Атеросклероз сонных артерий
Волков Дмитрий Сергеевич
Мочалов Павел Александрович
Что такое атеросклероз сонных артерий?
Сонные артерии – это сосуды, которые питают органы шеи и головы, в том числе и головной мозг. Они являются ветками аорты. В норме их стенки гладкие, без каких-либо образований, которые могли бы нарушать нормальный кровоток.
Заболевание, для которого характерно отложение бляшек в просвете сонных артерий, называют атеросклерозом. Эти образования состоят из холестерина, кальция, липидов и соединительных волокон.
По статистике данная патология наблюдается в большинстве случаев у людей преклонного возраста.
Как правило, сонные артерии подвергаются отложениям кальциноза тогда, когда в других крупных сосудах этот процесс уже давно образовался. По мере роста бляшек происходит нарушение нормальной подачи крови к головному мозгу, что приводит к развитию ряда серьёзных болезней. Нередко этот патологический процесс становится причиной инсульта у пациента.
Если же бляшка отрывается от стенки сонной артерии, она попадает в ток крови и переносится к более мелким сосудам, что становится причиной их закупорки и также приводит к развитию инсульта.
Симптомы атеросклероза сонных артерий
В начальных стадиях атеросклероз протекает без проявления яркой симптоматики. Зачастую диагностика этого заболевания происходит, когда инсульт является уже случившимся фактом. Однако, существует ряд признаков, обращая внимание на которые, вам удастся вовремя заметить патологию и провести медикаментозную терапию.
На раннем этапе атеросклероз характеризуется периодическими транзиторными ишемическими атаками. Длительность их может быть разной: от нескольких минут до 1 часа. В это время больной может ощущать покалывание или зуд в одной половине тела, часто такой симптом возникает в верхней или нижней конечности. Также наблюдается чувство оцепенения, слабость, неразделительная речь, иногда отмечается слепота одного глаза и теряется контроль над конечностью.
В некоторых случаях проявления транзиторной атаки могут длиться до 24 часов. Даже при однократном возникновении подобного состояния следует обратиться к специалисту для проведения диагностики. Только таким образом можно вовремя выявить заболевание и провести лечение, чтобы не допустить развития более серьёзных патологий.
Отметим, что в редких случаях подобная симптоматика может характеризовать и развитие инсульта. Так что не медлите с обращением в медицинское учреждение.
Причины заболевания
Возникновение атеросклеротических кальцинозов в сонных артериях происходит по тем же причинам, что и в других сосудах.
К ним относят:
Вредные привычки: употребление алкоголя, табакокурение.
Эндокринные патологии.
Нарушение обмена липидов.
Неправильный рацион.
Наследственность.
Частые стрессовые напряжения.
Малоподвижный образ жизни.
Перенесённые инфекции.
Снижение иммунитета.
Лишь в редких случаях заболевание развивается на фоне аневризмы сонных артерий или фиброзно-мышечной дисплазии.
Диагностика
Чтобы установить данный диагноз, необходимо провести тщательный осмотр пациента. Начинают с выяснения жалоб и сбора анамнестических данных. Обязательно учитываются факторы риска. После этого переходят непосредственно к осмотру.
Доктор проводит аускультацию сонных артерий, при которой можно услышать вихревые потоки. Такой признак возникает при сужении просвета сосудов, то характерно для атеросклероза. Также измеряют уровень артериального давления.
Обязательно при подозрении на атеросклероз назначается ультразвуковое доплеровское исследование. Оно позволяет определить структуру сосудов и характер кровотока в них. Это абсолютно безболезненный метод, с помощью которого возможно точно установить диагноз.
Если вышеперечисленные методы диагностики оставляют у доктора некие сомнения, назначаются следующие исследования:
КТ. Даёт возможность определить структуру сонных артерий после введения контрастного вещества и облучения их рентгеновскими лучами.
МРТ. Позволяет увидеть кровоток и структуру сосудов.
Ангиография. Требует обязательного применения рентгеноконтрастного вещества. При его введении существует риск отсоединения бляшки, что может стать причиной развития инсульта и ишемии. В связи с этим такой метод используют крайне редко.
Лечение атеросклероза сонных артерий
Медицинские средства (лекарства, витамины, медикаменты) упоминаются в ознакомительных целях. Мы не рекомендуем их использовать без назначений врача. Рекомендуем к прочтению: "Почему нельзя принимать медицинские препараты без назначения врача?".
Начинать лечение нужно с нормализации образа жизни. В первую очередь необходимо отказаться от вредных привычек, по возможности увеличить физические нагрузки.
Терапия атеросклероза сонных артерий требует корректировки питания. Hекомендуется средиземноморская диета, которая снижает риск развития осложнений (инфаркт, инсульт) более чем на 50%.
По теме: 7 продуктов от атеросклероза с доказанной эффективностью
Медикаментозное лечение
Из медикаментозных препаратов применяют лекарства, снижающие уровень концентрации холестерина в крови: статины и фибраты, а в дополнение к ним омега-3.
Из современных средств для снижения холестерина, возможно применять Эзетимиб-СЗ и Кумабы, которые угнетает активность специфического белка-переносчика, без которого пищевой холестерин не может всосаться.
Для предотвращения образования тромбов, и как следствия их осложнения - инфаркта или инсульта, назначаются антикоагулянты.
Подробнее: Препараты для лечения атеросклероза
Хирургическое лечение
При запущенных формах заболевания ставится вопрос о проведении хирургического лечения:
Каротидная эндартерэктомия. Проводится под локальной или общей анестезией. После небольшого разреза проводят извлечение бляшки, которая сужает просвет артерии и нарушает ток крови.
Стентирование и баллонная ангиопластика. Это новый метод. Проводится под местным обезболиванием. Используют в том случае, когда предыдущий способ лечения противопоказан.
Атеросклероз сонных артерий проявляется в последнюю очередь, когда аналогичный процесс уже поразил другие крупные сосуды. Поэтому стоит вовремя лечить данную патологию, чтобы не допустить её распространения на другие артерии.
