Причины, симптомы и лечение аллергии

Автор: врач-эндокринолог, диетолог
Кузьмина Вера Валерьевна

Что такое аллергия?

Аллергия - это повышенная чувствительность организма к какому-либо веществу. Этим веществом может быть какой-нибудь химический ингредиент, продукт, шерсть, пыль, пыльца или микроб.

Сегодня точно установлено, что аллергенами могут быть вещества, образующиеся внутри организма. Их называют эндоаллергены, или аутоаллергены. Они бывают естественные  –  белки неизменённых тканей,  изолированных от системы, отвечающей  за иммунитет. И приобретённые –  белки, приобретающие  чужеродные свойства  от  термических, лучевых, химических, бактериальных, вирусных и других факторов. Например, аллергическая реакция развивается при гломерулонефрите, ревматизме, артрите, гипотиреозе.

Аллергии можно по праву присвоить второе название «Болезнь века», так как в настоящее время, этой болезнью, а точнее её разновидностью страдает более 85% всего населения нашей планеты. Аллергия – это неадекватная реакция организма человека на соприкосновение или попадания в него аллергена. Чаще всего аллергию не лечат, всё так называемое лечение сводится к выяснению непосредственного аллергена, и полному его изолированию, в этом деле важнее профилактика, чем само лечение. В первую очередь, дабы профилактические действия были успешными, необходимо сделать правильные выводы о самой причин заболевания. Чтобы вовремя распознать аллергическую реакцию организма, необходимо знать её аллергическую симптоматику, дабы вовремя и правильно можно было оказать медицинскую помощь аллергику.

Аллергия является индивидуальной болезнью. У одних аллергия на пыльцу, у других на пыль, у третьих аллергия на кошек. Аллергия лежит в основе таких заболеваний, как например, бронхиальной астмы, крапивницы, дерматита. Развитие некоторых инфекционных заболеваний может сопровождаться аллергией. В этом случае аллергию называют инфекционной аллергией. К тому же одни и те же аллергены могут вызывать различные симптомы аллергий у разных людей и в разное время.

В последние десятилетия отмечен выраженный рост заболеваемости аллергией. Существуют различные теории, объясняющие этот феномен: Теория влияния гигиены — эта теория утверждает, что соблюдение норм гигиены лишает организма контакта со многими антигенами, что вызывает слабое развитие иммунной системы (в особенности у детей). Увеличивающееся потребление продуктов химической промышленности - многие химические продукты могут выступать как в роли аллергенов, так и создавать предпосылки для развития аллергических реакции посредством нарушения функции нервной и эндокринной системы.

Симптомы аллергии

Существует по настоящему просто огромное количество разнообразных форм аллергии, следовательно, и симптомы у аллергии тоже разные. Аллергические симптомы очень легко спутать с другими заболеваниями, которые похожи по симптоматике, что происходит ежедневно в медицинской практике.

Респираторная аллергия проявляется после попадания аллергена в организм во время дыхания. Этими аллергенами чаще всего являются различные виды газов, пыльцы или очень мелкой пыли, такие аллергены называют аэроаллергенами. Сюда можно отнести и аллергию дыхательных путей. Такая аллергия проявляется в виде:

• Чиханья

• Зуда в носу

• Насморка (или просто водянистым выделением из носа)

• Возможен сильный кашель

• Хрипы в лёгких

• В некоторых случаях удушье

Главными проявлениям данной разновидности аллергии, можно считать всё-таки бронхиальную астму и аллергический ринит.

Дерматоз сопровождается различными высыпаниями и раздражениями на коже. Вызвать его могут различные виды аллергенов, такие как: продукты питания, аэроаллергены, косметические средства, бытовая химия, лекарственные препараты.

Такого рода аллергия, как правило, проявляется в виде:

• Покраснения кожи

• Зудом

• Шелушением

• Сухостью

• Высыпанием похожим на экзему

• Волдырями

• Сильными отёками

Аллергический конъюнктивит. Существует и такое проявление аллергии, которое поражает органы зрения - называется аллергическим конъюнктивитом. Проявляется в виде:

• Сильного жжения в глазах

• Повышенной слезоточивостью

• Припухлости кожи вокруг глаз

Энтеропатия. Достаточно часто можно встретить такую разновидность аллергии, как энтеропатия, которая начинает проявляется вследствие употребления каких-либо продуктов или лекарственных препаратов, такая реакция происходит из-за аллергической реакции желудочно-кишечного тракта. Эта разновидность аллергии проявляется в виде:

• Тошноты

• Рвоты

• Диареи или запор

• Отёк губ, языка (отёк квинке)

• Кишечные колики

Анафилактический шок является самым опасным видом проявлением аллергии. Он может наступить всего за несколько секунд или может понадобиться до пяти часов для его наступления, после попадания аллергена в организм, спровоцировать его может укус насекомого (надо отметить, что это довольно часто бывает) или лекарственные препараты. Распознать анафилактический шок можно по таким признакам как:

• Резкая одышка

• Судороги

• Потеря сознания

• Появление сыпи по всему телу

• Непроизвольные мочеиспускание

• Дефекация

• Рвота

Если у человека присутствуют вышеперечисленные симптомы, необходимо незамедлительно вызывать скорую и оказать первую медицинскую помощь. При анафилактическом шоке, медлить нельзя, так как это может привести к летальному исходу.

Проявление аллергии достаточно часто путают с симптомами простудных заболеваний. Различие банальной простуды и аллергии заключается, во-первых, в том, что температура тела, как правило, не повышается, а выделения из носа остаются жидкими и прозрачными, похожие на воду. Чиханье при аллергии бывает целыми, продолжительными сериями подряд, и главное, при простуде все симптомы обычно проходят достаточно быстро, а при аллергии они длятся гораздо дольше.

Причины аллергии

Причиной аллергии является чаще всего неправильное питание и нездоровый образ жизни. Например, чрезмерное потребление рафинированных продуктов или продуктов напичканных химическими препаратами и добавками. Причиной аллергии также может быть простой эмоциональный или психологический стресс.

Аллергию можно узнать по неожиданно возникшему насморку, чиханию или слёзотечению. Покраснение и зуд кожи тоже может говорить о наличии аллергии. Чаще всего аллергическая реакция возникает при контакте человека с определёнными веществами, которые называются аллергенами. Организм реагирует на него, как на возбудителя заболевания и пытается защититься. К числу аллергенов относят, как вещества, имеющие прямое аллергизирующее действие, так и вещества, которые способны усиливать действие других аллергенов.

Реакция людей на различные группы аллергенов зависит от генетических особенностей иммунной системы. Многочисленные данные свидетельствуют о существовании наследственной предрасположенности к аллергии. Родители, страдающие аллергией, подвержены большему риску родить ребёнка с той же патологией, чем здоровые пары.

Причиной аллергии могут являться:

• Чужеродные белки, содержащиеся в донорской плазме и вакцинах

• Пыль (уличная, домашняя или книжная)

• Пыльца растений

• Споры грибков или плесени

• Некоторые лекарственные препараты (пенициллин)

• Продукты питания (обычно: яйца, молоко, пшеница, соя, морепродукты, орехи, фрукты)

• Укусы насекомых/членистоногих

• Шерсть животных

• Выделения домашнего клеща

• Латекс

• Химические чистящие средства

Последствия аллергии

Большинство людей ошибочно полагают, что аллергия безопасная болезнь и протекает без последствий. Аллергическая реакция вызывает неприятные симптомы, сопровождается утомляемостью, усилением раздражительности, снижением иммунитета. Но это далеко не все последствия аллергии. Болезнь часто провоцирует экзему, гемолитическую анемию, сывороточную болезнь, бронхиальную астму.

Самое серьёзное осложнение – затруднение дыхания, развивающееся до анафилактического шока с судорогами, потерей сознания, опасным снижением артериального давления. Анафилактический шок возникает после введения некоторых препаратов, из-за укусов насекомых и присутствия раздражающего фактора в пище. Самыми распространёнными признаками аллергии являются заложенность носа и частое чихание.

Основное отличие аллергии от простуды в том, что вышеперечисленные симптомы продолжаются значительно дольше по времени, чем при обычном ОРЗ. Аллергический дерматоз или атопический дерматит, также последствия аллергии, развиваются быстро и в запущенных случаях лечатся длительно и сложно. Дерматит выражен отеками, волдырями, зудом, шелушением, покраснением.

Ещё одно, более тяжёлое последствие аллергии – это анафилактический шок. Это заболевание возникает реже, но оно очень опасно и развивается быстрыми темпами. Последствия аллергии сложно предусмотреть. Эта болезнь всегда застает врасплох, и если  иммунная система функционирует нормально, человек быстро выздоравливает. Но бывает и так, что  симптомы слишком быстро усиливаются и тут необходимо быстро принять антигистаминные препараты. В эту группу входит «Димедрол», «Супрастин», «Тавегил». Эти лекарства всегда должны быть в домашней аптечке, но их приём осуществляют только после консультации со специалистом, который назначит необходимое лечение, это и позволяет избегать последствий аллергии.

Факторы риска

До сих пор не ясно, почему одни и те же факторы техногенной среды на одних людей оказывают такое воздействие, а на других — нет. Никакой взаимосвязи заболевания аллергией с общим состоянием здоровья также не было выявлено. Однако бытует мнение, что аллергия может являться причиной сильной зашлакованности организма, в связи с чем, многие прибегают к очищению организма. Причиной аллергии также может являться наличие в организме паразитов. На сегодняшний день не представляет никаких сомнений тот факт, что в некоторых случаях многие аллергические заболевания у детей провоцируются изменениями микрофлоры кишечника, то есть дисбактериозом. Известно, что при дисбактериозе целостность кишечного тканевого барьера нарушается, вследствие чего в кровь поступают не переваренные аллергены (например, фрагменты белков). Дисбактериоз у детей, таким образом, может быть причиной атопического дерматита, пищевой аллергии, экземы.

Некоторые виды аллергии приводят к развитию серьёзных заболеваний. Например, в некоторых случаях бронхиальная астма, вызывающая затруднение дыхания, имеет аллергическую природу. Это распространённая болезнь, часто встречающаяся у детей. Аллергия является частой причиной кожных заболеваний, называемых экземами.

Сенная лихорадка – это тоже проявление аллергии. Во время приступа люди чихают, у них текут слёзы, и наблюдается насморк, как при простуде. Обычно эти признаки появляются летом и весной (в это время происходит массовое цветение различных растений).

Как обнаружить аллерген?

Если вы обнаружили  у себя аллергические симптомы, но не знаете причины их появления – обязательно обратитесь к своему лечащему врачу, который поставит или подтвердит диагноз, в индивидуальном порядке назначит должное лечение.

Помимо осмотра потребуется также целый ряд, специфических для аллергии, исследований и анализов.

Кожные пробы - исследование назначается в том случае, если имеется подозрение на аллергию. Среди основных преимуществ данного исследования стоит отметить простоту выполнения, скорую выдачу результатов и низкую стоимость. Процедура не просто предоставляет достоверную информацию о причине развития аллергии, но и определяет аллерген, который вызвал реакцию. Суть кожной пробы заключается во введении в кожу малого количества аллергенов, и в зависимости от реакции организма, определении аллергенов, способных вызвать острую реакцию  пациента. Люди любого возраста могут провести данное исследование.

Несмотря на то, что обычно кожные пробы проводят на участке кожи внутренней области предплечья, в отдельных случаях могут они проводиться и на спине.

• Согласно истории болезни выбираются те или иные вводимые аллергены (в соответствии с той группой, которая вызвала аллергию)

• Введено может быть от двух и до двадцати аллергенов

• Для каждого отдельного аллергена кожа делится на участки, каждый из которых обладает своим номером

• Небольшое количество раствора наносится на кожу

• В том месте, куда нанесен раствор, кожа «царапается» инструментом, что иногда вызывает неприятные и болезненные ощущения

Положительная реакция: в течение нескольких минут в том месте, куда был нанесен аллергенный раствор, появляется зуд, после чего образуется покраснение и припухлость округлой формы. Постоянно увеличиваясь в диаметре, по истечении двадцати минут припухлость должна достичь максимально возможного размера. В том случае, если диаметр образовавшейся припухлости превышает установленные размеры - введённый  аллерген считается виновным в развитии аллергической реакции.

Для того чтобы проверить правильно ли было проведено исследование, вводятся два раствора: первый, у всех без исключения людей, вызывает реакцию, описанную выше, а второй не обнаруживает никакой реакции.

Запрещено применять антиаллергические препараты за два дня до проведения исследования, ведь они могут стать причиной ложных результатов в итоге.

Анализ крови на IgE. Измерение в крови количества IgE антител. Исследование требует небольшого количества крови из вены. Обычно результаты  бывают готовы в течение одной или двух недель. Исследование проводится в том случае, если по тем или иным причинам невозможно провести кожные пробы, или, если пациент вынужден принимать препараты против аллергии постоянно. Описанное исследование также может быть назначено в качестве дополнительного, подтверждающего результаты кожных проб.

Среди разновидностей описанного исследования стоит отметить:

• Общее содержание в крови антител IgE. Цель такого исследования – определение общего количества антител в крови. Важно отметить, что полученные данные далеко не всегда могут оказать существенную помощь в лечении, ведь существует целый ряд причин, при которых содержание в крови антител может быть высоким и в отсутствии аллергической реакции.

• Анализ на обнаружение в крови специфичных антител IgE. Благодаря данному исследованию можно обнаружить специфичные к тому или иному пищевому аллергену антитела (к примеру, яйцам или арахису). Исследование необходимо для того, чтобы установить уровень сенсибилизации организма к различным видам пищи.

Важно знать, что результаты данного исследования, если и подтверждают наличие или отсутствие у пациента аллергии, определить степень тяжести реакции они не в силах. Для того чтобы подтвердить диагноз аллергии, в крови должно содержаться определённое количество антител IgE.

Накожные или аппликационные пробы (Patch-testing) – проведение данного исследования позволяет выявить причины развития аллергических реакций кожи, таких как экзема или контактный дерматит. Аллерген, который предположительно вызвал специфическую реакцию организма, содержится в специальной смеси из вазелина или парафина. Она наносится на пластинки из металла (примерно сантиметр в диаметре), которые содержат смеси различных аллергенов, после чего последние прикрепляются к коже на спине (пациент должен сохранять её сухой в течение двух суток перед проведением исследования).

По истечении указанного времени пластинки снимаются с кожи и она подвергается исследованию на наличие реакций на аллерген. В случае отсутствия реакции пациента просят пройти повторное исследование кожного покрова через сорок восемь часов. Повторный осмотр позволяет проверить наличие любого рода изменений, причиной которых может послужить медленная ответная реакция человеческого организма.

Описанное выше исследование проводится для того, чтобы обнаружить аллергию на такие вещества, как:

• Хром (Cr)

• Неомицин

• Эпоксидные смолы

• Никель

• Этилендиамин

• Бензокаин

• Формальдегид

• Различные парфюмерные компоненты

• Ланолин

• Канифоль

• Кортикостероиды

Провокационные пробы. Как и все проверки медицинского характера, исследования, цель которых - обнаружение аллергии, обладают отдельными недостатками. При наличии аллергических реакций, тесты, описанные выше, не позволяют с точной уверенностью поставить диагноз аллергии.

Единственным возможным вариантом, позволяющим поставить100%- верный диагноз является провокационная проба. Главная цель данного исследования - вызвать у пациента аллергическую реакцию, посредством употребления тех аллергенов и продуктов, которые и стали причиной появления этой реакции по предположению врачей. Нельзя забывать, что данное исследование возможно лишь в больнице при должном надзоре специалистов.

Обычно исследование проводится в двух случаях:

1. Если должного результата не дали пробы крови и её дальнейший анализ.

2. Если у пациента (чаще всего ребёнка) спустя долгий временной период пропадает реакция организма на аллерген, установленный ранее.

Правила таковы, что исследование должно проводиться в специализированном отделении  с соблюдением всех мер безопасности, под руководством группы медиков. В зависимости от места развития прежней аллергической реакции, во время исследования аллерген будет введен под язык, в носовую полость, в бронхи или в систему пищеварения пациента. В том случае, если аллергическая реакция будет повторно выявлена,  исследование будет прекращено, после чего врачи примут необходимые для устранения симптомов аллергии меры.

Первая помощь при аллергии

В общей сложности реакции аллергического типа делятся на тяжёлые и лёгкие, могут вызывать такие симптомы, как:

• Зуд небольшого кожного участка в том месте, где произошел непосредственный контакт с аллергеном

• Слезотечение и зуд в области глаза

• Покраснение, припухлость или отёчность небольшого участка кожи

• Симптомы, сопровождающие насморк (заложенность носа)

• Чихание с частыми повторениями

• Образование волдырей в местах укуса насекомых

Обнаружив те или иные симптомы, вы должны предпринять следующее:

1. Промыть место контакта с аллергеном (кожу, полость рта или носа) и очистить его посредством тёплой кипячёной воды.

2. Максимально возможно ограничить контакт с аллергеном

3. Если причина аллергической реакции – это укус насекомого и на его месте осталось не извлеченное жало, важно удалить его как можно скорее

4. Наложить холодный компресс на зудящий участок кожи и место непосредственного укуса

5. Принять антиаллергический препарат (Фексофенадин, Лоратадин, Цетиризин, Хлоропирамин, Клемастин).

Если состояние организма не просто не улучшилось, но, напротив, ухудшилось, стоит немедленно вызвать скорую помощь или самостоятельно обратиться в медицинское учреждение (по возможности), для получения консультации и специализированной помощи медиков.

Симптомы тяжёлых аллергических реакций:

• Одышка и затруднение дыхания;

• Спазмы в области горла, ощущение закрытия путей дыхания;

• Проблемы с речью (например, охриплость);

• Тошнота, рвота;

• Учащённые пульс и биение сердца;

• Отечность, зуд или покалывание всего тела, а также отдельных его участков;

• Слабость, состояние тревоги или головокружение;

• Потеря сознания, сопутствующая указанным выше симптомам.

Как оказать первую помощь больному:

1. Если вы обнаружили указанные выше симптомы – нужно немедленно вызвать бригаду медицинской помощи.

2. Если человек находится в сознательном состоянии, ему следует дать противоаллергические препараты (посредством укола с использованием аналогичных препаратов в инжектабельной форме или в таблетках).

3. Следует уложить его, освободив от одежды, препятствующей свободному дыханию.

4. При рвоте важно уложить человека на бок, чтобы в дыхательные пути не попали рвотные массы, причинив тем самым дополнительный вред.  

5. Если обнаружена остановка дыхания или сердцебиения, важно выполнить  реанимационные действия: непрямой массаж сердца и искусственное дыхание (конечно, лишь в том случае, если вы умеете это делать). Проведение мероприятий важно продолжать до тех пор, пока функции лёгких и сердца полностью не восстановятся, и не прибудет бригада медицинской помощи.

Чтобы предотвратить развитие осложнений или ухудшение состояния человека, лучше всего без замедления обратиться за специализированной помощью (особенно, если речь идёт о детях).

Лечение аллергии

При лечении аллергии в первую очередь необходимо устранение контакта с аллергенами из окружающей среды. Если вы аллергик  и знаете, какие аллергены могут привести к возникновению нежелательной реакции, максимально обезопасьте себя от любых контактов с ними, даже малейших (свойство аллергии - провоцировать реакции всё большей тяжести на повторные контакты с аллергеном).

Лечение медикаментозными средствами – это лечение, направленное на то, чтобы снизить риск развития аллергической реакции, а также устранить симптомы, вызванные аллергией.

Антигистаминные препараты - это препараты представляют первую группу и назначаются одними из первых, если речь идёт о лечении аллергических реакций. В тот момент, когда аллерген попадает в организм, иммунная система человека вырабатывает специальное вещество под названием – гистамин.

Вызывает гистамин большинство симптомов, сопутствующих аллергической реакции. Представленная группа препаратов или содействует снижению количества выделенного гистамина, или же полностью блокирует его выделение. Несмотря на это, полностью убрать симптомы аллергии им не под силу.

Известно, что, как и все лекарственные препараты, антигистамины могут вызывать побочные эффекты, среди которых: сонливость и сухость во рту, головокружение, рвоту, тошноту, чувство беспокойства и нервозность, затруднение мочеиспускания. Чаще всего побочные эффекты вызывают антигистамины первого поколения. Прежде, чем приступить к приёму антигистаминов проконсультируйтесь с лечащим врачом, который уточнит дозы, необходимые индивидуально вам, а также расскажет о возможности совместного употребления антигистаминов вместе с другими препаратами.

Деконгестанты – данные препараты чаще всего используются для устранения проблемы заложенного носа. Лекарственные средства поступают в продажу в виде капель или спреев и назначаются при простуде, аллергии на пыльцу (сенной лихорадке) или любой аллергической реакции, главный симптом которой -  грипп, заложенный нос и  синусит.

Известно, что внутренняя поверхность носа покрыта целой сеткой мельчайших сосудов. Если в носовую полость попадает антиген или аллерген, сосуды слизистой расширяются,  и увеличивается кровоток - это своеобразная система защиты иммунитета. Если приток крови велик, слизистая отекает и провоцирует сильное выделение слизи. Поскольку деконгестанты воздействуют на стенки сосудов слизистой, заставляя тем самым их сужаться, кровоток снижается, а отёк, соответственно, уменьшается.

Не рекомендуется принимать данные препараты детям до двенадцати лет, а также кормящим матерям, людям с гипертонией. Не стоит употреблять их больше, чем пять или семь дней, ведь длительное применение вызывает обратную реакцию в виде отёка слизистой носа.

Среди побочных эффектов, вызываемых данным препаратом, стоит отметить сухость во рту, боли головы и общую слабость. Крайне редко лекарства могут привести к возникновению галлюцинаций или анафилактической реакции.

Прежде чем приступить к применению данных препаратов обратитесь за консультацией к лечащему врачу.

Ингибиторы лейкотриенов – это химические вещества, блокирующие, вызванные лейкотриенами, реакции. Данные вещества выделяются организмом во время аллергической реакции и вызывают воспаление дыхательных путей их отёки (используются чаще всего при лечении бронхиальной астмы).  В виду отсутствия взаимодействий с иными препаратами, ингибиторы лейкотриенов разрешается употреблять вместе с другими лекарственными средствами. В редких случаях в виде головной, ушной или боли в горле проявляются побочные реакции.

Стероидные спреи – по своей сути данные препараты являются гормональными лекарственными средствами. Действие их направлено на снижение воспалительных процессов в носовых ходах (в виду снижения симптомов аллергических реакций проходит заложенность носа).

Поскольку всасываемость препаратов минимальная, возникновение возможных побочных реакций полностью исключается.

Вместе с тем стоит помнить, что длительное использование перечисленных выше препаратов может привести к возникновению боли в горле или кровотечению. Прежде, чем употреблять тот или иной препарат, в обязательном порядке нужно посетить своего лечащего врача и проконсультироваться с ним.

Профилактика аллергии

Профилактика аллергии основана на предотвращении контакта с аллергеном. Чтобы  не допустить появление аллергии рекомендуется избегать контакта с аллергеном или свести контакты с ним к минимуму. Безусловно, контролировать симптомы аллергии сложно и очень обременительно, поэтому далеко не все с этим справляются. Ведь понятно, что если человек страдает, например аллергией на пыльцу растений, то ему нельзя в сезон цветения выходить на улицу, особенно это касается середины дня, когда температура воздуха достигает максимальных значений. А людям с пищевой аллергией приходится отдавать предпочтение не совсем любимым продуктам, следуя советам аллергологов-диетологов.

Нелегко приходится тем, у кого аллергия на какие-либо фармацевтические препараты, сложно выбрать безопасное лекарство при лечении каких-либо других заболеваний. Лучшей профилактикой для большинства аллергиков является соблюдение диеты и правил гигиены. Важными профилактическими мерами против аллергии является чистота помещений, избавление от шерстяных и пуховых одеял, перьевых подушек, их можно поменять на изделия из синтетических тканей.

Желательно исключить контакты с животными, устранить плесень в домах. Использование специальных инсектицидных средств, позволит устранить клещей, обитающих в мягкой мебели. При аллергии на косметические препараты перед их выбором целесообразно проводить тестовые мероприятия и если они не подходят отказаться от их использования.

Лекарства срок годности, которых исчерпан, необходимо выбросить. Профилактика аллергии включает способы предотвращения первичных проявлений и предупреждение рецидивов, если известно, какой аллерген вызывает болезнь. Забота о здоровье – первостепенная задача каждого человека, если Вы подвержены такой болезни рекомендуется тщательнее соблюдать все условия, исключающие её развитие.