Неонатолог
Неонатолог – это врач, который занимается здоровьем новорождённых детей в первые его 28 дней жизни.
До рождения ребёнка за состоянием будущей мамы отвечает акушер-гинеколог. После появления малыша на свет наступает так называемы неонатальный период. Он длится 4 недели и всё это время за ребёнком наблюдает врач-неонатолог. Забота о здоровье новорождённых— основное направление деятельности специалиста данного профиля.
В этот самый сложный адаптационный период жизни, малыши и их мамы особенно нуждаются в поддержке, советах и профессиональной помощи. Неонатологи оказывают её в роддомах, стационарах и специализированных отделениях для недоношенных детей. Именно в этом возрасте у детей могу быть выявлены заболевания, которые в будущем могут привести к осложнениям и инвалидности.
Задача неонатолога — предотвратить эти процессы, диагностировать болезнь и назначить необходимое лечение. Как правило, неонатологи являются специалистами широкого профиля. Им приходится сталкиваться с самыми разными детскими патологиями и принимать самое активное участие в выздоровлении маленьких пациентов.
Обязанности неонатолога и основные функции
Роды - очень важный этап не только для будущей мамы. Современные женщины очень ответственно подходят к выбору врачей. Им важно, кто будет принимать роды и следить за состоянием ребёнка сразу после его появления на свет. Женщины стали интересоваться не только профессионализмом и квалификацией врачей, но и состоянием и оснащённостью родильных домов. Это правильный подход и прекрасная возможность исключить все факторы риска во время и после родов. Присутствие неонатолога, первого педиатра малыша, играет очень важную роль при его рождении. От участия и профессионализма специалиста зависит благополучие адаптации и состояния здоровья ребёнка в будущем.
Есть родильные дома, которые рассчитаны на здоровых мам, чья беременность протекает без осложнений и рождение ребёнка ожидается в срок. При выявленных нарушениях в период беременности и существующих угрозах преждевременных родов, женщин помещают в специализированные медицинские учреждения. В таких роддомах, ориентированных на проблемные роды и возможные проблемы со здоровьем будущего ребёнка, создаются все условия для реанимации и выживания малышей. За их состоянием и здоровьем круглосуточно наблюдают врачи-неонатологи. Срочная помощь специалистов данного профиля может оказаться нужной и в случаях, когда при обычных родах возникают сложности и непредвиденные ситуации.
Что лечит неонатолог?
Первый месяц ребёнка многие называют судьбоносным. Происходит перестройка во всех органах и системах малыша. Меняется кровообращение, лёгкие начинают дышать, ребёнок знакомится с новыми для него условиями выживания и не всегда этот процесс проходит гладко и без проблем. Сразу после рождения возможно развитие заболеваний, которыми занимается непосредственно неонатолог.
Обозначим самые распространённые:
Желтуха;
Молочница;
Бронхит;
Запоры (поносы);
Детская холера;
Опрелости, сыпи;
Бленнорея;
Фенилкетонурия;
Гипотиреоз;
Пупочная грыжа, кровотечения и др.
За чем следит неонатолог?
Врачи-неонатолог следят за состоянием здоровья малыша и отвечают за его сохранность. Они знают всё об отклонениях в развитии, патологиях новорождённых и в любой момент готовы оказывать помощь. Её эффективность зависит от многих факторов, главная задача врача — получить максимально полную информацию о выявленном нарушении. Диагностика основывается на изучении состояния следующих органов новорождённого:
Живот. Ощупывание живота младенца относится к обязательным мерам. Так неонатолог оценивает состояние печени и селезёнки ребёнка и определяет их размеры. При осмотре устанавливаются особенности испражнения у ребёнка и как прошло отхождение первородного канала. При выявленных признаках врождённых патологий назначаются дополнительные обследования.
Шея. Прощупывая область шеи и ключицу, неонатолог определяет отсутствие или наличие повреждений, который ребёнок мог получить во время родов. При так называемой мышечной кривошеи, характерной для некоторых младенцев, врач может обнаружить укорочение мышцы.
Голова. После рождения ребёнка неонатологи обязательно изучают состояние черепа малыша. Визуальное и пальпационное обследование позволяет определить размеры родничков, состояние костей, наличие родовых опухолей, отёчности и других отклонений.
Сердце и лёгкие. С помощью фонендоскопа врач прослушивает сердцебиение малыша, пульс и частоту дыхания. Хороший специалист всегда заметит отклонения и примет меры.
Половые органы. У новорождённых мальчиков обследуют область яичек. Прощупыванием определяют состояние мошонки. У девочек изучают состояние половых губ.
Мышцы. Общая диагностика после рождения малыша включает обязательное изучение мышечного тонуса. Неонатолог сгибает и разгибает конечности ребёнка, что позволяет выявить наличие отклонений. Самым частым является физиологический гипертонус. Это состояние характеризуется усиленным тонусов и нарушением в работе сгибательных мышц.
Тазобедренные суставы. Изучая тазобедренные суставы, врач раздвигает ножки ребёнка. В норме конечности разводятся адекватно, если этот процесс затруднён, есть вероятность развития дисплазии. Изучается также симметричность кожных складок на ногах младенца.
Рефлексы. У неврождённого достаточно много рефлексов. Изучая реакцию на раздражители и специфические проявления рефлекторных функций, неонатолог оценивает состояние нервной системы младенца.
Когда следует обратиться за консультацией к неонатологу?
Многие из состояний неврождённого требуют внимания и участия врача-неонатолога. Среди них самыми распространёнными и частыми являются пупочные грыжи, пупочные кровотечения и патология, получившая название «дикое мясо». Последнее проявление связано с образованием кусочка мяса в пупке. Он остаётся после того, как отпадает пупочный отрез. Причиной кровотечений из пупка может стать недостаточно хорошо перевязанная пуповина. Врач-неонатолог устраняет эту проблему достаточно быстро. Что касается пупочных грыж, причин их появления может быть несколько. Развитие патологии чаще всего связано с плохо перевязанной пуповиной, перевозбудимостью и крикливостью малыша, сильными газами. Пупочная грыжа не считается опасным состоянием для новорождённых, однако, врач должен быть в курсе проблемы.
Советы и помощь специалиста могут понадобиться и при появлении опрелостей. Они, как правило, появляются в области половых органов, ягодицах и нижней части живота. Первая или лёгкая степень опрелостей проявляется в виде кожных покраснений. Вторая (средняя) степень характеризуется появлением эрозивных образований. Самая тяжёлая, третья степень опрелостей вызывает развитие язвочек. Эти состояния вызывают дискомфорт, они могут быть подвержены инфицированию и часто доставляют малышу болезненные ощущения. Неонатолог может избавить ребёнка от этих неприятностей.
Анализы, которые может назначить неонатолог
В любых, даже самых тяжёлых случаях, когда у младенца обнаруживают врождённые пороки и внутриутробные инфекции, обследование и проведение исследования доверяют исключительно врачам-неонатологам. Они знают, как взять кровь у новорождённого, рассчитать дозу лекарств или поставить капельницу.
Необходимость анализов сразу после рождения ребёнка продиктована ростом числа серьёзных наследственных заболеваний. Для их выявления и предотвращения врач назначает три основных анализа, цель которых определить группу крови, резус-фактор и наличие серьёзных генетических заболеваний (неонатальный скрининг). У малыша берут кровь ещё в родильном доме. Полученный образец наносится на тест-полоску и отправляется в лабораторию. При подозрениях на генетическое заболевание, оповещение родителей ребёнка считается обязательным. Это делается для последующего обращения в эндокринологический диспансер или медико-генетическую консультацию, и разработки эффективной лечебной программы для ребёнка. В случаях, когда диагноз не подтверждается, специального извещения для родителей ребёнка не предусмотрено.
