15 причин болей в ногах у взрослых

Автор: врач-ортопед
Каплан Александр Сергеевич

Редактор: к. м. н. врач-терапевт
Мочалов Павел Александрович

Боль в ногах – это не просто дискомфорт. Она ухудшает качество жизни, ограничивает подвижность, а иногда, является сигналом опасных заболеваний.

Нижние конечности выполняют не только опорную, но и двигательную функцию. Именно на них приходится основная нагрузка, давит весь вес человеческого тела. Поэтому даже незначительные нарушения в мышечно-связочном или костном аппарате, а также в работе нервной и сердечно-сосудистой системы может привести к болезненным ощущениям.

Боль может быть незначительной и очень сильной, кратковременной и длительной, сопровождаться отёком, покраснением или посинением кожи, выпиранием вен и другими симптомами. Особенности клинической картины напрямую зависят от того, что именно спровоцировало болезненные ощущения.

Если боль не вызвана очевидными причинами, например, занятиями спортом и сохраняется долгое время - необходимо обращаться за консультацией к врачу и выяснять этиологию её возникновения.

Особенности болей в ногах

Характер болезненных ощущений напрямую зависит от того, что стало её причиной. Боль – понятие обширное, она может иметь следующие особенности:

• Ломящая, распирающая или тянущая боль в конечностях возникает на фоне болезней вен.

• Сильная боль, увеличивающаяся при нагрузке и ослабевающая в покое, указывает на мышечную боль (миозит).

• Отражённые боли – это следствие корешкового синдрома (радикулита).

• Если боль тупая и усиливается при ходьбе, это может сигнализировать о поражении суставов.

• Острая боль по типу прострелов свидетельствует о поражении нервных окончаний или позвоночного столба.

15 причин боли в ногах

Боль в ногах может быть вызвана разными причинами: проблемами с венами, нервной системой, суставами, позвоночником и не только. Если пустить заболевание на самотек, то серьёзные осложнения не заставят себя ждать. Поэтому выяснять причину болей в нижних конечностях нужно сразу после их появления, что позволит подобрать правильную терапию.

1 PAD – болезнь периферических артерий

Патология сопровождается аномальным сужением артерий, питающих конечности, из-за чего они недополучают достаточного объёма крови. Проявляется болезнь в онемении, слабости и судорогах в ногах, которые возникают во время ходьбы.

Внешним признаком служит изменение цвета кожи ног. На ощупь они остаются холодными, независимо от температуры окружающей среды.

Иногда полностью избавиться от PAD удаётся людям, бросившим курить. Однако не всегда именно вредная привычка становится причиной заболевания периферических артерий. Если болезнь прогрессирует долгое время, может потребоваться операция.

2 Тромбоз глубоких вен

Тромбы чаще всего формируются в области голеней и бедер. Иногда процесс их образования не сопровождается какими-либо симптомами. Однако, нередки случаи, когда организм даёт знать о том, что в венах происходят патологические процессы. Признаками тромбоза служат боль и отёчность конечностей. Они краснеют, становятся горячими на ощупь.

Тромбоз – опасное заболевание, которое требует оказания немедленной медицинской помощи. Наиболее грозным осложнением является лёгочная эмболия, при которой оторвавшийся тромб попадает в лёгкие. Это состояние несёт прямую угрозу жизни человека.

Терапия сводится к приёму препаратов, направленных на предотвращение формирования и остановку роста тромбов, а также на разрушение уже имеющихся сгустков.

По теме: Продукты, препятствующие образованию тромбов и разжижающие их

3 Периферическая невропатия

При повреждении нервных волокон, передача импульсов в головной мозг происходит с нарушениями. Чаще всего периферическая невропатия развивается у людей, страдающих сахарным диабетом. Однако нарушения могут быть спровоцированы приёмом некоторых лекарственных средств, полученной травмой или перенесённой ранее инфекцией.

Так как при периферической невропатии страдают нервные волокна, для неё характерна следующая симптоматика: покалывание в ногах, ощущение ползания мурашек, онемение и слабость.

4 Нарушение электролитного баланса

Если в организме нарушается баланс калия, натрия и кальция, то мышцы утрачивают способность к нормальному функционированию. Сдвиг может произойти из-за интенсивных занятий спортом, при которых человек обильно потеет и мало пьет. Первым признаком сбоя становятся судороги и онемение, которое сопровождается слабостью в конечностях. Чтобы не допустить нарушения электролитного баланса, во время интенсивных тренировок необходимо пить воду и употреблять в пищу продукты, способные восполнить дефицит минералов.

Аналогичная ситуация может возникнуть при приёме некоторых лекарственных средств, например, при прохождении химиотерапии. О появлении судорог в конечностях необходимо сообщить лечащему доктору.

5 Спинальный стеноз

При стенозе происходит сужение канала внутри позвоночника. Костные ткани начинают давить на нервные волокна, что провоцирует появление болей в ногах. Пережатие окончаний приводит к онемению и слабости в конечностях. Они постепенно худеют, присоединяются нарушения в работе тазовых органов: задержка или внезапное отделение мочи, ухудшение потенции. Базовым направлением терапии является приём лекарственных средств. Если остановить прогрессирование стеноза не удаётся, пациента готовят к операции.

6 Радикулит

Защемление нерва в нижней части позвоночного столба приводит к появлению боли в ногах. Её интенсивность варьируется: от нестерпимой и стреляющей, то слабовыраженной и тянущей.

Ущемление нервных корешков происходит при смещении позвонков, спазме ягодичных мышц, грыже межпозвоночного диска, стенозе позвоночника. Лечение зависит от причины, спровоцировавшей радикулит. Чаще всего оно направлено на купирование боли и снятие воспаления. Если добиться результата не удаётся, то требуется хирургическое вмешательство.

7 Артрит

Воспаление синовиальной оболочки сустава, его капсулы, хряща или других элементов всегда сопровождается болью в ногах. Они отекают, человеку становится сложно выполнять привычные действия. Препаратов, направленных на полное избавление от артрита не существует. Однако облегчить самочувствие помогает коррекция образа жизни, снижение веса, занятия спортом. Избавиться от отёчности и боли можно с помощью холода. Для этого в пакет набирают лёд и прикладывают к воспалённым суставам. Уменьшить дискомфорт позволяют обезболивающие препараты, подобранные врачом.

По теме: 10 лучших продуктов при артрите

8 Растяжение мышц

Боль в ногах может быть следствием растяжения мышц. Часто подобная ситуация наблюдается при занятиях спортом. Боль возникает сразу после повреждения мышечных волокон. Она острая, при пальпации усиливается.

Чтобы уменьшить дискомфорт, к повреждённому участку прикладывают холод. Выдерживают такие компрессы около 20 минут. Повторять процедуру можно несколько раз в день. Также помогает следующий способ: растянутую мышцу оборачивают эластичной повязкой и удерживают её в приподнятом состоянии. Уменьшить боль можно с помощью анальгетиков.

9 Растяжение связок

Связка отвечает за соединение костей с мышцами нижних конечностей. При травме происходит её растяжение или разрыв. Особенно часто люди сталкиваются с растяжением связок голеностопного сустава. Поврежденный участок становится отечным, отзывается болью. Человеку не удаётся даже наступить на ногу, чтобы не испытать дискомфорт.

При растяжении связок, конечности нужно обеспечить покой. Ускоряет восстановление прикладывание холода, использование компрессионных повязок.

10 Судороги

Судорога сопровождается внезапным неконтролируемым напряжением икроножной мышцы и острой болью. Сведенная мышца уплотняется, напоминает твёрдый комок.

Чем старше человек, тем выше у него вероятность столкнуться с судорогами. Спровоцировать их может обезвоживание организма, например, на фоне повышенного потоотделения в жаркую погоду.

Чаще всего судороги не требуют лечения и проходят самостоятельно, не оставляя каких-либо последствий для здоровья. Однако иногда они являются признаком серьёзной болезни. Поэтому при частом возникновении судорог необходимо обращаться к специалисту.

По теме: Судороги в ногах ночью: симптомы и лечение

11 Воспаление мышц голени на фоне плоскостопия и увлечения бегом

Если ткани вокруг голени воспаляются, то человек жалуется на боль со стороны внутреннего края кости. Спровоцировать её может бег, плоскостопие, ношение неправильной обуви.

Чтобы избавиться от боли, необходимо дать ногам время на отдых. Уменьшить интенсивность симптомов помогают компрессы со льдом и обезболивающие препараты. Если спустя несколько дней боль не проходит, необходимо обращаться к специалисту.

12 Маршевая стопа (перегрузочный перелом)

Если боль в голени беспокоит долгое время, имеет смысл отправиться на приём к врачу. Такой симптом может указывать на трещину в большеберцовой кости. Она возникает, когда ткани вокруг неё сильно напряжены и неспособны выполнять функцию амортизаторов.

Не допустить подобной ситуации помогает отдых во время занятий спортом. Если перелом диагностирован, необходимо настроиться на длительное лечение. Восстановление занимает около 2 месяцев. Прежде чем приступить к тренировкам снова, нужно убедиться, что кость полностью срослась.

13 Тендинит

При воспалении сухожилий человек может испытывать выраженные болезненные ощущения. Они усиливаются при попытке подвигать поражённой конечностью. Локализация болей может широко варьироваться. При тендините они сосредотачиваются в бедре, коленях, лодыжке. Всё зависит от того, какое именно сухожилие подверглось воспалению.

14 Варикозное расширение вен

Если на вены ложится чрезмерная нагрузка, они увеличиваются в размерах, начинают выступать, выглядят искривлёнными, просвечиваясь сквозь кожу. Человек, страдающий варикозом, может ощущать тяжесть в ногах, по ходу вен появляется жжение и пульсация. Могут беспокоить судороги.

Варикозному расширению вен подвержены беременные женщины, люди с избыточной массой тела. Спровоцировать изменения могут длительные статические нагрузки.

Справиться с дискомфортом помогает ношение компрессионного белья, а также занятия спортом. Если улучшений нет, следует обратиться к врачу и пересмотреть терапию.

15 Болезнь Рота-Бернгардта

Синдром Рота или парестетическая мералгия сопровождается поражением наружного кожного нерва бедра. Основным симптомом выступает боль и нарушение чувствительности его передне-боковой поверхности. Также человек может жаловаться на жжение, онемение и покалывание в поражённой области.

Синдром Рота развивается у людей с ожирением, у беременных женщин, а также при ношении тесной одежды. Облегчить самочувствие помогает приём обезболивающих препаратов.

[Видео] Доктор Берг — 11 самых частых причин боли в ногах:

Методы диагностики боли в ногах

Терпеть боль в ногах нельзя. Если она сохраняется долгое время и не купируется приёмом лекарственных средств, необходимо обращаться к врачу.

Для выяснения причины боли используются следующие методики:

• Рентгенография. С помощью снимка удастся оценить состояние костной ткани нижних конечностей.

• МРТ. Исследование позволяет визуализировать мягкие ткани и связки.

• УЗИ. Этот метод эффективен при диагностике заболеваний, которые поражают сухожилия, связки, мышцы.

• КТ. В ходе проведения процедуры врач выполнит несколько снимков, которые позволяют визуализировать состояние костных и мягких тканей конечностей. В отличие от МРТ, компьютерная томография не столь высока по стоимости, но при её прохождении человек подвергается небольшому воздействию радиации.

• Венография. При проведении исследования в венозный кровоток вводят контрастное вещество, после чего выполняют серию рентгеновских снимков. Этот способ позволяет выявить тромбы и формирующие сгустки крови.

• Электромиография. С помощью диагностической методики удаётся оценить электрическую активность мышц конечностей, что даёт информацию о повреждении нервных волокон.

• Анализы крови. По полученным данным врач сможет судить об интенсивности воспалительного процесса, состоянии свёртывающей системы крови, дефиците витаминов и микроэлементов, нарушениях в работе иммунной системы, сахарном диабете, повышении уровня холестерина в крови. Полученные данные позволят выставить корректный диагноз.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Иногда боль в ногах указывает на серьёзные состояния, требующие незамедлительной медицинской помощи, например, при переломе или тромбозе глубоких вен.

Незамедлительно обратиться к врачу нужно в следующих случаях:

• Конечность сильно отёкла;

• Нога приняла неестественное положение, не выполняет своих функций;

• Конечность холодная на ощупь, кожа бледная;

• Нога слабая, чувствуется онемение;

• Конечность покраснела, стала горячей на ощупь;

• Появились проблемы с дыханием, ноги отёкли;

• Боль не удаётся устранить обезболивающим препаратом, она продолжает усиливаться.

Повышение температуры тела, боль в икре, возникшая после поездки в другие страны или другие выраженные нарушения самочувствия являются поводом для обращения к специалисту.

Обращаться нужно к следующим специалистам: ортопед, травматолог или ревматолог. Всё зависит от того, какая именно патология спровоцировала возникновение симптома. Если определиться со специалистом не получается, то для начала нужно посетить терапевта.

Методы лечения

Если причиной болей в ногах становится варикозное расширение вен, то требуется приём лекарственных средств и ношение эластичных гольфов. Когда сосуды повреждены в области бедра и голени, используют компрессионные чулки и колготы. Их ношение позволяет создать дополнительный каркас для повреждённых вен, благодаря чему они не будут растягиваться. Параллельно происходит ускорение венозного тока, что препятствует формированию тромбов.

Если тяжесть в ногах – следствие усталости, то справиться с ней можно в домашних условиях. Например, принять ножные ванны с ароматическими маслами или сделать лёгкий массаж.

Сильные болезненные ощущения купируются пневмомассажем с использованием специальных чулок. С помощью компрессора на протяжении 5-10 минут в него подаётся воздух. Давление может достигать 120 мм. рт. ст., после чего воздух спускают. Это позволяет уменьшить отёчность тканей и улучшить кровообращение.

Обязательным условием лечения болей в ногах является поддержание нормального веса. Чем больше масса тела, тем выше нагрузка на конечности. Поэтому пациентам с ожирением рекомендуется заниматься спортом и соблюдать диету.

Следует направить усилия на избавление от запоров. Если кишечник постоянно переполнен каловыми массами, то давление в венах повышается, что негативно отражается на состоянии вен нижних конечностей.

Людям с варикозным расширением вен рекомендовано увеличить физическую активность. Полезны пешие прогулки, плавание, езда на велосипеде, бег. При этом следует исключить упражнения, которые могут спровоцировать получение травмы.

Для поддержания здоровья вен назначают специальные препараты. Рекомендовать их может только врач.

Если консервативная терапия не даёт желаемых результатов, пациента готовят к хирургическому вмешательству, в ходе которого изменённые вены удаляют. Современные технологии позволяют проводить операции с минимальной травматизацией пациента.

Упражнения, если тянет ноги

Очень часто причиной тянущей боли в ногах становится мышечный спазм. Избавиться от него можно с помощью одного действенного упражнения. Для его реализации потребуется нескользящий коврик и теннисный мяч.

Техника выполнения:

• Положить теннисный мяч на пол и разместиться на нем.

• Сесть на него нужно так, чтобы мяч упирался в спазмированную грушевидную мышцу (находится под ягодичной мышцей).

• Как только самая болезненная точка будет найдена, необходимо начать глубоко дышать и расслабить всё тело, в первую очередь мышцы, которые находятся на мячике.

• Оставаться в таком положении нужно от 30 минут до часа.

Продолжительность зависит от того, насколько интенсивен зажим.

[Видео] Тянущая боль в ноге (боль по задней поверхности бедра), как лечить?

[Видео] Доктор Евдокименко – 4 упражнения от боли в бедре:

Профилактика боли в ногах

Причины боли в ногах многочисленны, поэтому не допустить возникновения каждой из них невозможно. Однако меры профилактики по развитию наиболее распространённых состояний всё-таки существуют.

Среди них:

• Отказ от малоподвижного образа жизни, с постепенным увеличением физической нагрузки, что позволит избежать травм.

• Комбинирование упражнений. Не следует выполнять один и тот же комплекс ежедневно.

• Правильный подбор обуви. Для занятий спортом нужно выбирать кроссовки, которые будут поддерживать свод стопы и качественно амортизировать пятки.

• Выполнение растяжки. Это позволит не допустить судорог и повреждения сухожилий.

• Коррекция рациона. В него вводят продукты, богатые кальцием и витамином D, что позволяет укрепить костную ткань.

• Потребление достаточного количества воды. Обезвоживание – одна из наиболее распространённых причин судорог мышц.

• Отказ от табака, поддержание веса в норме. Это поможет избежать поражения сосудов конечностей.

• Употребление в пищу белковых продуктов, которые необходимы для роста мышц, поддержания здоровья сердечно-сосудистой и нервной системы.

• Не сидеть слишком долго, чтобы кровь в ногах не застаивалась, и не формировались тромбы.

Записаться на приём к ревматологу

Отдельная страница для записи к ревматологу ➤