23 неделя беременности

Автор: врач-гинеколог, репродуктолог
Лапикова Валентина Владимировна

Редактор: к. м. н. врач-терапевт
Мочалов Павел Александрович

23 неделя беременности – это пять с половиной акушерских месяцев, которые, в отличие от лунных, состоят не примерно из 29,5 дней, а ровно из 28ми. Срок уже достаточно внушительный, но до первой встречи с младенцем ещё далеко. Поэтому пока нужно наслаждаться своим положением, не забывая о том, что внутри зреет новая жизнь.

Развитие плода на 23 неделе беременности

• Сейчас вес ребёнка составляет около 0,5 кг, а его рост может доходить до 29 см.

• 23 неделя беременности характеризуется активным ростом головного мозга плода. Всего лишь со 2 по 5 месяц мозг увеличился в размере в 10 раз. На данный момент его вес составляет около 24 г, а за две предстоящие недели он потяжелеет ещё в 5 раз. Поэтому так важно, чтобы малыш не испытывал кислородного голодания, которое может негативно сказаться на развитии головного мозга. С учётом этого фактора, женщине следует как можно больше времени проводить на свежем воздухе, совершая ежедневные прогулки. Кроме того, нужно постараться максимально оградить себя от стрессовых ситуаций.

• К 23 неделе у ребёнка полностью сформирован пищеварительный тракт. У него есть собственный желудок, печень, пищевод, поджелудочная железа, кишечник. Причём вся эта сложная система уже работает. Ребенок постоянно заглатывает околоплодные воды, совершая около 60 дыхательных движений в минуту. Иногда кроха даже икает, что вполне отчётливо ощущается будущей мамой. Продолжает активно развиваться поджелудочная железа, которая продуцирует инсулин.

• После попадания амниотической жидкости в пищевод плода из неё синтезируются сахар и вода. Из сахаров формируется первый кал ребёнка, меконий, который в том числе будет состоять из желчи.

• Кожа малыша покрыта морщинками, она ещё не разгладилась. Под ней начал накапливаться первый бурый жирок. Лануго – волоски, которые покрывает тело плода – на этом сроке темнеют.

• Постепенно на кончиках пальцев формируются ногти.

• В 23 недели впервые включается в работу селезёнка. Она занимается выработкой красных кровяных телец и разрушает те, которые оказываются «некачественными».

• У мальчиков сформировалась мошонка, а у девочек есть яичники, в которых уже имеются миллионы яйцеклеток, нужных для производства собственного потомства.

• Большинство учёных придерживаются того мнения, что малыш начинает видеть свои первые сновидения именно с 23 недели внутриутробной жизни. Хотя большую часть своего времени ребёнок спит, он ненадолго пробуждается каждый час.

Что происходит с будущей мамой?

На 23 неделе беременности женщина в полной мере ощущает шевеления плода. Если раньше их можно было спутать с работой кишечника, то теперь все сомнения уходят на задний план – это действительно двигается ребёнок. Как правило, максимальную активность плод проявляет по вечерам и ночью. Сейчас уже можно попытаться «успокоить» его, поговорив с ребёнком тихим и ровным голосом, либо спев ему колыбельную песню. Параллельно можно слегка поглаживать живот.

Будущую маму беспокоит изжога, ведь растущий живот начинает давить на желудок. Чтобы уменьшить неприятные ощущения, рекомендуется выпить стакан молока, съесть несколько долек качественного шоколада или погрызть семена подсолнечника. Не следует использовать для устранения изжоги соду. Её употребление приведёт к тому, что неприятное чувство лишь усилится и начнёт возникать чаще.

На 23 неделе беременности женщина испытывает определённые трудности с дыханием, которые волне объяснимы. Они возникают по причине того, что увеличившаяся в размерах матка оказывает давление на диафрагму, сжимает лёгкие и распирает грудину. Хотя в этом нет ничего критичного, нужно постараться освоить специальные техники дыхания, которые позволят в полной мере обеспечивать свой организм и ребёнка кислородом.

Учащаются походы в туалет для опорожнения мочевого пузыря. Причём по мере развития беременности давление на этот орган будет усиливаться. Чтобы желание помочиться не беспокоило по ночам, необходимо после шести часов вечера ограничивать количество выпиваемой жидкости.

Возможно, что по утрам у женщины будут появляться небольшие отеки, так как организм задерживает лишнюю жидкость, чтобы в случае необходимости обеспечить ею плаценту. Когда отёки становятся очень сильными, нужно уменьшить потребление соли, но полностью отказываться от неё не стоит.

Гормональные всплески, которые каждый день происходят в организме, могут приводить к тому, что кожа рук будет периодически краснеть. Переживать по этому поводу не стоит, так как в скором времени все пройдет.

Кожа тела может стать более сухой и начать шелушиться. На ней часто появляются растяжки. Чтобы уменьшить неприятные ощущения, необходимо пользоваться специальными увлажняющими кремами.

Не менее важно следить за чистотой груди, ведь из неё уже может начать выделять первое молозиво. В особом уходе нуждаются зубы, так как расход кальция возрастает. Недостаточная гигиена ротовой полости может приводить к ухудшению состояния зубной эмали.

Многие женщины отмечают, что волосы во время беременности становятся гуще и здоровее. Дело в том, что кровоснабжение всех органов усиливается, поэтому волосяные фолликулы получают больше полезных веществ. Однако стоит настроиться на то, что после родов причёска может поредеть.

Усиливается потоотделение, которое часто является причиной появления акне и иных дефектов на коже. Чтобы этого избежать, необходимо протирать проблемные участки антисептиками. С неприятным запахом поможет справиться регулярный приём душа.

Причины болей на 23 неделе

На 23 неделе беременности женщина может начать испытывать болезненные ощущения в области спины. Возрастает нагрузка на поясницу и на позвоночник в целом. Боли также обусловлены раздвижением тазовых костей, которое направлено на облегчение прохождения ребёнка по родовым путям.

Иногда могут появляться судороги в ногах. Особенно это актуально на фоне нехватки кальция в организме, поэтому его запасы должны ежедневно восполняться. Возможно, врач порекомендует принимать женщине препараты кальция.

Так как центр тяжести смещается на живот, женщине нужно быть особенно осторожной. Даже привычные действия необходимо выполнять аккуратнее, например, вставать с постели, наклоняться и приседать.

От ношения обуви на высоком каблуке нужно отказаться. Это не только небезопасно, но и даёт усиленную нагрузку на спину.

Во время сна лучше всего ложиться на бок. Спать на животе неудобно из-за его внушительных размеров, а на спине не рекомендуется из-за возможного ухудшения кровоснабжения плаценты в этой позе.

Живот может болеть по причине натяжения мышц, что особенно ощущается во время совершения резких движений, а также при кашле и чихании.

Уменьшить нагрузку на спину и сохранить правильную осанку помогает ношение дородового бандажа. Чтобы подобрать правильное изделие, следует проконсультироваться с доктором.

Что происходит с животом?

Внешний вид живота изменяется, по его центру от пупка и до лобка часто проявляется тёмная полоса. Это происходит из-за того, что в организме беременной женщины вырабатывается много меланина. Иногда это также приводит к потемнению ареол сосков и усилению пигментации вульвы. Как правило, после родов все приходит в норму.

Кожа живота может начать зудеть, что обусловлено её натяжением. В качестве естественного увлажнителя можно воспользоваться оливковым маслом.

Поводом для беспокойства обязательно должны стать сильные схваткообразные боли в животе и пояснице, которые возникают на фоне влагалищных выделений с кровью, обморочного состояния, повышенной температуры и рвоты. В этом случае необходимо как можно быстрее вызывать бригаду скорой помощи.

Что происходит с маткой?

Сейчас матка поднимается над пупком на 4 см. Периодически она может несильно сокращаться, тренируясь перед предстоящими родами. Иногда этот процесс сопровождается появлением слабовыраженных болей. Такие тренировочные схватки длятся недолго, а иногда и вовсе бывают единичными. Ещё их называют схватками Брекстона-Хиггса. Возможно их усиление после интимной близости. Чтобы уменьшить интенсивность таких схваток, нужно сменить положения тела, а лучше прилечь на бок.

Тренировочные схватки не должны нарастать или вызывать яркие болезненные ощущения. Если они становятся частыми, то нужно вызывать бригаду скорой помощи.

Нужно ли делать УЗИ на 23 неделе беременности?

Второе плановое ультразвуковое исследование может быть назначено именно на 23 неделю беременности. Во время УЗИ врач оценит развитие плода, его двигательную активность, сердцебиение и иные важные показатели. Параллельно осматривается матка и плацента. Иногда доктор указывает на то, что плацента располагается ниже, чем положено. Переживать по этому поводу не стоит, она может подняться, так как матка ещё будет расти и расширяться.

УЗИ, проводимое на 23 неделе беременности, позволит определить пол будущего ребёнка, если кроха не повернется попой к датчику. Однако в этом вопросе никогда нельзя быть уверенным на 100%, так как ошибки случаются даже при проведении исследования на самой современной аппаратуре.

Какие анализы нужно сдать на 23 неделе?

На 23 неделе у женщины может быть запланирован визит к врачу, поэтому ей нужно будет сдать определённые анализы. Возможно, что направление на них она получила ещё раньше. Чаще всего требуются результаты общего анализа крови и мочи, а также анализа крови на сахар, свёртываемость, уровень ХГЧ и иных гормонов.

При обнаружении белка и солей в моче нужно будет пройти ряд дополнительных исследований, так как эти данные могут указывать на инфекцию, нарушения в развитии плода и пр. Немаловажное значение имеет уровень хорионического гонадотропина и прогестерона в крови. Поэтому при обнаружении каких-либо отклонений врач назначит дополнительные анализы.

При превышении уровня сахара в крови необходимо будет придерживаться диеты, так как увеличивается риск появления лишнего веса у плода. Не исключено, что женщине в этом случае может потребоваться проведение специфической терапии.

Не менее важен контроль уровня гемоглобина в крови, что позволяет своевременно выявить железодефицитную анемию. Она очень часто развивается у беременных женщин и становится причиной проблем со здоровьем.

Следует понимать, что на основании какого-либо одного «плохого» анализа врач не сможет выставить диагноз о том или ином неблагополучии. Как правило, на патологию будут указывать отклонения от нормы сразу по нескольким показателям одновременно. Поэтому заранее переживать не нужно.

Выделения: норма и патология

В норме выделения на 23 неделе беременности должны быть светло-молочного цвета, без запаха и посторонних включений. О любых отклонениях необходимо сообщать доктору. Признаками нездоровья является изменение цвета выделений на жёлтый, зелёный, землистый, коричневый и пр. Присутствие в выделениях творожистых сгустков, хлопьев или пены указывает на присоединение инфекции. Её обязательно нужно лечить, так как многие из болезнетворных микробов способны преодолевать плацентарный барьер и поражать организм ребёнка.

Молочница – это достаточно частое явление во время беременности. На неё указывают творожистые выделения, сильный зуд кожи наружных половых органов. Кандидоз обязательно нужно лечить, в противном случае имеется риск заражения ребёнка во время его прохождения по родовым путям.

Женщина должна внимательно отслеживать характер своих выделений, чтобы заметить возможное подтекание околоплодных вод. В случае возникновения такой проблемы обращаться за медицинской помощью нужно как можно быстрее. При подозрении на подтекание вод не стоит мучиться догадками, достаточно пойти в аптеку и приобрести специальный тест на обнаружение амниотической жидкости.

На 23 неделе беременности риск её прерывания значительно снижается по сравнению с первым триместром. Тем не менее, при появлении кровянистых выделений необходимо как можно быстрее вызывать бригаду скорой помощи. Наличие крови может указывать на эрозию шейки матки, такие выделения могут возникать после полового акта или гинекологического осмотра. В любом случае, консультация специалиста не повредит.

Можно ли заниматься сексом?

Если врач не указывает на наличие каких-либо противопоказаний к интимной жизни, то секс на 23 неделе беременности разрешается. Более того, он может доставить женщине особое удовольствие, так как чувствительность эрогенных зон в это время повышается, усиливается половое влечение.

Врачи настоятельно рекомендуют женщинам во время беременности не менять полового партнёра, чтобы снизить риск развития опасных инфекций, которые могут нанести вред не только женщине, но и ребёнку. Тем более что микрофлора влагалища в это время становится особенно чувствительной к чужеродным бактериям.

Какие бы виды секса не практиковали супруги, главное – соблюдать осторожность. Во время интимной близости женщина не должна испытывать боли или дискомфорта. Позы нужно выбирать такие, которые не предусматривают давления на живот.

Если женщина ранее перенесла выкидыш, либо в том случае, когда она вынашивает двойню, врачи настоятельно рекомендуют от интимной близости отказаться. К другим противопоказаниям относится предлежание плаценты и угроза преждевременных родов.

Принципы правильного питания

• Белок преобладает в меню беременной женщины. Однако это не означает, что нужно отказаться от жиров и углеводов. В первую очередь, рацион должен быть сбалансированным.

• Каждый день в меню следует включать свежие фрукты и овощи.

• На столе обязательно должны присутствовать продукты, богатые кальцием – кисломолочные напитки, творог, овсянка.

• Из рациона нужно убрать острые, маринованные, солёные, жареные и копчёные блюда.

• Основным напитком в течение дня должна оставаться свежая вода. Также можно пить морсы, компоты, соки, а вот с травяными настоями нужно быть осторожней.

• Когда хочется сладкого, лучше всего заменить шоколад и конфеты орехами и сухофруктами. Увлекаться ими не стоит, так как они имеют высокую калорийность и могут поспособствовать набору веса.

Видео о правильном питании во второй половине беременности. Как предотвратить анемию? Питание мамы во втором триместре столь же важно для ребёнка, как и в начале срока. Вы поставляете малышу необходимые элементы для его быстрого роста и дальнейшего развития:

Прибавка в весе

Вес продолжает прибавляться, но это нормально. В среднем, женщина на 23 неделе беременности набирает 5-7 кг. Эта прибавка складывается за счёт массы плода, плаценты, амниотической жидкости и т. д. Когда показатели на весах выходят за пределы нормы, необходимо проконсультироваться по этому поводу с доктором.

Ответы на популярные вопросы

• Я нахожусь на 23 неделе беременности, недавно стала замечать, что на бюстгальтере появляются липкие пятна, а соски всё время как будто покрыты жирным налётом. Что это такое? Из груди на 23 неделе беременности может выделяться молозиво, так как его выработка началась ещё на 16 неделе. Чаще всего первые следы на одежде женщины замечают на 32 неделе беременности и позже. Тем не менее, если молозиво появилось раньше, в этом нет ничего страшного. Просто следует чаще мыть грудь тёплой водой, после чего аккуратно промакивать её полотенцем. Нельзя специально давить на грудь и пытаться сцедить молозиво, так как это может спровоцировать начало преждевременных родов. Женщина должна помнить, что молозиво является благодатной средой для размножения бактериальных микроорганизмов, поэтому гигиена должна быть особенно тщательной.

• Как на 23 неделе беременности проявляется токсикоз? Правда ли, что он выражается в головокружении? Токсикоз на поздних сроках беременности выражается в усилении отёчности, появлении следов белка в моче, качках артериального давления, головных болях и расстройстве зрительных функций. Поэтому когда кружится голова и имеется хотя бы один из перечисленных признаков, нужно экстренно обращаться в медицинское учреждение. Поздний токсикоз, или гестоз, способен привести к серьёзным проблемам – преэклампсии и эклампсии.

Записаться на приём к гинекологу

Отдельная страница для записи к гинекологу ➤