Препарат Миноксидил от облысения: инструкция по применению

Автор: врач-эндокринолог, диетолог
Кузьмина Вера Валерьевна

Миноксидил: поможет ли мне он? Насколько эффективным может быть лечение?

Парадоксально, но изначально препарат Миноксидил не был предназначен для устранения проблемы алопеции. Лекарство разрабатывалось в качестве гипотензивного средства (для борьбы с повышенным артериальным давлением). Однако клинические испытания препарата выявили любопытный побочный эффект: практически у всех испытуемых отмечалось повышение интенсивности роста волос.

Столь неожиданному эффекту сразу же нашли применение: Миноксидил предложили использовать для наружного применения (в виде пены, лосьона) в качестве средства против облысения, в первую очередь, генетически-обусловленного (андрогенного). При этом Миноксидил мог быть рекомендован как мужчинам, так и женщинам.

Андрогенная алопеция — одна из главных причин поредения волосяного покрова у мужчин (до 96% всех случаев). Данная форма облысения генетически обусловлена, хотя и косвенно. Причина андрогенного облысения — особенности работы эндокринной системы, продуцирующей чрезмерное количество ДГТ (специфического гормона — дигидротестостерона). Дигидротестостерон, воздействуя на волосяные фолликулы, заставляет их снижать собственную активность. Как итог — истончение волос, снижение скорости их роста и, в конце концов, тотальное облысение.

Среди большого числа лекарственных препаратов и косметических средств Миноксидил в той или иной степени способствует торможению процесса облысения и восстановлению нормального функционирования волосяных луковиц.

Говоря об эффективности, нужно точно понимать, что имеется в виду под этим термином в каждом конкретном случае.

Мужчины, у которых облысение началось сравнительно недавно, интересуются, можно ли с помощью Миноксидила остановить процесс алопеции. Те же, кто страдают от алопеции давно и уже существенно полысели думают о возможности восстановления нормального волосяного покрова.

Чаще эффективностью Миноксидила интересуются именно мужчины. Для женщин андрогенная алопеция (которая происходит, как известно, наиболее активно и приводит практически к полному облысению) нехарактерна и возникает, скорее, в качестве исключения. Связано это с тем же генетическим фактором. Дигидротестостерон — типично мужской гормон, существующий в женском организме в ничтожно-малых количествах. Все же, иногда бывают исключения.

Поэтому вопрос об эффективности Миноксидила применительно к проблеме алопеции у мужчин и у женщин нужно рассматривать раздельно.

Помогает ли Миноксидил справиться с выпадением волос, связанным с другими причинами?

В целом, как показывают результаты специализированных исследований, Миноксидил наиболее эффективен в борьбы именно с андрогенной алопецией. Также в данный момент существует ряд исследований, доказывающих некоторую действенность препарата в деле устранения облысения других типов, однако достоверность сведений не удаётся однозначно подтвердить: слишком мало информации.

Эффективность Миноксидила в лечении выпадения волос у мужчин с андрогенной алопецией

Согласно существующим научным исследованиям, наибольшей степени эффективности Миноксидил достигает, если соблюден ряд факторов:

• Возраст пациента менее 40 лет;

• Диаметр очага андрогенной алопеции на момент начала лечения составляет не более 10 см;

• Процесс алопеции начался не более 10 лет назад.

От этих трёх факторов напрямую зависит степень действенности лекарства. Разумеется, сказанное вовсе не означает, что Миноксидил не сможет помочь мужчинам с запущенным процессом, некоторый эффект будет достигнут в любом случае.

Если процесс алопеции сравнительно свежий (начался не более 10 лет назад), Миноксидил способен остановить выпадение волос. На данном этапе мужчина может выбрать альтернативный вариант — приём специализированного препарата Финастерида. Однако нужно отметить, что Финастерид куда опаснее Миноксидила. Финастерид выпускается в форме таблеток и направлен на подавление синтеза ДГТ, а любое вмешательство в эндокринную систему может привести к непредсказуемым последствиям. Предпочтительнее использовать препарат местного действия, а это именно Миноксидил.

Несколько сложнее обстоит дело с вопросом восстановления уже выпавшего волосяного покрова. Чтобы ответить на него, необходимо обратиться к результатам научных исследований.

Согласно полученным данным, наружное применение Миноксидила в 5% концентрации приводит к остановке процесса алопеции и повышению плотности покрова на 10-55% (т.е. 4-30 волос квадратный сантиметр) в первые полгода использования и до 15-249% (от 16 до 84 волос на квадратный сантиметр) в следующие полгода.

Если по тем или иным причинам применение Миноксидила нежелательно, мужчина может выбрать приём Финастерида, ограничиться косметическими мерами (ношения парика) либо остановиться на пересадке волос.

Эффективность Миноксидила в лечении выпадения волос у женщин с андрогенной алопецией

Андрогенная алопеция у женщин — явление чрезвычайно редкое. По сути, андрогенное облысение у женского пола — это практически казуистика. Однако если проблема существует, кроме Миноксидила на современном рынке не существует достойной и безопасной замены.

Как и в случае с мужчинами, лечение у женщин следует начинать как можно раньше. Если алопеция началась не так давно, оптимально использовать Миноксидил в течение года. По окончании года можно подвести первые итоги. Если результат лечения будет достаточно высок, можно продлить курс на более длительный срок.

Миноксидил не менее эффективен в запущенных случаях. Исследования показывают, что применение препарата женщинами способствует остановке патологического процесса и повышению плотности волосяного покрова (13-30%  или 20-50 волос на квадратный сантиметр в первые полгода применения). Дозировка Миноксидила при использовании женщинами должна быть несколько ниже — 2%, в противном случае высок риск излишнего оволосения.

Как быстро подействует лечение?

Лечение андрогенной алопеции любым препаратом — процесс небыстрый. Необходимо проявить терпение. При регулярном применении Миноксидила терапевтический эффект наблюдается спустя 3-4 месяца с начала лечения. Первые волосы, выросшие под воздействием препарата могут отличаться по оттенку и текстуре от обычных волос, но спустя некоторое время волосы окрепнут и примут присущие им характеристики.

Оптимальный срок для оценки результата лечения — год. Спустя год можно делать выводы об эффективности лечения и перспективах его продолжения. Как правило, Миноксидил показывает хорошие результаты у 68-70% пациентов. Если результатом лечения пациент остаётся доволен — можно продлить курс лечения ещё на некоторый срок. Иначе можно попробовать другие средства.

Какое средство выбрать? Верно ли, что более концентрированные средства более эффективны?

Миноксидил в данный момент выпускается в различных формах. Так, можно встретить лосьоны с концентрацией в 1-5%, спреи, пены в концентрации 5%. Также Миноксидил имеет различные торговые наименования и выпускается под разными брендами: Миноксидил Киркланд, Алерана (Alerana), Рогейн (Rogaine).

Согласно данным научных исследований, у мужчин наибольшая эффективность лечения достигается при применении препаратов с максимальной концентрацией (5%). В меньшей концентрации препараты обладают меньшей действенностью.

У женщин, напротив, использование препарата в максимальной концентрации нежелательно, поскольку наблюдается повышенное оволосение (в том числе лица), а также выраженное раздражение кожи головы.

Следовательно, при выборе формы Миноксидила следует придерживаться следующих рекомендаций:

• Для мужчин, страдающих андрогенным облысением, больше подойдёт препарат в максимальной концентрации (пена, лосьон).

• Женщинам, напротив, рекомендуется 2% Миноксидил.

• На рынке встречаются продукты отдельных фирм, предназначенные отдельно для мужчин и для женщин.

Как правильно наносить Миноксидил?

Эффективность проводимого лечения зависит от тщательности выполнения инструкции по применению препарата. Миноксидил — препарат исключительно местного, топического действия. Иначе говоря, лекарство воздействует только на те участки кожи, на которые оно нанесено. Немаловажна и концентрация нанесённого препарата.

Залогом достижения достаточного лечебного эффекта является регулярное использование лекарства. Кроме того, Миноксидил нужно наносить на кожу головы в достаточном количестве. Вместе с тем, чрезмерного нанесения нужно избегать, в противном случае велик риск развития побочных эффектов.

Врачи советуют придерживаться следующих советов при использовании Миноксидила:

• Наносить средство нужно на кожу головы, а не на сами волосы, именно на поражённые облысением участки (там, где волос нет, и там, где они только начали редеть).

• Каждый раз рекомендуется использовать не более 1-2 мл средства (лосьон) или до половины колпачка пены.

• Средство должно наноситься только на сухую и здоровую кожу головы, 2 раза в день. Если до нанесения пациент мыл голову или принимал душ, сначала голову следует высушить. Средство аккуратно наносится на кожу и втирается пальцами.

• Сразу после нанесения Миноксидила нельзя мыть волосы. Средство следует оставить на 1-3 часа.

• По окончании манипуляции следует тщательно вымыть руки.

• Чтобы избежать нежелательных последствий (например, чтобы Миноксидил не попал на лицо, не испачкал постельное бельё), вечером его следует использовать не позднее, чем за 1-2 часа до сна.

• При попадании средства в рот, в глаза или на другие слизистые, средство необходимо смыть большим количеством проточной воды.

• Миноксидил не рекомендуется наносить на участки тела, кроме головы. При большой площади воздействия есть риск диффузного проникновения лекарства в кровь, а это чревато резким снижением давления и проявлением ряда других побочных эффектов. Кроме того, на других участках может наблюдаться повышение густоты волосяного покрова.

• Ни в коем случае не следует наносить Миноксидил на повреждённую кожу. Лечение продолжается только после полного заживления.

• Не следует сочетать несколько препаратов. Одни препараты снижают эффективность самого Миноксидила, другие же оказываются несовместимыми, а это повышает риск развития побочных реакций.

Лекарство нужно наносить регулярно, только в той концентрации, и в том количестве, какое рекомендовано специалистом или написано в инструкции. Нерегулярное применение приведёт к снижению эффективности лечения, в то же время излишнее нанесение не поспособствует быстрому действию, а лишь вызовет массу неблагоприятных последствий для здоровья.

Как долго нужно продолжать лечение?

К сожалению, Миноксидил не устраняет первопричину андрогенной алопеции, а только лишь амортизирует неблагоприятное воздействие гормонов на волосяные фолликулы. Поэтому по окончании лечения в достаточно короткие сроки наблюдается выпадение волос на поражённых участках и прогрессирование облысения. По этой причине Миноксидил необходимо применять на постоянной основе. Если же эффектом действия препарата пациент остался недоволен, можно прибегнуть к другим средствам.

Насколько безопасно продолжительное использование препаратов Миноксидила, предназначенных для лечения облысения (выпадения волос)?

В ходе проведения клинических испытаний, а затем и сбора статистической информации, были получены данные от людей, длительное время (от года и более) использующих препараты на основе Миноксидила. Как показали результаты исследований, не было замечено сколь-нибудь существенных побочных или иных вредных эффектов от длительного применения лекарства.

Можно ли использовать их во время беременности или грудного вскармливания?

Как показывают современные исследования, препараты на основе данного действующего вещества не оказывают неблагоприятного воздействия на детский организм во время лактации.

О влиянии Миноксидила на процесс развития плода данных нет. По причине неизученности вопроса, использовать препарат беременным не рекомендуется.

В каких случаях нельзя использовать средства, содержащие Миноксидил?

Единственный случай, когда нельзя использовать препараты Миноксидила местного действия — наличие аллергии на основное действующее вещество или входящие в состав препарата иные вещества.

Какие побочные эффекты могут вызвать препараты Миноксидила, предназначенные для лечения облысения (выпадения волос) у мужчин и женщин?

Усиление выпадения волос в начале лечение

Подавляющее большинство пациентов (как мужчин, так и женщин), на начальном этапе использования Миноксидила сталкивались с прямо противоположным эффектом препарата. Волосы на поражённом участке начинали усиленно выпадать. Смущаться такого эффекта не стоит. Все дело в том, что до этого неактивные волосяные фолликулы «избавляются» от уже отросших волос и усиленно начинают синтезировать новые волосяные структуры. Поэтому обращать внимание на усиленное выпадение волос и паниковать не стоит. Это элемент нормального терапевтического процесса. Спустя некоторое время (от одной недели до полутора месяцев) процесс облысения остановится и начнётся прямо противоположный.

Зуд и раздражение кожи

Препараты Миноксидила высокой степени концентрации (5%), как правило, довольно часто вызывают побочные эффекты, в виде зуда и раздражения кожи головы. Проявления раздражения у разных пациентов может быть вариативно: покраснение кожи головы, снижение естественного защитного слоя кожи головы, сухость и т.д. В крайне редких случаях интенсивность неприятных ощущений столь велика, чтобы прекратить лечение. Часто подобный побочный эффект наблюдается при параллельном ношении париков в период использования лекарства.

Рост волос на лице, на руках, на ногах или на теле

Небезосновательно многие представительницы женского пола опасаются использовать такой препарат, как Миноксидил. Данное лекарственное средство стимулирует волосяные луковицы на любом участке, где они только присутствуют. Поэтому усиливается рост волос не только на голове, также высок риск повышенного оволосения рук и т.д.

Препараты на основе этого действующего вещества вправду могут вызвать усиление роста волос на лице (в области ушей, на висках, щеках и др.) и на других частях тела, куда попало лекарство. К счастью, это сравнительно редкий побочный эффект и наблюдается он не более, чем в 5-7% случаев при использовании 2% Миноксидила, и не более 13% случаев при использовании препарата в максимальной концентрации.

Также по окончании лечения интенсивный рост волос прекращается достаточно скоро (в течение 4-12 месяцев с момента отмены препарата).

Рост волос на руках, теле, ногах наблюдается ещё реже и встречается в единичных случаях неосторожного применения препарата. В этих случаях неприятный эффект носит также временный характер и прекращается по истечение 3-5 месяцев с момента прекращения использования лекарственного средства.

Как показали исследования, наибольшей склонностью к проявлению этого побочного эффекта обладают женщины, и без того, ранее склонные к возникновению усиленного оволосения.

Влияние на сердечно-сосудистую систему

Если препарат используется человеком, склонным к проблемам с сердечно-сосудистой системой, либо использует лекарство на широкой площади тела, велик риск диффузного проникновения его в кровеносную систему. Это чревато развитием гипотонии, повышением массы тела, ухудшением работы выделительной системы.

Можно ли использовать Миноксидил и Финастерид одновременно?

Если верить профильным клиническим исследованиям, в комбинации препараты на основе Миноксидила и Финастерид дают более выраженный эффект лечения от облысения. Женщинам подобная терапия категорически не подходит, поскольку повышение мужского гормона ДГТ в крови женщины неминуемо повлечёт за собой тяжёлейшие гормональные сбои.

Мужчинам, как уже было сказано, также категорически не рекомендуется слишком «увлекаться» Финастеридом. При неправильном или длительном приёме препарата нередко наблюдаются сбои функционирования репродуктивной системы (в частности, гипогонадизм, характеризующийся снижением полового влечения, атрофией яичек, эректильной дисфункцией вплоть до стойкой импотенции).

По теме: Импотенция у мужчин – причины, признаки и лечение

По вполне понятным причинам, устранить неблагоприятные последствия приёма Финастерида будет куда сложнее, поэтому важно строго придерживаться дозировки, оценить целесообразность  подобного лечения, взвесив все риски.