Симптомы и методы лечения аденомы простаты у мужчин

Автор: врач-уролог
Лебедев Андрей Сергеевич

Аденома предстательной железы – доброкачественная опухоль, образующаяся из стромы простаты или из железистого эпителия. Это заболевание вполне излечимо, если своевременно его диагностировать и начать лечение, пользуясь рекомендациями врача. К сожалению, не все мужчины ответственно относятся к своему здоровью, и часто на приём к врачу они приходят с запущенной стадией заболевания, лечение которой связано с большими трудностями. Поэтому следует знать симптомы патологии и причины, приводящие к её развитию.

Синонимы заболевания – аденома простаты, доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Предстательная железа – орган, состоящий из долек железистой ткани, и соединительной ткани, или стромы. Простата вырабатывает секрет, поддерживающий нормальное функционирование сперматозоидов.

Динамика развития аденомы простаты неутешительна. По данным национального института диабета и болезней органов пищеварения и почек, до 40 лет симптомы увеличения простаты редки, однако уже в возрасте 51-60 лет аденомой страдают почти 50% мужчин. После 80 лет она имеется у 90% пожилых мужчин. ^[1]

Частота возникновения аденомы зависит от расовой принадлежности и особенностей питания жителей разных стран. Представители негроидной расы болеют этим заболеванием чаще остальных, а жители Китая и Страны Восходящего Солнца несколько реже из-за пищи, насыщенной фитостеролами.

Каковы причины появления аденомы простаты у мужчин?

Основная причина аденомы простаты (увеличения простаты в размере) - это низкий уровень тестостерона, и как следствие, высокий уровень эстрогена. Чем ближе «мужской климакс» (чем ниже тестостерон), тем выше риск появления гиперплазии предстательной железы. Основное значение имеет нейроэндокринная регуляция деятельности простаты – уменьшение выработки тестостерона, главного мужского гормона, и увеличение концентрации эстрадиола. Этот гормон способен стимулировать усиленное размножение клеток предстательной железы.

[Видео] Доктор Берг — АДЕНОМА ПРОСТАТЫ: в чём настоящая причина увеличенной простаты?

По теме: Как поднять уровень тестостерона у мужчины?

Факторы, способствующие развитию аденомы простаты:

• Гиподинамия и связанный с ней лишний вес – жировая ткань вырабатывает эстрогены;

• Генетическая предрасположенность – случаи заболевания аденомой у родственников;

• Гипертония;

• Неправильное питание – включение в рацион жирной, жареной пищи с острыми специями;

Все остальные факторы, типа недостаточной половой активности, последствия половых инфекций, вредных привычек, не нашли подтверждения в научных исследованиях.

Основные симптомы аденомы простаты

Обструктивные симптомы аденомы, связанные с нарушением мочеиспускания:

• Чувство не до конца опорожненного мочевого пузыря – в норме у мужчин после мочеиспускания появляется ощущение опустевшего мочевого пузыря;

• Вялое мочеиспускание – моча выделяется с пониженной скоростью;

• Прерывистое мочеиспускание по частям – в норме оно происходит без перерывов;

• Невозможно провести выделение мочи без напряжения мышц брюшного пресса;

• Выход капелек мочи по окончании мочеиспускания – в норме такой симптом невозможен;

• Первичная задержка выделения мочи – когда сфинктер расслабляется, мочеиспускание как-бы запаздывает, происходит с задержкой.

Ирригативные проявления – симптомы раздражения тканей мочевого пузыря:

• Дневная поллакиурия – мочеиспускания по 15-20 раз в день, в норме – 4-6 раз при питьевом режиме 2,5 л жидкости.

• Ночная поллакиурия (никтурия) – от 3 и более мочеиспусканий в ночное время, хотя в норме возможен ночной сон вообще без мочеиспускания.

• Ложные позывы – позыв с отсутствием мочеиспускания.

Ирригативные симптомы возникают из-за того, что в мочевом пузыре накапливается и долгое время находится моча.

Большую роль в появлении симптомов играет нарушенное функционирование детрузора – мышцы, ответственной за изгнание мочи. В норме она сокращается, когда шейка мочевого пузыря раскрывается, однако при аденоме детрузор нестабилен. Это связано с воздействием адренергетиков, концентрация которых изменяет его активность, ослабляя сократительную способность. Очаги гиперплазии нарушают нормальное функционирование мочевого пузыря из-за патологически ослабленного кровоснабжения.

Также симптомы заболевания зависят от того, на какой стадии оно находится:

Чем отличается аденома простаты от простатита?

Эти состояния нередко путают, подменяя понятия, отличающиеся друг от друга. Аденома простаты – увеличение тканей предстательной железы, или гиперплазия. Простатит – воспалительные явления в предстательной железе.

Подробнее: Простатит у мужчин - чем опасен? Симптомы и лечение

Возможные осложнения и последствия

Если откладывать посещение врача с появлением первых симптомов гиперплазии предстательной железы, небольшая проблема может перейти в состояние, опасное для жизни и чреватое осложнениями.

Осложнения аденомы простаты:

• Острая задержка мочи. Осложнение появляется на 2 или 3 стадии болезни вследствие сдавливания мочеиспускательного канала гипертрофированной предстательной железой. Провоцирующие факторы – стресс, ОРЗ, переохлаждение, употребление алкоголя, длительное нахождение в положении сидя, переутомление, несвоевременное опорожнение мочевого пузыря.

  Симптомы острой задержки – переполненный мочевой пузырь, невозможность провести полноценное мочеиспускание, сильные боли, отдающие в половой член, в область поясницы. Осложнение опасно развитием острой почечной недостаточности, гидронефроза, комы, поэтому без промедления нужно доставить больного в стационар для проведения катетеризации мочевого пузыря.

• Воспаление мочевыводящих путей. Застойные процессы в мочевом пузыре приводят к размножению бактерий. Они провоцируют развитие цистита, уретрита, пиелонефрита. Профилактика осложнения – своевременное лечение аденомы простаты.

• Мочекаменная болезнь. Неполное опорожнение мочевого пузыря приводит к появлению в нём микролитов, камней, или минеральных отложений. Они могут стать причиной закупорки мочевого пузыря, задержки мочи. Лечение оперативное вмешательство во время удаления аденомы.

• Гематурия. Появление в моче эритроцитов, причиной чего становится варикоз вен шейки мочевого пузыря. Виды гематурии – макроскопическая и микроскопическая форма. В первом случае моча становится красного цвета, во втором – диагноз ставят при лабораторном исследовании мочи. Осложнение дифференцируют от камней и опухолевых процессов в мочевом пузыре.

Диагностика

Общий стандарт сбора анамнестических данных был принят в 1997 году Международным комитетом по вопросам гиперплазии простаты. Симптомы заболевания оценивают при помощи опросника IPSS и шкалы оценки качества жизни QQL. Полученные результаты и выраженность симптомов заболевания оценивают в баллах:

• 0-7 – незначительные;

• 8-19 – умеренно выраженные;

• 20-35 – тяжёлые проявления.

Врач-уролог с помощью больного заполняет дневник мочеиспускания, где учитывается объём мочи и частота мочеиспусканий, проводит различные методы диагностики:

• Пальпация простаты. Врач уролог или хирург проводит пальцевое ректальное исследование предстательной железы для определения её размеров, консистенции, болезненности, дифференциации от хронического простатита.

• УЗИ (ультразвуковое исследование почек и простаты). С помощью этого исследования определяют степень гиперплазии предстательной железы, величину и направленность роста аденоматозных узлов, наличие кальцинатов. УЗИ почек помогает определить их размеры, наличие или отсутствие патологических изменений, урологических заболеваний.

• ТРУЗИ – трансректальное ультразвуковое исследование простаты. Помогает установить истинные размеры и структуру предстательной железы, дифференцировать аденому от простатита или онкологического процесса. Исследование определяет простатит в самом начале его развития, ещё до появления значимых симптомов.

  Очаги кальцинации в центральной зоне предстательной железы, выявленные в результате ТРУЗИ, свидетельствуют о 5 (заключительной) стадии заболевания.

• Урофлоуметрия – измерение характеристик струи мочи. Метод исследования проводится 2 и более раза при полном мочевом пузыре (200-230 мл). На урофлоуметрической кривой фиксируют время, за которое происходит мочеиспускание, максимальную скорость потока. Норма времени мочеиспускания – 100 мл за 10 сек, до 100 мл за 23 сек, норма скорости потока – 15 мл/сек. Скорость потока мочи зависит от возраста мужчины, уменьшаясь каждые 10 лет на 2 мл/сек.

• Определение остаточной мочи. Важный диагностический показатель для определения показаний к оперативному вмешательству, для определения стадий болезни. Его проведение комбинируют с урофлоуметрией, проводят после мочеиспускания с помощью УЗИ.

• Цистоманометрия. Метод определения давления внутри мочевого пузыря во время мочеиспускания и на разных стадиях его наполнения. В норме при скоплении в мочевом пузыре 100-150 мл мочи давление равно 7-10 мм рт.ст, при 250-300 мл – 20-35 мм рт.ст.

  Отклонения от нормы в сторону повышения внутрипузырного давления до 30 мм рт.ст. говорят о повышении рефлекса детрузора. При понижении его до 10-15 мм рт.ст. при наполнении до 600-800 мл имеет место гипорефлексия детрузора (понижение рефлекса). Оба эти показателя характеризуют свойства детрузора, его эластичность и резервные функции.

  Отклонение о нормы свыше 45-50 мм рт.ст. говорят о препятствии для нормального мочеиспускания.

• Цистография. Для исследования мочевого пузыря этим методом используется контрастное вещество. При нисходящей цистографии контрастное вещество движется сверху вниз, что позволяет определить патологию шейки мочевого пузыря, препятствующую его наполнению. При восходящей цистографии движение контрастного вещества помогает определить деформацию уретры в области предстательной железы.

• КТ и МРТ. Компьютерная томография и магнитно-ядерная резонансная томография помогают определить структуру аденомы, её объём и стадию, наличие осложнений, онкологического процесса.

Норма ПСА при аденоме простаты

PSA, или простатоспецифический антиген – фермент, продуцируемый клетками простаты в норме для разжижения семенной жидкости. Часть фермента ПСА попадает в системный кровоток. При аденоме предстательной железы концентрация PSA в крови увеличивается, при малигнизации опухоли уровень фермента становится ещё выше.

Норма PSA в зависимости от возраста:

• до 50 лет – менее 2,5 нг/мл;

• от 50 до 60 лет – менее 3,5 нг/мл;

• от 60 до 70 лет – менее 4,5 нг/мл;

• старше 70 лет – 6.5 нг/мл

Концентрация фермента более 10 нг/мл – свидетельство повышенной вероятности злокачественного перерождения опухоли. Каждый грамм доброкачественной опухоли увеличивает уровень PSA на 0,3 нг/мл, каждый грамм злокачественного новообразования – на 3,5 нг/мл. Динамика роста уровня фермента в крови при аденоме предстательной железы – не более 0,75 нг/мл в течение года. При более выраженном росте возникает подозрение на озлокачествление опухоли.

Различают следующие формы простатоспецифического антигена, определяемые при лабораторных исследованиях:

• Свободный PSA, циркулирующий в свободной форме,

• Связанный PSA (в связи с другими белками).

При концентрации свободного антигена менее 15% у его общему количеству имеется риск онкологического преобразования опухоли простаты. Такие же подозрения вызывает повышенная плотность PSA (более 0,15 нг/мл/см³). Её определяют, деля уровень ферментативного белка в крови (в нг/мл) на объём простаты (в см³⁾.

При подозрении на течение злокачественного процесса проводят биопсию тканей железы и их гистологическое исследование.

Лечение аденомы простаты у мужчин

Медикаментозное лечение

Применение лекарственных препаратов не может избавить мужчину от аденомы простаты. Их действие несколько замедляет рост опухоли и минимизирует симптомы заболевания.

Фармацевтические группы препаратов, применяемые в консервативном лечении аденомы:

• Альфа-адреноблокаторы. Вызывают расширение мочеиспускательного канала за счёт расслабления гладких мышц уретры, что улучшает отток мочи, снижает уретральное сопротивление. Для получения нужного эффекта требуется длительный приём лекарств – не менее полугода. Терапевтическое действие препаратов становится заметным через 2-4 недели от начала приёма. Применяются такие средства, как Празозин (4-5 мг/сутки), Доксазозин (2-8 мг/сутки), Альфузозин (5-7,5 мг/сутки), Теразозин (5-10 мг/сутки). Если за 3-4 месяца не наблюдается выраженного эффекта, требуется смена тактики лечения.

• Ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Применяются для уменьшения размеров простаты большого объёма, замедления её роста. Действие препаратов этой группы основано на преобразовании тестостерона в дигидротестостерон. Применяются такие средства, как Финастерид (5 мг/сутки), Дутастерид. Это препараты не обладают побочными эффектами гормональных средств, так как не связаны с гормональными рецепторами. Ожидаемый эффект от применения – уменьшение объёма простаты на 20% через 3 месяца, на 30% - через 6 месяцев.

Операции по удалению аденомы простаты

Хирургическое лечение гиперплазии предстательной железы проводится по абсолютным показаниям после обследования пациента. В экстренных случаях проводится внеплановое оперативное вмешательство.

Показания для экстренной операции:

• Острая задержка мочи;

• Кровотечение, угрожающее летальным исходом.

Экстренное хирургическое вмешательство проводят в течение суток после появления осложнений. Его результатом становится удаление предстательной железы (аденэктомия простаты).

Абсолютные показания для внеплановой операции:

• Задержка мочеиспускания, продолжающаяся даже после катетеризации мочевого пузыря;

• Почечная недостаточность, возникшая из-за аденомы предстательной железы;

• Камни в мочевом пузыре, причиной появления которых стала аденома;

• Частые рецидивы инфекции мочевыводящих путей, спровоцированные аденомой;

• Массивная гематурия (наличие эритроцитов в моче), возникшая из-за аденомы предстательной железы;

• Дивертикул большого размера в мочевом пузыре;

• Значительное увеличение средней доли предстательной железы;

• Большой объём остаточной мочи в мочевом пузыре.

Перед операцией пациент проходит обследование – сдает общий анализ крови для определения количества лейкоцитов (признак воспаления), эритроцитов и гемоглобина (признак анемии). Общий биохимический анализ крови позволяет оценить состояние почек по уровню креатинина и мочевины. Анализ крови на свёртываемость поможет исключить риск операционного и послеоперационного кровотечения и тромбоэмболии. Проведение ЭКГ позволит предупредить осложнения сердечной деятельности.

Виды операции по удалению аденомы:

> Открытая простатэктомия – традиционная полостная операция, проводимая под общим наркозом. Показания – масса железы более 60 г, объём остаточной мочи – не менее 150 мл.

Тактика проведения простатэктомии в 2 этапа:

• Удаление простаты, формирование свища до брюшной стенки для выведения мочи в мочеприемник.

• Восстановление нормального пути для мочеиспускания.

> Трансуретральное эндоурологическое лечение – проводится в полости уретры с применением эндоскопического оборудования. Эндоскоп через уретру подводится непосредственно к железе, под его контролем удаляются очаги гиперплазии.

Преимущества метода:

• Мягкие ткани не травмируются, что облегчает период реабилитации;

• Гемостаз постоянно находится под контролем, что снижает риск послеоперационного кровотечения;

• Возможно оперативное вмешательство даже у больных с сопутствующими патологиями.

Могут возникнуть осложнения – ретроградная эякуляция, недержание мочи, стеноз уретры, склероз стенки мочевого пузыря.

> Трансуретральная электровапоризация – применяется при малых и средних размерах простаты. Через уретру вводится роликовый электрод, он выжигает гипертрофированные ткани простаты, одновременно подсушивая операционное поле и коагулируя сосуды. Снижение риска кровотечения при выпаривании аденомы – большое преимущество метода.

> Электроинцизия аденомы предстательной железы – применяют при внутрипузырной аденоме небольших размеров. Осуществляется продольное рассечение шейки мочевого пузыря и тканей железы.

> Лазерная хирургия – проводится контактным и бесконтактным методом. Основные направления операций с применением лазера:

• Трансуретральная лазерная вапоризация – через уретру вводится катетер. Лазер выпаривает воду из клеток опухоли, они погибают, размер простаты уменьшается. Операция занимает 20-110 минут.

• Лазерная коагуляция - через уретру вводится фиброоптическое волокно со специальным наконечником, задающим лазерному лучу нужное направление.

• Интерстициальная лазерная коагуляция – наконечник лазера помещают непосредственно в ткань железы, меняя его положение несколько раз за сеанс. Операция занимает 30 минут.

> Трансуретральная микроволновая термотерапия – применяется при небольших опухолях, для проведения операции к аденоме подводится катетер с трансуретральной антеной, через которую подаются высокие температуры +55+80°C, тогда как клетки могут выносить нагрев не выше +45°C.

> Трансуретральная радиочастотная термодеструкция – применяют для лечения аденомы с кальцинацией и склеротическими изменениями её тканей. Используется электромагнитная энергия, передающая на ткани железы высокие температуры +70+82°C. Операция длится 50-60 минут.

> Криодеструкция – замораживание и последующее разрушение тканей опухоли жидким азотом, подаваемым через замораживающую головку. Для защиты уретры от повреждения в её зону вводится согревающий элемент.

> Баллонная дилатация – проводится при противопоказаниях к оперативному вмешательству. Метод заключается в расширении мочеиспускательного канала баллоном, введенным в уретру при помощи цистоскопа. Дилатация уменьшает симптомы, но не уничтожает опухоль и не снижает её рост.

> Уретральное стентирование – в просвет уретры имплантируется уретральный стент для дренирования мочевого пузыря. Метод применяется во 2 и 3 стадии аденомы предстательной железы для устранения обструктивных симптомов.

Лечение фитопрепаратами

Если аденома простаты находится в 1 или 2 стадии, возможно лечение заболевания фитопрепаратами:

• Пермиксон. Продукт французской фармацевтической промышленности, производимый из плодов американской карликовой пальмы. Пермиксон – ингибитор 5-альфа-редуктазы, проявляет эффект местной антипролиферации, противовоспалительные свойства.

  Применяется в течение нескольких лет подряд. Исследования показывают, что его регулярное использование уменьшает объём железы, количество остаточной мочи, купирует проявления заболевания. Препарат хорошо переносится пациентами, не проявляя побочных эффектов.

• Простамол Уно. Препарат производится из плодов пальмы Сабаля, является ингибитором 5-α-редуктазы с её противоандрогенным действием, препятствует накоплению экссудата, применяется для профилактики воспаления. Не влияет на уровень АД, проявления эректильной функции.

Каковы могут быть последствия операции при аденоме простаты?

Осложнения во время хирургического  вмешательства возможны, они зависят от выбранной тактики операции.

Возможные негативные последствия во время и после трансуретральной резекции и открытого удаления простаты:

• Кровотечение во время оперативного вмешательства – встречается в 2-3% случаях, относится к наиболее тяжёлым последствиям, возникает необходимость в переливании крови.

• Кровотечение после оперативного вмешательства – сгустки крови, образующиеся в результате осложнения, нарушают нормальный отток мочи. Последствия осложнения устраняют проведением повторного вмешательства традиционным или эндоскопическим методом.

• Застойные явления в мочевом пузыре из-за задержки мочи – возникает в результате нарушенного функционирования мышц мочевого пузыря.

• Инфицирование мочеполовой системы (острое воспаление простаты, яичек и их придатков, почечных чашечек и лоханок, канальцевой системы почек) – встречается в 5-22% случаев.

• Некорректно проведённая резекция тканей простаты – оставшиеся ткани нарушают процесс мочеиспускания, делая его ещё мучительнее, чем до операции, встречается в 2-10% случаев, коррекция осложнения проводится повторной резекцией.

• Ретроградная эякуляция – выброс спермы во время эякуляция наружу невозможен, так как происходит её заброс в мочевой пузырь.

• Эректильная дисфункция – встречается в 10% случаев, возможно осложнение не связано с последствиями оперативного вмешательства.

• Сужение канала уретры – осложнение встречается в 3% случаев, требует микроинвазивного эндоскопического вмешательства.

• Недержание мочи – осложнение встречается редко. Если его причиной становится нарушение функционирования мышц мочевого пузыря, осложнение проходит без коррекции.

Эмболизация аденомы простаты

Метод лечения аденомы предстательной железы путём эмболизации кровотока, питающего опухоль, получил распространение относительно недавно, в 2009 году. Суть методики – введение хирургом в кровеносный сосуд эмбол (мельчайших частиц), перекрывающих кровоток. Благодаря этому нарушается питание опухоли и уменьшение её размера.

Этот метод – отличная альтернатива оперативному вмешательству для лечения аденомы простаты. Эмболизация проводится эндоваскулярным хирургом под контролем рентгенографии в рентгенооперационной, то есть для её проведения нужны специальные условия.

Методика проведения эмболизации при гиперплазии простаты:

• Проводится обезболиванием путём введения внутривенного наркоза.

• После надреза хирургом артерии в области локтевого или плечевого сустава в неё вводится катетер.

• Катетер проводится в сосуды, питающие аденому, через аорту и внутреннюю подвздошную артерию, манипуляция выполняется под контролем рентгенографии.

• Хирург вводит эмболы в сосуд через катетер до перекрывания тока крови.

• Пациент спустя несколько часов отправляется домой, не испытывая неприятных ощущений.

Показания к операции – размер предстательной железы 80 см³ и более. Её прогноз – уменьшение размеров аденомы в 2 и более раза без осложнений, часто встречающихся при традиционных оперативных вмешательствах.

Неэффективные методы лечения

Лечение аденомы простаты народными методами – абсолютно неэффективная тактика терапии этого заболевания. Отвар лещины, тыквенный сок, грецкие орехи, пихтовая вода не замедлят рост аденомы. Наоборот, уповая на «чудодейственные средства», больной теряет драгоценное время для борьбы с заболеванием. Массаж простаты так же относится к неэффективным методам лечения.

Чем меньше размер аденомы, тем легче и безопаснее будет лечение с использованием малоинвазивных методов. Поэтому не стоит откладывать посещение врача с появлением первых признаков аденомы. Благодаря этому лечение будет проще, а опасность осложнений уменьшится.

Аденома простаты: что можно и что нельзя делать?

> Можно ли применять какие-либо физиотерапевтические методы для лечения аденомы простаты? Для проникновения лекарственных препаратов непосредственно к тканям предстательной железы применяют электрофорез.

Запрещённые методы физиотерапии:

• Лечение электромагнитными волнами;

• Воздействие на простату высоких температур;

• Процедуры, связанные с вибрацией;

• Лечение ультразвуком.

Все эти процедуры ухудшают состояние больного и течение аденомы простаты.

> Можно ли использовать массаж как метод лечения? Массажем лечат хронический простатит, в терапии аденомы простаты этот метод не применяется, являясь абсолютным противопоказанием.

> Какие продукты следует употреблять в пищу? На ранней стадии лечения заболевания отличный эффект даёт употребление тыквенных семечек. Их используют ежедневно, что улучшает эффект лекарственной терапии.

> Существуют ли упражнения, которые следует делать при аденоме простаты? В качестве лечебной гимнастики рекомендуется ежедневное выполнение следующего комплекса упражнений:

• Исходное положение лежа на спине, ягодицы приподняты от пола. В такт дыханию втягиваем и расслабляем мышцы прианальной области.

• Исходное положение стоя на четвереньках. Одновременно выполняем вытягивание ноги назад - в  сторону, разноименной руки вперёд. Чередуем правую и левую ноги и руки.

• Исходное положение лежа на спине, ноги согнуты в коленях. Подтягивать их к животу, опускать то вправо, то влево от таза.

Каждое упражнение следует выполнять по 5-10 подходов.

> Бывает ли злокачественная аденома простаты? Аденома предстательной железы – доброкачественное преобразование тканей, не дающее метастазы в соседние органы. Её рост ограничивается размерами простаты.

Тем не менее, с течением времени аденома может превратиться в злокачественную опухоль предстательной железы. Определяют начало этого процесса по появлению в крови ПСА (простатоспецифического антигена). Проведение биопсии и гистологический анализ биологического материала подтвердит или опровергнет диагноз.

Чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз заболевания. Рак предстательной железы в отличие от аденомы, даёт метастазы в ближайшие и отдалённые ткани.

Профилактика и прогноз

Чтобы предупредить развитие аденомы, применяют следующие меры:

• Исключение малоподвижного образа жизни, дозированные занятия физкультурой и спортом - при физической активности снижается риск застоя крови в органах малого таза.

• Коррекция ожирения, лишнего веса – ускоряет обмен веществ, общий метаболизм.

• Отказ от использования одежды, ограничивающей кровоток в малом тазу: тугих джинсов, брюк, плавок.

• Исключение беспорядочных половых связей, как профилактика ЗППП.

• После 40 лет ежегодное посещение уролога, исследование крови на PSA для ранней диагностики заболевания.

• Коррекция рациона питания – активное включение в него овощей и фруктов (до 50% всего рациона), витаминизированных продуктов, отказ от копчёностей, маринадов, острых и чрезмерно солёных блюд, ограничение жирного, жареного мяса, большого количества животного белка, сыра, крепкого чая и кофе. Если аденома начала развиваться, рекомендуется активно употреблять молочные продукты, бобовые культуры, отварное или запеченное диетическое мясо.

Ранняя диагностика аденомы простаты и правильно проведённое лечение гарантируют благоприятный прогноз течения заболевания. Он станет неблагоприятным при откладывании обращения к врачу. Возможные осложнения в этом случае – острая задержка мочи, развитие мочекаменной болезни, частые рецидивы инфекций мочевыделительной системы.

Почечная недостаточность, развивающаяся в тяжёлых случаях, повышает риск летального исхода. Озлокачествление аденомы приводит к раку простаты. Малигнизация предстательной железы возможна при поздней диагностике, игнорировании лечебных и профилактических мер.

[Видео] Доктор Берг — УВЕЛИЧЕННАЯ ПРОСТАТА: Топ 4 продукта, которых нужно избегать: