Алопеция (облысение) у женщин

Автор: врач-эндокринолог, диетолог
Кузьмина Вера Валерьевна

Алопеция у женщин – это патологически обусловленное выпадение волос. Заболевание приводит либо к частичному поредению волосяного покрова, либо к его полному исчезновению на некоторых участках головы и тела. Существует несколько видов облысения у женщин – это очаговая (гнездная), диффузная (симптоматическая) и андрогенная алопеция.

Согласно имеющейся статистике, с проблемой облысения сталкивается третья часть всего женского населения. Возраст, когда манифестирует алопеция, варьируется в пределах от 25 до 45 лет, однако чаще всего волосы начинают выпадать после 40 лет. Тем не менее, облысение может начаться и намного раньше.

Для диагностики патологии и определения методов лечения необходимо посещение врача-дерматолога, более узкая специализация которого – трихология.

Причины облысения у женщин

Существует множество причин, способных запустить процесс облысения у женщин.

Среди наиболее распространённых следующие:

• Синдром поликистозных яичников. Волосы выпадают в результате недостаточной выработки эстрогена, при этом тестостерон начинает превалировать, что является нехарактерным для организма женщины;

• Железодефицитная анемия. Часто нехватка гемоглобина и эритроцитов обуславливается аменореей, приверженностью строгим диетам, непосильными физическими нагрузками. В результате страдает как внешний вид женщины в целом, так и состояние её волос в частности;

• Период беременности и лактации. Во-первых, большая часть питательных веществ, поступающих в организм женщины, тратится не на неё, а на плод. Во-вторых, происходит серьёзная гормональная перестройка. В-третьих, женщина страдает от переутомления и хронической усталости. Все эти три фактора негативно отражаются на состоянии волос, в результате чего они начинают выпадать;

• Грибковые поражения кожи головы. Жизнедеятельность патологических грибков часто становится причиной облысения по гнездному типу. Требуется обязательная консультация врача и лечение антимикотическими препаратами;

• Патологические расстройства функционирования щитовидной железы. В первую очередь к алопеции приводит гипотиреоз;

• Частые стрессы, расстройства нервной системы, всё это становится причиной нарушения кровоснабжения кожи головы и приводит к алопеции;

• Хронические заболевания. Любые длительные болезни приводят к ухудшению состояния волос. В этом плане негативно сказываются системные патологии, например, красная волчанка и ревматоидный артрит, инфекции – пневмония и туберкулёз, сифилис, отравления;

• Приём некоторых лекарственных средств. Препаратов, оказывающих негативное влияние на волосы, имеется множество, в частности, это гормональные контрацептивы, антидепрессанты, слабительные, аспирин, лекарства для лечения онкологических болезней, средства для снижения массы тела и т. д.;

• Травмы и косметологические процедуры. Любое травмирование кожи головы и волосяных фолликулов: натяжение, окраска, обесцвечивание, сушка феном, плетение африканских косичек и прочие манипуляции, оказывает негативное влияние. При регулярном химическом, термическом и травматическом воздействии женщина обязательно начнёт терять волосы;

• Переохлаждение кожи головы, что приводит к спазму сосудов;

• Регулярное поступление в организм высоких доз кофеина, никотина, алкоголя;

• Поражение кожи головы бактериями или паразитами, получение ожогов, лучевое воздействие – всё это может привести к рубцовой алопеции. При этом луковица разрушается, волосы перестают расти навсегда;

• Хроническое телогенное выпадение волос – это облысение, причины которого установить не удаётся;

• Недостаток в организме цинка и других важнейших микро- и макроэлементов.

Стадии облысения у женщин

Для определения стадии облысения у представительниц прекрасного пола используется шкала Людвига. По ней принято выделять три стадии алопеции. Болезнь начинается с истончения волосяных стержней в области имеющегося пробора. Затем облысение распространяется по всем направлениям.

Итак, принято выделять следующие стадии алопеции у женщин:

• Первая стадия характеризуется поредением волосяного покрова в области лба и в теменной зоне;

• Вторая стадия описывается как умеренно выраженное выпадение волос в теменной и лобной зоне;

• На третьей стадии наблюдается резко выраженное поредение волос на макушке. На боках волосы остаются, но становятся намного реже и тоньше.

Виды облысения у женщин

Все имеющиеся модели облысения у женщины представленными несколькими основными видами: это очаговая, андрогенная, диффузная и гнездная алопеция.

Очаговое облысение

Гнездная алопеция представляет собой локальную потерю волос с формированием очагов поражения круглой или овальной формы. Этот процесс развивается в результате того, что клетки иммунной защиты начинают поражать корни волос. Очагов облысения может быть несколько, но чаще всего он один.

Принято различать:

• Очаговую;

• Многоочаговую;

• Субтотальную;

• Тотальную;

• Универсальную гнездную алопецию.

На последней стадии заболевания волосы будут потеряны по всему телу. Часто параллельно происходит повреждение ногтевых пластин. Развивается заболевание на фоне генетической предрасположенности, под воздействием ряда факторов-провокаторов. Это могут быть отравления, стрессы, введение вакцин, вирусные заболевания, приём антибиотиков и пр.

Андрогенное облысение

Принято считать, что этот тип потери волос встречается у женщин нечасто, хотя статистические данные расходятся. Есть сведения относительно того, что андрогенное облысение поражает женщин в пределах от 20 до 90% популяции. При этом в крови пациенток обнаруживается значительное превышение уровня тестостерона. Параллельно женщина страдает от формирования вторичных половых признаков, характерных для мужчин. У неё начинают расти волосы на лице, грубеет голос. Вызывает процесс выпадения не сам тестостерон, а его трансформированная форма – дигидротестостерон. Он в организме появляется под действием фермента 5-альфа-редуктазы.

Начаться облысение может как с образования полосы, так и по гнездному типу. Разрастание зоны алопеции происходит неравномерно, при этом волосы выпадают полностью, в результате образуется обширный участок с гладкой кожей. Волосы могут расти на темени, но они являются единичными отростками.

Принято считать, что этот тип облысения передаётся по наследству и в 75% случаев наследуется по материнской линии.

Диффузное облысение

Диффузное облысение представляет собой потерю волос, связанную с выраженной чувствительностью волосяных фолликулов к такому мужскому гормону как дигидротестостерон. Именно это становится основной причиной диффузного облысения у женщин в 95% случаев.

Клиническая картина может развиваться по трем моделям:

• Алопеция по типу полоски, ещё именующаяся I-образным облысением. При этом волосы выпадают по всей голове, а в теменной области образуется продолговатый участок, на котором отчётливо просматривается кожа. Параллельно выпадают волосы в области висков и челки. При отсутствии лечения полоса расширяется и захватывает всю теменную зону. Видимая площадь скальпа становится всё больше;

• Алопеция по гнездному типу, или О-образное облысение;

• Андрогенное женское облысение, которое считается самым опасным и может быстро привести к полной утрате волос.

Как правило, диагностировать диффузный тип облысения врачу-трихологу несложно. Если заболевание игнорировать, то в итоге все сильные волосы будут утеряны, а на голове останутся лишь тонкие редкие стержни. Подобное состояние у трихологов называется эффектом одуванчика.

Диффузная алопеция может быть телогеновой и анагеновой. Телогеновую алопецию чаще всего провоцируют нервные стрессы, гормональные сбои, приём лекарственных препаратов, хирургические вмешательства, хронические патологии, приверженность жёсткому диетическому питанию. При этой форме диффузной алопеции фолликулы раньше срока уходят в фазу покоя.

Анагеновая диффузная алопеция возникает в результате воздействия на организм радиации, химиотерапии или сильных ядов. То есть фактор, вызвавший облысение, был быстрым и губительным, поэтому волосяные фолликулы не успели уйти в фазу покоя, в результате волосы отмерли и выпали.

Чаще всего диффузная алопеция проходит после устранения причин, её спровоцировавших. Спустя максимум 9 месяцев волосы начинают отрастать вновь. Для ускорения их роста могут быть применены лекарственные препараты, в частности, Миноксидил, спреи, лечебные шампуни и маски для волос.

По теме: Маски для укрепления и роста волос: лучшие рецепты

Гнездное облысение

Этот тип диффузного облысения характеризуется быстрой гибелью волосяных фолликулов. Манифестация патологического процесса – это образование полоски в области пробора. Постепенно она увеличивается, становясь все шире. В итоге на голове появляется круглая зона облысения, обрамленная по бокам волосами. Сверху голова напоминает гнездо, что и дало название этой форме алопеции.

Как остановить облысение у женщин?

Лечение алопеции зависит от причины, её вызвавшей. Поэтому первым шагом в борьбе с выпадением волос должно стать посещение доктора. Именно он на основе проведённых диагностических мероприятий определит форму алопеции и наметит план терапии.

Возможные методы борьбы с облысением, вызванным патологиями органов или систем, сводятся к:

• Терапии грибкового поражения кожи головы антимикотическими средствами;

• Избавлению от железодефицитной анемии препаратами железа и витаминотерапией;

• Ликвидации эндокринных патологий;

• Коррекции иммунной недостаточности;

• Избавлению от кожных заболеваний;

• Решению проблем неврологического характера.

Если у женщины андрогенная алопеция, то ей показано прохождение лечения с использованием Миноксидила. Остальные методы борьбы с этим генетическим заболеванием являются малоэффективными. Стоит понимать, что после прекращения терапии волосы будут, скорее всего, утрачены вновь, если речь идёт об истинной алопеции, а не о выпадении волос, обусловленном заболеванием других органов.

Шампуни от облысения у женщин

Одним из средств борьбы с выпадением волос является использование различных шампуней. Однако не каждое популярное средство действительно обладает лечебным эффектом, да и применять их нужно грамотно.

Можно в качестве профилактики использовать препарат с входящим в его состав экстрактом вилочковой железы. Этот компонент помогает бороться с дигидротестостероном, который способствует выпадению волос. Но борьба с облысением не может быть быстрой. Двух-трёх недель недостаточно для того, чтобы увидеть эффект. Шампунь потребуется применять продолжительное время, а первый результат можно будет увидеть не раньше, чем через пару месяцев. Кроме того, некоторым женщинам этот препарат может не помочь.

Лечебные шампуни отпускаются без рецепта, можно найти отдельные средства для мужчин и для женщин. Они производятся под разными марками и брендами. Желательно, чтобы в состав входили питательные вещества, которые смогли бы простимулировать и улучшить работу волосяных фолликулов. Лучше отдавать предпочтение известным производителям.

Кроме полезных составляющих, в шампунях могут встретиться и вредные для волос компоненты. Например, опасными являются ПАВ, так как они оказывают агрессивное воздействие на волосяные фолликулы. В составе шампуня они могут быть обозначены как «лаурилсульфат натрия» или «SLS». Поэтому, если ПАВ входит в состав шампуня, от него стоит отказаться.

При облысении в качестве профилактического средства можно использовать шампуни на основе натуральных компонентов, например, с маслом лаванды, травой пальметты или маслом чайного дерева. В любом случае, прежде чем отдать предпочтение тому или иному средству, следует проконсультироваться с доктором.

Возможно, один из перечисленных шампуней станет отличным средством профилактики потери волос:

• Прогейн – является довольно популярным препаратом от алопеции, выпускаемым компанией Rogain. В состав этого шампуня входит Миноксидил;

• Шампунь и таблетки для приёма внутрь Provillus. В состав этого комплексного профилактического средства входит экстракт пальметты, цинк и магний, биотин и обладающий лечебным эффектом при андрогенной алопеции Миноксидил;

• трёхкомпонентная профилактическая и лечебная схема алопеции может быть основана на использовании средств от облысения Nioxin. Это кондиционер, шампунь и непосредственно лечебный препарат. В состав шампуня и кондиционера входят витамины, белки и аминокислоты, призванные питать и утолщать волос. Сам препарат оказывает угнетающий эффект на выработку дигидротестостерона. Можно подобрать наиболее подходящий вариант, исходя из состояния волос, степени их повреждения и истончения;

• Шампунь Низорал является эффективным средством для борьбы с грибковыми поражениями кожи. Он обладает широким спектром действия и эффективно позволяет избавиться от перхоти. Есть данные относительно того, что Низорал позволяет бороться с облысением андрогенной формы, однако применять его необходимо на постоянной основе;

• Шампунь с входящими в его состав блокаторами дигидротестостерона – Ревивоген. Действующими веществами являются метол, пальметто и соевый белок. Это средство можно использовать как самостоятельно, так и в сочетании с иными профилактическими и лечебными шампунями.

Некоторые шампуни дают лучший эффект, если их сочетать с другими средствами. Так, Низорал можно использовать в комплексе с Rogain. Что касается приёма кетоконазола внутрь, то делать этого врачи не рекомендуют, несмотря на выраженное угнетающее влияние препарата на андрогены и дигидротестостерон. Риск развития тяжёлых побочных эффектов слишком высок, так как это средство является токсичным.

Лучший шампунь для восстановления и роста волос

Многие парикмахеры рекомендуют своим клиенткам, жалующимся на облысение, попробовать использовать шампунь, который продаётся в ветеринарных лавках. Это Зоо Vip шампунь и бальзам в одном флаконе. В его состав входят дёготь и прополис, которые позволяют оздоровить волосы, простимулировать их рост.

Во время использования этого средства можно почувствовать неприятный запах, однако беспокоиться по этому поводу не стоит, он достаточно быстро выветривается. Средство не следует наносить в неразбавленном виде. Его концентрация должна составлять 1 к 10 с обычным шампунем для ежедневного использования. После того, как шампунь будет нанесен на волосы, следует его выдержать на протяжении 7 минут, а затем смыть водой. Чтобы облегчить расчёсывание, можно применить любой бальзам или ополаскиватель. Если наблюдается сильное выпадение волос, этот шампунь следует применять на регулярной основе. Большинство отзывов после его использования являются положительными. Кроме того, цена на этот шампунь совсем не высока.

Препараты для лечения облысения у женщин

Существует множество средств для лечения алопеции у женщин, однако с уверенностью сказать, что, хотя бы одно из них поможет на 100%, нельзя. Согласно статистическим данным, самыми действенными препаратами являются Миноксидил и Финастерид.

Миноксидил представляет собой жидкое средство, которое необходимо наносить на поражённые участки головы. Выполняют процедуру дважды в день, что способствует стимуляции работы волосяных фолликулов. В результате рост волос возобновляется, сам стержень становится толще и дольше остаётся жизнеспособным. Представителям мужского пола можно использовать средство в концентрации 5%, а женщинам не рекомендовано наносить Миноксидил более чем в 2%-ом растворе. Это ограничение объясняется тем, что у женщин повышается риск оволосения лица.

Механизм работы средства остаётся невыясненным до конца. Однако, считается, что после его нанесения усиливается приток крови к спящим луковицам, это как бы пробуждает их, и волосы вновь начинают расти. Тем не менее, изначально средство было создано для понижения кровяного давления. Усиление роста волос считалось побочных эффектом от приёма Миноксидила.

Финастерид является препаратом для орального приёма. Он отпускается при наличии рецепта. Основное действие Финастерида – это торможение выработки дигидротестостерона, который способствует выпадению волос по типу андрогенной алопеции. Этот препарат может оказать токсическое влияние на плод, если его будет принимать беременная женщина.

Имеются данные, что 90% мужчин перестают страдать от выпадения волос благодаря Финастериду. Причём восстановление волосяного покрова наблюдается в 65% случаев. Из побочных эффектов можно отметить снижение либидо. Когда начинают развиваются негативные эффекты, приём Финастерида следует отменить.

Кортикостероиды являются действенными препаратами для избавления от гнездного облысения. При этом типе алопеции кортикостероиды вводятся в виде инъекций. Первые результаты можно увидеть уже спустя месяц. Если имеются противопоказания к инъекционному введению, то можно использовать препараты, выпускаемые в виде кремов или мазей. Однако эффект будет менее выраженным.

Есть также крем для избавления от облысения, его название Anthralin. Его необходимо наносить на поражённые участки каждый день, спустя некоторое время крем смывать. Средство эффективно в отношении очагового типа облысения. Однако положительный результат наблюдает примерно четверть больных.

Подробнее: Лекарства от выпадения волос у женщин

Профилактика облысения у женщин

Профилактика облысения – важный этап борьбы с алопецией.

Есть несколько практических советов, которые могут помочь сохранить волосы:

• Восстановление волос произойдет не раньше, чем через 6 месяцев. Поэтому прерывать лечение раньше времени ввиду отсутствия результата не следует;

• Следует вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, избегать стрессов;

• Росту волос способствуют витамины группы В и цинк;

• Иногда предотвратить потерю волос позволяет приём антигистаминных препаратов. Возможно, следует попробовать перейти на безглютеновую диету;

• Необходимо избегать переохлаждения головы, чтобы не провоцировать спазм сосудов. Поэтому в холодное время года нужно носить шапку;

• Рекомендуется минимизировать поступление в организм кофеина;

• Стоит уменьшить травматическое, термическое и химическое воздействие на волосы.

Если облысение протекает по типу андрогенной алопеции, то специфических мер профилактики не существует, так как прогноз на развитие патологии определить довольно проблематично. В связи с этим необходимо обращение к трихологу и следование его советам относительно терапии конкретной формы алопеции.