Нефролог
Нефролог – это врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний заболеваний почек.
При обнаружении таких признаков почечной патологии как одно- и двусторонние боли в пояснице, наличие крови или белка в моче, повышение уровня креатинина и лейкоцитов, отечный синдром. Диагностика заболеваний почек осложняется тем, что в большинстве случаях они проходят бессимптомно, поэтому обнаруживаются уже на стадии, когда необходимо хирургическое вмешательство.
Заболевания почек могут протекать в острой или хронической форме, их причины могут быть наследственные факторы или перенесённые инфекционно-воспалительные заболевания.
Что лечит нефролог?
Нефролог осуществляет диагностику и лечение, а также профилактику таких заболеваний:
Мочекаменная болезнь – образование камней из нерастворимых солей в мочевом пузыре, почках и мочеточнике;
Артериальная гипертензия на фоне почечной патологии – постоянно повышенное артериальное давление часто является симптомом заболеваний почек.
Гломерулонефрит – иммунное заболевание, которое характеризуется воспалением почечных клубочков, его симптомами является повышенное артериальное давление и отечность;
Амилоидоз – излишнее образование гликопротеида амилоида вследствие нарушений белково-углеводного обмена, при тяжёлом течении ведёт к хронической почечной недостаточности (Читайте также: Причины и симптомы почечной недостаточности);
Нефрит –воспалительное заболевание лоханок почек, при котором поражаются их сосуды, канальцы и клубочки, часто развивается у детей после инфекционных заболеваний – ангины, тонзиллита, скарлатины.
Пиелонефрит – острое или хроническое заболевание почечных лоханок, чаще всего причиной его развития является деятельность патогенных микроорганизмов, в частности – кишечной палочки;
Первичная или вторичная нефропатия;
Острая или хроническая почечная недостаточность;
Лекарственное поражение – возникновение почечных патологий в связи с приёмом медикаментов.
Хирургическое лечение заболеваний почек осуществляет врач-уролог, оперативное вмешательство требуется при таких патологиях:
Поликистоз почек, онкологических новообразования;
Образование крупных камней при мочекаменной болезни почек;
Туберкулёзное поражение почек
Аномальное положение почек, нарушения их анатомической структуры;
Осложненный пиелофрит;
Нефроптоз.
Симптомы этих заболеваний похожи на те, с которыми обращаются к нефрологу, поэтому требуется дополнительная консультация уролога для постановки правильного диагноза и дальнейшего лечения.
Когда идти к нефрологу?
При бессимптомном течении заболевания почек могут долго оставаться недиагностированными, что ведёт к ряду серьёзных осложнений со стороны мочевыделительной и других систем организма. Наиболее уязвима в данном случае сердечнососудистая система, которая при патологиях почек страдает в первую очередь.
Поэтому следует внимательно относиться к состоянию организма и при проявлении следующих симптомов немедленно обращаться к врачу-нефрологу:
Анурия – отсутствие мочеиспускания из-за недостаточного поступления мочи в мочевой пузырь или же полного её отсутствия, что может наступать или из-за нарушений функции почек. При анурии из организма моча либо не выводится, либо выходит в количестве не больше 50 мл в день, что приводит к венозному застою, повышению нагрузки на сердце и интоксикации организма.
Олигурия– моча выводится из организма в недостаточном количестве (около 400-500 мл при норме в 1,5 л), для этого состояния также характерно повышение нагрузки на сердечнососудистую систему, а также увеличение диуреза в ночное время.
Полиурия – учащённое мочеиспускание с выделением большого количества мочи (2-3 литра в сутки), может наступать из-за употребления напитков, стимулирующих мочеобразование, а также из-за нарушений эндокринной системы или хронической почечной недостаточности.
Одно- или двусторонние боли с локализацией в пояснице
Гематурия или протеинурия – наличие крови или белков в моче.
Визит к нефрологу также необходим, у пациента ранее были обнаружены следующие заболевания:
Почечные колики;
Инфекции мочевыделительной системы;
Острые воспалительные процессы в почках;
Хроническая или острая почечная недостаточность.
Повышенное артериальное давление может быть симптомом почечной патологии, поэтому при признаках гипертонической болезни необходима консультация нефролога.
Когда необходима консультация нефролога ребёнку?
Заболевания почек часто наблюдаются у детей, которые перенесли инфекционные заболевания (ангина, тонзиллит, скарлатина, ОРЗ).
Консультация и лечение у нефролога необходимы при следующих проявлениях:
Увеличение или уменьшение объёма мочи до 1/3 нормы, выделяемой за сутки;
Изменение характеристик мочи – цвета, запаха, консистенции;
Отечный синдром – консультация у специалиста необходима даже при появлении незначительной припухлости в области глаз;
Наличие примесей слизи и крови в моче, мутного осадка;
Покраснение внешних половых органов, болевые ощущения при мочеиспускании;
Ночные мочеиспускания у детей старше 4 лет.
Что происходит на приёме у нефролога?
В процессе консультации у нефролога врач опрашивает пациента, определяет наличие у него симптомов заболеваний почек. Нефролог может задавать вопросы о наличии заболеваний мочевыделительной системы среди родных пациента, чтобы выявить наследственную предрасположенность к почечным патологиям. Также необходимо сообщить специалисту о месте и характере работы (чтобы исключить патологии, связанные с интоксикацией организма), весе и сроке рождения (нефроны, составляющие почки, окончательно формируются на последних сроках беременности), данные о диурезе и уровне артериального давления.
Анализы, назначаемые нефрологом
Тесты, определяющие уровень креатинина, мочевины, кальция и фосфатов, анализ крови и мочи на электролиты;
Анализ крови на предмет определения скорости осаждения эритроцитов;
Анализ на С-реактивный белок.
Дополнительно могут понадобиться следующие инструментальные исследования:
Рентгенологическое обследование почек – ангиография;
УЗИ почек и органов брюшной полости;
Радионуклидное обследование – сцинтография;
Компьютерная томография;
Биопсия тканей почки.
Терапия почечных заболеваний у нефролога имеет два основных направления:
Нефропротективное лечение – универсальный вариант, позволяющий восстановить функцию почек при любых возможных патологиях;
Специфическое лечение – терапия направлена на лечение определённого заболевания.
Подготовка к приёму нефролога
Диагностика у нефролога проводится на голодный желудок, воздерживаться от пищи необходимо 12 часов до посещения специалиста;
За 12 часов до посещения нефролога также запрещается принимать алкоголь и курить;
Жидкость за сутки до приёма ограничивают до минимального количества;
Рекомендуется в течение суток не принимать никаких медикаментов, если это не угрожает здоровью. Если же курс препарата прервать нельзя, об этом обязательно нужно сообщить врачу.
