Атеросклероз коронарных артерий
Молчанов Сергей Николаевич
Мочалов Павел Александрович
Что такое атеросклероз коронарных артерий?
При обычной форме атеросклероза на стенках сосудов образуются холестериновые бляшки. Именно они планомерно сокращают просвет, что негативно сказывается на работе органов. Атеросклероз, развивающийся в коронарных артериях, является аналогичным процессом, с той лишь разницей, что происходит он в очень важных сосудах и грозит наиболее опасными последствиями. В связи с этим заболеванием к сердечной мышце поступает недостаточное количество крови.
Симптомы атеросклероза коронарных артерий
Первичные проявления недуга вполне можно не заметить, к тому же, они могут маскироваться под другие заболевания.
К симптомам атеросклероза коронарных артерий относятся:
Болезненные ощущения в груди, отдающие в область спины или левого плеча;
Одышка, которая появляется перед болью. Иногда по причине дефицита кислорода человек не может находиться в горизонтальном положении, потому что боль усугубляется до такой степени, что дыхание становится невозможным;
Приступы головокружения;
Не менее чем у 50% больных перед сердечным приступом проявляются некоторые из представленных проявлений. Однако на них не обращают должного внимания. Следует помнить о том, что атеросклероз коронарных артерий может очень долго никак не проявляться, поэтому после 35 лет необходимы ежегодные профилактические обследования.
К более серьёзным симптомам следует причислить:
Стенокардию, которая сопровождается редкими болезненными ощущениями в загрудинной области. Чаще всего, это происходит при физических нагрузках и эмоциональном напряжении. Для стенокардии характерно быстрое нарастание. При этом диагнозе важно иметь при себе нитроглицерин, применение которого помогает устранить болезненные ощущения за несколько минут;
Кардиосклероз – перманентная ишемия становится катализатором формирования соединительной ткани, которая планомерно заменяет мышечную. От этого страдают сократительные возможности миокарда;
Аритмию – итог повреждения сердца и изменения степени проводимости импульса по органу.
Причины атеросклероза коронарных артерий
Атеросклероз коронарных артерий может формироваться вследствие двух категорий причин: внутренних и внешних. Если подсчитывать все возможные факторы, их можно насчитать немногим менее 200.
Наиболее распространёнными причинами следует считать:
Употребление животных жиров в больших количествах. Это плохо потому, что в них сосредоточены липопротеины низкой плотности. Представленные компоненты в состоянии налипать на стенки сосудов, в которых после формируются единичные или множественные бляшки;
Гиподинамия;
Генетическая предрасположенность – в частности, слабая развитость сосудов, склонность к аритмии и другим отклонениям;
Половая принадлежность – женщины в меньшей степени подвергаются формированию атеросклероза. Это объясняется тем, что их организм создаёт эстрогены – естественные гормональные компоненты, которые защищают сосуды. После завершения климакса ситуация для женщин меняется на прямо противоположную;
Возраст – выше всего риск формирования атеросклероза у мужчин в возрасте старше 45 лет;
Избыточная масса тела – люди, страдающие ожирением, сталкиваются с атеросклерозом в 2-3 раза чаще;
Пагубные привычки – серьёзный фактор, который обуславливает формирования атеросклероза коронарных артерий. Значительное негативное влияние на состояние сосудов оказывает никотиновая зависимость;
Сахарный диабет 1 и 2 типа – болезнь, при которой дестабилизируются все процессы в организме. Липидный обмен не будет исключением в этом случае.
Имеются также семейно-наследственные причины, при которых в плазме нарушается соотношение всевозможных категорий липидов. Генетический фактор включает в себя негативные привычки в плане питания. Речь идёт о неумеренном употреблении жиров животного происхождения и прочих вредных продуктов.
Диагностика атеросклероза коронарных артерий
Поскольку очень часто атеросклероз коронарных артерий схож с проявлениями ишемической болезни сердца, процесс диагностики не вызывает трудностей.
Применяется несколько методик:
Электрокардиография, в том числе и суточная;
Эхокардиография;
Велоэргометрия;
Радионуклидные исследования;
МРТ (магнитно-резонансная томография);
КТ мультиспирального типа.
Не менее важным следует считать детальный рассказ больного о его состоянии. Необходимо перечислить все проявления, в том числе и те, которые могут показаться не слишком важными. Это даст возможность выявить болезни, которые сопутствуют атеросклерозу коронарных артерий, и установить точный диагноз. Именно от него будет зависеть направленность лечебного курса.
Лечение атеросклероза коронарных артерий
Медицинские средства (лекарства, витамины, медикаменты) упоминаются в ознакомительных целях. Мы не рекомендуем их использовать без назначений врача. Рекомендуем к прочтению: "Почему нельзя принимать медицинские препараты без назначения врача?".
Восстановительный процесс во многом зависит от этапа атеросклероза. Если недуг был выявлен вовремя, то достаточно будет применять лекарственные средства, которые уменьшают содержание холестерина в организме. К ним относятся статины (Розувастатин, Ловастатин, Аторвастатин) и фибраты (Фенофибрат Канон). В дополнение к ним назначается омега-3.
Из современных средств для снижения холестерина применяются эзетрол, эволокумаб и алирокумаб. Однако цена у них достаточно высока.
Часто включают в лечение растительные препараты: Инфламинат, Ревайтл Чесночные Жемчужины, Рависол, Тыквенное масло, Наттокиназа. Подробнее о их эффективности описано тут.
Для профилактики тромбоза, может быть назначена тромболитическая терапия.
Чрезвычайно важно поменять образ жизни. Эта мера подразумевает под собой избегание стрессов, умеренность в физических нагрузках и соблюдение принципов диетического питания. Особенно рекомендуется средиземноморская диета, которая снижает риск развития осложнений на 50%.
Подробнее: Препараты для лечения атеросклероза
Хирургическое лечение
Хирургические методы:
Вживление стента. Если в процессе обследования выясняется, что препаратов и других мер недостаточно, может быть принято решение о том, чтобы расширить участок сосуда, который был сужен по причине патологии. Иначе это называется стентированием;
Шунтирование. Может возникнуть необходимость в шунтировании, то есть, в создании нового пути для кровотока путём соединения участков сосуда. Это помогает восстановить нормальное кровоснабжение сердца. Аортокоронарное шунтирование осуществляется тогда, когда выявлено прогрессирующее сужение основной артерии, ведущей к сердечной мышце.
Атеросклероз коронарных артерий является серьёзным заболеванием, не обращать внимания на признаки которого очень опасно. Для того чтобы избежать грозных осложнений, необходимо вовремя осуществлять диагностику и не пренебрегать профилактическими и лечебными мерами.
