16 причин болей в правом плече у взрослых

Автор: врач-терапевт
Алексеева Мария Юрьевна

Редактор: к. м. н. врач-терапевт
Мочалов Павел Александрович

Боль в правом плече часто не воспринимают всерьёз. Распространено мнение, что этот симптом неспособен указывать на серьёзные заболевания. Однако, это не всегда верно. Боль в правом плече может сигнализировать о проблемах с суставами, связками, мышцами, позвоночником, а отражённая боль способна стать косвенным признаком поражения органов грудной клетки, брюшной полости и даже сердечено-сосудистой системы.

Если причины неочевидны, например, ранее не была получена травма и боль не проходит долгое время – необходимо посетить врача и уточнить природу её возникновения.

В статье мы рассмотрим не только распространённые, но и редкие причины боли в правом плече.

Симптомы боли в правом плече

Боль может быть острой, тянущей, ноющей, постоянной или периодической, сопровождаться другими признаками, по которым удастся заподозрить основную причину её возникновения.

Характеристика боли при разных заболеваниях:

• На проблемы с позвоночником и на защемление нервных окончаний указывает острая боль по типу прострелов, сопровождающаяся онемением конечности. При этом движения руки не нарушены.

• Если была получена травма, то в области плечевого сустава появится синяк и отёк. Возможно рассечение кожи. Боль возникает сразу, усиливается при пальпации. Она варьируется от умеренной до интенсивной, зависит от характера полученной травмы.

• Боль и ограничение подвижности конечности наблюдается при артрозе плечевого сустава, адгезивном капсулите.

• Хруст, боль при попытке поднять руку и ограничение подвижности указывает на тендинит.

• Для артрита характерны местные проявления: покраснение и отёчность тканей, ухудшение функций сустава. Пораженная область становится горячей на ощупь.

Особенности болевого синдрома в правом плече:

• Дискомфорт усиливается при нагрузке.

• Слабые боли могут сохраняться долгое время.

• Особенно интенсивны неприятные ощущения по ночам.

• Боль препятствует выполнению привычных действий, может стать причиной ухудшения работоспособности.

• Боль от плеча часто иррадиирует в область грудной клетки, в шею, в лопатку.

• Мышцы плеча напряжены, при прикосновении отзываются болью.

• Возможен отёк тканей.

16 причин боли в правом плече

1 Травма, как причина боли

Падение на руку, ушиб или удар плеча, его вывих и другие повреждения всегда сопровождаются болезненными ощущениями. Они возникают сразу после получения травмы, сопровождаются отечностью тканей, появлением ссадин и кровоподтёков.

При ушибе боль умеренная, быстро угасает. Рука функционирует нормально. При вывихе она резкая, в момент получения травмы слышен щелчок. В области плеча заметно западение. Двигать конечностью сложно.

При переломе шейки или головки правого плеча боль взрывная, слышен хруст костей. Спустя время боль не угасает. Чтобы немного купировать её, человеку приходится придерживать повреждённую конечность. Отёк сильный, движения ограничены.

При надрыве вращательной манжеты боль резкая, отдаёт в шею, предплечье и кисть. Если двигать рукой не получается, значит сухожилие разорвано полностью.

2 Адгезивный капсулит

При этом заболевании наблюдается тяжёлое нарушение функции руки, что приводит к длительной потере работоспособности. Воспалённая капсула плечевого сустава заявляет о себе интенсивными болями, которые могут беспокоить около года. Спровоцировать капсулит способен сахарный диабет, нарушения в работе щитовидной железы, перенесённый инфаркт и инсульт, операции на сердечной мышце.

3 Артроз правого плечевого сустава

Боль локализуется в глубинных структурах плеча. Сначала она беспокоит редко, выражена слабо, появляется после нагрузки и в начале движения. По мере прогрессирования болезни, дискомфорт усиливается, сохраняется в покое, даёт о себе знать по ночам. Подвижность руки ограничена. Отсутствие терапии приводит к разрушению хрящевой ткани и повреждению суставных поверхностей.

4 Синовиальный хондроматоз

При этом заболевании происходит метаплазия соединительной ткани синовиальной оболочки, образуются узловые хрящевые тела, которые сосредотачиваются в синовиальной мембране. Боль тупая, волнообразная, не слишком сильная, но ощутимая. Имеет тенденцию к нарастанию в ночные часы. Возможны периодические прострелы. На фоне блокады сустава хондромальными телами наблюдается внезапное ограничение движений правой руки.

5 Артрит правого плечевого сустава

Спровоцировать воспаление могут различные причины: инфекции, аутоиммунные заболевания, аллергические реакции и не только. Сначала боль тупая, тянущая, беспокоит только после физической нагрузки, но по мере прогрессирования артрита плеча её интенсивность нарастает. Есть риск присоединения инфекции.

6 Болезнь Хасса или асептический некроз головки правого плеча

Это редкое заболевание, которое сопровождается тянущими болями, усиливающимися при попытке подвигать конечностью. В отсутствии терапии её функция будет утрачена в течение года.

7 Бурсит правого плечевого сустава

При бурсите плечевого сустава в воспалительный процесс вовлекаются синовиальные сумки, расположенные в области плеча. Заболевание может быть спровоцировано инфекцией, травмами, отложением солей, аутоиммунными процессами или постоянными перегрузками. Боли при бурсите умеренные, сочетаются с незначительным отёком и покраснением в зоне воспаления. Возможно повышение температуры тела. Если причина бурсита – инфекция, то боль сильная, распирает плечо изнутри, сопровождается общей интоксикацией организма.

8 Тендинит правого плечевого сустава

При тендините воспаляются сухожилия головки плеча, а в дальнейшем происходит дегенерация тканей. В патологический процесс может быть вовлечено сухожилие надостной мышцы и бицепса, суставная капсула. Спровоцировать болезнь может полученная травма, длительная иммобилизация, артроз и остеопороз, переохлаждение. Боль возникает в тот момент, когда человек протягивает или поднимает руку, сжимает кисть. Подвижность конечности ограничена, может быть слышен хруст.

9 Синовит

Воспаление синовиальной оболочки сустава с образованием экссудата является следствием других заболеваний: инфекций, аллергии, нарушения обменных процессов. Боль слабая, сосредоточена в плечевом суставе, возможен незначительный отёк. Движения ограничены. Если жидкости много, то её можно прощупать при пальпации зоны воспаления.

10 Субакромиальный синдром столкновения

Развивается заболевание из-за нарушения баланса между мыщцами-стабилизаторами и депрессорами головки плечевой кости. В результате, пространство между акромионом и головкой плечевой кости уменьшается, сухожилия вращательной манжеты плеча при движениях постоянно травмируются, что становится причиной боли.

11 Аутоиммунные заболевания

Ревматоидный артрит сопровождается поражением как правого, так и левого сустава. Боли слабые, тянущие. По утрам пациент жалуется на скованность движений.

Системная красная волчанка чаще всего приводит к двустороннему воспалению. Интенсивность симптомов зависит от тяжести течения болезни. Характерным признаком является поражение кожи.

Ревматизм сопровождается сильными болями, но длятся они недолго. Болезнь развивается спустя 7-14 дней после перенесённой инфекции.

12 Доброкачественные опухоли

К ним относятся фибромы, остеохондромы и хондромы. Боль слабая, беспокоит время от времени, может сохраняться долгие годы, без присоединения каких-либо других симптомов.

13 Злокачественные опухоли

Боль быстро усиливается. Она острая, игнорировать её не удастся. Ухудшается общее самочувствие. Обезболивающие препараты неэффективны.

14 Болезни позвоночника

Правое плечо отзывается болью при поражении шейного отдела позвоночника. Прострелы сильные, могут отдавать в руку и доходить до кончиков пальцев. Функция конечности не нарушена.

Спровоцировать боль может грыжа диска, остеохондроз, спондилит, спондилоартроз и другие заболевания позвоночного столба.

15 Заболевания внутренних органов

Боль в правом плече может быть сигналом ишемической болезни сердца, перикардита, пневмонии, язвы желудка, холецистита. Чаще всего ощущения выражены слабо, так как очаг поражения сосредоточен в области плеча.

16 Туберкулёз сустава

Встречается заболевание редко. Боль имеет тенденцию к усилению. На ранней стадии она тупая, беспокоит преимущественно в вечернее время, но по мере прогрессирования туберкулёза, становится постоянной. Косвенным симптомом является субфебрильная температура тела, которая сохраняется долгое время. Возможно снижение массы тела, усиление потливости.

[Видео] Истинные причины боли в плече, наглядное пособие от врача:

Диагностика боли в правом плече

Если плечо травмировано, необходимо обращаться в травмпункт. Когда причины боли неочевидны, следует посетить терапевта, который назначит комплекс диагностических мероприятий. При необходимости, пациента перенаправят к узкому специалисту: неврологу, ревматологу, ортопеду, онкологу, фтизиатру и пр.

Методы диагностики, направленные на уточнение причины боли в правом плече:

• Рентгенография. Снимок даст информацию о состоянии костной ткани, позволит визуализировать контуры головки плеча, суставной впадины. Врач оценит размер суставной щели, сможет обнаружить краевые дефекты и разросшиеся остеофиты.

• УЗИ. Исследование даёт информацию о состоянии мягких тканей. Ультразвуковые волны способны выявить участки воспаления, кальцификаты, кровоизлияния. Сонография информативна в плане обнаружения внутрисуставной жидкости и внутрисуставных тел.

• МРТ и КТ. Если с помощью рентгенографии и УЗИ выяснить причину боли в плече не удаётся, пациента направляют на углубленное изучение. Кроме того, МРТ и КТ используют с целью уточнения диагноза, так как эти методы дают точную информацию о состоянии внутренних тканей плеча.

• Пункция. Если врач подозревает, что у пациента развивается синовит, он рекомендует выполнить забор внутрисуставной жидкости. В дальнейшем её исследуют в лаборатории.

• Забор тканей синовиальной оболочки. К этому методу прибегают с целью диагностики ревматологических заболеваний, раковых опухолей. Полученный материал отправляют на гистологию.

• Артроскопия. Осмотр суставных элементов часто сочетают с забором биоптата. В ходе проведения процедуры может быть выполнена малоинвазивная операция.

• Анализ крови. Возможно обнаружение маркеров воспаления, увеличение СОЭ, уровня лейкоцитов, гемоглобина и иных показателей здоровья.

Методы лечения

Терапевтические мероприятия зависят от причины, которая спровоцировала болезненные ощущения, например:

• Артрозы требуют ограничения нагрузки на суставы.

• При инфекционном артрите или бурсите показаны антибактериальные препараты.

• Туберкулёз требует назначения лекарственных средств, активных в отношении палочки Коха.

• Лечение онкологических заболеваний предполагает размещение пациента в стационаре, прохождение химио- или лучевой терапии. Возможно, потребуется оперативное вмешательство.

• При травме может быть наложен гипс.

Первоочередной помощью является купирование боли. Если они интенсивные, возможно инъекционное введение препаратов с последующим переходом на таблетки.

Широко используют физиотерапевтические методики: УВЧ, магнитотерапию, лазеротерапию, лечение ультразвуком, УВЧ.

К операции прибегают при получении травмы, например, при необходимости вправления вывихов, для удаления опухоли, укрепления капсулы.

[Видео] Доктор Демченко – простые и эффективные упражнения от боли в плече, эффект сразу!

[Видео] Доктор Евдокименко – как убрать БОЛЬ в ПЛЕЧЕ без лекарств, триггеры: