Радикулит: причины, симптомы, лечение

Автор: к. м. н. врач-невролог
Соков Андрей Владимирович

Что такое радикулит?

Радикулит – это воспаление нервных корешков, входящих в межпозвоночные отверстия. Радикулит появляется внезапно, а боль настолько сильная, что её невозможно представить, не испытав на себе.

В 95% случаев радикулит является последствием остеохондроза, в остальных 5% - результат травм, грыжи, износа и деформации позвоночного столба и межпозвонковых дисков.

В группе риска такой болезни находятся люди, которые занимаются спортом, которые ведут сидячий образ жизни.

Различают следующие виды радикулита (радикулопатии):

• шейный;

• шейно-плечевой;

• грудной;

• пояснично-крестцовый.

Радикулит может быть острым – появиться внезапно, как последствие травмы или перенапряжения, и после своевременного лечения человек надолго забывает о нем, или хроническим. Последняя форма возникает со временем, по причине игнорирования болезни.

До недавнего времени считалось, что радикулитом страдают преимущественно пожилые люди, но сегодня это заболевание всё чаще диагностируют у лиц среднего возраста. Это объясняется неправильным малоподвижным образом жизни, сидячей работой, стрессами. Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения, эта патология наблюдается у каждого восьмого жителя планеты, достигшего возраста сорока пяти лет.

Симптомы радикулита

Основным признаком радикулита является, конечно же боль. Боль зависит от того, в каком месте у вас был поврежден позвоночник:

• Шейный радикулит – когда у вас болит шея и любое движение головой неимоверно усиливает эту боль. И конечно, могут быть особые случаи, связанные с этим заболеванием, например, может кружиться голова, ухудшается слух, вы ходите не ровно.

• Грудной радикулит. Для него характерно следующее: боль, которая буквально осыпает все грудную клетку.

• Пояснично-крестцовый радикулит. Боль в спине, когда ходите, когда наклоняетесь.

На время боль может притупляться, после чего она возобновляется с большей силой. Основное место локации болевых ощущений зависит от того, где расположен центр воспаления или защемления нервных волокон. Если нервы поражены в верхней части позвоночника, болевые ощущения появятся не только в шее и плечах, но и в затылке. Если радикулит в средней части позвоночника, то боль может опоясывать грудь, ощущаться в руках. При пояснично-крестцовом радикулите болевой синдром переходит на ягодицы, бедра, стопы.

Следующий распространённый симптом радикулита – потеря чувствительности, она может быть частичной или полной. Частичная потеря ощущений появляется в районе тех мест, где находится поражённый нерв. В тяжёлых случаях наблюдается онемение конечностей. Нередко встречаются и такие симптомы, как слабость в мышцах, сбои в их работе вплоть до атрофии, жжение и покалывание в мягких тканях, головная боль, головокружение, ослабление слуха и зрения, причиной этому служит нарушенное кровоснабжение головного мозга. При радикулите нижнего отдела позвоночника могут появиться сбои в работе кишечника и мочевого пузыря.

Общие признаки: как отличить от другого заболевания?

Нередко радикулит можно спутать с проявлениями других заболеваний: варикозного расширения вен, плоскостопия, травмы, люмбаго, или заболевания внутренних органов, которым также свойственна опоясывающая боль.

Радикулит можно отличить по следующим признакам:

• боль появляется внезапно. Она может также резко пропасть, а после возобновления болевые ощущения сильнее;

• усиление боли, когда человек, лежа на спине, поднимает выпрямленную ногу;

• нога рефлекторно сгибается, когда больной пытается сесть из положения лежа;

• острая боль при чихании и кашле;

• усиление болевых ощущений при наклоне головы вперёд;

• сложно находиться долгое время в одном положении, но в неподвижном состоянии боль стихает;

• ночью состояние больного ухудшается;

• появляется потливость, бледность лица.

Причины радикулита

Поскольку радикулит не является отдельным заболеванием, а лишь синдромом, его может спровоцировать множество причин. Как вы знаете, в нашем позвоночнике находится спинной мозг. От этого мозга отходит множество нервных окончаний, которые координируют и контролируют движения нашего тела. Как только нервные окончания получают повреждения или воспаления, тогда и возникает такая болезнь, как радикулит.

Согласно статистике, примерно в 95% случаев радикулит является проявлением остеохондроза, а в оставшихся 5% – это результат застарелой травмы позвоночника, включая и межпозвоночную грыжу.

В течение жизни каждый второй человек сталкивается с симптомами этого «помолодевшего» в последние годы заболевания (сейчас оно нередко встречается у детей). Остеохондроз появляется из-за дистрофических изменений в позвоночном столбе, что, в свою очередь, вызвано малоподвижным образом жизни, неправильным распределением физических нагрузок. Если не заниматься лечением этого заболевания, то с годами оно переходит в более тяжёлую форму, доставляя множество неудобств и неприятных ощущений.

Также радикулит может быть вызван межпозвоночной грыжей, остеофитами (костными наростами на позвонках), стенозом спинномозгового канала, появлением опухолей, развитием артрита. Болезни внутренних органов, сердечно-сосудистой и мочеполовой системы тоже способны спровоцировать изменения позвоночника, что приводит к острому или хроническому радикулиту.

Что ещё может спровоцировать радикулит?

Радикулит также могут спровоцировать:

• Стресс;

• Инфекция;

• Нарушение обмена веществ;

• Поднятие тяжестей.

Нередко радикулит появляется у здоровых людей, как следствие травм и физических нагрузок – поднятия тяжестей, например. Чрезмерное давление на позвонки приводит к защемлению нервов, вызывая воспаления и боль.

Встречается радикулит и у беременных женщин, когда из-за резкого набора веса неподготовленные мышцы и позвоночник испытывают напряжение. Также гормональные изменения и нарушения обмена веществ могут спровоцировать радикулит.

Воспалительные и инфекционные процессы в организме могут стать причиной воспаления нервных корешков, причём это нередко является следствием переохлаждения, простуды и гриппа. Распространен радикулит и среди тех людей, которые часто находятся в состоянии стресса, испытывают депрессию.

Неправильное питание также влияет на развитие этого синдрома. Если человек употребляет в пищу большое количество соли, она откладывается в шейном отделе позвоночника, оказывая давление на нервные волокна.

Диагностика радикулита

Как только вы почувствуете боль в позвонке, вам следует идти к доктору, а конкретно к неврологу. Невролог вас выслушает и осмотрит. Его задача – выявить болезнь, для чего он вас и направит на рентген. После чего специалист сможет уже более точно сказать, из-за чего у вас болит спина. Рентген также позволит выявить, насколько сильно, а также где именно у вас поврежден позвоночник, после чего будет назначен курс лечения.

Диагностикой заболеваний позвоночника занимается врач-невропатолог. Первая стадия – это осмотр и сбор анамнеза, специалист опрашивает больного с целью выявления симптомов и причин недуга.

После осмотра врач назначает анализы и исследования. Основным методом является рентгенологическое исследование, если его недостаточно, назначают магнитно-резонансную и компьютерную томографию, радионуклидное сканирование (сцинтиграфию). Помимо изучения костных тканей больного, может быть проведено ультразвуковое исследование брюшной полости и таза, рентгенография лёгких, ЭКГ. Обязательно – анализы крови и мочи.

Как лечить радикулит?

Прежде всего, при лечении радикулита больному необходимо обеспечить покой, максимально ограничить его двигательную активность. В течение нескольких дней человек должен отказаться от любых физических нагрузок, большую часть времени провести в постели. При этом ложе должно быть ровным, не прогибаться под человеком. Обычно под матрас кладут жёсткую основу. Важно ограничить движение того отдела позвоночника, который был поврежден, для этого удобно использовать фиксирующий корсет.

Чтобы уменьшить интенсивность болевого синдрома, используют анальгетики, противовоспалительные нестероидные препараты, миорекласанты. При сильных болях обезболивающие препараты вводят внутримышечно, в более лёгких случаях ограничиваются таблетками, свечами, кремами и мазями. В лечебном учреждении могут провести новокаиновую блокаду повреждённого нерва. Но обезболивание поражённого участка – это первая стадия оказания помощи, после купирования боли проводят лечение, назначают процедуры.

Важно помнить, что длительное применение обезболивающих вызывает раздражение пищеварительного тракта, приводит к изъязвлению слизистой желудка, повышается риск инфарктов и заболеваний почек. А некоторые сильные анальгетики вызывают зависимость. Поэтому так важно проводить именно лечение, а не устранение симптомов.

[Видео] Доктор Евдокименко, Академик АМТН РФ, автор 12 книг о здоровье расскажет, что такое прострел в пояснице и что нужно делать:

Эффективна при лечении радикулита мануальная терапия – сгибание, растяжение позвоночника с помощью силы рук, массаж. Такие процедуры освобождают зажатые нервы, увеличивая между ними просвет. Но обращаться за подобной помощью следует только к специалисту, так как абсолютно любые манипуляции с позвоночным отделом требуют осторожности.

Нельзя растягивать позвоночник самостоятельно при помощи турника – это может привести к обострению заболеваний. Вытяжение должен проводить врач.

[Видео] Академик Картавенко В. В. покажет уникальное упражнение, облегчающее боль при радикулите и боли в пояснице:

Оперативное вмешательство

Если за 3-4 месяца лечения состояние больного не улучшилось, врач предлагает хирургическое вмешательство. Малая открытая операция (микродискэктомия) – это удаление одного из межпозвоночных дисков, который давит на позвоночный нерв.

Ламинэктомия (поясничная операция) назначается, если обнаружен стеноз позвоночного канала, и пациент не переносит даже обычные физические нагрузки.

Во время операции удаляется часть кости, защемляющая нерв. Но хирургического лечения стараются избегать, используя его в крайних случаях – когда больной теряет контроль над функциями кишечника и мочевого пузыря, испытывает трудности с передвижением.

Последствия радикулита

Если вовремя не заняться лечением заболеваний позвоночного отдела, то болезнь может принять хронический характер и беспокоить человека на протяжении всей жизни. Больной будет испытывать сильный дискомфорт, который серьёзно снизит работоспособность.

В дальнейшем есть вероятность возникновения осложнений, которые приводят к инфаркту спинного мозга или параличу конечностей, а это нередко заканчивается получением инвалидности. При регулярных обострениях лучше не экспериментировать с народными средствами, а обратиться к специалисту, который установит причины заболевания и назначит курс лечения.

Профилактика радикулита

В качестве профилактики радикулита рекомендуют проводить лечебную гимнастику (только не в период обострения). Это необходимо для укрепления мышц, которые снимут излишнюю нагрузку с позвоночника, создадут естественный мышечный корсет. Благоприятно для позвоночника плавание, но в этом случае необходимо избегать переохлаждения и резких движений. Целесообразна борьба с лишним весом, который увеличивает давление на позвонки. Тяжелую физическую работу лучше выполнять в корсете, стараться не поднимать тяжестей, не пребывать долго в наклонном положении.