3 неделя беременности

Автор: врач-гинеколог, репродуктолог
Лапикова Валентина Владимировна

Редактор: к. м. н. врач-терапевт
Мочалов Павел Александрович

В зависимости от того, по какому методу рассчитывать срок беременности, третья неделя гестационного периода имеет различные признаки. По акушерскому методу, когда врач отсчитывает срок от начала последней менструации, на третьей неделе происходит оплодотворение яйцеклетки. Она содержит полный хромосомный набор, способна к быстрому делению.

По эмбриональному методу, когда срок отсчитывается со дня оплодотворения яйцеклетки, она уже начала интенсивное деление, а задержка менструации равна 6-8 дням.

Что происходит на 3 неделе в женском организме?

Если на второй акушерской неделе не произошло оплодотворения, оно осуществляется в этот временной период. Уникальная композиция хромосом определяет пол будущего ребёнка, его характерные особенности: тип нервной системы, характер, телосложение, рост, цвет глаз и волос и многие другие признаки, делающие человека уникальным созданием.

Сразу же после оплодотворения яйцеклетка (теперь она называется зигота) начинает делиться. Одновременно с процессом деления она передвигается по фаллопиевым трубам в полость матки. Под воздействием гормонов эндометрий матки находится в таком состоянии, в котором имплантация зиготы осуществляется с высокой вероятностью.

Имплантированную зиготу называют бластоцистой, её клетки интенсивно и непрерывно делятся. Спустя короткое время в бластоцисте формируется полость с эмбриональным диском внутри. В конце 3 недели акушерского срока диск преобразовывается в цилиндр с неравными концами. На одном конце этого образования формируется головка эмбриона, другой конец преобразовывается в хвостик. Можно считать, что положено начало закладке основных органов и систем будущего плода.

Параметры эмбриона на 3 неделе акушерского срока беременности:

• Вес – 2-3 микрограмма;

• Рост – 0,15-0,2 мм;

• Количество клеток – около 250.

Процесс закрепления будущего эмбриона в полости матки занимает около 40 часов. Бластоциста должна выработать особый иммунопрессорный белок, чтобы организм женщины не воспринял чужеродные клетки, как угрозу. Если выделение белка не происходит, иммунитет воспримет клетки отца будущего ребёнка, как опасный организма элемент и не позволит бластоцисте закрепиться в полости матки.

Бластоциста состоит из наружного слоя, из клеток которого будет формироваться плацента, околоплодный пузырь и пуповина, и внутреннего – основы формирования эмбриона. Важность этого срока беременности трудно переоценить. Если во время закладки важнейших органов будущего ребёнка, женщина не расстается с вредными привычками, принимает медикаменты, неправильно питается, не стремится к правильному режиму труда и отдыха, эти обстоятельства могут быть фатальными, повлиять на течение беременности.

Гистогенез в соответствии с эмбриональным подходом

Три недели от зачатия по эмбриональному методу – это время формирования тканей важнейших органов. Через 15-17 дней после оплодотворения происходит гистогенез – развитие и дифференциация зародышевых листков. На этот процесс влияют эндогенные, или внутренние факторы, и экзогенные - внешняя среда, образ жизни женщины и условия её существования. Гистогенез считается критическим периодом в развитии эмбриона.

Направления дифференциации тканей:

• формирование эктодермы – образование нервной трубки (основы для головного и спинного мозга), и клеток будущего эпидермиса;

• формирование мезодермы – образование тканей будущих мышц, костей, хрящей, почек, печени и половых желёз, брюшины, тканей лёгких и сердца;

• формирование энтодермы – образование кишечной трубки (основы для пищеварительного тракта).

Окончание гистогенеза приходится на двадцатый день существования эмбриона. На 20-21 день внутриутробного развития у будущего плода формируется хорда (ось позвоночного столба), складки туловища.

Как выглядит плод на 3 неделе беременности

Если отсчитывать срок по эмбриональному методу, в это время плод представляет собой образование яйцевидной формы, состоящее из желточного мешка, хориона и амниона. На 21 день развития эмбриона можно зафиксировать сердцебиение. Амниотическая жидкость, обладающая защитными свойствами, собирается вокруг будущего плода. Плацента на этом сроке беременности ещё не образовалась.

Ее функции временно выполняет примитивно устроенная система кровообращения, это:

• Получение кислорода;

• Доставка к эмбриону питательных веществ;

• Выведение продуктов жизнедеятельности.

Лишь к концу 3 недели начинается формирование ворсинок будущей плаценты. Сквозь каждую ворсинку прорастает капилляр, соединённый с кровеносной системой матери. С окончанием этого процесса плацента возьмёт на себя синтез необходимых гормонов, питание, поступление кислорода, выделение, регуляцию кровообращения. До формирования плаценты гормональную поддержку беременности берёт на себя желтое тело яичников.

Процесс образования плаценты стимулируется увеличением концентрации эстрогена и прогестерона. За их продуцирование, а так же за защиту плода от отторжения, за торможение образования новых яйцеклеток отвечает хориогонадотропный гормон человека, или ХГЧ. Его количество во всех биологических жидкостях женщины многократно увеличивается. Все тесты на беременность основаны на реакции реактивов на этот гормон в моче женщины. К концу 3 недели беременности, отсчитываемой по эмбриональному методу, тест покажет положительный результат. Если этого не случится, имеет смысл провести ещё одно тестирование через 2-3 дня.

Видимые изменения на УЗИ

Ультразвуковое исследование на 3 неделе эмбрионального срока проводится при помощи трансвагинального датчика.

Такой метод более информативен, он позволяет зафиксировать следующие изменения:

• Подтверждение маточной беременности – обнаруживает место имплантации эмбриона;

• Исключение внематочной беременности;

• Исключение пузырного заноса – заболевания, при котором вместо эмбриона в матке растёт количество пузырьков;

• Утолщение эндометрия, или его гиперплазию;

• Эмбрион в виде крохотной точки белого цвета в полости плодного яйца;

• Высокая васкуляризация (увеличение кровоснабжения) жёлтого тела, иногда определяемого, как киста яичника.

Значительного увеличения и изменения структуры матки не происходит. Третья неделя беременности по акушерскому сроку не даёт возможности определить на УЗИ сколько-нибудь значимых изменений. При проблемах с зачатием УЗИ проводят на 3 акушерской неделе, чтобы определить, произошла овуляция, или нет.

Ощущения женщины и визуальные признаки

На этом сроке беременности происходит значительная гормональная перестройка организма женщины, изменения обмена веществ. Этими переменами обусловлены ощущения, переживаемые беременной, изменения её внешнего вида.

Признаки беременности на 3 неделе:

• Отсутствие менструации;

• Изменение отношения к различным блюдам, продуктам, отвращение к привычным и любимым ранее, и стремление съесть что-нибудь экзотическое;

• Усталость, сонливость, лёгкое депрессивное состояние – симптомы вызваны повышенной выработкой прогестерона;

• Болезненность, повышение чувствительности и симметричное нагрубание молочных желёз;

• Перепады настроения, чередование плаксивости и раздражительности с чувством эйфории;

• Обостренное восприятие запахов, неприятие ароматов парфюмерии, мясного бульона, и т.д.;

• Увеличение или отсутствие аппетита;

• Частые мочеиспускания;

• Появление запоров;

• Появление лёгких болей в пояснице или внизу живота;

• Тошнота, слабость;

• Увеличение значений базальной температуры до +37°C;

• Появление нетипичных выделений, они могут иметь небольшую примесь крови во время процесса имплантации яйцеклетки.

Все вышеперечисленные симптомы субъективны и зависят от индивидуальных особенностей женщины.

Роль ХГЧ и прогестерона в сохранении беременности

Прогестерон называют главным гормоном беременности. Его количество на 3 неделе резко возрастает. До формирования плаценты его вырабатывает желтое тело яичников. В среднем, на этом сроке беременности его содержание равно 15 нмоль/л

Функции прогестерона:

• Стимуляция роста матки;

• Сохранение беременности из-за расслабления миометрия матки под действием гормона;

• Утолщение эндометрия, и, как следствие, надёжная имплантация эмбриона;

• Помогает подготовить молочные железы к кормлению ребёнка;

• Участвует в формировании некоторых органов у эмбриона;

• Смягчает иммунный ответ организма на вторжение в него чужеродного белка;

• Формирование подкожно-жировой клетчатки, помогающей обеспечивать плод необходимыми веществами.

Определение уровня прогестерона в крови выполняют в лаборатории. Анализ делают натощак, ограничивая предварительно физические и психические нагрузки, исключая приём гормональных препаратов.

ХГЧ на 3 неделе беременности интенсивно вырабатывается, способствуя производству эстрогена и прогестерона. Его концентрация в крови в 2 раза выше, чем в моче женщины. Каждые 2-3 дня в этот период концентрация хорионогонадотропина в организме значительно увеличивается.

Боль в животе и в пояснице

В зависимости от болевого порога женщины она ощущает боль различного характера – от сильной до тянущей, еле уловимой.

Возможные причины болевых ощущений на 3 неделе беременности:

• Выход яйцеклетки (овуляция) может сопровождаться болями различной интенсивности;

• Расстройства пищеварительного тракта;

• Цистит, пиелонефрит;

• Имплантация бластоцисты в эндометрий матки;

• Хирургические патологии;

• Угроза прерывания беременности;

• Внематочная беременность.

В любом случае, при появлении боли следует выяснить её причину с помощью врача. Начавшаяся гормональная перестройка организма затрагивает костно-связочный аппарат. Выработка гормона релаксина приводит к появлению болей в пояснице.

Токсикоз на 3 неделе

Это состояние появляется у части женщин очень рано – на 3 неделе беременности, определяемой по эмбриональному методу. Чаще всего он появляется во время первой беременности, длится до окончательного формирования плаценты.

Возможная причина появления токсикоза:

• Выделение в кровь продуктов жизнедеятельности эмбриона;

• Генетическая предрасположенность;

• Изменения гормонального фона.

Он проявляется тошнотой, реже рвотой, непереносимостью запахов и продуктов, исчезает после завтрака. При изнурительной рвоте женщине показано лечение в стационаре.

Меры для облегчения состояния женщины:

• Питаться дробно, охлаждённой едой;

• Есть высококалорийную пищу;

• Избегать жирной пищи;

• Пить достаточно воды;

• Завтракать, не вставая с постели.

Сексуальные отношения

Третья неделя по акушерскому методу – время оплодотворения яйцеклетки, поэтому сексу придается особое значение. Проведение половых контактов через 2-3 дня после вероятной овуляции увеличивает вероятность зачатия и повышает качество сперматозоидов. И снижение полового влечения, и его увеличение – это варианты нормы.

Во время секса на 3 неделе беременности, рассчитанной по эмбриональному методу, может проявиться нечасто встречающийся признак беременности – сильная боль во влагалище и на внешних половых органах. Эти ощущения кратковременны, быстро исчезают.

При появлении кровянистых влагалищных выделений, боли, при угрозе выкидыша интимные отношения временно придётся прекратить. Полное противопоказание к сексуальным контактам – ЗППП у партнёра или бактериальные инфекции у него.

Возможна ли менструация на 3 неделе беременности?

Нормальные влагалищные выделения в этот период – густые, плотные, слизистые, напоминающие по консистенции яичный белок, не имеющие неприятного запаха. Отсутствие менструации – основной признак начавшейся беременности. После имплантации яйцеклетки в матку воспроизводство яйцеклеток прекращается под воздействием гормонов.

Тем не менее, у некоторых женщин вырабатывается недостаточное количество прогестерона и эстрогена, тормозящих менструацию. У них появляются выделения, по качеству похожие на менструальную кровь. В этом случае необходимо обратиться к врачу для определения причины атипичного кровотечения.

Другие причины кровянистых выделений на 3 неделе беременности:

• Внематочная беременность, когда эмбрион развивается в фаллопиевой трубе;

• Коричневые мажущие кратковременные выделения во время имплантации;

• Эрозия шейки матки;

• Последствия гинекологического осмотра или сексуального контакта – выделения незначительны, не представляют опасности;

• Симптом замершей беременности.

Если кровотечение болезненно, сопровождается спазмами, а выделения содержат фрагменты тканей, имеют нетипичный характер, его причиной может стать выкидыш.

Выкидыш на 3 неделе

Причинами выкидыша могут стать вредные привычки женщины, последствия стресса или запредельных физических нагрузок. Чаще всего к выкидышу приводят генетические нарушения в развитии эмбриона. Существует грубоватое утверждение, что таким образом «природа избавляется от брака». Женщины, не планирующие беременность, могут перепутать симптомы выкидыша с обычной менструацией.

Признаки выкидыша:

• Боль внизу живота, сопровождающаяся спазмами;

• Повышение температуры;

• Ярко-красные или коричневатые влагалищные выделения;

• Длительность процесса в течение нескольких часов или дней.

Выкидыш следует дифференцировать от внематочной беременности – состояния, угрожающего жизни женщины.

Внематочная беременность

Начало атипичной беременности характеризуется такими же симптомами, как и наступление обычной – повышенная чувствительность груди, задержка менструации, тошнота, частая смена настроения. В отличие от нормально развивающегося эмбриона, в этом случае его имплантация произошла в суженной или деформированной маточной трубе.

Причины внематочной беременности:

• Воспалительные процессы в маточных трубах вследствие осложнений ЗППП (гонореи, трихомониаза, хламидиоза);

• Гормональные нарушения;

• Спайки после хирургического вмешательства в органы брюшной полости или малого таза;

• Возраст старше 40-45 лет (возникает в 4 раза чаще);

• Наличие маточной спирали (возникает в 1,5 раза чаще);

• Курение (возникает в 3,5 раза чаще).

Внематочная беременность характеризуется болью в одной половине живота, коричневыми или тёмно-красными влагалищными выделениями, болями при половом акте. Растущий эмбрион рано или поздно разрывает маточную трубу. Если не принять срочные меры, возможен летальный исход.

Признаки разрыва трубы:

• Острая боль, болевой шок;

• Усиление кровотечения;

• Потеря сознания;

• Побледнение кожи.

При появлении хотя бы одного из подобных признаков следует обратиться за неотложной помощью.

Замершая беременность

По различным причинам беременность на 3 неделе может самопроизвольно прекратиться. Симптомами такого состояния может быть сильная боль в пояснице и внизу живота, высокая температура, появление сукровичных влагалищных выделений. На УЗИ визуализируется пустое плодное яйцо без эмбриона. Поскольку признаки беременности сохраняются, женщине непросто заподозрить у себя замершую беременность. У женщины отсутствует менструация, грудь увеличена, сохраняется её повышенная чувствительность. Единственное, что не вписывается в картину беременности – исчезновение признаков токсикоза, который ещё недавно проявлялся тошнотой и сменой вкусовых пристрастий.

Причины замирания беременности:

• Чрезмерная физическая или психическая нагрузка;

• Длительное воздействие ультрафиолетовых лучей;

• Побочные действия лекарств;

• Резус-конфликт;

• Генетически обусловленные патологии будущего плода;

• Вредные привычки;

• Большое количество абортов в анамнезе женщины.

Температура повышена – норма и отклонения

Лёгкое повышение температуры тела беременной женщины на 3 неделе до +37,3°C - признак ускоренного обмена веществ и повышенной выработки прогестерона. Если нет признаков вирусных респираторных инфекций, не стоит беспокоиться по этому поводу. Спустя 3-4 недели это состояние нормализуется.

Повышение температуры свыше +37,8°C, присоединение озноба, слабости, боли в различных органах – признак воспалительного процесса, ОРВИ, заболевания внутренних органов. Здесь требуется помощь врача, так как самолечение опасно для здоровья будущего ребёнка. Поскольку на 3 неделе закладываются основные органы плода, его развитие может быть повреждено, или возникнет угроза выкидыша.

Формирование рациона с 3 недели беременности

Еда часто и помногу не всегда обеспечивает полноценное питание, необходимое беременной женщине. С 3 недели нужно тщательно рассчитывать рацион.

Правила питания:

• Включать в рацион полноценный белок нежирного мяса, молочных продуктов, рыбы, бобовых культур;

• Для витаминизации рациона чаще использовать свежие овощи и фрукты;

• Питаться дробно – до 5 раз в сутки;

• Избегать продуктов с ароматизаторами и красителями, искусственных газированных напитков;

• Заменить выпечку из белой муки хлебом с отрубями из муки грубого помола;

• Для предохранения от приступов токсикоза всегда иметь под рукой яблоки, сухари, минеральную воду.

Если избегать сильных эмоциональных потрясений, чрезмерных нагрузок, принимать витамины, избавиться от вредных привычек, то беременность обязательно завершится рождением здорового ребёнка. Для улучшения самочувствия можно заниматься плаванием, физкультурой.

Записаться на приём к гинекологу

Отдельная страница для записи к гинекологу ➤