Лечение гайморита без прокола
Лазарев Олег Владимирович
Содержание:
ЯМИК-катетер
Широкое применение при лечении гайморита в последнее время получил беспункционный Ямик-метод. Эту лор-процедуру изобрел врач В.С.Козлов. Смысл процедуры в том, что она позволяет лечить гайморит без прокола.
Консервативное лечение гайморита подразумевает прокол пазух и промывание их антибиотиками и средствами для разжижения слизи - эта процедура болезненная, восстановительный процесс длительный, но, как правило, даже в прошлом к такому методу прибегали в крайних, запущенных случаях. Поэтому, появление способа лечить гайморит без прокола стало настоящим прорывом в медицине.
Ямик-метод - принцип процедуры заключается в «высасывании» из околоносовых пазух содержимого. При этом процесс считается естественным, ведь хирургического вмешательства не происходит. Стенки пазух не травмируются, так как ямик-катетер изготовлен из мягкого латекса. Помимо лечения гайморита этот метод используют при фронтитах. Ямик-катетеры бывают нескольких разновидностей. Основное их отличие в диаметре каналов. Ведь невозможно провести процедуру ребёнку тем же катетером, что и взрослому.
Устройство катетера ЯМИК
Катетер ЯМИК – это небольшая система, которая состоит из корпуса и манжетки. Корпус состоит из:
Баллон задний
Клапан для раздувания баллона
Металлический стержень
Манжетка состоит из:
Баллон передний
Клапан для раздувания баллона
Канал рабочий
Переходник для шприца
Проводится процедура в несколько этапов, однако длится всего не более 8 минут. Делают её амбулаторно, без специальной сложной подготовки больного. Ямик-метод хорошо переносят даже дети.
Подготовка к процедуре
Во время проведения процедуры Ямик-катетером пациент располагается сидя. Врач проводит анестезию одной или обеих (при двустороннем гайморите) сторон носа. При этом анестезии подвергается и внутренняя, слизистая оболочка носа. После того, как лекарство подействовало, синус-катетер подстраивают под строение полости носа конкретного пациента. Сделать это просто, так как катетер имеет пластичный стержень, поддающийся изгибам. Затем под тщательным контролем врача Ямик-катетер вводится в полость носа. Удобнее это делать вдоль нижней части носового канала. Когда задний баллон оказывается в носоглотке, его раздувают путём введения в него воздуха. Делают это при помощи шприца. На этом подготовка к проведению процедуры завершена.
Проведение процедуры
Перед началом процедуры полость носа обрабатывают специальными сосудосуживающими средствами. Затем в полость носа с одной стороны вводится латексный синус-катетер. После того, как баллоны введены, один из них начинают постепенно раздувать внутри носоглотки, а второй в ноздре. Пациент наклоняет голову под определённым углом. Небольшим шприцом производят высасывание содержимого гайморовых пазух – гной, слизь. Так происходит первый этап процедуры.
Затем другим шприцем вводят содержащийся в нём лекарственный раствор. Больной наклоняет голову теперь уже в противоположную сторону и в результате этого происходит закачивание раствора в освобожденные пазухи. На этом процедура закончена, и синус-катетер можно удалять из носа. Но если пациент страдает двусторонним гайморитом, то необходимо повторить всю процедуру, но теперь с другой стороны.
Преимущества процедуры
Самым главным плюсом процедуры лечения гайморита Ямик-катетером является её безболезненность. Отсутствие проколов и повреждения пазух и внутренней части носа даёт возможность пациенту сразу же восстановиться после процедуры. Лечебный эффект во время процедуры многосторонний, он затрагивает все околоносовые пазухи сразу.
Поэтому, лечить этим способом можно не только гайморит, но и фронтит, полисинусит, сфеноидит, этмоидит. Благодаря тому, что метод этот щадящий, его применяют для лечения беременных женщин и маленьких детей. Практически все пациенты переносят процедуру спокойно и за всё время существования этого метода, от пациентов были только положительные отзывы после лечения. Кроме того, врачи тоже признают Ямик-метод самым лучшим на сегодняшний момент, исключая запущенные формы гайморита.
Ямик-катетер и лечение детей
Процедура Ямик-катетером для лечения гайморита и других заболеваний носа у детей проходит практически также, как и у взрослых. Для проведения процедуры используют катетер с небольшим диаметром каналов и баллонов. Однако в отличие от взрослых пациентов, ребёнка необходимо подготовить морально. Ведь ребёнок может негативно отреагировать на попытки врача ввести ему в нос катетер. Родители должны заранее объяснить ребёнку весь смысл процедуры на доступном ребёнку уровне. Задача врача - превратить процедуру в игру, отвлекая ребёнка от чувства страха и ощущения дискомфорта. Катетеризация пазух детского носа активно используется в современной отоларингологии. При этом строго учитываются все анатомические особенности строения носовых пазух ребёнка. Только так процедура не оставит у ребёнка плохих воспоминаний.
Чтобы получить стойкий эффект и закрепить результат лечения гайморита Ямик-катетером, необходимо провести минимум 2 процедуры, а желательно, чтобы их было 8. Чаще всего назначают 3-4 сеанса, что бывает достаточно для достижения необходимого результата.
Показания и противопоказания
Показаниями к проведению процедуры Ямик-катетером следующие:
Гайморит
Фронтит острый
полисинусит
этмоидит
сфеноидит
подготовка к серьёзным лор-операциям
возникновение гнойного синусита после проведения хирургических операций
Противопоказана процедура в таких случаях:
полипоз внутренней оболочки носа тотального характера
престарелый возраст
Благодаря появлению в отоларингологии возможности лечить гайморит безоперационно, лечение заболевания и восстановление после него стало отнимать намного меньше времени. По эффективности процедуры, проведённые ЯМИК катетером, превосходят консервативные методы лечения.
Баллонная синусопластика
Баллонная синусопластика – это методика терапии синуситов (хронического и острого), заключающаяся в хирургическом вмешательстве. Однако этот метод не травматичен и относится к малоинвазивным операционным процедурам. Его суть сводится к расширению соустья пазух носа с использованием специального баллона-катетера. Воздействию могут быть подвержены клиновидные, верхнечелюстные и лобные пазухи, в зависимости от состояния больного. Для проведения вмешательства потребуется эндоскопическое оборудование.
Процедура баллонной синусопластики
Процедура осуществляется поэтапно:
В воспалённую носовую пазуху вводится система для синусопластики. Делается это с использованием тонкого проводникового катетера.
Содержимое носовых пазух отсасывается путём зондирования, для этого используется подключенный к свету проводник. Использование источника света позволяет врачу чётко визуализировать место расположения кончика проводника.
По проводнику в соустье вводится баллонный катетер.
В баллон вводится жидкость, благодаря чему он раздувается. Время воздействия не превышает 5 секунд, затем его сдувают. При этом соустье увеличивается в просвете, это позволяет выполнить промывание пазухи с использованием лечебных растворов. Накопленный гной и слизь вымываются из поражённых пазух.
Все оборудование выводится из носа.
После того, как процедура будет завершена, носовые пазухи остаются открытыми, что даёт им возможность нормально функционировать. Стоит знать, что выполнить подобного рода вмешательство имеет право лишь врач, обладающий сертификатом и навыками эндоскопической хирургии.
Важно и то, что выполнение малоинвазивного хирургического вмешательства на пазухах носа не является препятствием для осуществления иных методов лечения синуситов. Она вполне может сочетаться с другими терапевтическими процедурами, решение о необходимости которых примет врач.
Посмотрите наглядное видео, что такое баллонная синусопластика:
От каких заболеваний позволяет избавиться баллонная синусопластика?
Процедура будет эффективна в отношении различных форм синуситов, среди которых:
Этмоидит, при котором воспалению и повреждению подвергаются стенки решетчатого лабиринта, расположенные спереди. Часто параллельно воспаляются пазухи гайморовы, клиновидные и лобные.
Гайморит, характеризуется вовлечением в патологический процесс гайморовых и верхнечелюстных пазух. Чаще всего гайморит является осложнением предшествующей инфекции.
Фронтит, когда воспалению подвергаются лобные пазухи. Это состояние имеет схожую с гайморитом симптоматику, однако протекает несколько тяжелее.
Сфеноидит характеризует воспалительный процесс, местом локализации которого становится клиновидная пазуха.
Преимущества баллонной синусопластики
Процедура обладает рядом преимуществ, среди которых:
Естественные анатомические особенности носа не будут нарушены;
Не повреждается слизистая полости носа, так как процедура выполняется под визуальным контролем доктора;
Пазухи продолжают самостоятельно функционировать;
Риск кровотечения минимизирован;
Больному не потребуется введение общего наркоза;
Подготовка к операции не занимает более 90 минут;
Больной не нуждается в госпитализации после синусопластики;
Период восстановления минимален, а вернуться к обычному образу жизни человек сможет уже на следующие сутки;
Длительность оперативного вмешательства минимальна, уже спустя 2 часа пациент может отправляться домой;
Низкий процент рецидива заболевания;
Минимальный риск развития осложнений после вмешательства.
Если больной своевременно обращается за медицинской помощью, то имеется вероятность, что процедуру врач сможет выполнить не в условиях стационара, а в амбулатории.
Эффективность баллонной синусопластики подтверждена рядом исследований. Так, ещё до ноября 2012 года имелось 75 клинических экспериментов, которые подтвердили не только результативность, но и безопасность метода.
Кроме того, уже есть возможность судить о положительном не только ближайшем, но и отдалённом положительном эффекте.
Отличные показатели позволили ввести процедуру в педиатрическую практику, и сейчас баллонная синусопластика используется для лечения детей. Успех процедуры в техническом плане превышает отметку в 96%.
