Пересадка волос: ответы на основные вопросы

Автор: врач-эндокринолог, диетолог
Кузьмина Вера Валерьевна

Как понять может ли пересадка волос решить мою проблему?

Пересадка волос может быть единственным решением в случае андрогенной алопеции, так как способна помочь восстановить количество волос на проблемных участках даже когда лекарственные препараты и народные средства оказались малоэффективными.

Рассмотрим основные ситуации, в которых необходимо назначать пересадку волос:

• Пересадка бывает необходима при явлении облысения у женщин, в результате которого теряется густота волос на разных участках головы.

• Пересадка волос с затылочной части помогает восстановить густоту волос у мужчин с возрастным облысением.

• Пересадка волос восстанавливает нормальную форму бровей, усов и бороды, волосы в участках которых выпали из-за шрамов.

• Пересадка позволяет восстановить рост волос на месте шрама и механического повреждения тканей кожи головы.

Какие вопросы уточнить у врача?

• Какой из методов (FUT или FUE) будет применяться для пересадки волос?

• Какие процедуры и лекарственные препараты будут необходимы после операции, как долго принимать лекарства?

• Опыт работы врача и его прогноз касательно вашей ситуации?

• Осложнения, которые могут возникнуть при операции?

• Сколько времени занимает процедура, и какого количества сеансов достаточно для удовлетворительного результата? Обычно это зависит от количества волос, которые планируется пересадить пациенту.

Пациентов часто интересует вопрос, не окажется ли операция по пересадке напрасной. Ведь волосы, которые пересадят оперативным путём, могут выпадать так же, как и собственные, а сама операция занимает много времени и стоит недёшево.

Андрогенная алопеция входит в число распространённых серьёзных причин облысения, плохо поддающихся лечению. Причиной её считается нарушение метаболизма андрогенов – мужских гормонов, в результате которого образуется дигидротестостерон, который плохо влияет на функцию волосяного фолликула. Дигидротестостерона образуется больше в теменной и лобной части головы, соответственно, и облысение начинается обычно в этих участках.

Пересадка волос именно с затылочной зоны может помочь восстановить количество волос, так как волосы с данного участка более устойчивы к действию дигидротестостерона. Таким образом, пересаженные волосы приживаются и остаются на месте долгие годы, для этого явления есть медицинский термин «донорское  доминирование».

Пересадка может эффективно решить проблему так называемой рубцовой алопеции, помогает быстро восстановить волосяной покров на месте шрама, но только если его площадь не больше, чем у женской ладони.

Чтобы остановить дальнейшее выпадение собственных волос, расположенных в лобной и теменной области, рекомендуется постоянно применять Миноксидил и похожие по действию препараты.

Когда пересадка волос малоэффективна?

• Когда облысение приобретает очаговый характер, волосы начинают выпадать на любом участке головы или тела, образуются проплешины с ровными краями. В таком случае попытка восстановления волос с помощью метода пересадки считается малоэффективной, так как обострение заболевания может уничтожить результаты операции.

• Когда причина выпадения волос достоверно не выявлена, и врачи не могут утверждать, что утрата волос вызвана именно андрогенной алопецией. Результаты лечения с помощью пересадки в данном случае окажутся непредсказуемыми.

• Если выпадение волос произошло вследствие лучевой болезни или по причине химиотерапии, операция по пересадке бесполезна – ослабленные волосы всё равно выпадут.

• Быстро прогрессирующая андрогенная алопеция практически не поддаётся лечению с помощью пересадки волос.

• Отсутствуют основания для проведения операции по пересадке волос, если у пациента их осталось слишком мало на других местах головы.

• Системные заболевания, сахарный диабет, артериальная гипертензия могут быть противопоказаниями для операции по пересадке волос.

Какие ещё методы восстановления волос существуют кроме пересадки?

Существует несколько способов, применяемых в современной медицине для регенерации утраченного волосяного покрова. Выбор самого эффективного производится по причине выпадения. При сезонном выпадении волос может помочь приём витаминов, при андрогенной алопеции рекомендуют препарат Миноксидил в виде пены или лосьона.

Для восстановления волос применяют также лечебную косметику в форме ампул, масок и шампуней или таблетированные препараты. Если причина выпадения волос – не ослабленные фолликулы, а их сухость и ломкость, то средства для местного применения помогают решить проблему без операционного вмешательства и таблеток. В отдельных случаях, когда выпадение волос вызвано паразитарной инвазией или системными заболеваниями, волосяной покров восстанавливается после устранения основной причины облысения.

Хорошие результаты дают процедуры, направленные на восстановление микроциркуляции в поверхностных тканях. Это массаж кожи головы, народные рецепты на основе перцовой настойки, салонные процедуры дарсонвализации. На участках, где выпадение волос вызвано недостаточным кровоснабжением фолликулов, даже пересадка может оказаться малоэффективной.

Пересадка волос необходима в случае, когда все другие методы были использованы и не принесли результатов.

Откуда берут волосы для пересадки? Можно ли использовать волосы с тела?

При пересадке волос используют волосы самого пациента с затылочной части головы, если они сохранились. Волосы других людей для пересадки использовать нельзя, так как они отторгаются организмом.

Для пересадки волос не рекомендуется использовать волосы с других участков тела, так как даже если операция прошла успешно, волосы сохранят свой прежний вид – цвет, структуру и длину и мало похожи на естественный волосяной покров головы.

Подготовка к пересадке волос

Подготовка к операции начинается за полгода до её проведения и состоит из таких этапов:

• Терапия андрогенной алопеции Миноксидилом – обострение заболевания может свести к нулю результаты пересадки;

• За 14 дней до операции Миноксидил прекращают использовать, чтобы уменьшить кровотечения в процессе пересадки;

• За неделю до операции ограничивают курение и приём лекарств, влияющих на свёртываемость крови;

• За несколько дней до операции необходимо полностью отказаться от спиртного и сдать ряд анализов: на уровень гемоглобина, глюкозы, сифилис, гепатит, определение свёртываемости крови. Если операция проводится методом FUE, то врач может назначить FOX-тест – он помогает изучить анатомические особенности кожи пациента, насколько тяжело будет извлечь донорские волосы. Для этого под местным обезболиванием проводят отбор графтов, содержащих до 100 волос, их исследуют под микроскопом и в случае затруднений в извлечении волос во время операции используют FUT-методику.

• В день операции или раньше волосы с участка, который используют для пересадки, коротко стригут до 2-3 мм.

Пересадка волос даёт хорошие результаты при лечении андрогенной и возрастной алопеции, которые относятся к наиболее распространённым причинам выпадения волос у мужчин. Женщинам необходимо пройти ряд дополнительных анализов, так как спектр заболеваний, которые могут вызвать причину облысения довольно широкий, а андрогенная алопеция встречается у женщин сравнительно редко.

Обследования, необходимые для определения причины выпадения волос:

• Общий анализ крови на уровень белков гемоглобина и феррина, а также концентрацию цинка;

• Анализ уровня важнейших половых гормонов и некоторых гормонов щитовидной железы;

• Проверка крови на гормоны надпочечников с определением уровня тестостерона;

• Оценка состояния кожи головы и волос с последующей локализацией очагов облысения;

• Иногда применяется Трихоскопия – микроскопическое исследование волос.

Как проводится операция по пересадке волос? Есть ли безоперационные методы?

Операция по пересадке волос не имеет серьёзных осложнений, хорошо переносится пациентами и является одним самых популярных и действенных способов лечения алопеции. Современные хирургические инструменты и методики позволяют осуществлять андрогинную пересадку фрагментов, состоящих из 1-4 волосков, что увеличивает точность процедуры и обеспечивает их приживание на новом месте.

Полностью безоперационного метода пересадки волос на данный момент не разработано. В операции применяют две методики, которые отличаются способом забора донорских волос – FUT и FUE.

Что такое FUT и FUE? Какой метод лучше?

FUT – это технология пересадки волос полосами, которые вырезаются с затылочной части головы, измельчаются на отдельные фрагменты кожи с волосами и вживляются на место лысины, где врач предварительно делает небольшие отверстия.

У этой методики есть существенный недостаток – на месте, где берут волосы для пересадки остаются заметные шрамы, что ухудшает внешний вид головы пациента. Если причёска скрывает затылок, то шрамы незаметны для окружающих. Однако обычно это не является проблемой, так как спустя 3 месяца после успешно проведённой операции по пересадке волос на месте шрама вырастают новые, и обнаружить его становится сложно даже для парикмахера.

FUE – технология, при которой пересадка волос происходит поодиночно, менее травматична для кожи головы, но более длительная и трудоемкая. Отбор волос для пересадки происходит с помощью специальных инструментов, после чего их пересаживают так же, как и при FUT-технологии. Этот метод пересадки сводит к минимуму вероятность образования шрамов, так как при нём не нужно наложение швов. Процесс восстановления после операции меньше, чем при FUT –пересадке. Ещё один существенный плюс данного метода – возможность пересаживать на участки лысины волосы не только с головы, но и с других зон тела.

Пересадка волос - это больно?

Операция по пересадке волос безболезненно переносится пациентом, для её проведения достаточно местного обезболивания лидокаином или ксилокаином. Пациент во время пересадки волос находится в сознании и чувствует, в какой части головы врачи проводят манипуляции, но при этом нет болевых ощущений.

Когда становятся заметными результаты?

Для того чтобы результаты лечения стали очевидны для пациента и окружающих, необходимо проводить терапию от 8 месяцев до года, в течение этого времени количество волос и их густота восстанавливаются, пропадают лысины и проплешины на участках головы, поражённых алопецией.

Спустя три месяца после пересадки волос заметны ощутимые изменения на месте лысины – вырастают новые волосы, и участок проплешины становится практически неотличимым от областей с нормальным волосяным покровом. Пересаженные волосы обладают собственной генетической информацией, более устойчивы к воздействию дигидротестостерона, который провоцирует андрогенную алопецию. Поэтому можно рассчитывать, что повторная операция не понадобится, и выпадение волос на данном участке прекратиться.

Какие осложнения могут возникнуть после пересадки волос?

Распространённое послеоперационое явление – отёчность и болезненность кожи на голове в участке операции. Такова реакция тканей на солевой раствор, который вводится во время пересадки волос. Убрать отёк и болезненные ощущения помогают компрессы со льдом. Наблюдается не больше чем три дня после операции. Полное восстановление наступает через две недели после операции.

Среди редких и опасных осложнений после пересадки волос могут возникнуть шрамы, инфекционные и воспалительные процессы, расхождение швов.

Дополнительное лечение после пересадки волос

После успешной пересадки волос пациентам с андрогенной алопецией требуется дополнительная терапия лекарственными препаратами, чтобы волосы не выпадали снова. Мужчинам назначают таблетки Финастерида и Миноксидил для наружного применения, женщинам же, в большинстве случаев, хватает топических препаратов Миноксидила.