Уролог
Уролог – это врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний органов мочеполовой системы.
Вопреки распространённому ошибочному мнению, что уролог занимается исключительно мужскими заболеваниями – не верное, специализируется этот врач также на исследовании и лечении патологий репродуктивной и мочеполовой систем у женщин. То есть, урология подразделяется на два основных направления: урология женская и урология мужская, в область которых входят заболевания мочеиспускательного канала, надпочечников, почек, мочеточников, предстательной железы,наружных половых органов и другие патологии мочевыделительной системы.
Квалифицированная помощь уролога требуется при появлении таких симптомов, как болевой синдром и жжение при мочеиспускании, присутствие примесей в моче, частое мочеиспускание, недержание мочи, боли в области поясницы.
Чем занимается уролог?
Кроме разделения урологии на женское и мужское направление, её классифицируют и по возрастным группам – детская, гериатрическая (ориентированная на лечение пожилых людей). В связи с этим уролог должен обладать знаниями в педиатрии, гинекологии, андрологии, нефрологии.Основное различие в диагностике и способах лечения заболеваний мочеполовых органов проводится по половой принадлежности. Рассмотрим более подробно аспекты, характерные для мужской и женской урологии.
Мужская урология
Мужская урология называется андрологией. Данная область медицины специализирована на исследовании и терапии только мужских заболеваний, к числу которых относятся патологии мочеточников, мочеиспускательного канала, мочевого пузыря,почек, полового члена, простаты, яичек, мошонки.
Наиболее распространёнными мужскими недугами, которые попадают в сферу деятельности уролога, являются:
Мужское бесплодие;
Недержание либо напротив затруднённое и редкое мочеиспускание;
Болезненность во время полового акта;
Проблемы с потенцией;
Угасание половых функций – мужской климакс;
Искривление полового члена;
Воспалительные, инфекционные заболевания мочеполовой системы (простатит,аденома, орхит, цистит, уретрит, эпидидимит, баланопостит);
Венерологические заболевания, передающиеся половым путём (уреаплазмоз, генитальный герпес, хламидиоз и прочие);
Почечная недостаточность;
Мочекаменная болезнь;
Раковые заболевания мочеполовой системы.
Женская урология
Женская урология именуется урогинекологией. К компетенции женского врача-уролога относится диагностирование и лечение воспалительных процессов внутренних и наружных половых органов, а также мочевой системы – надпочечников, почек, мочеиспускательного канала, мочеточников, мочевого пузыря. В частности, это заболевания, передающиеся половым путём, цистит, уретрит, мочекаменная болезнь, почечная недостаточность, пиелонефрит, недержание мочи,патологические выделения, опухолевые образования половых органов, а также расстройства сексуального характера.
Таким образом, уролог занимается выявлением, профилактикой и лечением проблем не только мужской, но и женской мочеполовой системы.
Также хочется выделить деятельность детского врача-уролога, который занимается лечением репродуктивной системы у детей и подростков до восемнадцатилетнего возраста. Неоценима его роль в профилактике и терапии многих заболеваний половой сферы, наряду с которыми детский уролог проводит исследование в области анатомии, физиологии, психофизиологии и гормонального фона развивающегося организма.
Как осуществляется приём у уролога?
С патологиями мочевыделительной и половой систем могут столкнуться и женщины, и мужчины любого возраста, в том числе дети и подростки. Не исключение и дети самого младшего возраста. К числу самых распространённых заболеваний, относящихся к области урологии, у детей относятся следующие:
Цистит – воспалительное заболевание мочевого пузыря, сопровождающееся различными по степени выраженности проявлениями: боли при мочеиспускании, потемнение и помутнение мочи, частые позывы к мочеиспусканию, повышение температуры тела, болезненность внизу живота. Может быть и у мальчиков, но наиболее часто встречается у девочек в связи с особенностью расположения половых органов.
Фимоз – патология, для которой характерно сужение крайней плоти на половом члене, которое не даёт обнажить головку.
Баланопостит и баланит – это воспалительные проявления на головке и крайней плоти полового члена, в виде зуда, покраснения, жжения, отёчности, гноя, эрозии.
Крипторхизм – патологическое состояние, для которого характерно недоразвитость одного или обоих яичек, или их неправильное расположение.
Воспалительные аномалии, связанные с травмами половых органов.
Наиболее выраженными признаками патологии половой сферы у мальчиков являются выпуклости и новообразования в зоне мошонки, не опущенное яичко, существенная разница в размерах яичек, открытая головка полового члена у ребёнка после трёхлетнего возраста либо сужение крайней плоти, частое либо болезненное мочеиспускание.У девочек поводом для визита к урологу могут быть проблемы с мочеиспусканием, а также отсутствие менструации к пятнадцатилетнему возрасту, нарушение менструального цикла, неестественные выделения из влагалища.В этих случаях требуется незамедлительно показать ребёнка специалисту, который проведёт соответствующее обследование и назначит лечение. А в качестве профилактики посещать уролога детям, как и взрослым, рекомендуется хотя бы один раз в год, поскольку любое заболевание половой сферы,вовремя не выявленное может перейти в хроническую форму и стать причиной серьёзных проблем в будущем.
Когда следует посетить уролога?
Все перечисленные выше патологии половых органов, встречающиеся у детей,актуальны и для взрослых, в том числе и крипторхизм. Если он не был выявлен в детстве, его проявление во взрослом возрасте имеет более серьёзный характер, например, нарушение репродуктивной функции.
Выделим сопутствующие признаки расстройств мочеполовой системы, при появлении которых взрослому человеку требуется незамедлительная консультация уролога:
Рези и болевые ощущения при мочеиспускании;
Чувство переполненности мочевого пузыря даже при незначительном скоплении в нём мочи;
Редкое мочеиспускание;
Недержание;
Боли в поясничном отделе и животе;
Изменение характера мочи - цвета, консистенции, прозрачности, появление примесей (крови, гноя или слизи);
Отёки конечностей и лица;
Тошнота, рвотные позывы;
Признаки простатита.
К симптомам простатита относятся проявления, перечисленные выше, к которым можно добавить следующие: повышение температуры тела, повышенная нервозность, общее недомогание, чувство жажды, снижение аппетита, а также боли в прямой кишке и при эякуляции, проблемы с эрекцией. С визитом к специалисту не стоит затягивать. Промедление может вызвать хроническую форму простатита, а далее – бесплодие, отсутствие сексуального влечения, тяжёлую форму цистита, опасные поражения почек и т. д. Помимо того, посещение уролога требуется при изменениях формы полового члена, появлении неприятных ощущений в виде зуда, покраснений, высыпаний, при необходимости провести операцию по обрезанию.
Для женщин с проблемами в менструальном цикле, кроме наблюдения у гинеколога, тоже будет актуально обращение к урологу. Эти довольно деликатные проблемы можно доверить лишь опытному специалисту.
Как найти хорошего уролога?
Зачастую многие люди пытаются проводить терапию неприятных симптомов в домашних условиях, даже не задумываясь о возможных последствиях. В первую очередь неправильное лечение связано с риском развития хронической формы болезни, которую вылечить намного сложнее. Поэтому не медлите с визитом к врачу.
Найти хорошего специалиста в области урологии порой не так просто. Ведь квалифицированный уролог должен обладать широким кругом познаний в анатомии, физиологии детского и взрослого организма, особенностях психосексуального развития, а также хирургии. При выборе хорошего специалиста следует отталкиваться от рекомендаций знакомых или родственников уже проходивших лечение у конкретного специалиста и оставшихся довольными результатами его работы. Такой врач, несомненно, вызывает доверие, а в лечении многих заболеваний вера в успешность лечебной терапии далеко не на последнем месте.
Одним из распространённых способов поиска квалифицированного специалиста и рекомендаций по поводу его деятельности являются многочисленные интернет-сайты, форумы и порталы, где люди делятся своим опытом и советами. Здесь можно обсудить особенности деликатных проблем, сохраняя при этом анонимность. Здесь же, на форумах можно узнать мнение врача по поводу имеющихся заболеваний и записаться к нему на приём.
Стоит обратить внимание на опыт работы врача в данной сфере. Неплохим вариантом для поиска подходящего специалиста может стать обращение в престижную клинику. Такие заведения очень дорожат своей репутацией, поэтому здесь вы точно найдете хорошего доктора, имеющего большой стаж работы и положительные отзывы. Хотя во многих медицинских центрах приём высококвалифицированных врачей проходит на платной основе, этот вариант может быть единственно верным. Ведь вовремя выявленное заболевание – это залог вашего здоровья в дальнейшем.
Обратите особое внимание на действия доктора при первом посещении. Он обязан провести опрос по поводу имеющихся в данный момент симптомов, как давно они начались, изучить историю болезни, выяснить какие заболевания человек перенес,генетическую предрасположенность к недугам подобного рода, провести тщательный осмотр пациента, в частности, его половых органов и назначить соответствующее стационарное обследование, включающее сдачу анализов, УЗИ. Если врач не выполнил указанные действия, стоит подумать об отказе от его услуг и поиске другого специалиста.
Критерии выбора уролога
При выборе уролога, как уже было сказано, нужно руководствоваться его опытом работы в данной области. Идеальным вариантом считается специалист, практикующийся в лечении заболеваний мочеполовой сферы не менее десяти-пятнадцати лет, имеющий наработанные навыки, методы и приёмы. При этом учитывается результативность его подходов в лечении патологических состояний пациентов, количество ошибочно установленных диагнозов, назначенных методов диагностирования и лечения. Хорошим специалистом можно назвать того, кто, несмотря на огромный стаж за плечами, продолжает повышать свою профессиональную квалификацию, посещая различные семинары, совершенствуя традиционные методы, изучая и вводя в практику новые методики, систематизируя их и излагая в виде научных работ и статей.Большим преимуществом обладают практикующие урологи, имеющие ученую степень, несколько высших образований по смежным профессиям и опыт в хирургической, гинекологической, педиатрической деятельности.
Специалист высокого класса никогда не будет делать поспешных выводов и назначать лечебную терапию, не проведя тщательного обследования, даже на основании признаков, явно указывающих на конкретное заболевание, с явными симптомами и жалобами пациента на характерные ощущения. Во время первичного осмотра доктор обязан задать наводящие вопросы, касающиеся наличия неприятных ощущений, интенсивности и характера их протекания, изучая поведение больного, историю его болезни, не исключая, присутствия других патологий, повлекших образование данных симптомов. При первичном приёме доктор проводит осмотр гениталий и назначает проведение диагностических процедур, по итогам которых уже и будет поставлен точный диагноз и назначено лечение.
Надо заметить, что опытный уролог при выборе методов исследования и постановке диагноза не будет исключать возможность перехода заболеваний мочеполовой системы в стадию онкологии.Поэтому он должен назначить не только лечение имеющихся патологий, но и дополнительно провести профилактику раковых заболеваний.
Профилактические меры направлены на остановку обострения и прогрессирования болезней мочеполовых органов и заключаются:
В назначении диетического питания, при котором не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, острые, жирные, очень солёные блюда, способствующие обострению воспалительных процессов;
В соблюдении правил гигиены;
Введении активного образа жизни, поскольку малоподвижность приводит к нарушению кровообращения, негативно сказывающемся на работе почек;
В обеспечении организма оптимальным количеством жидкости – около полутора литров в сутки.
Кроме всего прочего, уролог не должен исключать возможность поражения мочеполовой системы инфекционными заболеваниями, передающимися половым путём. Поэтому грамотный специалист должен обязательно провести исследование на определение данных факторов, что является дополнительным признаком, подтверждающим его компетентность.
Ещё одним важным критерием в выборе хорошего уролога является его ориентированность в области сексопатологии. Ведь сексуальная жизнь, удовлетворённость или неудовлетворённость ею имеет большое влияние на здоровье половых органов и наоборот, состояние мочеполовой системы имеет непосредственное отношение к качеству половой жизни.
Не менее важным моментом при определении квалифицированного специалиста является соблюдение им врачебной этики. В данном случае – это сохранение конфиденциальной информации о специфике болезни пациента, независимо от тяжести и причинах патологий.
И, наконец, окончательным критерием, на основании которого можно будет
сделать вывод о компетентности врача – это результативность назначенного им лечения.
Что входит в приём у уролога?
Приём уролога включает целый ряд процедур, разделяющихся на два основных направления:
Обязательные медицинские услуги:
Сбор информации об истории болезни пациента и его жалобах, относительно состояния;
Измерение температуры тела;
Осмотр и визуальное исследование половых органов;
Пальпация (метод ощупывания);
Простукивание при подозрении на патологии почек.
При обследовании пациента мужского пола,доктор осматривает и определяет состояние лимфатических узлов в паховой зоне, полового члена, мошонки, предстательной железы (путем введения пальца через анальное отверстие). Для определения состояния мочевого пузыря и мочеточников у женщин, осмотр проводят на гинекологическом кресле. Если исследуется состояние ребёнка, родители либо близкие родственники должны обязательно присутствовать при этой процедуре.На основании полученной информации назначаются дополнительные методы исследования.
Дополнительные медицинские услуги:
Пиелоскопия – метод исследования почечной лоханки и чашек с применением рентгена после их заполнения контрастным веществом;
Цистоскопия - осмотр внутренних стенок мочевого пузыря с применением цистоскопа;
Уретроскопия – использование уретроцистоскопа для исследования мочевого пузыря;
Надлобковая катетеризация мочевого пузыря;
Биопсия – исследование взятых из организма тканей и клеток;
Ультразвуковое исследование;
Анализы секрета предстательной железы, влагалища, мочи и крови;
Назначение соответствующей лечебной терапии.
Как подготовится к узи почек?
Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек является одним из оптимальных вариантов обследования данного органа. Во-первых, он безболезненный и безопасный. Во-вторых, он даёт достаточно информации для постановки или подтверждения диагноза. Проведение УЗИ почек назначается при болезненности во время мочеиспускания, болях в области поясницы, почечных коликах, помутнении и других изменениях показателей мочи.Ультразвуковое исследование позволяет определить состояние почек, изменения в размерах, форме, структуре этого органа, выявить наличие новообразований, камней или песка. Данная процедура используется и для контроля за процессом при проведении биопсии (отщипа ткани с помощью введения в почку специальной иглы), а также при установлении дренажной трубки.
Несмотря на безопасность и лёгкость проведения УЗИ, эта процедура не так проста, особенно при ожирении, метеоризме и газообразовании, так как газы способствуют искажению данных.Чтобы получить достоверную информацию во время процедуры, требуется специальная подготовка, которая направлена на устранение токсинов, участвующих в газообразовании. Для этого трое суток перед процедурой нельзя употреблять в пищу продукты, способствующие брожению и образованию газов - овощи и фрукты в сыром виде, капусту и картофель в любом виде, молочные продукты, чёрный хлеб, сладости, газированные напитки. Лучше перед проведением ультразвуковой диагностики соблюдать определённую диету, допускающую употребление каш, приготовленных на воде, отварного мяса, курицы, рыбы, котлет, приготовленных на пару, сыра, вареных яиц, запеченных овощей и фруктов, вчерашнего хлеба. Для очищения кишечника от газов нужно принимать адсорбирующие препараты – уголь активированный, Смекту или Фильтрум, а на ночь делать очистительные клизмы. Непосредственно перед проведением УЗИ не следует кушать позже семи часов вечера и ограничиться лёгкой пищей.
Ультразвуковое исследование проводится следующим образом. Пациент должен освободить от одежды верхнюю часть тела, прилечь на живот либо на бок, либо принять положение стоя. Далее врач наносит на кожу в поясничной области особый гель, который распределяется с помощью специального устройства – преобразователя ультразвуковых волн. Ультразвуковые волны от прибора проходят через кожу к исследуемым органам и, отражаясь от них, возвращаются к датчику устройства, который отображает их в электронном виде на экране монитора. Использование геля обеспечивает лёгкость в движении преобразователя, вытесняет воздух между устройством и кожей. Процесс ультразвукового исследования длится не более пятнадцати минут. По завершении сеанса гель удаляется, поэтому на процедуру следует приносить своё полотенце.
Ультразвуковая диагностика у детей проводится аналогично. Единственное, что составляет трудность – обеспечить неподвижное состояние ребёнка во время исследования, что важно для получения чёткого изображения и получения достоверной информации. В этом случае присутствие родителей обязательно.
Кстати, врач, проводящий исследование, должен быть уведомлен о проводимом лечении, о приёме лекарственных препаратов, поскольку они могут существенно влиять на точность результатов.
