34 неделя беременности

Автор: врач-гинеколог, репродуктолог
Лапикова Валентина Владимировна

Редактор: к. м. н. врач-терапевт
Мочалов Павел Александрович

34 неделя беременности – это тот срок, когда женщина уже может не переживать по поводу преждевременных родов. Дети, появляющиеся на свет на 34 неделе, считаются родившимися досрочно, но не недоношенными. При этом, конечно, будет лучше, если женщина отходит положенные 9 месяцев. Несмотря на то что ребёнок уже способен дышать вне маминого живота, он ещё очень слаб и не до конца готов к самостоятельной жизни.

34 неделя беременности – это последняя неделя в восьмом акушерском месяце, поскольку каждый из них состоит ровно из 4 недель или 28 дней. Беременность, согласно таким подсчётам, будет длиться не 9, а 10 месяцев.

Развитие плода

Малыш продолжает быстро развиваться и набирать вес. На этой неделе его рост может достигать 45 см, а масса тела – 2 кг. Если женщина ждёт двойню, то каждый ребёнок будет весить меньше нормы.

В это время кроха приобретает свои, неповторимые черты лица. Первородный пушок постепенно сходит, вместе с ним пропадает и первородная смазка. Волосы на голове продолжают расти, причём, чем активнее этот процесс, тем шевелюра крохи будет гуще при рождении. Кожа ребёнка становится розоватой, складки разглаживаются, набирается подкожный жирок. Его содержание составляет около 8%.от общей массы тела. С каждым днём малыш становится все симпатичнее.

В утробе матери ребёнок может подолгу сосать пальчик. Таким образом он совершенствует сосательный рефлекс и готовит мышцы лица к предстоящему процессу кормления. Во время выполнения сосательных движений малыш заглатывает околоплодные воды. Они, проходя по организму, подготавливают его органы пищеварения к предстоящей работе. Параллельно совершенствуется функция почек. Каждый день они возвращают в амниотическую жидкость около 500 мл прозрачной мочи.

Малыш на 34 неделе принимает то положение тела, в котором он появится на свет. В норме он должен лежать головой вниз, а ягодицами вверх. Иногда ребёнок ложится кардинально по-другому. На сроке 34 недели ещё можно попытаться изменить позу ребёнка. Для этого врачи совершают специальные манипуляции, вопрос о необходимости проведения которых решается в индивидуальном порядке.

Кости черепа ребёнка остаются мягкими и подвижными. Это возможно за счёт родничков, которые постепенно закроются, когда ребёнок появится на свет. Самой природой предусмотрено такое строение черепа новорождённого для того, чтобы обеспечить ему максимально лёгкое прохождение по родовым путям.

Другие кости постепенно затвердевают, уплотняется хрящевая ткань, продолжают расти ногти. Все это требует много кальция, который плод возьмёт из организма матери. Поэтому женщине необходимо позаботиться о достаточном поступлении с пищей всех витаминов и микроэлементов.

В третьем триместре беременности очень активно развивается сердце и сосуды малыша. Скорость его сердцебиения на данный момент в два раза выше, чем у взрослого человека. Если мама знает, в каком положении находится её ребёнок, с помощью стетоскопа она самостоятельно может выслушивать ритм его сердца.

Продолжает совершенствоваться нервная система плода. В это время устанавливаются периоды сна и бодрствования, что во многом зависит от мамы.

Внутри живота ребёнок способен различать звуки и реагировать на свет. При ярком освещении он зажмуривает глаза.

На сроке 34 недели у ребёнка уже функционирует эндокринная система, которая продуцирует гормон роста. Также оттачивается работа щитовидной и поджелудочной железы, коры надпочечников.

Интересно, что ребёнок уже может различать вкус, так как сосочки на его языке к 34 неделе оказываются хорошо сформированными.

Благодаря развитому слуховому аппарату, малыш уже в состоянии реагировать на звуки. Поэтому женщине нужно слушать приятную музыку, петь колыбельные песенки ребёнку и читать вслух сказки. Хорошо просто разговаривать с малышом ровным и спокойным голосом.

УЗИ

Если беременность протекает нормально, то женщине необходимо пройти 3 плановых ультразвуковых исследования. Третье УЗИ выполняют на сроке 32-34 недели, поэтому самое время отправиться в кабинет к врачу и получить направление.

Иногда УЗИ выполняют на 34 неделе беременности по определённым показаниям. Например, необходимо убедиться в том, что плод не страдает от гипоксии, либо нужно определить его точное положение в матке.

Кроме того, что УЗИ даёт информацию о состоянии ребёнка, это исследование позволяет оценить степень зрелости плаценты, объём и качество вод, готовность шейки матки к предстоящим родам, исключить риск обвития ребёнка пуповиной. Опасно, если шейка матки в этот период укорачивается до 25 мм и менее. В этом случае повышается риск преждевременных родов. Если у женщины параллельно наблюдается повышенный тонус матки, то ей требуется госпитализация. Поэтому отказываться от прохождения ультразвукового исследования не стоит. Расшифровкой результатов УЗИ занимается врач. Самостоятельно интерпретировать полученные данные не следует.

Кроме того, что на 34 неделе беременности женщина проходит УЗИ, ей также необходимо будет сдать кровь и мочу на общий анализ.

Что чувствует женщина?

Так как ребёнок уже весит около 2 кг, ему становится все теснее в животе у мамы. Это приводит к тому, что каждое движение малыша женщина чувствует очень хорошо. При этом шевеления уже не такие частые, как были раньше, но их сила возрастает.

Ребенок проявляет повышенную активность в те моменты, когда мама ложится отдохнуть. В норме количество шевелений за день должно быть около 10. Когда женщина находится в состоянии покоя, ребёнок может двигаться до 4 раз за час.

Обязательно нужно отслеживать характер шевелений. Ведь по ним можно раньше всего заподозрить о возможном неблагополучии, например, при условии, что шевеления долгое время будут отсутствовать. Иногда ребёнок начинает двигаться более активно, если его что-то пугает, например, громкие звуки или яркий свет. Поэтому, по мере возможности, таких ситуаций нужно избегать. Ведь резкие движения плода будут способствовать тому, что он может перевернуться и занять неправильное положение в матке.

Что касается непосредственно ощущений самой женщины, то они могут быть двойственными. С одной стороны будущая мама чувствует себя неповоротливой, ведь живот уже достаточно большой, а с другой стороны, она наслаждается последними неделями беременности.

Если говорить о возможном дискомфорте, то женщины на этом сроке часто жалуются на изжогу, на запоры, на одышку. Все дело в том, что живот давит и на желудок, и на кишечник, и на диафрагму. Отсюда появляются все вышеперечисленные неудобства. Однако потерпеть осталось немного, уже совсем скоро живот опустится, и неприятные симптомы пройдут.

Многие женщины на 34 неделе беременности видят сновидения, связанные с родами. Чтобы максимально выровнять свой эмоциональный фон, необходимо посещать различные курсы для беременных, читать как можно больше литературы о естественном процессе родов. В это же время можно заняться подготовкой жилища к появлению в нём маленького новосела. Предродовые хлопоты – очень приятное занятие, которому можно уделять практически все свободное время.

Причины возникновения болей на 34 неделе беременности

Большинство женщин на этом сроке испытывают болезненные ощущения в области поясницы, спины, живота. Это считается нормальным, так как они возникают из-за увеличения давления матки на нервные окончания. Кроме того, смещается центр тяжести, ведь значительно возрос вес женщины, что приводит к увеличению нагрузки на весь организм в целом, и на опорно-двигательный аппарат в частности.

Боли в животе и в области поясницы являются следствием того, что размягчаются связки и суставы. Это происходит под воздействием на них гормонов, которые готовят организм к родам. Более того, ноющие и тянущие боли могут возникать в области таза и крестца, в лобковой зоне.

Стоит оговориться, что боли не должны быть слишком интенсивными. Если они нарастают, то могут являться сигналом начала преждевременных родов. Поэтому, если на 34 неделе появляются сильные и продолжительные боли, которых раньше не было, необходимо обращаться за врачебной помощью. На раннее начало родов может указывать опущение живота, отхождение слизистой пробки, излитие вод, регулярные схватки.

Схватки могут быть не только настоящими, но и тренировочными. Врачи часто называют их «брекстонами» или схватками Брекстона-Хиггса. Они могут быть болезненными, но такие сокращения матки всегда остаются нерегулярными. Начинаются схватки с верхней части матки, постепенно спускаются ниже и пропадают. Если тренировочные схватки самостоятельно проходят, то настоящие будут усиливаться.

Ещё боли могут возникать в ногах, ведь нагрузка на них значительно увеличилась. Женщине на таком сроке запрещено носить высокие каблуки, самым оптимальным считается его высота в 1-2 см. Чем удобнее обувь, тем меньше нагрузка на нижние конечности. Чтобы уменьшить боли и разгрузить ноги, можно попросить мужа сделать массаж.

Каким должен быть вес?

По сравнению с первоначальным весом (до момента зачатия), женщина к этому времени может набрать около 11-12 кг. Начиная с 34 недели, прибавка в весе часто замедляется. При этом контролировать его нужно особенно тщательно. При значительном отхождении от нормы необходимо соблюдать рациональную диету, которая должна базироваться на сокращении потребления продуктов, богатых легкоусвояемыми жирами и углеводами.

Иногда прибавка в весе случается за счёт отёков. В норме несильно могут отекать руки и ноги, а также лицо, стопы и лодыжки. Если отёки сохраняются на протяжении суток и более, а также появляются в области брюшной стенки и в области голеней, то обязательно нужно сообщить об этом доктору. Не исключено, что у беременной развивается водянка.

Что происходит с животом?

Живот к этому времени уже достаточно большой. Он возвышается в среднем на 33 см над лоном. Поэтому женщине нужно выбирать соответствующую одежду.

Так как смещается центр тяжести, будущей маме необходимо быть предельно осторожной, даже в таких привычных моментах, как подъём с кровати.

Чтобы не допустить появления растяжек, нужно правильно ухаживать за кожей живота. Для этого его регулярно смазывают питательными кремами.

Что касается опущения живота, то это случается на более поздних сроках (примерно за 2-3 недели до начала родов), а иногда и перед самыми родами. Однако если живот опустился сейчас, паниковать не следует, но врачу всё-таки лучше показаться.

Какими могут быть выделения?

В норме объём выделений на 34 неделе беременности должен быть умеренным. Их цвет – светло-молочный. Иногда от выделений может исходить лёгкий кисловатый запах. Если в них присутствует незначительное количество слизи, то это тоже является нормой. Она указывает на постепенное размягчение и открытие шейки матки.

О присоединении грибковой инфекции говорят творожистые выделения. Нездоровыми являются выделения с гноем, жёлтого или зелёного цвета. Обязательно нужно обратиться к врачу при обнаружении в них хлопьев или пены, а также в случае, если они провоцируют появление зуда и жжения. Важно до момента начала родов избавиться от половой инфекции, чтобы не заразить малыша.

Выделения с кровью также являются отклонением от нормы. При их появлении нужно вызывать скорую помощь, так как они зачастую указывают на отслойку плаценты. Это опасно развитием гипоксии плода. Если женщина регулярно наблюдается у врача, то к этому времени такая патология беременности, как отслойка плаценты, всегда исключена. А если необходимость посещений доктора игнорируются, то появление крови вполне может указывать на это грозное нарушение.

Жидкие, прозрачные, желтоватые выделения могут появляться по причине излития околоплодных вод. Они могут отходить обильными массами или небольшими порциями. И в том и в другом случае нужно вызывать бригаду медиков.

Секс

Что касается интимной жизни, то она разрешена, при условии того, что нет никаких врачебных ограничений. При этом сексом нужно заниматься максимально осторожно, чтобы не потревожить ребёнка. Для этого необходимо отказаться от резких движений и избегать поз, которые предусматривают давление на живот.

Если женщина испытывает какие-либо сомнения по поводу возможности совершения полового акта, то обязательно нужно посоветоваться с доктором. При возникновении болей или иных необычных ощущений во время интимной близости нужно немедленно её прекратить.

Если у женщины нет постоянного полового партнёра, то она должна понимать, что сейчас ребёнок особенно восприимчив к различным инфекциям. Поэтому любые сексуальные контакты должны быть защищёнными.

Роды на 34 неделе беременности

На 34 неделе беременности роды в норме начинаться не должны, однако иногда такое случается. Стоит отметить, что статистика в этом плане весьма обнадеживающая: смертность среди детей, рожденных на 34 неделе беременности, точно такая же, как и среди доношенных младенцев. Более того, 34-недельный малыш не считается недоношенным, его признают лишь рожденным досрочно.

Спровоцировать преждевременные роды могут такие факторы, как слишком бурный секс, резус-конфликт, инфекционные заболевания, возраст женщины младше 18, либо старше 40 лет.

Ребенок будет способен самостоятельно дышать, что очень важно. Однако стоит настроиться на то, что в неонатальном центре придётся провести чуть больше времени. Там врачи обеспечат за ребёнком должный уход. После выписки из больницы малыш не будет ничем отличаться от всех остальных детей.

Иные опасности, которые могут поджидать женщину на 34 неделе беременности:

• Маловодие. Нормальный индекс амниотической жидкости составляет 72-278 мм. Если этот показатель ниже предельно допустимой границы, то у женщины диагностируется маловодие. Оно может быть выраженным и умеренным.

• Многоводие. Чрезмерный объём околоплодных вод не менее опасен, чем маловодие, и требует госпитализации.

• Обвитие шеи ребёнка пуповиной. Это можно обнаружить во время выполнения третьего планового УЗИ.

Риск возникновения осложнений повышается, если у беременной имеются хронические болезни эндокринной системы, либо ранее случались выкидыши или преждевременные роды.

На что должна обращать внимание беременная женщина?

• Женщина должна избегать стрессов. Это нужно понимать не только ей, но и её родственникам.

• Нужно тщательно отслеживать шевеления плода. В день их должно быть около 10.

• Питаться необходимо правильно. Распространённая фраза «есть нужно за двоих» правомерна лишь в отношении качества пищи, а не в отношении её калорийности. Это позволит не набрать лишний вес и облегчить течение родов.

• Обязательно следует проверять себя на наличие отёков. Если при надавливании пальцами на голень у женщины остаётся ямка, то отёки есть. Обращаться к врачу нужно в том случае, если они появляются резко и сохраняются продолжительное время.

• Женщина на таком сроке не должна испытывать тяжёлые физические нагрузки. Даже ведением хозяйства нужно заниматься с осторожностью. Это позволит не получить травмы. Однако полностью ограничивать физическую активность тоже нельзя. Полезно заниматься специальной гимнастикой для беременных, что позволит поддерживать мышцы в тонусе.

• Замечательно, если есть возможность совершать ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе.

• Полезно изучать различную информацию относительно того, как проходят роды, и как правильно нужно обращаться с новорождённым.

Ответы на вопросы по 34 неделе беременности

• Я в ожидании двойни и нахожусь на 34 неделе беременности. Живот сейчас такой большой, что даже хожу с трудом. Является ли это нормальным? Будущие мамы, вынашивающие двойню, всегда имеют живот больших размеров, по сравнению с теми женщинами, которые беременны одним ребёнком. Хотя весит каждый малыш не так много, их общая масса тела достаточно внушительная. Поэтому, несмотря на большой живот, нужно продолжать как можно больше двигаться. Речь не идёт о тяжёлых физических нагрузках, но гиподинамия недопустима. Нужно совершать пешие прогулки, выполнять лёгкие упражнения. Только так получится поддерживать мышцы в тонусе.

• На сроке в 34 недели возникают периодические боли в животе. Что это может быть? Несильные боли в животе, которые возникают время от времени – это тренировочные схватки Брекстона-Хиггса. Таким образом матка готовится к предстоящим родам, что в полнее нормально. Если имеются какие-либо сомнения, то нужно развеять их в кабинете доктора.

• У меня ребёнок часто икает, что я отчётливо ощущаю. Слышала, что икота является признаком нехватки кислорода. Правда это или нет? Если ребёнок икает несколько минут, то это вполне нормально. Малыш, возраст которого составляет 34 недели, может проглатывать околоплодные воды, причём в достаточно больших объёмах. Это будет раздражать блуждающий нерв и вызывать икоту. На гипоксию указывают совсем другие признаки, например, отсутствие шевелений.

Как выбрать подходящий роддом? Что такое роды по контракту? Зачем нужен план родов?

Записаться на приём к гинекологу

Отдельная страница для записи к гинекологу ➤