36 неделя беременности

Автор: врач-гинеколог, репродуктолог
Лапикова Валентина Владимировна

Редактор: к. м. н. врач-терапевт
Мочалов Павел Александрович

36 неделя беременности – это тот срок, когда носить ребёнка осталось ещё совсем немного. Сейчас главной задачей женщины является регулярное посещение гинеколога и выполнение всех его рекомендаций.

Активно готовится к предстоящим родам не только организм женщины, но и организм плода. У будущей мамы всё чаще могут случаться тренировочные схватки, а малыш продолжает набирать массу тела, накапливать подкожный жирок и достаточно ощутимо пинаться изнутри.

Что происходит с малышом на 36 неделе беременности?

В это время ребёнок практически не выпускает палец изо рта, постоянно посасывая его. Таким образом он оттачивает сосательный рефлекс и тренирует мышцы рта, что в дальнейшем позволит ему без проблем брать мамину грудь. Лицо крохи заметно округляется, щечки становятся более пухлыми.

Ребенок сформирован и практически полностью готов к появлению на свет. Сейчас он весит около 2,7 кг, а его рост достигает 46 см и более.

Кости плода заметно укрепились, но швы черепа не зарастают, и между ними сохраняются роднички – большие хрящевые участки. Это даёт подвижность для максимально лёгкого прохождения головы по родовым путям. После появления ребёнка на свет роднички постепенно окостеневают и зарастают.

На 36 неделе беременности малыш продолжает активно шевелиться, хотя его движения оказываются скованными, ведь в матке осталось совсем мало места. При этом он уже занял окончательное положение. В идеале ребёнок должен располагаться головой вниз. Однако так происходит не всегда, иногда плод может находиться в ягодичном или боковом предлежании. Изменить его положение уже не удастся, поэтому врачами будет рассматриваться вопрос о способе родоразрешения. Переживать не стоит, ведь ребёнок занимает ягодичное или поперечное предлежание не чаще, чем в 4% случаев. Более того, при ягодичном предлежании возможность естественных родов сохраняется.

Непрерывно продолжает развиваться нервная, иммунная и эндокринная система. Совершенствуется работа сердца и сосудов. Количество ударов сердца в минуту в норме должно быть 140. Сердцебиение крохи хорошо прослушивается с помощью стетоскопа.

В лёгких продолжает накапливаться сурфактант. Благодаря ему малыш сможет самостоятельно дышать вне утробы матери.

Из этого видео вы узнаете, как подготовиться к роддому, что взять с собой и о чём нужно посоветоваться с врачом:

Нужно ли делать УЗИ?

УЗИ на 36 неделе беременности, как правило, не проводят. Оно необходимо лишь в том случае, если врачу нужно уточнить какие-либо данные. Например, исключить риск обвития ребёнка пуповиной или оценить степень зрелости и состояние плаценты.

Когда УЗИ всё-таки назначают, доктор обязательно измеряет рост и вес ребёнка, объём околоплодных вод, оценивает готовность шейки матки к предстоящим родам.

Если УЗИ не проводят, то женщине нужно будет посетить своего гинеколога, сдать кровь и мочу на общий анализ. На приёме доктор измерит окружность живота, высоту дна матки, прослушает сердцебиение плода, взвесит женщину и определит уровень артериального давления. Этих исследований на 36 неделе беременности бывает достаточно.

Что происходит с животом?

На таком сроке живот у большинства женщин достигает внушительных размеров. Многие из них сравнивают свой живот с животами других будущих мам, и им может показаться, что он недостаточно вырос. Действительно, живот может быть маленьких размеров по причине маловодия или из-за низкого веса плода. Однако если врач не обнаруживает каких-либо патологий, переживать не нужно. Живот может оставаться небольшим из-за особенностей телосложения женщины.

Вне зависимости от того, каковы размеры живота, к этому сроку он чаще всего начинает опускаться. Ребенок прижимается головой к тазовому дну, в результате чего могут возникать боли в соответствующей области. Опущение живота – процесс физиологичный, он лишь указывает на то, что роды приближаются. Однако это не означает, что они должны начаться прямо сейчас. После того как живот опустился, женщина может оставаться беременной ещё на протяжении 1-2 недель. При этом ей станет легче дышать, и исчезнут проблемы с пищеварением, в том числе, изнуряющая изжога.

Кожа живота сейчас натянута, поэтому она может зудеть. В это же время возможно появление растяжек. Избавиться от них в дальнейшем будет очень проблематично, поэтому необходимо заранее позаботиться о коже и регулярно наносить на неё увлажняющий крем.

Ощущения

Шевеления ребёнка по-прежнему остаются весьма ощутимыми для женщины. Так как малыш уже достаточно большой, ему в животе становится тесно. Но это не означает, что движения ребёнка от этого стали менее интенсивными. Иногда они способны даже причинять боль, особенно когда кроха пинает маму в подреберье. Женщина обязательно должна проявлять бдительность и отслеживать шевеления малыша. В норме за день ребёнок двигается около 10 раз.

Ещё одним ведущим чувством женщины является страх предстоящих родов, особенно это правомерно в отношении тех, кто рожает впервые. Чем ближе дата первой встречи с ребёнком, тем тревожнее становится на душе. Поэтому многие женщины к 36 неделе беременности становятся более раздражительными, тревожными и капризными. Справиться с этими чувствами сложно, но необходимо. Не имеет смысла зацикливаться на собственных страхах, ведь это наносит вред не только вам, но и ребёнку.

Последние недели беременности можно расценивать как наиболее тяжёлые в физиологическом плане. Будущей маме становится трудно вести привычные домашние дела, а иногда даже ходить. Поэтому отдыхать необходимо больше, но и о физической активности забывать не следует.

Хорошо, если женщине удаётся занять себя полезными делами. К ним можно отнести, например, пешие прогулки на свежем воздухе.

Вес

Вес женщины постоянно увеличивается. К этому времени прибавка может составлять 13 кг, что является нормой. Отклонения в большую или меньшую сторону с разницей в 2 кг не критичны.

Переживать по поводу набранного веса не следует, так как большая его часть уйдет сразу после родов. Ведь он складывается в основном не из жировой ткани, а из веса ребёнка, околоплодных вод, плаценты и пр. Только крови в организме будущей мамы стало циркулировать на литр больше.

Стоит также приготовиться к тому, что вес ещё будет расти, ведь беременность в норме может продлиться до 41-42 недели. Поэтому важно продолжать следить за своим питанием.

Боли на 36 неделе беременности

Большинство женщин испытывают болезненные ощущения различной локализации именно на последних сроках беременности.

Чтобы разобраться, когда боли – явление физиологическое, а когда требуется врачебная помощь, нужно попытаться определить их причину, среди таковых:

• Смещение центра тяжести из-за увеличившегося живота. По этой причине могут возникать боли в спине и пояснице. Как правило, они имеют тянущий характер и полностью проходят после отдыха в удобной позе.

• Подготовка организма к родам и размягчение суставов и связок. По этой причине могут возникать боли в тазобедренных суставах, в области лобка, внизу живота. Эти боли обычно не слишком интенсивные и беспокоят периодами.

• Боли в области заднего прохода чаще всего ощущаются по причине обострения геморроя. Терпеть такие боли не следует, о своей проблеме нужно обязательно рассказать врачу.

• По причине повышенного тонуса матки могут возникать тянущие боли в пояснице, а живот при этом становится как будто каменным. Это может быть опасно, поэтому необходимо обязательно проконсультироваться с доктором.

• Иногда у женщин возникают боли в ногах. Их причиной могут становиться отёки. Небольшая отечность, появляющаяся в утренние часы – это нормально. Однако иногда отёки нарастают резко и долгое время не проходят. Это может являться симптомом гестоза – опасного осложнения беременности. Кроме отёков для гестоза характерны такие признаки, как обнаружение белка в моче и повышение артериального давления. Врач должен немедленно быть осведомлен о подобных нарушениях в организме женщины.

Выделения: норма и патология

Выделения в норме должны быть прозрачными или молочно-белыми. От них не должно исходить неприятного запаха. Иногда в выделениях может присутствовать слизь – это постепенно выходит слизистая пробка. Хотя зачастую она отходит полностью, а иногда сохраняется до самых родов.

При обнаружении в выделениях твороженных сгустков нужно обращаться к доктору. Если параллельно присоединяются такие симптомы, как отёчность наружных половых органов и зуд, то это будет указывать на молочницу. От неё нужно постараться избавиться до начала родов, чтобы не заразить младенца.

О венерическом заболевании могут свидетельствовать жёлтые или зелёные выделения с примесями гноя, с пеной, со зловонным запахом. Такие выделения однозначно указывают на инфекцию, которая требует проведения специфической терапии.

Иногда женщина обнаруживает текущие по ногам струи. Они могут быть прозрачными или слегка желтоватыми. Это отходят воды, что указывает на скорое начало родов. В этом случае медлить с вызовом бригады скорой помощи нельзя. Иногда воды отходят порциями, что указывает на истончение плаценты. Такая ситуация не должна оставаться без внимания. Женщине немедленно нужно показаться гинекологу.

Интимная жизнь на 36 неделе

Абсолютного запрета на интимную близость на 36 неделе беременности нет. Вопрос о возможности вступления в половые отношения должен решаться женщиной и врачом совместно. Когда доктор не видит каких-либо препятствий к этому, то отказываться от близости не придется.

Стоит учитывать, что женский оргазм может спровоцировать роды. Но на 36 неделе они являются ожидаемыми, особенно если это не первый ребёнок в семье. Поэтому секс на таком сроке вполне допустим.

Какие опасности могут поджидать?

• Главная опасность на таких поздних сроках беременности – это гестоз.

• Если женщина не будет контролировать свой рацион, то возможна значительная прибавка в весе.

• Иногда женщины отмечают, что у них на теле появляется большее количество волос. Это является следствием активности гормонов в организме. После родов все должно прийти в норму.

• Маловодие. Если у женщины околоплодный пузырь содержит недостаточное количество амниотической жидкости, это может негативно сказаться на интенсивности родовой деятельности. Кроме того, повышается риск формирования спаек внутри матки, которые могут затронуть малыша и запутать пуповину. Поэтому маловодие должно быть своевременно выявлено.

Роды на 36 неделе беременности

Если роды начнутся на 36 неделе, то они будут считаться ранними или преждевременными. Как правило, на таких сроках появляются на свет вторые и последующие дети. Поэтому, если у женщины начались схватки, которые не являются тренировочными (их интенсивность увеличивается, а интервал покоя сокращается), то необходимо отправляться в роддом.

Спровоцировать роды на таком сроке могут хронические заболевания половых путей, любые острые инфекционные процессы, пороки развития плода, приём алкоголя и курение во время беременности. В группе риска находятся женщины младше 18 лет и старше 40 лет, а также те мамы, у которых предшествующие роды тоже были преждевременными.

Предвестники скорых родов

Определить точную дату родов не может ни один врач.

Однако понять, что этот день или час приближается, можно по следующим признакам:

• Живот опустился, женщине стало легче дышать, но при этом участились позывы к мочеиспусканию;

• Тренировочные схватки начали возникать всё чаще;

• Вес женщины остановился на одной отметке, либо вовсе уменьшился на 1-2 кг;

• Отошла слизистая пробка;

• Возникают частые смены настроения.

Ранние предвестники родов способны оповестить женщину о приближающейся встрече с младенцем лучше, чем любые расчёты.

Из этого видео вы узнаете, как подготовиться к роддому, что взять с собой и о чём нужно посоветоваться с врачом:

Показания к кесареву сечению

Около трети всех беременностей заканчиваются кесаревым сечением. В этом случае ребёнок не выходит по родовым путям естественным способом, а его извлекают из матки через разрез в брюшной полости. Операция кесарева сечения имеет чёткие показания к проведению и просто так делать её не будет ни один доктор. Кесарево сечение может быть запланированным и экстренным.

Когда кесарево сечение является необходимым:

• У женщины очень узкий таз;

• Женщина перенесла травмы позвоночника или тазовой кости;

• В области родовых путей имеется опухоль;

• Развивается такое осложнение, как отслойка плаценты;

• Имеется риск разрыва матки или угроза расхождения старого шва;

• Матка женщины недоразвита;

• Плод испытывает гипоксию;

• У женщины болезни сердечнососудистой системы, органов зрения, почек;

• Плод слишком крупный;

• Плод занимает поперечное положение в животе.

Если доктор настаивает на кесаревом сечении, то отказываться не следует. Помните, что современная медицина позволяет провести эту операцию с минимальными рисками для здоровья женщины и ребёнка.

Послеродовые процедуры с ребёнком:

Важные рекомендации

• Чтобы уменьшить степень выраженности отёков, необходимо контролировать объёмы выпиваемой жидкости. Особенно это актуально для вечернего времени.

• Полезно много гулять на свежем воздухе. Благодаря этому кровь обогащается кислородом, который попадает, в том числе, к ребёнку.

• Стоит уделить внимание своему рациону. Важно, чтобы меню было сбалансированным. Ребенок особенно нуждается сейчас в кальции, витаминах и белке. Увлекаться углеводистой пищей не следует. В меню обязательно должны присутствовать такие продукты, как цельнозерновой хлеб, свежие овощи и фрукты. Ни в коем случае нельзя голодать.

• Не следует забывать об отдыхе. Сон должен быть качественным и полноценным.

• Вещи в больницу должны быть собраны. Это же правило касается всех необходимых документов. Сумку нужно хранить на видном месте.

• На столь позднем сроке женщине нужно быть максимально осторожной. Нельзя совершать резких движений, торопиться и спешить. Даже подъём с постели должен быть планомерным и размеренным.

• Сейчас нельзя носить каблуки. Обувь нужно выбирать удобную, с небольшим подъёмом.

• Все силы и мысли женщины должны быть направлены на подготовку к предстоящим родам. Это касается не только обустройства квартиры к приезду маленького новосела, но и подержания собственного здоровья в норме.

Ответы на вопросы по 36 неделе беременности

• На 36 неделе беременности диагностировано ягодичное предлежание плода. Есть ли ещё возможность его перевернуть? Нет, малыш на таком сроке принимает окончательную позу. Однако переживать по этому поводу не стоит, ведь при ягодичном предлежании вполне возможны естественные роды. Поэтому просто необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

• На 36 неделе беременности я заболела: у меня кашель, насморк и повышенная температура тела. Какие лекарства мне можно сейчас принимать? До того момента, пока женщина не обратилась к врачу, нельзя принимать никакие лекарства. Любые препараты во время беременности должны быть назначены доктором. Важно уточнить диагноз и лишь после этого подбирать лечение.

• Если нет противопоказаний, можно ли заниматься сексом на 36 неделе беременности? Да можно, тем более, если врач не видит к этому никаких препятствий. Однако нужно быть осторожными обоим партнёрам. Следует отказаться от любого давления на живот и от резких движений.

Из этого видео вы узнаете, что происходит с организмом мамы и малыша в самом конце беременности:

Записаться на приём к гинекологу

Отдельная страница для записи к гинекологу ➤