Гепатолог
Гепатолог – это специалист, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний печени, желчного пузыря и желчных протоков.
Сама отрасль медицины под названием «гепатология» - это одна из дочерних ветвей гастроэнтерологии. Однако, она более подробно занимается изучением печени, желчного пузыря и его путей.
Кроме того, есть отдельное направление гепатологии, работающее исключительно с детьми, то есть детская гепатология. Появилась эта ветвь совсем недавно и в настоящее время активно развивается, изучая строение и онтогенез, а также патологии печени маленьких пациентов.
Какие заболевания лечит гепатолог?
Практически любая патология печени требует пристального внимания со стороны врача, так как терапия чаще всего длительная и серьёзная. Поэтому не только доктору, но и самому больному необходимо будет приложить усилия, чтобы проводимое лечение дало положительный результат. Кроме приёма выписанных препаратов, пациентам приходится пересматривать и свою диету, и образ жизни в целом. Помимо проведения диагностики, терапии и профилактики по лечению болезней печени, гепатолог также разрабатывает аналогичные меры в отношении желчного пузыря и желчных протоков.
Итак, врач этой специальности практически ежедневно сталкивается со следующими диагнозами:
Цирроз печени;
Гепатит в острой и хронической фазе;
Алкогольное поражение печени;
Гепатит, спровоцированной герпетической инфекцией;
Токсоплазмоз;
Гепатиты, спровоцированные грамотрицательными микроорганизмами;
Желчнокаменная болезнь;
Болезнь легионеров;
Желтая лихорадка;
Гепатиты: цитомегалический, токсический, аутоиммунный, неспецифический реактивный, гепатит С, энтеровирусный, неалкогольный стеатогепатит;
Синдром Жильбера;
Инфекционный мононуклеоз;
Гемохроматоз;
Холангит;
Астеновегетативный синдром;
Лептоспироз и иные патологии.
Если у больного обнаруживается онкологическое поражение печени, то его перенаправляют к онкологу. Часто, параллельно с болезнями печени и желчного пузыря выявляются сопутствующие патологии органов, отвечающих за переваривание пищи, в этом случае больному необходима консультация гастроэнтеролога.
Приём гепатолога: как он проходит?
В первую очередь, специалист выяснит у пациента, какие именно симптомы вызывают у него беспокойство, а затем осуществит осмотр больного. Врач выявляет наследственную предрасположенность к тем или иным заболеваниям печени, без внимания не остаётся образ жизни пациента, его приоритеты в пище. Именно два последних фактора чаще всего играют решающую роль в возникновении болезней печени, если речь не идёт о вирусном поражении органа.
Анализы, назначаемые гепатологом
Когда сбор анамнеза и осмотр будет закончен, доктор примет решение о необходимости сдачи анализов для подтверждения диагноза.
Стандартным набором таких исследований являются три базовых критерия:
ОАК (кровь на общий анализ);
БАК (кровь на изучение биохимических её показателей);
ОАМ (мочу на общий анализ).
Если есть необходимость, врач расширит этот базовый набор анализов. Так, пациенту может быть предложено пройти УЗИ, сдать дополнительные анализы для исследования их в лабораторных условиях, возможно, будут применены радиологические методы обследования. Это необходимо для того, чтобы получить максимально полную информацию о больном.
Дополнительные исследования, назначаемые гепатологом
Возможно, что врач будет рекомендовать больному пройти одно или несколько исследований из нижеперечисленных:
Сдача крови на изучение уровня ретикулоцитов и эритроцитов;
Сдача кала на предмет обнаружения в нём стеркоблина;
Прохождение УЗИ, КТ или МРТ печени;
Выявление сопутствующих инфекций: вируса простого герпеса, Эпштейна – Барра, цитомегаловируса;
Прохождение элекроэнцефалографии;
Выполнение биопсии печени, для чего больному вводится анестетик местного действия, а после проведения процедуры требуется временная госпитализация (на несколько часов);
Если есть подозрение, что больной заражен гепатитом Е, то необходимо изучить его кровь и мочу, чтобы определить в этих жидкостях содержание гемоглобина.
Лечение, назначаемое гепатологм
Принципы, на которых базируется терапия, сводятся к следующим:
Назначение противовирусной терапии. Цель такого лечения – устранение возбудителя (в данном случае – вируса) из организма. Для этого необходим комплексный подход.
Выявление у пациента сопутствующих хронических болезней иных систем органов. При их обнаружении, необходимо проведение дополнительных мер, задачей которых является достижение стойкой ремиссии.
Назначение пациенту диетического питания. Чаще всего людям, имеющим проблемы с печенью, рекомендуют диетический стол под номером пять. Однако, он может быть изменен, в зависимости от индивидуальных особенностей течения болезни у конкретного пациента.
Симптомы, с которыми следует обратиться к гепатологу
Так как самыми распространёнными болезнями печени являются гепатит С и цирроз, то целесообразно более подробно остановиться именно на симптоматике этих болезней.
Цирроз печени: симптомы
В зависимости от стадии болезни, будет варьироваться симптоматика цирроза. Начало заболевания, как правило, скрыто и больной может не подозревать о том, что у него манифестировал патологический процесс. Однако, обратить внимание следует на кровоточивость дёсен, болезненные ощущения в животе и его увеличение. Люди становятся менее внимательными, способность к концентрации на определённом виде деятельности ухудшается. Появляется слабость и повышенная утомляемость.
Спустя время, если человек не обращается к гепатологу, болезнь прогрессирует, симптомы становятся более выраженными. Кожные покровы приобретают желтоватый оттенок, появляются проблемы с либидо. Каловые массы становятся светлее, а моча, напротив, приобретает тёмный оттенок. Её цвет можно сравнить с цветом кваса.
Для больного важно не пропустить первые признаки патологии и своевременно обратиться за помощью к гепатологу. Чем раньше будет начата терапия, тем выше шансы на то, что она окажется эффективной. Кроме того, если лечение начато на раннем этапе, то процессы, разрушающие печень, будут обратимыми и орган способен восстановиться в дальнейшем. В итоге, цирроз удастся остановить.
Подробнее: Первые признаки и симптомы цирроза печени, причины, как лечить?
Гепатит С: симптомы
Заболевание достаточно коварное, так как человек не подозревает о его наличии в своём организме. Это связано с тем, что болезнь не даёт практически никаких симптомов. Даже перейдя в острую стадию, а затем в хроническую, болезнь себя может никак не проявить. На протяжении всего этого времени печень будет постепенно разрушаться, процесс может растянуться на несколько десятков лет (до 25). Сам человек при этом, даже не знает о том, что он заражен опасным вирусом.
Симптомы иногда появляются, но мало кто на них обращает внимание: это повышенная слабость, боли в животе, снижение массы тела и утрата аппетита. На коже могут появиться высыпания и зуд. Кроме того, вирус может поражать не только печень, но и иные органы, в частности: кровеносную систему, эндокринные железы, мышцы и суставы, нервную систему, почки и т. д.
