Окулист

Окулист – это врач, который специализируется на изучении механизмов возникновения и развития заболеваний органов зрения. В процессе консультации окулист производит диагностику заболеваний зрительных органов, назначает соответствующую терапию и необходимые профилактические меры для улучшения качества зрения.

Заболевания которые лечит окулист

Окулист проводит коррекцию и назначает курс лечения при заболеваниях органов зрения, связанных с нарушением в светопроводящих структурах глаза и строения стекловидного тела, отслоением сетчатки, деструктивными изменениями тканей глаза и роговицы.

Окулист занимается лечением близорукости, дальнозоркости, глаукомы, катаракты, астигматизма и других заболеваний, связанных с нарушениями зрения.

Нарушение зрения не всегда является следствием патологических процессов в зрительных органах, в 80% случаев качество зрения понижается при следующих заболеваниях и состояниях:

• Нарушение функции щитовидной железы – гипотиреоз или гипертиреоз;

• Артериальная гипертензия;

• Сахарный диабет;

• Инфекционно-воспалительные процессы;

• Туберкулёз;

• Ожирение;

• Почечная недостаточность и патологии мочевыделительной системы;

• Атеросклероз, заболевания крови и сосудов;

• Воспаление поджелудочной железы;

• Патологическое течение беременности.

Тяжело поддаются коррекции нарушения зрения, причина которых – отклонения внутриглазного давления от нормы, что происходит при ряде заболеваний, например, при сахарном диабете. Ухудшение зрения может развиваться постепенно, в течение многих лет, поэтому чтобы предупредить необратимые изменения в зрительных органах и восстановить их функцию, необходима консультация у офтальмолога, во время которой определяется причина патологии и назначается курс лечения. Если нарушение зрения связано с патологическими процессами в эндокринной или других системах организма, то лечение должно быть комплексным и направленным в первую очередь на основное заболевание.

Самые распространённые патологические состояния и болезни, с которыми обращаются за помощью к окулисту, приведены в данном списке с описанием симптомов или характерных черт протекания заболевания для некоторых из них:

• Коньюнктивит – воспалительное заболевание слизистой века (конъюнктивы), в процессе которого она краснеет и отекает, появляются болезненные ощущения, жжение и зуд. Конъюнктивит может возникать на начальных стадиях ОРВИ.

• Блефарит – воспаление ресничного края века с припухлостью, образованием язвочек и корочек, могут наблюдаться выделения маслянистой консистенции.

• Трахома – заболевание с симптомами, характерными для вирусного конъюнктивита, продолжительность при отсутствии лечения может составлять несколько месяцев.

• Катаракта– помутнение хрусталика, которое часто развивается у пожилых людей, но может возникнуть и в молодом возрасте, бывает врождённым. Катаракта приводит к постепенной и безболезненной утрате зрения или снижению его качества в течение нескольких лет.

• Глаукома – заболевание, которое развивается на фоне постоянно повышенного внутриглазного давления, приводит к тяжёлым поражениям волокон зрительного нерва и нарушениям зрительной функции;

• Близорукость;

• Дальнозоркость;

• Весенний катар – заболевание аллергической природы, обычно период его обострения выпадает на весну, после чего воспаление продолжается от нескольких месяцев до года.

• Халазион – на веке появляется плотный шарик размером от нескольких миллиметров в диаметре, для него не характерна болезненность и покраснение, с течением заболевания шарик не изменяется в размерах. (Читайте также: Причины и симптомы халязиона, диагностика и профилактика)

• Трихиаз – возникает из-за деформации хрящевой ткани века, вследствие которой ресницы начинают расти в разных направлениях, оказывая механическое давление на слизистую века и глазное яблоко. Это состояние приводит к ряду патологий органов зрения, повышает риск развития конъюнктивита.

• Ячмень – на коже века или конъюнктиве появляется гнойный абсцесс, провоцируя воспаление и отёк данной области;

• Слезоточивость – может возникать как следствие сдавливания слезоотводящих путей или появляться как аллергическая реакция из-за повышенной секреции слезной железы;

• Кератит – помутнение роговицы, при котором нарушается зрение, и возникают болезненные ощущения, спровоцировать кератит могут вирусные и бактериальные инфекции, постоянное ношение контактных линз, аллергические реакции;

• Склерит и эписклерит – воспалительные заболевания внешней оболочки глазного яблока – склеры;

• Выворот век – деформация хрящей век, при которой они выворачиваются без признаков воспаления, не вправляются на место;

• Иридоциклит – заболевание радужной оболочки и цилиарного тела глаза;

• Пресбиопия – нарушение зрения, при котором теряется способность фокусировать зрение на близко расположенных предметах. Также называется возрастной дальнозоркостью.

• Кератоконус – патологическое состояние, при котором роговица из сферической формы приобретает вид конуса, что становится причиной нарушений зрения по типу близорукости и астигматизма.

• Астигматизм – нарушение зрительной функции, при котором очертания предметов теряют чёткость, а прямые линии кажутся изогнутыми. Развивается из-за патологии оптической системы глаза, при которой лучи света фокусируются не в одной, а в нескольких точках(Читайте также: Причины и симптомы астигматизма).

• Механическое повреждение и травмирование глаз;

• Птоз – опущение века, его поднятие затруднено, но признаком воспаления как отечность, жжение, зуд и покраснение не наблюдается, если птоз единственная обнаруженная патология. В случае наличия очагов воспаления в органах зрения, птоз может быть их симптомом.

• Кровоизлияния – возникают при недостаточной свёртываемости крови, из-за трения или механического воздействия на веки, также может проявляться при физическом напряжении или кашле.

Любые воспалительные заболевания и патологические состояния век, конъюнктивы, глазного яблока и щечной железы требуют обращения к офтальмологу.

Окулист и офтальмолог: в чём разница?

Окулист и офтальмолог – это специалисты одного профиля, которые занимаются диагностикой и лечением глазных заболеваний. Тем не менее, офтальмолог-хирург имеет узкую специализацию и проводит терапию органов зрения только в случае необходимости оперативного вмешательства, тогда как для консервативного лечения обращаются к окулисту.

Когда следует идти с ребёнком к окулисту?

Осмотр у офтальмолога необходим детям с первых месяцев жизни – это позволяет выявить врождённые патологии – катаракту, глаукому, опухоли сетчатки – и предпринять соответствующие меры, чтобы предупредить дальнейшее ухудшение зрения. В отсутствии своевременной диагностики и лечения патологии органов зрения могут привести к частичной или полной слепоте. Первый визит к специалисту осуществляют в двухмесячном возрасте, после него при отсутствии патологий осмотр проводят каждый год.

Лечение глазных заболеваний в детском возрасте даёт хорошую результативность, поскольку в этот период зрительная система отличается гибкостью и высокой способностью к регенерации. К 12-14 годам, когда формирование органов зрения заканчивается, лечение глазных заболеваний происходит медленнее.

Окулист в процессе планового осмотра, который необходимо проводить ежегодно, определяет состояние органов зрения и выявляет возможные поражения и патологические процессы. Это необходимая профилактическая мера, позволяющая сохранить зрение и улучшить его. Различают также срочный осмотр, он необходим, когда пациент нуждается в экстренной помощи.

Плановый осмотр ребёнка у окулиста

Первый плановый осмотр проводится у грудного младенца в возрасте 2 месяца. Окулист определяет, насколько хорошо развиты органы зрения, есть ли у ребёнка косоглазие или другие патологии, в процессе осмотра врач использует специальные капли, которые безвредны для младенца, а эффект их применения полностью пропадает за два-три часа к окончанию осмотра. Это необходимо для своевременной диагностики врождённой катаракты, глаукомы, ретинобластомы и других глазных заболеваний.

Если ребёнок родился раньше срока до наступления 34 недели беременности, то у него высок риск развития ретинопатии. В числе серьёзных осложнений этого заболевания – нарушения зрения вплоть до слепоты, слабовидение. Поэтому недоношенные дети проходят плановый осмотр раньше срока, в возрасте одного месяца. После первого планового осмотра необходимо регулярное посещение офтальмолога каждые две недели до достижения ребёнком трёхмесячного возраста.

Далее профилактические осмотры проводят в 1 год, в 3 года перед поступлением в детский сад и в возрасте 6 лет перед школой. После поступления ребёнка в школу его зрительная система начинает подвергаться повышенным нагрузкам, связанным с учебой, что определяет необходимость ежегодного планового осмотра впоследствии.

Дополнительное посещение окулиста врач назначает в зависимости от состояния органов зрения, изменений, которые возникают в них в процессе развития.

Срочный осмотр ребёнка у окулиста

Неотложная помощь специалиста-офтальмолога требуется ребёнку, если его органы зрения были подвержены травме, а также при наличии в слезной жидкости или других частях глаза любых инородных предметов, которые угрожают здоровью глаз.

Существует ряд специфических симптомов, которые должны замечаться родителями, чтобы вовремя оказать ребёнку офтальмологическую помощь:

• Пропадание у младенца от 2-х месяцев рефлекса слежения за движущимися в пределах 20 см от лица предметами;

• Неполное прикрытие века;

• Косоглазие любого типа;

• Ячмень на глазу;

• Наблюдается отёчность и покраснение век;

• Болезненные ощущения и зуд, которые выражаются в постоянном натирании глаз;

• Светочувствительность, граничащая со светобоязнью, или явная светобоязнь (при попадании в глаза яркого света ребёнок его избегает);

• Сильное слезотечение либо выделения из глаз любого иного характера;

• Серьёзные травмы головы;

• Патологические состояния, о которых может сказать ребёнок по личным ощущениям (мушки, молнии перед глазами, расфокусированное, затуманенное или раздвоенное зрение).

Эти симптомы характерны не только для детей, но именно у малышей возникают осложнения, так как они часто неспособны выразить свои жалобы на понятном для родителей языке. При наблюдении хотя бы одного из вышеперечисленных признаков глазных патологий показано срочное обращение к окулисту.

Как проходит приём у окулиста

Для качественного проведения осмотра необходимо хорошее психологическое состояние ребёнка, спокойное настроение, открытость и готовность к разговору. Об этом должны позаботиться как родители, так и сам окулист, который должен проявлять качества хорошего психолога, чтобы получить более полную информацию о состоянии зрения от самого ребёнка.

Таблица для проверки зрения

Порядок проведения осмотра зависит от возраста пациента. В процессе проведения планового осмотра окулист проводит следующие исследования:

• Определяется состояние век и слезоотводящих путей;

• Определяется наличие или отсутствие косоглазия – для этого исследуется подвижность и расположение глазных яблок;

• В процессе скиаскопии определяется степень рефракции, оптические свойства зрительной системы. Эта процедура позволяет выявить такие патологии как близорукость, дальнозоркость и астигматизм;

• Исследуется состояние зрачков, их реакция на свет;

• Исследование глазного дна необходимо для своевременной диагностики таких заболеваний, как глаукома, катаракта и гидроцефалия;

• Определяется способность различать цвета для исключения дальтонизма – дети в возрасте трёх лет могут путать синий с зеленым или красным, это не считается патологией.

• Определяется острота зрения – детям младшего возраста демонстрируют картинки, при проверке зрения у школьников и взрослых показывают таблицы с буквами.

По результатам комплексного обследования врач назначает курс лечения выявленных патологий, который может включать приём лекарственных препаратов, физиотерапию, упражнения для коррекции зрения. При необходимости окулист осуществляет подбор очков.

Ввиду того, что во многих случаях нарушения зрения связаны не с патологиями органов зрительной системы, а другими системными заболеваниями, офтальмолог может назначить анализы и выписать направление к специалистам другого профиля – невропатологу, эндокринологу, инфекционисту. Хронические патологии зрения, которые со временем прогрессируют, требуют постоянного контроля со стороны окулиста, чтобы предотвратить возникновение серьёзных осложнений и потерю зрения.

Анализы и исследования, проводимые окулистом

Помимо стандартного осмотра, офтальмолог может назначить некоторые дополнительные анализы, которые дают информацию о факторах, опосредовано влияющих на здоровье глаз. К таким диагностическим процедурам относятся иммунограмма, которая показывает состояние клеточного и гуморального иммунитета, и иммунодиагностика – исследование влияния инфекционных инвазий, онкологических и гормональных заболеваний на состояние здоровья глаз.

Дополнительная диагностика может потребоваться для обнаружения инфекционных и паразитических заболеваний, для которых доказано губительное воздействие на зрение:

• мононуклеоз;

• вирус простого герпеса;

• хламидиоз;

• микоплазмоз;

• цитомегаловирус

• аденовирус

• токсоплазмоз и прочие.

Это важно знать!

• Любые патологии зрения, связанные с нарушением аккомодации (способности глаз фокусироваться) требуют срочной коррекции. Чем раньше начались соответствующие процедуры лечения спазма, паралича аккомодации, астенопии, пресбиопии, миопии, астигматизма, тем больше вероятность восстановления зрения и поддержания здоровья глаз длительное время.

• Очки не являются методом лечения проблем со зрением – они, скорее, играют роль, аналогичную роли костыля для неспособного ходить человека. Более того, если назначить ребёнку очки при наличии у него дальнозоркости или астигматизма, негативные последствия их ношения могут оказаться необратимыми.

• Если наблюдается значительное ухудшение зрения на одном из глаз, нагрузка визуального восприятия полностью перекладывается на здоровый орган. В результате возможно сильное ухудшение его состояния, например, развитие косоглазия. (Читайте также: Причины и симптомы косоглазия)

Лучше не покупаться на известную уловку маркетологов, а именно – бесплатную проверку зрения в магазинах оптики. Помните, что правильно оценить качество зрения и здоровья глаз может только дипломированный окулист в специализированных условиях офтальмологического кабинета, который должен быть оснащен соответствующим образом и правильно освещен.

Запись на приём к окулисту