Хондропротекторы при артрозе

Автор: врач-ортопед
Каплан Александр Сергеевич

Хондропротекторы – это группа препаратов, которые оказывают стимулирующее воздействие на хрящевую ткань, способствуя её регенерации, а также тормозит последующее разрушение. Если у человека диагностируется артроз, это говорит о том, что в суставных тканях произошли дегенеративные изменения дистрофического характера, присутствует боль и без лечения это приведёт к их деформации. Естественно, что при таких изменениях основное воздействие должно быть направлено на восстановление повреждённых тканей.

Хондропротекторы при артрозе – пить или не пить?

Хотя хондропротекторы – это препараты, направленные на восстановление хрящевой ткани, тем не менее, именно в случае артроза у многих пациентов возникают сомнения – стоит ли их употреблять. Подобное недоверие к данной группе лекарственных средств основано на том, что многие больные указывают на их низкую эффективность. Хотя существуют и защитники хондропротекторов, говорящие, что именно они помогли им в борьбе с недугом.

Существует несколько причин подобных разногласий:

• Во-первых, не стоит надеяться на мгновенный результат. Эффект от приёма препаратов будет заметен лишь спустя минимум 3 месяца, а может даже и через полгода (однако положительный эффект будет также продолжительным). Отклонения от схемы, предписанной врачом, недопустимы. Это является особенностью хондропротекторов, именно поэтому их относят классу средств длительного воздействия.

• Во-вторых, помочь лекарства смогут лишь на тех этапах развития болезни, когда хрящ ещё не разрушен и имеет способность к восстановлению. Когда суставная щель полностью исчезнет, а хрящ пропадет, то хондропротекторы окажутся абсолютно бесполезными.

Именно поэтому ответ на вопрос о целесообразности приёма данной группы препаратов во время артроза положительный. Но эффект будет заметен лишь в случае длительного приёма средств на начальных этапах развития болезни.

[Видео] Нейрохирург Александр Печиборщ - мой опыт применения хондропротекторов:

Виды хондропротекторов

Основой любого препарата данного ряда является вещество, содержащееся в натуральной хрящевой ткани. Получают его из костной, либо хрящевой основы живых существ. Таковыми являются хондроитинсульфат и его предшественник глюкозамингликан.

Выпускаются препараты в трёх лекарственных формах:

• В виде таблеток, капсул или порошка. приём производится перорально, длительное время, не менее 4 месяцев. Причём спустя этот период, возможно будет ощутить лишь первый результат, а наиболее оптимальный эффект достигается спустя 7 месяцев лечения. Стоит понимать, что нужно употреблять лекарственное средство непрерывно и в больших количествах, следуя точным рекомендациям врача. Это связано с тем, что хондроитин всасывается в организме частично из-за своей высокой молекулярной массы.

• В виде инъекций. Уколы делаются непосредственно в суставную сумку. Благодаря практически прямому воздействию на хрящевую ткань, эффект от лечения ощущается достаточно быстро. Первые улучшения можно будет заметить уже по прошествии первого курса, в него входит до 20 инъекций. Тем не менее, пациенту всё равно не обойтись без последующего длительного приёма таблеток, но дозировка после курса уколов будет меньше.

• В виде мазей. Применение одних лишь мазей для лечения болезни не является целесообразным, так как терапевтического эффекта достичь не удастся. Их можно использовать во время ремиссии, как вспомогательный элемент, либо в сочетании с пероральным приёмом препаратов.

Лечение хондропротекторами при артрозе

Механизм терапевтического воздействия основывается на двух базовых компонентах.

Хондроитин сульфат оказывает следующее воздействие:

• Способствует синтезу коллагена и протеогликана, благодаря чему образуются новые хондроциты.

• Улучшает анаболизм в хрящевой ткани.

• Стимулирует выработку гиалуроновой кислоты, тормозит её преждевременный распад.

• Улучшает качество и объём внутрисуставной жидкости.

• Снимает воспаление, замедляет процесс разрушения хряща.

Глюкозамин оказывает следующее воздействие:

• Участвует в синтезе гепарина, гиалуроновой кислоты, хондроитина и прочих необходимых для нормального функционирования хряща веществ.

• Снимает воспаление, отечность, выступает в качестве антиоксиданта.

• Способствует снижению деятельности катаболических ферментов, оказывающих разрушающее воздействие на сустав.

Подобный механизм воздействия хондропротекторов на сустав и обуславливает их терапевтических эффект в отношении артроза. Сочетание двух активных компонентов в разных препаратах может варьироваться, поэтому подбирать их и назначать дозировку может только врач.

Какие хондропротекторы при артрозе принимать?

Для лечения артроза имеется несколько поколений препаратов, которые различаются по составу.

Наиболее эффективными были признаны следующие медикаменты:

• Таблетки, выпускаемые в США – «Артра».

• Капсулы, выпускаемые во Франции – «Структум».

• Капсулы и раствор для инъекций, выпускаемые в Италии – «Дона».

• Капсулы, страна выпуска Великобритания – «Терафлекс».

• Капсулы российского производства – «Хондроитин АКОС».

• Ампулы для инъекций российского производства – «Хондролон».

Принимать все препараты в таблетках следует на протяжении полугода в среднем, сроки корректируются ортопедом.

Рекомендации при употреблении хондропротекторов

Приём препаратов не окажет должного эффекта, при несоблюдении следующих условий:

• Уменьшение массы тела – это одно из базовых условий для лечения и профилактики артроза. Ни один, даже самый лучший препарат не поможет человеку, на суставы которого возлагается непосильная нагрузка.

• Покой и снижение нагрузки на больные суставы. При этом не следует забывать о физической активности, но она должна сводиться к продолжительным пешим прогулкам, и возможно, к выполнению ЛФК, но после консультации с доктором.

• Избегать переохлаждения, а также необходимо прерывание курса приёма хондропротекторов на время лечения иной инфекции.

• Отказ от лечения данной группой препаратов на время беременности и кормления грудью, а также при возникновении аллергической реакции.

Добиться с помощью хондропротекторов, при правильном подходе, можно следующих результатов:

• Восстановления повреждённой болезнью ткани хряща, путём его обеспечения всеми необходимыми компонентами.

• Увеличение выработки коллагена и гиалуроновой кислоты.

• Отказ от необходимости проведения операции по замене хряща, в случае успешного лечения.

На что обратить внимание при выборе хондропротекторов?

При покупке препарата стоит учесть несколько важных моментов:

• Страна выпуска и непосредственная фирма – производитель. Если это крупная фармакологическая компания, то меньше шансов попасть на некачественный хондропротектор, так как подобные организации стараются максимально оградить свою продукцию от возможности подделки.

• Покупая хондропротекторы, нужно обратить внимание на то, является ли приобретённый товар БАДом или же лекарственным средством. И то, и другое при грамотном приёме окажут воздействие, но вот схема лечения, а также его продолжительность будет варьироваться. К тому же, качественные БАД должны иметь сертификат GMP.

• Нужно ознакомиться с составом выбранного средства. Основывается он на одном или на нескольких компонентах. Глюкозамина должно быть не менее 1000 мг. Если в составе будет органическая сера (MSM) - это даст дополнительный обезболивающий эффект. С тем, какой подойдёт в каждом конкретном случае лучше, поможет определиться доктор.

[Видео] Врач высшей категории, к.м.н. Наталья Савкина - Хондропротекторы для суставов, 5 эффективных препаратов: