Атеросклероз магистральных артерий

Автор: к. м. н. врач-хирург, флеболог
Волков Дмитрий Сергеевич

Редактор: к. м. н. врач-терапевт
Мочалов Павел Александрович

Что такое атеросклероз магистральных артерий?

Атеросклероз магистральных артерий – это заболевание, носящее хронический характер и выражающееся в сужении просвета или полной закупорке кровеносных сосудов головы, шеи и конечностей. Сопровождается образованием атеросклеротических бляшек (липидных инфильтраций) за счёт кальциноза и разрастания соединительной ткани. Это в итоге приводит к недостаточному кровообращению в головном мозге или конечностях.

Атеросклероз, поражающий магистральные артерии нижних конечностей, наблюдается чаще всего. Преимущественно эта патология манифестирует у мужчин, перешагнувших возрастной рубеж в 40 лет. Но после того как женщина вступает в постменопаузальный период, шансы развития атеросклероза у обоих полов уравниваются. Это же касается атеросклероза магистральных артерий головы и шеи.

Симптомы атеросклероза магистральных артерий

В зависимости от того, какие магистральные артерии были повреждены атеросклерозом, будут различаться симптомы болезни.

Если речь идёт о поражении артерии головного мозга, то человек будет испытывать:

• Приступы головной боли и головокружения различной интенсивности;

• Шумы в ушах;

• Трудности с засыпанием, пробуждения среди ночи, чувство сонливости в дневные часы на фоне общего переутомления;

• Снижение кратковременной памяти;

• Изменение черт характера, появление плаксивости, повышение уровня тревожности, чрезмерная подозрительность и эмоциональная лабильность;

• Нарушения походки и речи, а также другие неврологические расстройства.

Когда атеросклероз поражает магистральные артерии верхних и нижних конечностей, это будет проявляться следующим образом:

• При поражении артерий нижних конечностей человек чаще всего страдает от перемежающейся хромоты;

• Чувство усталости от ходьбы наступает значительно раньше, трудоемким занятием становится прохождение длинного участка пути;

• Наблюдается дистрофия ногтевых пластинок, выпадение волос на ногах, уменьшение икроножных мышц в размерах.

• Гангрена конечностей – это апогей развития болезни;

• Снижение пульсации в артериях;

• Если поражаются в первую очередь артерии верхних конечностей, то в руках человек испытывает холод, могут образовываться язвы, а небольшие раны подолгу будут кровоточить.

Причины заболевания

Причины, приводящие к формированию липидных отложений в любых магистральных артериях, являются одинаковыми.

Независимо от того, где локализовалась атеросклеротическая бляшка, её рост спровоцировали следующие факторы:

• Повышенное артериальное давление, которое не контролируется и не лечится на протяжении длительного временного отрезка;

• Приверженность вредным привычкам, в частности, курению;

• Содержание холестерина в крови, превышающее показатели нормы;

• Избыточная масса тела;

• Болезни эндокринной системы;

• Нарушение всасываемости глюкозы;

• Малоподвижный образ жизни;

• Погрешности в питании;

• Возрастные изменения, которые являются неустранимым провоцирующим фактором;

• Частые стрессы.

Диагностика

Для того чтобы приступить к лечению атеросклероза, необходимо определить место поражения артерии, степень выраженности липидной бляшки, её характер, степень кальциноза и разрастания соединительной ткани. Для этого нужно прийти на приём к терапевту, который после стандартного осмотра и сбора анамнеза отправит пациента на прохождение ультразвукового ангиосканирования артерий головы, шеи или нижних конечностей.

Если не удаётся воссоздать целостность картины, то требуется проведение дополнительных исследований, таких, как МРТ или рентгеновская ангиография.

Для получения наиболее полных сведений о состоянии больного ему потребуется сдать общий и биохимический анализ крови.

Лечение атеросклероза магистральных артерий

Лечение атеросклероза магистральных артерий невозможно без комплексного подхода. Не удастся улучшить состояние здоровья, лишь придерживаясь правильного питания, или, напротив, только принимая таблетки, прописанные врачом.

Медикаментозное лечение сводится к приёму следующих средств:

• Антиагрегантов, среди которых кардиомагнил, плавикс, тромбо-асс и прочие;

• Средств, направленных на снижение вязкости крови. К таковым относятся флогэнзим, сулодексид и другие;

• Препаратов для улучшения периферического кровообращения – никотиновая кислота, алпростан;

• Лекарств, усиливающих коллатеральное кровообращение. Это актовегин и солкосерил;

• Средств, способных снизить уровень холестерина в крови: статины и фибраты;

Подробнее: Препараты для лечения атеросклероза

Кроме того, пациентам показан пожизненный приём антикоагулянтов, способной снизить риск образования тромбов. Это может быть либо кардиомагнил, либо тромбо-асс. Курсовой приём витаминов направлен на поддержание нормального состояния тканей и органов, испытывающих недостаток кровообращения.

Рекомендуется также включить в комплексное лечение растительные препараты от атеросклероза, которые доказали свою эффективность. К ним относятся: Инфламинат, Наттокиназа, Ревайтл Чесночные Жемчужины, Рависол - подробнее о них описано тут

Пациентам с диагнозом «атеросклероз магистральных артерий» необходимо будет пересмотреть свой образ жизни. Сюда входит отказ от вредных привычек: употребления алкоголя и табакокурения. При наличии избыточного веса необходимо обязательное его снижение. Пересмотр схемы питания – ещё одно условие для того, чтобы избежать последствий атеросклеротического поражения. Также не менее важна медикаментозная коррекция повышенного артериального давления и регулярные физические тренировки.

Если атеросклеротическая бляшка сузила просвет артерии более, чем на 50%, то пациента в обязательном порядке направляют на консультацию к сосудистому хирургу, который принимает решение о необходимости оперативного вмешательства.