Анестезиолог
Анестезиолог – это врач, в компетенцию которого входит анестезия (обезболивание) пациента и контроль за всеми жизненно важными показателями организма во время выполнения хирургического вмешательства.
Анестезиология является отраслью медицины, которая изучает средства и методы выполнения анестезии при самых разнообразных острых болях, при шоковом состоянии, при получении травм и во время выполнения хирургических вмешательств. В свою очередь, анестезия – это потеря чувствительности, а анестезиолог – врач, который эту потерю может обеспечить грамотно.
Анестезиология тесно взаимодействует с реаниматологией, так как специалисту приходится помимо обеспечения потери чувствительности, справляться с задачами по поддержанию жизнеобеспечивающих функций во время проведения анестезии. Ранее анестезия являлась частью хирургии и была неразделима с реаниматологией. Однако, в связи с большими объёмами информации в каждой из отраслей, анестезия и реаниматология отделились от хирургии. К тому же в мире намечается чёткая тенденция к тому, что и реаниматология в ближайшем времени будет разграничена с анестезией.
Не стоит путать общую анестезию, регионарное обезболивание путём выполнения эпидуральной и спинальной анестезии с местным наркозом. Последнюю процедуру могут проводить такие профильные врачи, как стоматологи, ортопеды, ЛОР-врачи и т. д. В то время как первые два вида анестезии находятся в компетенции только врача-анестезиолога.
Чем занимается анестезиолог?
К работе врач приступает не только во время процедуры. Она начинается за несколько дней до проводимой операции. Анестезиолог в обязательном порядке знакомится с историей болезни пациента, если нет данных, то отправляет пациента на анализы крови и на прохождение обследования печени, почек, сердца и сосудов. Кроме того, доктор выясняет анамнез пациента, расспрашивает об имеющихся хронических болезнях, о ранее перенесённых операциях и наркозах, об имеющихся аллергических реакциях. Результаты обследования, которые необходимы анестезиологу:
ОАК;
ОАМ;
ЭКГ;
группа крови и резус-фактор.
Если процедура хирургического вмешательства предстоит ребёнку, то разговор проходит с родителями или лицами, их замещающими.
Когда доктор ознакомится с историей болезни и выставленным диагнозом, оценит физические состояние больного, он сможет подобрать наиболее оптимальный метод обезболивания, его вид и дозу для введения.
После, работа анестезиолога заключается в том, чтобы разработать план анестезии. Внутриполостная обширная операция чаще всего требует выполнения комбинированного эндотрахеального обезболивания. После того, как подействует вводный наркоз, врач проведёт прямую ларингоскопию и интрубацию трахей пациента и его бронхов. К трубке будет подключен специальный аппарат, обеспечивающий подачу наркоза и функцию дыхания больного.
Если операция внеполостная и не имеет больших объёмов, то возможно выполнение ингаляционного общего обезболивания с применением маски. При этом оперируемый человек дышит самостоятельно.
Премедикация – это подготовительная медикаментозная процедура, осуществляемая перед введением анестезии. Она подбирается с учётом возраста пациента, его состояния здоровья, веса, характера операции и метода введения основной анестезии. Благодаря премедикации удаётся нормализовать сон пациента перед плановой операцией, снять напряжение и облегчить последующий наркоз. В итоге, уменьшается риск возникновения побочных эффектов.
Чем занимается анестезиолог во время операции и после нее?
Когда больной будет введен в состояние наркоза, врач не покидает операционную. Он всё время находится у пациента и следит за его жизнеобеспечивающими функциями. Для этой цели в операционной имеется специальная аппаратура, которая выводит информацию о работе сердца и лёгких, предоставляет сведения об артериальном давлении, о центральном венозном давлении, кровоснабжении тканей, о газовом и кислотном составе крови.
Кроме того, сам врач осуществляет контроль за влажностью и цветом кожных покровов больного, отслеживает размер его зрачков, их чувствительность к свету.
Когда операция завершается, анестезиолог прекращает подачу препаратов. Дальнейшая его работа сводится к тому, чтобы совместно с лечащим врачом отслеживать состояние пациента в послеоперационный период. Это позволит максимально избежать развития возможных осложнений, так как любой вид общей анестезии не является абсолютно безвредным.
Когда следует обращаться к анестезиологу?
Стоит позаботиться о том, чтобы получить консультацию у квалифицированного анестезиолога, когда предстоит плановая операция с введением наркоза. Особенно, важно это сделать в том случае, если имеются какие-либо сомнения или опасения.
Так, сложности со здоровьем могут возникнуть у людей, страдающих от аллергических реакций. Чтобы свести к минимуму риск развития возможной аллергии, стоит посетить анестезиолога, чтобы уточнить перечень препаратов, которые можно будет вводить во время операции. Нелишним также будет посещение аллерголога, который сможет выполнить тестирование.
Кроме того, обратиться к анестезиологу следует в том случае, если после выполненной операции с наркозом у человека возникают головные боли, появляется чувство тошноты, возникает спутанность сознания или частичный паралич.
Рекомендации анестезиолога
Чтобы минимизировать последствия введения наркоза, нужно придерживаться следующих рекомендаций доктора:
Если предстоит оперативное вмешательство, то такой препарат, как аспирин, находится под запретом. Дело в том, что он способен спровоцировать кровотечение. Это же правило касается спиртных напитков. От них отказаться нужно, как минимум, за 7 дней до операции. Это позволит снизить нагрузку на печень.
Стоит в качестве подготовительной меры перед вмешательством перейти на лёгкое меню. Лучше, если в рационе будет преобладать рыба, курица и кисломолочные продукты.
Приём препаратов для лечения сахарного диабета и ишемии сердца должен быть продолжен до операции.
