Причины, признаки и симптомы болезни альцгеймера, стадии и профилактика
Соков Андрей Владимирович
Болезнь Альцгеймера – это нейродегенеративное заболевание, принадлежащее к категории неизлечимых, от которого страдает головной мозг. Разрушение нервных клеток, ответственных за передачу импульсов между мозговыми структурами, вызывает необратимое ухудшение памяти. Человек, страдающий болезнью Альцгеймера, лишается элементарных навыков и теряет способность к самообслуживанию.
Именно болезнь Альцгеймера признана самой часто встречающейся формой слабоумия (деменции), развивающейся в пожилом возрасте. Статистика утверждает, что на болезнь Альцгеймера приходится около 35-45% случаев старческой деменции. Патология постепенно приобретает характер эпидемии в развитых странах.
Признаки и симптомы болезни Альцгеймера
Выраженная симптоматика болезни Альцгеймера возникает постепенно.
В большинстве случаев, расстройство памяти становится первым признаком развития деменции, однако далеко не единственным:
Ухудшение памяти: больной не усваивает новую информацию, повторяется при разговоре, вынужден пользоваться ежедневниками, органайзерами и блокнотами для запоминания;
Неспособность справиться с повседневными делами: человек теряет навыки взаимодействия с бытовыми приборами, неспособен произвести элементарные арифметические действия (сложение, вычитание);
Сложности с пространственной и временной ориентацией: больной не узнает своего местонахождения, неспособен назвать текущее время года, день недели, месяц, время суток;
Нарушения зрительного восприятия: пациент неспособен рассчитать расстояние от себя до предмета, постоянно подвергается угрозе получения травмы при ударе или падении, видит «незнакомца», смотрясь в зеркало;
Отсутствие памяти о совершенных действиях: больной постоянно теряет вещи, не помнит, где находятся нужные предметы. С этим связаны обвинения в краже и обмане, которые пациенты с болезнью Альцгеймера часто предъявляют своему окружению;
Сложности при общении: человек неспособен подобрать нужные слова, путает наименования вещей (скажем, заменяет слово «фломастер» фразой «предмет для рисования»), забывает о теме беседы в её разгаре;
Отказ от увлечений: больной утрачивает интерес к когда-то увлекавшим его занятиям, полностью отказывается от них;
Колебания настроения: больной проявляет гипертрофированную недоверчивость, впадает в замешательство, демонстрирует равнодушие или волнение, погружается в депрессию, игнорируя происходящее вокруг;
Пренебрежение личной гигиеной: человек полностью игнорирует необходимость чистить зубы, принимать ванну и совершать другие гигиенические процедуры. Если за ним никто не ухаживает, приобретает неряшливый вид;
Неспособность выбирать и принимать решения, утрата навыков обращения с финансами.
Развитие симптомов, перечисленных выше, может занимать несколько лет – точную последовательность их появления обозначить сложно. Изначально больной и его окружение принимают тревожные признаки за усталость, возрастное ухудшение памяти, однако сигналы болезни приобретают выраженный характер. В результате человек, у которого развивается болезнь Альцгеймера, становится не в состоянии обслуживать себя. Его нельзя оставлять без контроля на длительное время, так как «забывчивость» и другие нарушения представляют угрозу для жизни и здоровья – скажем, больной оставляет включенной газовую плиту.
[Видео] Доктор Берг — 6 ранних признаков деменции:
Причины болезни Альцгеймера
Современная медицина приписывает болезни Альцгеймера многофакторный характер, основной причиной называет наследственность. Также присутствуют другие факторы риска, которые подразделяются на некорригируемые, условно-корригируемые и корригируемые.
Некорригируемые факторы
В эту группу входят генетические или приобретённые особенности организма больного, а также ряд жизненных событий:
Возраст старше 65 лет (результаты исследований в этой области показывают, что из всех людей, отпраздновавших 90-летие, признаки деменции присутствуют у 42%);
Принадлежность к женскому полу (женщины чаще сталкиваются с заболеванием, что ещё до конца не объяснено медициной);
Перенесение тяжёлой депрессии, глубокого психологического потрясения;
Получение черепно-мозговой травмы (в эту категорию входят и травмы, приобретённые в младенческом возрасте или при родах);
Отсутствие полноценной интеллектуальной деятельности (рассматривается весь жизненный период);
Низкий уровень образования (окончание ВУЗа – положительный фактор).
Условно-корригируемые факторы
В эту группу входят различные нарушения, которые могут привести к кислородному голоданию клеток головного мозга:
Болезни сердечно-сосудистой и дыхательной системы, вызывающие общую кислородную недостаточность;
Высокая концентрация липидов в крови;
Атеросклероз сосудов шеи и головы;
Болезни, связанные с чрезмерной концентрацией в крови глюкозы (к примеру, сахарный диабет).
Своевременное лечение позволяет устранить факторы этой группы, «подталкивающие» организм к развитию болезни Альцгеймера.
Корригируемые факторы
К этой группе принадлежат угрозы, с которыми человек может справиться самостоятельно, лишь внеся перемены в образ жизни и плотно занявшись своим здоровьем:
Отсутствие двигательной активности;
Лишний вес;
Недостаточность интеллектуальной деятельности;
Пристрастие к алкогольным напиткам, курение;
Чрезмерная любовь к напиткам, содержащим кофеин.
[Видео] Доктор Берг — Настоящая причина болезни Альцгеймера. Профилактика деменции:
[Видео] Доктор Берг — Что провоцирует болезнь Альцгеймера? Революционное открытие:
Стадии болезни Альцгеймера
Исследования показали, что дегенеративные процессы протекают в головном мозге человека задолго до возникновения различимых симптомов болезни Альцгеймера – в среднем за 15-20 лет. Этот фактор создаёт трудности в точном определении клинического начала патологического процесса и затрудняет раннюю диагностику деменции.
Ещё несколько лет назад медицина рассматривала лишь стадии, отмеченные очевидными симптомами болезни Альцгеймера. Однако раннее начало лечения позволяет существенно затормозить разрушительный процесс и приостановить формирование выраженной клинической картины патологии.
В результате число стадий болезни Альцгеймера увеличилось до 7 за счёт ранних этапов:
Первая стадия: нарушение памяти отсутствует, признаков патологии нет. Обследование пациента не показывает отклонений, типичных для деменции.
Вторая стадия: ухудшение умственных процессов носит незначительный характер, тревожные сигналы видит только сам больной. Нельзя путать физиологическое нарушение памяти (обусловленное старением организма) с ранними симптомами патологии.
Третья стадия: ухудшение памяти принимает умеренный характер, проблема отмечается другими людьми. Человек не помнит местоположение вещей, ошибается с именами окружающих, долго подбирает слова при общении, приобретает рассеянность. При обследовании врач обнаруживает нарушения памяти, но ещё не может вынести окончательный вердикт – болезнь Альцгеймера.
Четвертая стадия: ухудшение памяти носит очевидный характер. Больной путает имена родственников и друзей, не помнит события из своей жизни, не справляется с арифметическими расчётами (скажем, неспособен к обратному счету от 10 до 1). У человека возникают скованность, стремление к уединению, сложности при выборе.
Пятая стадия: больной забывает собственное местожительство, не может назвать свой телефонный номер, не определяет время года, день недели и дату, одевается не по погоде. Узнавание родных сохраняется, как и память о ярких моментах из собственной жизни. Сохраняется и способность к самостоятельному походу в туалет, принятию пищи.
Шестая стадия: ухудшение памяти прогрессирует, больной не помнит имена родных и друзей (хоть и узнает их визуально), из его жизни «исчезает» значительный промежуток биографии, появляются нарушения сна (ночное бодрствование, дневной сон), недержание мочи, проблемы со стулом. Пациент уже неспособен к самостоятельному (отдельному) проживанию, утрачивает навыки выбора одежды. У человека появляется недоверчивость к окружающим, возникают жалобы на обман, воровство, не исключаются галлюцинации.
Седьмая стадия: больной неспособен передвигаться, сидеть без помощи, утрачивает разговорные навыки (или воспроизводит отдельные фразы, слова), способность глотать еду (возможны отказы от пищи и воды). Без контроля такого пациента оставлять нельзя – он нуждается в поддержке при посещении туалета, одевании, кормлении. Эта стадия самая тяжёлая, возникает опасность заражения инфекциями, угроза пневмонии, пиелонефрита.
Выделение стадий носит условный характер, так как у разных больных наблюдаются различные проявления болезни Альцгеймера, и отличается скорость её развития.
Диагностика болезни Альцгеймера
При обнаружении признаков болезни Альцгеймера нужно безотлагательно посетить невропатолога. Перед визитом к врачу пациент должен психологически подготовиться к множеству обязательных вопросов. Опрос позволяет специалисту понять характер жалоб, особенности развития нарушений, присутствие факторов риска и вынести предварительный вердикт. Результаты тщательного осмотра и опроса способствуют исключению альтернативного диагноза.
Нейропсихологические тесты
Нейропсихологическое тестирование – обязательная часть обследования больного, у которого присутствуют симптомы болезни Альцгеймера.
Их проведение позволяет обнаружить нарушение ряда когнитивных функций:
Речи;
Интеллекта;
Восприятия;
Памяти.
Тестирование на интеллект позволяет проверить способность пациента к анализу информации, отделению второстепенного от главного, частного от общего, пониманию различий и сходств. Также проверяется возможность построения больным логических цепочек.
Тестирование на восприятие полезно при отсутствии выраженных симптомов патологии, позволяет обнаружить её на начальных этапах. Деменция предполагается, если человек не в состоянии назвать изображенные на бумаге четыре предмета.
Тестирование на память подразумевает проверку способности запоминать слова, жесты, нарисованные элементы. Чаще всего, проводится тестирование «слуховой» памяти, по результатам которого оценивается способность к фиксированию в памяти предложений и слов.
Комбинированное тестирование представляет собой одновременное изучение уровня интеллекта и состояния памяти. Преимущество этой методики заключается в возможности отличить изначально плохую память от проявлений болезни Альцгеймера.
Тестирование на депрессию. Экспресс-тест позволяет опровергнуть подозрение на скрытую депрессию, симптомы которой в некоторых случаях принимаются пострадавшими за симптомы деменции.
Лабораторное исследование
Для обнаружения факторов риска, которые способствуют развитию у человека болезни Альцгеймера, проводится анализ крови. Исследование позволяет оценить показатели глюкозы, липидов, холестерина. Также на стадии отсутствия ярко выраженных проявлений патологии ценный вклад в диагностику вносит исследование цереброспинальной жидкости. Проведение этой процедуры позволяет выявить специфические маркеры дегенеративного процесса.
Методы нейровизуализации
Существуют следующие методы нейровизуализации:
ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная томография с контрастом) позволяет выявить в мозге следы амилоидных образований, оценить метаболическую активность, проверить кровоток и местонахождение в мозговой ткани специфических рецепторов. Методика – эффективный инструмент ранней диагностики, позволяет обнаружить патологический процесс при отсутствии выраженных симптомов. Её применение недоступно, если у больного повышенный сахар в крови, есть и другие противопоказания к ПЭТ-КТ;
МРТ (магнитно-резонансная томография) позволяет исследовать ткань головного мозга в мельчайших подробностях, опровергнуть другие нарушения. Процедура предоставляет сведения о структуре мозговой ткани, её глубоких слоях и функционировании;
КТ (компьютерная томография) проводится при отсутствии выраженных симптомов, является инструментом дифференциальной диагностики (результаты подтверждают или исключают другие заболевания со схожими симптомами);
ЭЭГ (электроэнцефалография) проверяет активность мозговых клеток. Методика не используется для диагностики патологии на начальной стадии, однако эффективно опровергает другие заболевания;
ОФЭКТ (однофотонная эмиссионная томография) позволяет выявить отклонения, характерные именно для болезни Альцгеймера. С помощью исследования изучаются определённые функции мозга и оценивается кровоток в нём.
Как вылечить болезнь Альцгеймера?
Лечение болезни Альцгеймера направлено на замедление развития патологии, сокращение или удаление присутствующих симптомов. Своевременное начало лечения повышает шансы на спасение когнитивных возможностей мозга.
На текущий момент медицина не обладает лекарственными препаратами, обеспечивающими полное выздоровление больного. Предлагаются лишь средства, применение которых смягчает страдания человека.
Фармакологические препараты
Лечение болезни Альцгеймера медикаментами ставит перед собой целью восстановление интеллекта и памяти больного.
Также ведётся борьба с типичной симптоматикой патологии – с депрессивным состоянием, возбудимостью, появлением галлюцинаций:
Ингибиторы холинэстеразы – база, на которой строится медикаментозная терапия. Патология вызывается дефицитом в организме вещества, которое контролирует способность к запоминанию – ацетилхолина. Препараты замедляют разрушение этой аминокислоты и приводят к её накоплению. Развитие болезни на начальных и средних этапах эффективно приостанавливают ривастигмин, галантамин. Донепезил назначается в тяжёлых случаях. При соблюдении дозировки, установленной врачом, большинство больных легко переносят терапию;
Мемантин – ещё одно средство, активно применяемое при лечении болезни Альцгеймера. Патология приводит к высокой концентрации глутамата, что влечёт за собой повреждение коры головного мозга. Препарат позволяет сократить интенсивность разрушительного воздействия глутамата и увеличивает срок, в течение которого больной в состоянии обслуживать себя сам. В основном, лекарство используется при диагностике средней и тяжёлой стадий, решение может принимать только врач;
Психотропные препараты назначаются пациенту, если у него присутствуют такие распространённые проявления заболевания, как депрессия и проблемы со сном. Смягчить или убрать симптомы помогают нейролептики и транквилизаторы. Средства не прописываются, если вышеуказанные признаки болезни Альцгеймера отсутствуют или практически не проявляются;
Транквилизаторы позволяют снять или смягчить эмоциональное напряжение, не затрагивая мыслительный процесс и функциональность памяти. Также препараты производят расслабляющее воздействие и являются противосудорожными. Приём предполагает точное соблюдение врачебных рекомендаций, так как существуют побочные эффекты;
Нейролептики назначаются при психопатических состояниях, однако способны активизировать проявления деменции;
Антидепрессанты необходимы для избавления пациента от хронической тревожности или апатии;
Антиоксиданты положительно влияют на гемодинамику и микроциркуляцию. С их помощью увеличивается срок, в течение которого пациент может обслуживать себя самостоятельно.
Немедикаментозные средства
Медикаментозное лечение обязательно дополняется психосоциальным, практикуются следующие методики:
Когнитивные;
Эмоциональные;
Стимулирующие;
Поведенческие.
Комплексный подход, базирующийся на вышеперечисленных методиках, обеспечивает сокращение интенсивности проявлений болезни Альцгеймера и улучшение состояние пациента. В отдельных ситуациях даже удаётся частично восстановить утраченные в результате развития патологии способности и вернуть способность человека хотя бы к частичному самообслуживанию. Применяются арт-терапия, музыкотерапия, сеансы лечебного контакта с животными (пет-терапия) и многие другие практики.
Диетическое питание
Диета для человека, пострадавшего от болезни Альцгеймера, практически так же важна, как и фармакологические препараты. Правильный выбор составляющих меню позволяет активизировать память, повысить способность к концентрации внимания, положительно сказывается на мозговой деятельности.
Правильное питание, основы которого предлагаются ниже, может рассматриваться и как инструмент профилактики деменции:
Антиоксидантны включаются в рацион в виде кукурузы, сельдерея, шпината, также полезен мёд. Сильный эффект (антиоксидантный, иммуностимулирующий, противовоспалительный) оказывает куркумин, который добывается из индийской специи куркумы;
Омега-3 – самые эффективные липиды для восстановления процессов кроветворения. Также эти вещества положительно сказываются на состоянии памяти и приостанавливают разрушение интеллекта. Получать ценные элементы можно из оливкового масла, грецкого ореха, морепродуктов. Полезно будет периодическое выдерживание средиземноморской диеты, основанной именно на дарах моря;
Аминокислоты способствуют восстановлению работы мозга и улучшению состояния нервных клеток. В особенности важно регулярное снабжение организма триптофаном и фенилаланином. Их поставщиками являются свежие фрукты и овощи, орехи, зелень и молочные продукты;
Продукты, предназначенные для нормализации деятельности кишечника, также очень важны. В меню следует обязательно включить нежирное мясо, яйца, печень и злаки.
Существуют также продукты, которые желательно полностью исключить из меню человека, страдающего болезнью Альцгеймера или, как минимум, сократить их количество.
Больному противопоказаны:
Жирное мясо;
Мучное;
Острые приправы и соусы.
В целом необходимо постоянно контролировать уровень углеводов и жиров в продуктах, которые добавляются в рацион.
Грамотный питьевой режим также играет роль. Нехватка жидкости отрицательно сказывается на состоянии головного мозга. Человек с болезнью Альцгеймера должен употреблять минимум 2 литра чистой воды в день. Желательно добавить в рацион зелёный чай, полезны свежевыжатые соки.
Порции для больного лучше всего делать небольшими, процесс кормления должен быть неспешным. Если болезнь принимает тяжёлую форму, вероятны сложности с глотанием. Поэтому лучшая форма для пищи – кашицеобразная.
Лечение стволовыми клетками
Стволовые клетки – новое слово в борьбе с болезнью Альцгеймера. Патология связана с ускоренной гибелью нервных клеток, в итоге приводящей к разрушению головного мозга. Суть технологии – использование здоровых клеток вместо пострадавших в результате деменции. Новые клетки, проникающие в ткань мозга, производят элемент, стимулирующий восстановительный процесс. Итогом становится восстановление нервных клеток, «перезапуск» мозговой деятельности и устранение симптомов болезни.
Основная цель, которую ставит перед собой подобное лечение, – повышение качества жизни больного, нормализация ментальной функции. Фактически человек превращается в большого ребёнка, его состояние очевидно улучшается. Также лечение стволовыми клетками увеличивает продолжительность жизни.
Аутологичные стволовые клетки, используемые как средство борьбы с болезнью Альцгеймера, представляют собой материал, взятый у самого пациента или у донора (близкого родственника). Методом пункции берётся небольшой объём костного мозга – 100-150 мл. Введение повторяется два-четыре раза в зависимости от состояния больного, интервал может доходить до 3 месяцев.
Отрицательная сторона методики, основанной на использовании стволовых клеток, – высокая вероятность осложнений, среди которых образование злокачественных опухолей.
Существует ли вакцина?
Полное излечение больных, пострадавших от болезни Альцгеймера, – задача, над которой бьется множество учёных. Впервые изобретением «вакцины» заинтересовались учёные из США. Методика, предложенная ими, строится на разрушении патологических образований путём стимуляции иммунных процессов. Специалисты из Швеции также трудятся над системой эффективной ликвидации аномального белка. Разработки уже позволяют затормаживать развитие болезни, однако до сих пор не приводят к излечению.
Предполагаемая вакцина, ставшая плодом инновационных технологических разработок, включает в себя небольшие аминокислотные элементы, представленные в виде молекулы-носителя. Молекулярная мимикрия позволяет добиться иммунного ответа от организма. Нашумевшее средство уже было подвергнуто первому этапу исследований, была отмечена высокая переносимость препарата.
Участниками исследований стало уже более 200 пострадавших от болезни Альцгеймера. Завершающий этап испытаний планируется на 2016 год, его участниками станут пациенты с начальной стадией.
По теме: Список самых необходимых продуктов и средств от болезни Альцгеймера
Профилактика болезни Альцгеймера
Разумеется, основной фактор деменции – наследственность – устранить не удастся, ничего нельзя поделать и с возрастом. Однако всё же сократить угрозу может каждый человек.
Действия, направленные на профилактику болезни Альцгеймера, очень просты. Нужно лишь принять во внимание следующие правила:
Показатели сахара в крови, артериального давления. Параметры держатся под контролем, стабилизируются препаратами при необходимости;
Длительные прогулки. Желательно, чтобы продолжительное пребывание на воздухе носило ежедневный характер;
Тренировки для умственного развития. Решение математических задач (без применения калькулятора) и головоломок, разгадывание (составление) кроссвордов и другие логические упражнения. Полезно также активное участие человека в социальной деятельности, взятие на себя общественных функций;
Укрепление памяти. Изучение иностранных языков, разучивание стихотворений, запоминание отрывков рассказов. Применение специальных техник (к примеру, придумывание ассоциаций) вместо пользования еженедельником и блокнотом;
Правильный распорядок дня. Чередование отдыха и труда, отсутствие переутомления;
Здоровый сон. Продолжительность сна должна составлять 7-8 часов. Это обеспечивает уменьшение концентрации бета-амилоидного белка, формирующегося в нервных клетках. Сосредоточение этого белка в мозговых тканях повышает угрозу развития патологии;
Умеренные физические нагрузки. Посещение бассейна, длительные прогулки, несложная (но регулярная) гимнастика. В особенности показана ходьба с чередованием медленного и ускоренного темпа. Физическая активность положительно сказывается на кровообращении и активизирует мозговую деятельность.
Есть факторы риска, от которых необходимо избавиться в рамках профилактики болезни Альцгеймера:
Сигареты, а также спиртные напитки, употребляемые в больших количествах;
Нездоровая пища, включающая в себя чрезмерное количество животных жиров, «неправильных» углеводов (выпечка, сладости). Отсутствие витаминов в ежедневном рационе;
Регулярное пренебрежение 8-часовым сном;
Долговременное нахождение в помещении, которое не проветривается.
Все вышеперечисленные правила можно считать лишь условной профилактикой болезни Альцгеймера. Гарантированной профилактики по-прежнему не существует.
[Видео] Доктор Берг — СТАРЕНИЕ МОЗГА: Как замедлить? Что мешает этому?
Прогноз
Даже корректное и своевременное лечение не лишает болезнь Альцгеймера статуса смертельно опасной патологии. Согласно статистике, пациенты, страдающие этой формой деменции, живут не более 8-10 лет с момента постановки диагноза. Характер проявлений болезни бывает разным, возможна длительная стабилизация и медленное развитие. Согласно утверждению врачей, к смерти приводит не столько сама патология, сколько заболевания, возникающие на её фоне: инфекции, пневмония.
Корректное лечение и надлежащий уход продлевают жизнь человека с болезнью Альцгеймера. Возможно, вакцина всё же будет изобретена.
