Нейрохирург
Нейрохирург – это врач, который занимается оперативным лечением заболеваний нервной системы, включая головной мозг, спинной мозг и периферическую нервную систему.
Чем занимается нейрохирург?
В компетенцию нейрохирурга входит диагностика и лечение заболеваний нервной системы. Врач выполняет оперативные вмешательства на мозге (спинном и головном), на позвоночном столбе и на иных органах, в которых имеются нарушения, связанные с процессом иннервации.
Современная система неврологии выстроена таким образом, что к нейрохирургу чаще всего поступают пациенты, диагноз которым уже был выставлен. Поэтому врач дополнительно занимается изучением заключений иных специалистов. Этот доктор плотно взаимодействует с невропатологами и неврологами.
Кроме того, в обязанности нейрохирурга входит ведение пациента после операции, когда он наблюдает больного и контролирует его состояние. Он назначает эффективные реабилитационные мероприятия, позволяющие пациентам быстрее восстанавливаться после вмешательства. По мере необходимости, нейрохирург назначает последующее терапевтическое лечение и составляет графики дальнейшего ведения больного.
Какие заболевания лечит нейрохирург?
Зачастую, от качества выполненной нейрохирургом операции, зависит жизнь пациента. Особенно это касается случаев экстренного хирургического вмешательства.
Врач чаще всего сталкивается в своей работе со следующими заболеваниями:
Аномалии развития нервной системы;
Опухоли головного и спинного мозга, а также нервных периферических стволов;
Гематомы, абсцессы и эмпиема головного мозга;
Туннельный синдром (ущемление нерва, расположенного на периферии в узком костно-мышечном пространстве);
Геморрагический инсульт;
Глазные меланомы;
Остеохондроз позвоночника;
Кровоизлияния внутричерепные;
Ишемический инсульт;
Гематомы спинномозговые;
Травмы головного, спинного мозга и периферических нервов;
Грыжи межпозвоночных дисков, сопровождающиеся компрессией корешка спинного мозга и выраженным снижением иннервации мышц;
Эпилепсия, сопровождающаяся частыми эпилептическими приступами;
С высокой скоростью прогрессирующая болезнь Паркинсона и неэффективность проводимой терапии;
Акромегалия;
Плексопатии;
Абсцессы шеи, головы и головного мозга;
Невралгия троичного нерва;
Экзофтальм;
Гипопиткитаризм и пр.
Когда необходима консультация нейрохирурга?
Чтобы не осложнять работу нейрохирургу и не создавать серьёзных угроз для собственного здоровья и жизни, не стоит затягивать с консультацией у этого специалиста. Дело в том, что лечение в запущенных случаях гораздо сложнее, чем при обнаружении патологии на ранней стадии её развития. Поэтому так важно знать симптомы, сигнализирующие о том, что требуется консультация нейрохирурга.
Среди таковых:
У пациента выявлена межпозвоночная грыжа или имеются её симптомы.
Беспокоит онемение пальцев верхней конечности или руки полностью. При этом онемение сопровождается скачками артериального давления и головокружением.
Беспокоит онемение пальцев на нижних конечностях. Это чувство сопровождается болезненными ощущениями в районе поясницы. Боли присутствуют на постоянной основе, могут иррадиировать не только в пальцы, но и захватывать всю конечность целиком, отдавать в голени и бедро.
Возникновение болей в груди или в её районе.
Полученная черепно-мозговая травма, которая сопровождается чувством тошноты или рвотой, потерей сознания, шумом в ушах и головокружением. Человеку трудно даётся восприятие информации, у него нарушается координация движений. В этом случае госпитализация должна быть незамедлительной.
Врождённые аномалии развития головного мозга или черепной коробки, а также патологии в функционировании нервной системы.
Любая симптоматика, указывающая на нарушения в функционировании ЦНС, особенно та, которая возникает внезапно. Это могут быть нарушения со стороны речи, зрения, головные боли, потеря сознания и пр. (читайте также: Причины, признаки и симптомы головной боли, последствия)
Кроме того, консультацию у данного специалиста часто рекомендуют пройти другие врачи. Иногда требуется экстренная хирургическая помощь нейрохирурга.
Как проходит консультация у нейрохирурга?
Приём врача начинается с опроса жалоб пациента. После чего он изучает имеющуюся у него документацию: историю болезни, результаты обследования, рекомендации и заключения от других специалистов. Врач может задавать уточняющие вопросы, которые позволят ему выставить свой диагноз, либо подтвердить уже имеющийся.
Следующий этап приёма – прицельное обследование пациента. Он выявляет степень выраженности заболевания, выполняет полное нейрохирургическое обследование. Врач осматривает участки тела, через которые впоследствии ему предстоит выполнить доступ к патологической зоне, если хирургическое вмешательство будет необходимым.
Чаще всего, перед принятием решения о необходимости операции (если она не экстренная), доктор назначает дополнительные обследования и сдачу анализов.
Обследования, назначаемые нейрохиругом
Прежде чем приступать к хирургическому вмешательству, доктору понадобятся собрать о пациенте следующие сведения:
Информацию о группе крови и резус-факторе;
КАК;
Коаулограмма;
Рентгенографические снимки;
Данные КТ или МРТ;
Данные ультразвуковой доплеографии;
Данные миелографии;
Пункция абсцесса, либо кистозного образования;
Биопсия опухоли головного мозга или биопсию позвонка.
Конечно, не все эти исследования пациенту придётся проходить в обязательном порядке. Врач во время приёма уточнит, какие анализы должны быть готовы к последующей консультации.
Когда все результаты будут собраны, человеку вновь предстоит посещение нейрохирурга. Именно на этом приёме он принимает решение о необходимости оперативного вмешательства, определяется с объёмами операции, назначает дату её проведения. Если можно обойтись консервативными методами лечения, то врач отправляет пациента на прохождение дальнейшей терапии у того специалиста, который вел его ранее.
