Лечение баланопостита у мужчин
Лебедев Андрей Сергеевич
Мочалов Павел Александрович
Местное лечение баланопостита у мужчин
Местные процедуры в лечении баланопостита оказывают вспомогательное действие. В комплексной терапии они имеют немаловажное значение, так как позволяют избавиться от заболевания в кратчайшие сроки.
Лечебные ванночки с антисептическими растворами – это самая распространённая процедура, которую врачи рекомендуют всем своим пациентам с баланопоститом. Для проведения ванночек можно использовать следующие антисептики:
Марганцовка (перманганат калия)
Для приготовления ванночки нужно развести небольшое количество марганцовки в воде. Это средство выступает в качестве мощнейшего антисептика, который является патогенным для большинства бактерий. Приобрести перманганат калия можно в любом аптечном пункте. Он отпускается в порошкообразной форме.
Раствор должен быть слегка розового цвета. Если баланопоститом страдает маленький ребёнок, то его нужно просто купать в этом растворе, открывая головку пениса во время процедуры. А для лечения детей старшего возраста и взрослых мужчин нужно развести порошок в стакане воды и опустить туда член, также предварительно открыв его головку. Время выдержки полового органа в растворе марганцовки – не более 10 минут. Процедуру можно проводить до 3 раз в день.
Фурацилин
Фурацилин обладает выраженным антибактериальным и антисептическим эффектом. Препарат можно приобрести в виде готового раствора или в виде таблеток.
Если он имеет форму раствора, то его можно просто вылить в стакан и использовать по назначению. Таблетки следует предварительно растолочь до порошкообразного состояния, после чего растворить в кипячёной воде (на 250 мл воды нужно взять 2 таблетки).
У полового члена обнажают головку и опускают его в подготовленный раствор. Время проведения процедуры составляет около 10 минут. Повторять её можно до 3 раз в день.
Левомеколь
Этот препарат в своём составе содержит хлорамфеникол и метилурацил. Первое вещество является антибиотиком широкого спектра действия, которые активно в отношении большого списка патогенных микроорганизмов. Второе вещество производит регенерирующий и восстановительный эффект. Левомеколь – препарат, который можно использовать для лечения различных видов баланопостита.
Противопоказания к использованию лекарственного средства: грибковое поражение кожных покровов, псориаз, экзема и повышенная чувствительность к его компонентам.
Как правило, препарат хорошо переносится, но не исключены такие побочные реакции, как зуд, жжение, появление высыпаний на коже, дерматит, крапивница и отёчность тканей. Если после нанесения мази возникают подобные симптомы, то следует прекратить её использование и обратиться к врачу за консультацией. Препарат не применяют для лечения детей младше 3 лет.
Перед тем как наносить мазь, наружные половые органы нужно вымыть и высушить, кожа должна быть чистой. На половой член накладывают повязку с мазью и оставляют её на ночь. Курс лечения может продлиться около 5 дней.
Ксероформная мазь
Этот препарат обладает выраженным антисептическим, противовоспалительным и подсушивающим эффектом.
Как правило, побочных эффектов мазь не даёт. Однако нельзя исключать аллергических реакций в месте её нанесения. Они случаются при наличии индивидуальной непереносимости компонентов препарата. Поэтому, если возникает ощущение жжения или зуда, то мазь нужно смыть водой и обратиться к специалисту.
Перед нанесением мази половые органы следует тщательно вымыть и лишь после этого приложить к поражённому месту повязку с препаратом. Для оказания лечебного действия её оставляют на ночь. Курс лечения длится до 5 дней.
Лоринден, Локакортен, Локасален
Все эти препараты имеют одно основное действующее вещество – флуметазона пивалат.
Мазь с таким компонентом способствует устранению воспаления, убирает аллергические проявления. Это гормональный препарат, который эффективен для лечения баланопостита, спровоцированного аутоиммунными реакциями организма. Он хорошо помогает справиться с зудом, сильной болью и воспалением.
Лоринден
Мазь Лоринден кроме флуметазона содержит салициловую кислоту. Её не используют для лечения грибковых кожных инфекций, вирусных и бактериальных баланопоститов. Противопоказаниями также выступают наличие мокнущих язв и детский возраст.
Мазь наносят на половой орган тонким слоем не более 3 раз в день. Когда воспалительный процесс начнёт затихать, количество нанесений следует сократить до 1-2 раз. Курс лечения не должен превышать 3 недель. Также разрешается наносить мазь в виде повязки и оставлять её на сутки.
Возможные побочные эффекты: жжение, зуд, сухость кожи. Если применять препарат слишком долго, то развиваются реакции, характерные для глюкокортикоидных гормонов: атрофия кожных покровов, пурпура, дерматит, стероидные угри и пр.
Локакортен
Эта мазь аналогична Лориндену по своему составу и эффектам. Она также содержит флуметазон и салициловую кислоту, то есть глюкокортикостероид и кератолитическое средство.
Ее наносят на повреждённый участок кожи тонким слоем 1-3 раза в день. Курс лечения не должен превышать 2 недель.
Чтобы не возникло рецидива болезни, мазь нужно применять на протяжении 1 недели 1 раз в день. Побочные эффекты аналогичны тем, которые возникают при использовании мази Лоринден.
Антибактериальные мази
Мазей, содержащих в своём составе антибиотик, существует множество. Рекомендовать конкретный лекарственный препарат должен врач. Выбор зависит от того, какие именно бактерии спровоцировали развитие баланопостита, а также от чувствительности микроорганизмов к конкретному виду антибиотиков. Для того чтобы определиться в этом вопросе, необходимо проведение антибиотикограммы.
Гормональные мази
Преднизолоновая мазь
Мазь имеет основное действующее вещество – преднизолон. Это гормональный препарат, который обладает выраженным противовоспалительным и антигистаминным эффектом. Нанесение мази способствует быстрому устранению отёчности, зуда и боли. Препарат назначают при баланопостите, который носит аутоиммунный характер. Средство быстро устраняет все негативные проявления заболевания, однако применять мазь более 7 дней подряд запрещено.
Перед нанесением следует тщательно вымыть и высушить половой орган. Препарат наносят тонким слоем и оставляют на ночь. При тяжёлом течении заболевания и выраженной симптоматике возможно 2-3-ех кратное использование лекарственного средства.
Противопоказания к применению препарата: вирусная, бактериальная или грибковая инфекция, туберкулёз кожи, сифилис, опухолевые заболевания, наличие язв и ран на поверхности пениса. Мазь не используют для лечения детей в возрасте до 2 лет. Иные запреты к её применению – наличие угревой сыпи, розацея.
Препарат способен давать множественные побочные эффекты, особенно при его чрезмерном нанесении или слишком длительном использовании. В первую очередь это касается непосредственно обрабатываемой поверхности. Возможно покраснение кожных покровов, появление зуда, жжения, отёка, угрей.
Локоид
Это гормональная мазь для наружного применения. Она содержит активное вещество под названием гидрокортизон-17-бутират. Использование мази способствует снятию воспаления, устранению зуда, уменьшению отёчности тканей. Препарат практически не всасывается в кровь при местном применении и накапливается только в зернистом слое эпидермиса.
Не назначают Локоид для лечения вирусных, бактериальных и грибковых баланопоститов. Мазь рекомендуют использовать для избавления от воспаления, вызванного аутоиммунными процессами.
Препарат наносят на чистый половой орган от 1 до 3 раз в сутки. В неделю не следует использовать более 30-60 г лекарственного средства.
Что касается побочных эффектов, то Локоид крайне редко их вызывает, основным из них принято считать кожный зуд. Мазь можно использовать для лечения детей в возрасте старше 6 месяцев.
Адвантан
Эта мазь содержит такой активный компонент, как метилпреднизолон. Её применяют для устранения выраженного воспаления, зуда и аллергических проявлений баланопостита. Нанесение мази способствует уменьшению отёка, раздражения и боли. Препарат не применяют для лечения вирусных, туберкулёзных и сифилитических поражений кожи.
Лекарственное средство наносят на вымытый и обсушенный половой член 1 раз в день. Курс лечения не должен превышать 12 недель.
Чаще всего мазь хорошо переносится пациентами. Крайне редко возникают такие кожные реакции, как зуд, жжение, эритема, пузырьковые высыпания.
Элидел
Препарат содержит активное действующее вещество под названием пимекролимус. Оно обладает выраженным противовоспалительным действием.
Препарат не используют для лечения вирусного, грибкового или бактериального баланопостита в стадии обострения.
Крем наносят на половой орган тонким слоем, после чего осторожно втирают до полного впитывания. Кратность нанесения – 2 раза в сутки.
Самыми частыми побочными эффектами от применения препарата являются чувство жжения, зуд и покраснение кожи в области нанесения.
Противогрибковые мази
Противогрибковые мази используют для лечения микотического баланопостита. Их назначают в том случае, когда выяснена грибковая природа заболевания. Препарат подбирают в зависимости от того, какой именно дрожжеподобный микроорганизм спровоцировал развитие воспаления.
Клотримазол
Крем для наружного применения с одноименным активным действующим веществом. Обладает широким противогрибковым спектром действия. Препарат эффективен в отношении дрожжеподобных и плесневых грибков. Кроме того, он губителен для стафилококков, стрептококков, трихомонад и некоторых грамотрицательных бактерий.
Препарат не имеет противопоказаний к нанесению. Им смазывают предварительно вымытый и обсушенный половой орган 2-3 раза в день. Курс имеет индивидуальную продолжительность.
Вероятные побочные эффекты: жжение и зуд в области нанесения препарата. Возможны аллергические реакции, шелушение кожи, появление эритемы, раздражения и отёка.
Если выздоровление не наступает спустя 4 недели регулярного использования крема, то следует пересмотреть диагноз.
Кандид
Крем Кандид является аналогом крема Клотримазол и содержит точно такое же активное действующее вещество. Поэтому все рекомендации по применению лекарственного средства аналогичны препарату, описанному выше.
Омоконазол, Микогал и Миконазол
Эти кремы имеют аналогичный состав и содержат активное действующее вещество под названием миконазол. Препарат эффективно борется с дрожжеподобными грибками рода Кандида, с дерматофитами и иными микотическими микроорганизмами. Кроме того, крем способствует уничтожению стрептококков и стафилококков, которые очень часто провоцируют осложнения грибкового баланопостита.
Местное нанесение препарата устраняет зуд, уменьшает отёк, способствует скорейшему заживлению ран.
Крем наносят на поражённый участок полового органа 2 раза в день. Предварительно член нужно вымыть чистой водой с мылом и промокнуть бумагой или полотенцем.
Как правило, препарат хорошо переносится, но в ряде случаев он может спровоцировать развитие аллергических реакций, среди которых зуд, сыпь, покраснение и сухость кожи.
Крем не применяют при герпетической лихорадке, на фоне почечной или печёночной недостаточности, а также при индивидуальной непереносимости производных имидазола.
Тербинафин
Это крем с основным действующим веществом под названием тербинафина гидрохлорид. Он обладает широким спектром противогрибковой активности, эффективен в отношении плесневых, диморфных, дрожжевых грибов и дерматофитов. Препарат можно использовать для лечения баланопостита у взрослых и детей старше 3 лет.
Крем наносят на чистый половой член, с которого необходимо удалить все остатки влаги. Если эффект от лечения отсутствует на протяжении 3 недель, то следует пересмотреть терапевтическую схему.
Крем не используют для лечения мужчин с хронической почечной и печёночной недостаточностью.
Антибиотики для лечения баланопостита
Баланопостит требует назначения системных антибактериальных средств лишь в том случае, когда заболевание имеет инфекционную природу, либо сопровождается возникновением гангрены, появлением язв и иными тяжёлыми осложнениями.
Правила приёма антибиотиков при баланопостите:
Препарат должен назначить доктор, исходя из проведённого анализа на определение вида бактерий и их чувствительности к конкретному лекарственному средству.
Самостоятельное назначение антибиотиков при баланопостите недопустимо.
Лёгкие формы болезни не требуют проведения антибактериальной терапии.
Принимать препараты нужно строго следуя указаниям врача.
Антибиотики следует пить всегда в одно и то же время. В противном случае имеется риск того, что они не окажут желаемого действия.
Лечение неспецифического бактериального баланопостита
Антибактериальные препараты, которые назначают для лечения баланопостита:
Цефазолин. Препарат имеет две формы выпуска: в таблетках и в порошке, который используют для приготовления раствора с последующим его внутримышечном введением. Врачи рекомендуют при бактериальном баланопостите использовать именно внутримышечные инъекции, так как эффект от такого лечения гораздо выше, чем от перорального приёма лекарственного средства.
Дозировка:
Взрослым 0,5-1,0 г внутримышечно. Для разведения используют физиологический раствор. Вводят 6-8 раз в сутки.
Детям 20-50 мг/кг. Полученную дозу необходимо разделить на 3 или 4 приёма в сутки.
Препарат имеет противопоказания к применению, среди которых аллергическая реакция на компоненты, входящие в его состав.
Цефтриаксон. Этот препарат относится к группе цефалоспоринов. Он обладает широким спектром антибактериальной активности и достаточно эффективен в лечении баланопостита, даже при условии того, что иные антибиотики не позволили достичь желаемого результата.
Препарат имеет две формы выпуска: в таблетках и в порошке, который используют для приготовления инъекций. Врачи рекомендуют применять именно инъекционное введение лекарственного средства, что позволяет повысить его эффективность.
Дозировка:
Дети до 12 лет: 20-100 мг/кг.
Дети старше 12 лет и взрослые: 1-2 г 1 раз в сутки. Для приготовления раствора для инъекций, используют физиологический раствор.
Препарат не назначают людям, склонным к кровотечениям, больным энтероколитом. Аллергическая реакция на цефалоспорины в анамнезе – прямое противопоказание к введению этого лекарственного средства.
Азитромицин (торговые названия препаратов: Сумамед, Зимакс, Азинокс, Сумазид, Зитролид). Этот препарат относится к фармацевтической группе макролидов. Он обладает широким спектром антибактериальной активности. При баланопостите чаще всего назначают таблетированную форму выпуска лекарственного средства.
Принимают по 2-4 таблетки 1 раз в сутки, перед едой.
Противопоказания: нарушения в работе почек, печени и сердца.
Лечение гонорейного баланопостита
Чтобы пациент мог избавиться от баланопостита, вызванного гонококками, врач может назначить один из следующих антибактериальных препаратов:
Цефиксим. Этот препарат относится к группе бета-лактамных антибиотиков. Он проявляет высокую активность в отношении микроорганизмов, вызывающих триппер. Форма выпуска лекарственного средства: таблетки по 200 или 400 мг.
Дозировка для разных возрастных групп:
Дети до 12 лет: 4-8 мг/кг, через каждые 12 часов.
Дети старше 12 лет и взрослые: 1 таблетка в 400 мг или 2 таблетки в 200 мг в сутки.
Длительность курса должен определить доктор, исходя из состояния пациента.
Препарат не назначают при индивидуальной непереносимости бета-лактамных антибиотиков.
Ципрофлоксацин. Этот препарат относится к группе фторхинолонов. Он активен в отношении большинства бактерий, которые вызывают развитие мочеполовых инфекций, в том числе против гонококков. Препарат выпускают в таблетированной форме и в форме порошка для инъекций.
Ципрофлоксацин назначают для лечения взрослых пациентов в дозе 500 мг. Внутривенно вводят 100 мг лекарственного средства. Курс лечения определяется врачом.
Противопоказания: возраст младше 15 лет.
Офлоксацин. Этот препарат также относится к группе фторхинолонов и является препаратом выбора при лечении гонококкового баланопостита.
Дозировка: 400 мг однократно. Курс лечения определяет лечащий доктор.
Противопоказания: эпилепсия, возраст младше 15 лет.
Лечение трихомонадного баланопостита
Для лечения баланопостита, спровоцированного трихомонадами, назначают препарат Метронидазол. Его торговые названия: Трихопол и Метрогил.
Способ применения:
250 мг – детям 1-5 лет.
375 г – детям 6-10 лет.
500 мг – подросткам 11-15 лет.
0,5 г 2 раза в сутки – взрослым. Возможен однократный приём препарата в дозировке 2 г.
Противопоказания: болезни кроветворной и нервной системы.
Лечение кандидозного баланопостита
Для лечения кандидозного баланопостита используют Флуконазол (аналоги: Флюкостат, Дифлюкан).
Этот препарат обладает активностью в отношении дрожжеподобных микроорганизмов рода кандида. Выпускается он в форме капсул для перорального приёма.
Для избавления от заболевания требуется однократный приём препарата в дозировке 0,2-0,4 г в сутки. Курс лечения определяется доктором и зависит от тяжести течения воспаления.
Противопоказания: возраст младше года.
Лечение герпетического баланопостита
Для лечения герпетической инфекции применяют Ацикловир (торговые названия: Ацивир, Ацикловир-Акри, Ацикловир БМС, Герперакс, Цикловакс, Ацикловир Виролекс, Лизавир, Герпесин, Ловир, Зовиракс, Суправиран, Ацикловир Гексал, Медовир, Цевирин).
Ацикловир имеет высокую активность в отношении вирусов герпеса. Взрослым пациентам его назначают в дозировке 0,2 г, 5 раз в день. Перед ночным отдыхом необходимо сделать перерыв.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства, возраст до 3 лет (для таблетированной формы препарата).
Оперативное вмешательство
При баланопостите назначают операцию в том случае, когда заболевание имеет тяжёлое течение:
Если воспаление не удаётся купировать приёмом лекарственных препаратов, что приводит к хронитизации болезни. Прежде чем отправлять пациента на операцию, необходимо дождаться того момента, когда стихнет острый процесс.
Если развивается рубцовый фимоз. Это осложнение является следствием частых рецидивов заболевания и характеризуется возникновением рубцов в области крайней плоти. В итоге она сильно сужается, что препятствует нормальному обнажению головки полового органа мужчины.
Операция при баланопостите носит название «обрезание» (циркумцизио).
Профилактические мероприятия по предупреждению баланопостита
Чтобы не допустить развития заболевания, требуется соблюдать следующие рекомендации:
Придерживаться правил интимной гигиены.
Регулярно менять нижнее бельё.
Отказаться от беспорядочных половых контактов.
Женщина должна не менее тщательно соблюдать интимную гигиену, чтобы не спровоцировать развитие баланопостита у своего полового партнёра. Также важны регулярные осмотры у гинеколога.
Мальчиков младшего возраста следует купать в воде с небольшим добавлением перманганата калия.
Если у ребёнка плохо открывается головка полового члена, то следует подержать его несколько минут в тёплой воде. После этого крайняя плоть отодвинется легче, и гигиену удастся выполнить более качественно.
Ребенка мужского пола регулярно должен осматривать детский хирург (согласно намеченному плану).
Записаться на приём к урологу
Отдельная страница для записи к урологу ➤
Запись к другим врачам: |
