Болезнь Пейрони у мужчин
Лебедев Андрей Сергеевич
Мочалов Павел Александрович
Ухудшение эректильной функции, дискомфорт и деформация полового органа, сопровождающаяся появлением бляшки, может указывать на редкое заболевание – болезнь Пейрони. Появление таких симптомов требует немедленного обращения к доктору.
Болезнь Пейрони
Болезнь Пейрони ещё называют фибропластической индурацией полового члена. При этой патологии происходит деформация члена во время эрекции. Под кожей органа образуется рубцовая ткань. Чаще всего она разрастается в нижней части органа, хотя иногда начинает формироваться и наверху члена. Во время эрекции мужчина испытывает боль, так как рубцовые соединения не обладают достаточной эластичностью. Находясь в возбуждённом состоянии, половой орган мужчины начинает деформироваться. Это приводит к тому, что интимная близость становится невозможной. На фоне болезни мужчина начинает страдать от нервно-психических расстройств.
Таким образом, болезнь Пейрони – это искривление пениса на фоне разрастания фиброзных соединений. На половом органе формируются бляшки, либо доброкачественные новообразования.
Основные факторы риска
Диагностируется заболевание не часто. В среднем его выявляют у 0,5-1% мужчин в возрасте 35-60 лет. Чем старше мужчина, тем менее эластичны ткани его полового органа. Это приводит к тому, что во время эрекции повышается вероятность появления микротравм и разрывов. У молодых людей такая патология обнаруживается редко. В возрасте после 60 лет риск развития болезни Пейрони тоже невысок, так как интимная близость в этот период случается нечасто. По данным ВОЗ 1/3 часть мужчин старше 60 лет вовсе не в состоянии совершить половой акт.
Симптомы болезни Пейрони
Основным симптомом патологии является боль, которая может иметь различную интенсивность.
Кроме того, болезнь Пейрони проявляется такими симптомами, как:
Искривление полового органа в одну сторону.
Ухудшение эректильной функции. Во время возбуждения пенис не затвердевает до нужного состояния.
Под кожей появляется уплотнение.
Пенис уменьшается в размерах, так как теряет нормальную форму.
Ранняя стадия развития заболевания может ничем себя не проявлять. Её продолжительность составляет 6-18 месяцев. Чем раньше мужчина обратит внимание на развивающуюся проблему и отправиться на приём к доктору, тем благоприятнее прогноз.
Однако на практике происходит так, что первые признаки болезни не становятся поводом для посещения врача. Большинство мужчин пытаются справиться с проблемой собственными силами, применяя методы народной медицины. Это приводит к тому, что болезнь прогрессирует и вылечить её будет сложно.
Причины болезни Пейрони
Впервые симптомы болезни Пейрони были описаны ещё в 1561 году. Несколько позже её открыл хирург из Франции Франсуа Жиго-де-ла Пейрони. Несмотря на это, причины заболевания до настоящего времени до конца не изучены. Известны лишь факторы риска, которые способны спровоцировать его возникновение.
К таковым относят:
Полученные травмы пениса, например, во время ударов или при падениях.
Закрытые переломы пениса, при которых кожа остаётся целой, но случается внутреннее кровоизлияние.
Микроскопические повреждения, которые мужчина может получать во время интимной близости.
Нарушения в работе иммунитета.
Сужение сосудов, что происходит при атеросклерозе.
Заболевания соединительной ткани.
Подагра, при которой наблюдается высокое содержание мочевой кислоты в крови.
Дефицит витамина Е и кальция.
Наследственная предрасположенность.
Лечение импотенции некоторыми лекарственными препаратами.
Высокий уровень серотонина в крови.
Болезнь Пейрони может быть как врождённой, так и приобретённой. Первый тип нарушения встречается редко. Оно манифестирует в том случае, когда у ребёнка уретральный канал не развивается в полной мере, либо наблюдается гипоплазия белочной оболочки.
При приобретённой форме болезни на пенисе формируются бляшки, а на уретре доброкачественные новообразования. Патология требует лечения, так как она будет прогрессировать.
Стадии заболевания
Различают 4 стадии болезни Пейрони:
Скрытая стадия. В это время мужчина испытывает дискомфортные ощущения во время возбуждения. Бляшка на этом этапе незаметна, её невозможно пальпировать. Деформация полового органа только начинается, но обнаружить её сложно. Во время осмотра доктор может выявить нарушение кровоснабжения органа.
Начальная стадия. Несильная боль начинает беспокоить мужчину не только при эрекции, но и в обычное время. Бляшка становится заметной, но она не имеет чёткой границы. Её можно пальпировать. Во время полового возбуждения можно заметить деформацию пениса. Уплотнение обнаруживается при проведении УЗИ, но рентген не даст никакой информации.
Стадия стабилизации. Боли слабые, бляшка становится чётко очерченной, напоминает внешним видом хрящ. Орган сильно деформируется. Визуализировать бляшку можно как во время проведения УЗИ, так и на рентгеновском снимке.
Конечная стадия. Боли отсутствуют, бляшка затвердевает и напоминает кость. Половой орган сильно деформирован.
Классификация заболевания
По степени протекания
Специалисты различают болевой и функциональный период развития болезни Пейрони.
Во время болевого периода мужчина испытывает дискомфорт как во время эрекции, так и в состоянии покоя. Боль указывает на растяжение тканей и формирование бляшки в области белочной оболочки. Половой орган начинает деформироваться, это искривление замечает сам мужчина.
Болевой период длится 6-18 месяцев. Если на этом этапе мужчина обратится за врачебной помощью, то справиться с патологией удастся без хирургического вмешательства.
Симптомы функционального периода следующие:
Пенис в состоянии эрекции сильно деформирован.
Во время возбуждения мужчина испытывает сильные боли.
Бляшка становится чётко очерченной.
Нарушается питание органа, страдает эрекция. У 30% мужчин ухудшается потенция.
По виду деформации
В зависимости от вида деформации, различают:
Дорсальное искривление – половой член деформирован по направлению вверх.
Вентральное искривление – орган направлен вниз.
Латеральное – пенис искривлен в боковую сторону.
Диагностика болезни Пейрони
Во время первичного приёма врач опрашивает пациента, выслушивает его основные жалобы, уточняет степень выраженности симптомов. Затем доктор выполняет осмотр пениса с применением вакуумного эректора. Это позволит оценить степень искривления, форму органа и место локализации бляшки.
Чтобы уточнить диагноз, доктор направит пациента на прохождение следующих диагностических процедур:
МРТ полового органа. Эта методика даёт возможность уточнить место расположения бляшки, обнаружить имеющиеся проблемы в кровоснабжении пениса.
Кавернозография. Эта процедура сводится к выполнению снимков на рентгенографическом аппарате. В ходе проведения исследования используется контрастное вещество. Метод позволяет оценить состояние внутренних тканей полового органа, уточнить, имеются ли в его губчатом и пещеристом теле какие-либо изменения.
УЗИ. Метод направлен на оценку кровотока пениса. Эту процедуру назначают при обострении болезни.
Осложнения
Если мужчина вовремя не обратится за врачебной помощью, то это приведёт к развитию следующих осложнений:
Импотенция.
Интенсивные боли во время интимной близости и при половом возбуждении
Осложнения могут стать следствием прогрессирования болезни, а также применения на себе народных средств. При запущенной стадии болезни обойтись без операции не удастся. Её негативным последствием является укорочение полового органа.
Лечение болезни Пейрони
Лечение болезни Пейрони имеет два направления:
Консервативное лечение, при котором мужчине потребуется принимать лекарственные средства. Такая терапия доступна на 1, 2 и 3 стадии болезни.
Оперативное вмешательство. К нему прибегают на 4 стадии развития болезни.
Единых стандартов лечения не существует, врач исходит из индивидуальных особенностей течения болезни Пейрони у конкретного пациента.
Неоперативное лечение
Алгоритм лечения пациентов с болезнью Пейрони, которая находится на ранней стадии развития:
Уменьшение болей.
Снятие воспаления.
Рассасывание бляшки.
Остановка прогрессирования заболевания.
Лечение должно длиться не менее полугода.
В это время могут быть применены такие препараты, как:
Интерфероны.
Витамин Е.
Препараты из группы НПВС.
Колхицин.
Тамоксифен и пр.
Специалисты не рекомендуют вводить какие-либо препараты непосредственно в саму бляшку. Дело в том, что даже незначительные повреждения целостности полового органа могут усилить фиброз. Однако иногда без инъекций обойтись не удаётся.
С этой целью используют такие препараты, как:
Стероиды. Их применяют только в том случае, если человек болен не более 1,5 лет и бляшка у него не сформировалась окончательно. Гормоны используют редко, так как они не позволяют добиться желаемого эффекта.
Ферменты (коллагеназа). Это средство позволяет размягчать рубцовые ткани, так как разрывает пептидные связи коллагена. Препарат вводят в бляшку перпендикулярно пенису. В 65% случаев удаётся уменьшить искривление. Лечение продолжается 6 недель. Инъекции ставят 2 раза в 7 дней. Процедуру должен проводить профессионал, так как передозировка фермента опасна кровоизлияниями и появлением новых участков фиброза.
Интерферон. На сегодняшний день нет точных данных по поводу эффективности использования этого препарата.
Верапамил. Этот препарат вводят в кальцинированные бляшки и в участки фиброза при остром воспалительном процессе. Он способствует растворению таких областей.
Для приёма внутрь рекомендуют такие лекарственные средства, как:
Витамин Е. Он слегка уменьшает деформацию органа и способствует снижению интенсивности болей.
Колхицин. Препарат препятствует выработка коллагена и активизирует собственную коллагеназу, а также способствует уменьшению болей и воспаления. Однако во время приёма многие пациенты начинают страдать от разжижения стула.
Тамоксифен. Этот препарат обладает антиэстрогенным и противоопухолевым эффектом. Благодаря его приёму погибают Т-лимфоциты и макрофаги.
Потаба. Этот препарат направлен на замедление продукции фибрина.
Пентоксифиллин. У пациента, получающего этот препарат, улучшается кровоснабжение органа, в крови повышается содержание оксида азота. Это останавливает прогрессирование болезни и даже способствует её обратному развитию.
Пропионил L-каротин. Этот препарат позволяет уменьшить степень деформации и снижает интенсивность болей.
Кроме использования лекарственных препаратов, мужчине может быть рекомендовано физиотерапевтическое воздействие на больной орган:
Магнитотерапия.
Использование диадинамических токов.
Лечение лазером.
Лечение грязями.
Электрофорез.
УВТ. При этом применяется специальный прибор, который является источником импульсов. Доктор направляет их непосредственно на участок фиброза. Это позволяет размягчить бляшку и выпрямить пенис. Чтобы иметь возможность реализовать УВТ, искривление не должно быть более 45 градусов.
Важно помнить, что самостоятельно применять любой препарат запрещено! Это может стать причиной развития серьёзных осложнений и проблем со здоровьем.
Хирургическое лечение
К операции прибегают в том случае, когда консервативная терапия не позволила добиться желаемых результатов.
Показания к хирургическому вмешательству:
Искривление пениса более 45 градусов.
Проблемы с эрекцией.
Кальцификация бляшек.
Операция может быть 3 видов:
Укорочение пениса. При этом врач удаляет участок белочной оболочки со стороны, противоположной искривлению. Пенис выравнивается, но становится короче. Применяют этот метод, если искривление не превышает 60 градусов.
Иссечение бляшек. Все фиброзные структуры удаляют, а образовавшиеся пустоты заполняют биологическим или синтетическим материалом. Такую процедуру проводят в том случае, когда искривление превышает 60 градусов. Методика сопряжена с риском развития осложнений, поэтому прибегают к ней нечасто.
Фаллопротезирование. Этот метод используют в том случае, когда эрекция у мужчины невозможна. Доктор не трогает саму бляшку, а вместо пещеристого тела вживляют имплант.
Профилактика
Меры профилактики болезни Пейрони:
Ведение ЗОЖ.
Отказ от занятий сексом во время алкогольного или наркотического опьянения, так как это повышает вероятность получения травмы.
Правильное питание, соблюдение режима дня. Пища должна насыщать организм витаминами и микроэлементами.
Контроль уровня артериального давления.
Занятия спортом.
Контроль веса.
Регулярное посещение врача пациентами с сахарным диабетом, а также мужчинами в возрасте 30-60 лет.
Если человек отмечает у себя дискомфорт в области пениса, нужно обращаться к урологу и не пытаться справиться с проблемой методами народной медицины.
К какому врачу обратиться
Лечением болезни Пейрони занимается андролог и уролог. Также мужчине может потребоваться помощь хирурга, ревматолога, физиотерапевта.
Андролог – это врач, который специализируется исключительно на «мужских проблемах». Он лечит заболевания мужской половой системы.
Уролог занимается выявлением и устранением патологий мочеполовой системы и мужских половых органов.
Видео: Врач-хирург, уролог-андролог Керимов Анар Курбанович о болезни пейрони:
