40 неделя беременности
Лапикова Валентина Владимировна
Мочалов Павел Александрович
40 неделя беременности – это тот срок, на котором должны начаться роды. Однако, это лишь условная дата, так как рожают на 40 неделе не более 4% женщин. Некоторые этот срок перехаживают, а некоторые недохаживают. Причина лежит на поверхности: дата зачатия была определена неправильно. Поэтому даже если женщина не рожает именно на 40 неделе беременности, то повода для паники у неё быть не должно.
Шевеление плода
Ребенок находится в состоянии готовности. Окончательно сформированы все части лица и тела, готовы к работе вне маминого живота все внутренние органы. Средний рост плода на 40 неделе составляет 51,2 см, а масса тела достигает 3,5 кг. Малыш уже имеет подкожно-жировую клетчатку, обзавелся пухлыми щечками и гладкой кожей. Он стремится к первой встрече с мамой и огромным миром.
Хотя места для совершения активных движений у ребёнка уже недостаточно, женщина будет постоянно ощущать его шевеления. При этом отчётливо чувствуется даже малейшая попытка ребёнка изменить положение тела, ведь матка сильно натянута.
Ребенок находится в позе, которая способствует максимально лёгкому прохождению по родовым путям. Его голова прижата к тазу, ноги согнуты, руки сложены на груди. Это всем известная «поза эмбриона».
В лёгких имеется достаточно сурфактанта, чтобы обеспечить нормальное дыхание крохи сразу после появления на свет. С этого момента альвеолы начнут обогащать кровь кислородом. Сердце и сосуды также полностью сформированы, как только ребёнок совершит первый глоток воздуха, они включатся в общую систему кровотока.
Кишечник ребёнка стерилен, в нём находится только меконий, который выходит в первые дни после рождения.
На 40 неделе женщина обязательно должна обращать внимание на характер движений малыша и на их частоту. По этим признакам можно судить о благополучии будущего ребёнка. Стоит обращаться к врачу, если движения отсутствуют на протяжении длительного времени, либо, напротив, плод становится чрезмерно активным.
Нормальное количество шевелений в день – около 10. Если кроха начинает двигаться активнее, то это может указывать на кислородное голодание. Но и отсутствие шевелений – не менее опасный знак. Поэтому затягивать с походом к врачу не следует.
Как чувствует себя будущая мама?
Как правило, каждая женщина на столь позднем сроке беременности находится в постоянном ожидании того, что скоро начнутся схватки. Не стоит переживать по поводу того, что беременность сильно затянулась. Скорее всего, в акушерских вычислениях была допущена ошибка. Поэтому повод для паники нет.
Не стоит постоянно сидеть в квартире, держа под рукой пакет с вещами для роддома. Нужно продолжать вести привычный образ жизни, но не забывать, что роды с каждым днём и даже с каждым часом становятся все ближе, а схватки могут начаться в любой момент.
Предвестники родов на 40 неделе беременности
Есть некоторые признаки, которые указывают на то, что роды начнутся в скором времени. Каждая беременная женщина должна их знать и уметь распознавать.
Во-первых, перед предстоящими родами опускается живот, а вместе с ним матка и ребёнок. Малыш прижимается головой к тазовому дну, и давление на диафрагму уменьшается. Благодаря этому женщина чувствует облегчение дыхания. Также пропадает надоевшая изжога и отрыжка. Однако опустившаяся матка начинает сильнее давить на мочевой пузырь, что приводит к более частому мочеиспусканию.
Во-вторых, на приближающиеся роды могут указывать нарушения работы органов пищеварения, которые появляются примерно за 1-2 суток до начала схваток. Возникает диарея, может присоединиться тошнота и рвота.
В-третьих, многие женщины указывают на то, что у них происходит небывалый прилив сил. Практически все эти силы беременная направляет на обустройство жилья, стараясь максимально подготовить к его приезду нового маленького члена семьи.
В-четвертых, на скорые роды может указывать снижение аппетита. Иногда желание принимать пищу отсутствует вовсе. Параллельно уходит вес, либо фиксируется на одной отметке. Максимальная потеря может составлять 2 кг.
Обязательно нужно обратить внимание на 3 главных момента, по которым можно точно понять, что роды очень скоро начнутся:
Отхождение слизистой пробки. Она выглядит как плотный комок слизи, в нём могут присутствовать включения кровавых прожилок. Эта пробка на протяжении всего времени закрывала шейку матки, оберегая ребёнка от вирусов и иных инфекций. После её отхождения родовые пути становятся свободными.
Излитие околоплодных вод. Этого не заметить невозможно, так как по ногам потекут струи прозрачной, слегка желтоватой жидкости. Иногда к 40 неделям кишечник ребёнка освобождается от мекония (от первородного кала). В этом случае околоплодные воды приобретают зеленоватый цвет.
Частые и болезненные схватки указывают на то, что скоро начнутся роды. Однако, стоит помнить, что схватки зачастую могут быть ложными. Чтобы отличить их от настоящих, нужно просто встать и походить по комнате. Если схватки прекратились, то они были ложными. Если же схватки продолжаются, и их частота увеличивается, то они настоящие. Это значит, что пора отправляться в роддом.
Боли в животе
Боль в животе, имеющая тянущий характер, на столь поздних этапах развития беременности является нормальной. Она также может отдавать в поясницу, что объясняется положением ребёнка в животе: малыш опустился ниже и давит на тазовые кости. Женщина испытывает сильнейшие нагрузки, которые в основном приходятся именно на живот и поясницу.
Боли, как правило, усиливаются после того, как опускает живот. Хотя он может остаться в прежнем положении и не уйти вниз до самых родов. Это является нормой, и переживать по такому поводу точно не стоит.
Кроме того, что у женщины тянет живот и поясницу, у неё также могут болеть ноги, мышцы спины и позвоночный столб в целом. Это вполне закономерно, ведь организм готовится к появлению ребёнка на свет: кости и суставы размягчаются, мышцы и связки растягиваются.
Тазовые кости медленно, но планомерно расходятся, так как в организме усиленными темпами идёт выработка гормона релаксина. Он способствует размягчению костей и их раздвижению. Естественно, что этот процесс может вызывать некоторые болезненные ощущения в паху и в области лобка. Они всегда сопровождаются чувством тяжести.
Иногда беременные женщины жалуются на боль в бедре. Её причина – пережатие увеличившейся маткой бедренного нерва. В ряде случаев боли могут быть весьма интенсивными и доходить до коленной чашечки.
На этом этапе беременности женщине стоит внимательно прислушиваться к собственным ощущениям. Если у неё возникает хотя бы небольшое подозрение, что боли связаны не с естественными процессами, происходящими в организме, то необходимо обращаться к доктору.
Выделения
Как и на протяжении всего срока беременности, на 40 неделе женщине необходимо внимательно отслеживать характер выделений. На отсутствие патологии указывают светлые, либо молочного цвета выделения, которые могут содержать некоторое количество слизи. Выделения могут стать более тягучими и густыми, что объясняется выходом части слизистой пробки.
В выделениях могут присутствовать кровянистые прожилки. Они появляются там по причине того, что шейка матки перед родами становится мягче, мельчайшие капилляры лопаются, и незначительная часть крови попадает в выделения.
Однако, действительно кровавые выделения – это повод для немедленного обращения к доктору. Кровь, выходящая из половых путей беременной женщины на столь позднем сроке, является признаком отслоения плаценты. Это состояние требует оперативного оказания врачебной помощи, поэтому женщина должна сразу же вызывать бригаду медиков. Медлить нельзя, так как имеется прямая угроза жизни и здоровью плода и будущей мамы.
Пенистые выделения зелёного или жёлтого цвета, бели с примесями гноя требуют срочного похода к врачу. Они однозначно указывают на присоединение инфекции, которую нужно пролечить. Если этого не сделать, то имеется высокий риск того, что заражённым окажется младенец. Тем более время на избавление от болезни пока осталось.
Жидкие, водянистые и обильные выделения свидетельствуют об отхождении вод. Этот процесс указывает на скорое начало родов, поэтому нужно отправляться в роддом, взяв с собой все необходимое.
Женщина должна знать одну особенность: воды не всегда отходят массово. Иногда они понемногу подтекают, при этом схватки не начинаются. При обнаружении подтекающих околоплодных вод нужно сразу же обращаться к доктору. Это происходит в том случае, когда оболочки, окружающие ребёнка, истончаются, и жидкость начинает выходить наружу. Подобное состояние требует врачебного контроля, так как значительно повышается риск инфицирования плода.
УЗИ
Если женщина чувствует себя хорошо и у неё отсутствуют какие-либо патологии беременности, то проведение ультразвукового исследования на этом сроке не требуется. Хотя некоторые специалисты рекомендуют пройти УЗИ для оценки состояния плаценты. Ведь с каждым днём она все сильнее изнашивается и стареет. Естественно, это отражается на её функционировании, а значит, и на самочувствии ребёнка. Например, он может начать страдать от кислородного голодания, которое приводит к угнетению мозговой активности, к нарушениям в работе сердца, а иногда даже к гибели плода.
Если УЗИ проводится для оценки состояния плаценты, то врач обязательно осмотрит и самого малыша, уточнит его параметры, исключит малейшую вероятность обвития шеи ребёнка пуповиной. Не менее важно проконтролировать качество и объём околоплодных вод, готовность шейки матки к предстоящим родам.
Во время проведения УЗИ женщина сможет хорошо разглядеть своего ребёнка, если это позволяет аппаратура. В это время у него отлично сформированы черты лица и все части тела.
Сразу после рождения мама может быть смущена внешним видом ребёнка. Например, его тело иногда бывает покрыто пушком, кожа имеет пятнистый или синюшный окрас, половые органы часто припухают, а из сосков выделяется жидкость. Голова крохи может быть неправильной, слегка удлиненной формы. Не стоит переживать по этому поводу, в ближайшее время все эти «пугающие недостатки» пройдут сами собой.
После родов нужно настоять на том, чтобы ребёнка сразу приложили к груди. Это очень важно не только для малыша, но и для самой женщины. С первыми каплями молозива произойдет заселение кишечника полезными бактериями, кроме того, это очень эмоциональный и трогательный момент.
Сразу после рождения ребёнка моют, прочищают дыхательные пути, одевают, закапывают в глаза капли, которые препятствуют развитию инфекции. Состояние новорождённого оценивается докторами по шкале Апгар. Затем на кроху надевают бирку, где указана фамилия матери, номер медицинской карты, рост и вес ребёнка, а также его половая принадлежность. С этого момента можно начинать наслаждаться великим счастьем в жизни каждой женщины – материнством.
Другие анализы. Женщине в это время потребуется сдать общий анализ мочи и общий анализ крови, что позволит удостовериться в нормальной работе организма. Также ей необходимо посетить гинеколога, который сделает замеры живота и таза. По мере необходимости осматривается шейка матки и оценивается её готовность к родам.
Важные рекомендации
Когда схватки длятся на протяжении 1 минуты, а интервал между ними составляет около 4 минут, и это состояние сохраняется на протяжении часа, нужно отправляться в роддом.
Хотя время ожидания появления ребёнка на свет кажется мучительно долгим, нужно оставаться в хорошем расположении духа. Все идет, как положено, а излишняя нервозность может сказаться на состоянии ребёнка. В дальнейшем женщина будет страдать от бессонных ночей из-за повышенного беспокойства крохи. Поэтому важно контролировать себя ещё на этапе беременности.
Принципы правильного питания
Обязательно нужно отрегулировать меню беременной женщины. Оно должно быть ориентировано на облегчение родов и на достижение нормальной лактации после них.
Все вещества из пищи, которую ест мама, получит её ребёнок. Сначала это происходит благодаря плаценте, а затем посредством грудного вскармливания.
Крайне важно полностью исключить из своего меню высокоаллергенные продукты, транс-жиры, острые и жареные блюда. Следует налегать на овощи и фрукты, не менее полезны молочные продукты.
Практически все женщины на поздних этапах беременности часто посещают туалет по ночам для того, чтобы опорожнить мочевой пузырь. Это не даёт полноценно выспаться, поэтому можно за пару часов от отхода ко сну уменьшить объёмы выпиваемой жидкости.
Секс
Если беременность имеет нормальное течение, то даже на 40 неделе врачи не запрещают интимные отношения между партнёрами. Вещества, которые содержатся в сперме, помогают матке лучше подготовиться к родам, а самой женщине близость приносит удовольствие, что способствует повышению настроения. Если всё-таки имеются какие-либо сомнения, то следует проконсультироваться с доктором. Он, как никто другой, знает все нюансы течения конкретной беременности, поэтому сможет дать хороший совет.
Ответы на вопросы по 40 неделе беременности
Тренировочные схватки на 40 неделе являются болезненными, но не учащаются. Нормально ли это? Это является нормой. Если тренировочные схватки становятся более ощутимыми, то это указывает на приближение родов. Нужно продолжать контролировать временные интервалы между схватками. Если схватки случаются хотя бы 1 раз в 10 минут, то это указывает на начало родового процесса.
Поясница болит, но при этом воды не отошли, схваток нет. Таким образом могут начинаться роды? Многие женщины отмечают, что схватки у них начинались именно с появления тянущих болей в области поясницы. Это объясняется расположением нервов в матке, а также позой ребёнка в животе. При этом боли в пояснице, которые характерны для начала родовой деятельности, будут отличаться определённой периодичностью. Для этого нужно просто засечь время и все станет понятно. Если боли усиливаются, то нужно отправляться в роддом.
На 40 неделе беременности появилось тянущее чувство в животе, но болей нет и воды не отходят. Вышла слизистая пробка, живот опустился, а роды до сих пор не начинаются. Это опасно? Опасности нет никакой. Роды считаются нормальными, даже если они начинаются на 42 неделе беременности. Все индивидуально. Однако если имеются какие-либо сомнения, лучше всего развеять их у доктора. Главная опасность переношенной беременности заключается в старении плаценты, которая становится не в состоянии обеспечить ребёнка всеми необходимыми веществами. Однако, 40 недель – это нормальный срок беременности.
На 40 неделе появились кровянистые выделения. Что это может быть? Выделения с кровью указывают на отслойку плаценты, которая происходит в неположенный срок. Необходимо как можно быстрее вызывать бригаду скорой помощи.
Выделения на 40 неделе стали более жидкими. Что это значит? Скорее всего, у женщины начали подтекать воды. Чтобы опровергнуть или подтвердить этот факт, нужно отправляться в роддом. Нельзя допускать продолжительного безводного периода, так как для плода это может быть опасно.
Записаться на приём к гинекологу
Отдельная страница для записи к гинекологу ➤
Запись к другим врачам: |
