Тянущая боль в пояснице
Мочалов Павел Александрович
Тянущие боли в пояснице могут изредка беспокоить даже здорового человека, но чаще они сигнализируют о серьёзных патологических состояниях, которые должны быть вовремя диагностированы.
Боль, возникающая после сна или после длительного пребывания в одной позе, обычно носит преходящий характер и не должна вызывать никаких опасений. Лечения такое состояние не требует и проходит само спустя небольшое время.
Если же неприятные ощущения в пояснице не проходят или даже усиливаются, то на них, несомненно, стоит обратить внимание.
Заболевания, проявляющиеся тянущими болями в пояснице:
Остеохондроз позвоночника. Болевой синдром может быть спровоцирован физической нагрузкой, поднятием тяжестей. Неприятные ощущения часто отдают в нижнюю конечность или в пах и усиливаются при движениях. Больному тяжело из положения лёжа на спине поднять ногу вверх или наклонить вперёд голову, т. к. это приводит к увеличению симптоматики.
Межпозвоночная грыжа. Выраженность боли зависит от величины грыжевого выпячивания, от давления его на прилежащие структуры и в первую очередь на нервные окончания. Состояние требует своевременной диагностики с последующим назначением корректной схемы терапии. При большом размере грыжи больному может понадобиться консультация нейрохирурга. Если заболевание запустить и вовремя не провести консервативного лечения, то существует риск развития полинейропатии с дальнейшей парализацией нижних конечностей.
Нижнедолевая пневмония. Кроме болевого синдрома, возникающего из-за сдавления инфильтратом болевых рецепторов плевры лёгкого, заболевание проявляется кашлем, повышением температуры, слабостью, общим недомоганием, снижением аппетита. Рентгенография грудной клетки поможет окончательно установить диагноз и выявить причину беспокоящих болей в пояснице.
Миозит поясничных мышц. Болевой синдром возникает через 1-2 дня после переохлаждения или пребывания на сквозняке. Может сопровождаться температурным подъёмом, припухлостью и покраснением воспалённой мышцы.
Сердечно-сосудистые заболевания. Могут вызывать тянущие боли в левых отделах поясницы, к которым порой присоединяются неприятные ощущения в левой руке. Особенно важно уделять им внимание, если у пациента имеется хроническая патология сердца и сосудов: ишемическая болезнь, стенокардия напряжения или покоя, ревматические изменения клапанного аппарата, врождённые или приобретённые пороки сердца. Проведение ЭКГ и Эхо-кардиографии поможет исключить или подтвердить диагноз.
Заболевания почек. Тянущими болями могут проявляться нефриты, дисметаболические нефропатии, почечная колика, травматические повреждения почек и их структур, а также иная патология выделительной системы. Насторожить должно любое изменение в характере мочеиспускания (оно может участиться, стать реже, сопровождаться болью, стать неконтролируемым и др.), а также в самой моче. Она может содержать слизь или кровь, изменить цвет, запах. Особое значение играет появление отеков, потому что они могут сигнализировать о возникновении острой или хронической почечной недостаточности.
Заболевания пищеварительной системы. Тянущей болью может проявляться дискинезия желчевыводящих путей, острый и хронический панкреатиты. В поясницу могут иррадиировать (отдавать) боли при гастродуодените. Болевой синдром может сообщать о начале развития хирургической патологии (например, аппендиците при атипичном расположении аппендикса или кишечной непроходимости). Если боль постепенно усиливается, её характер меняется на колющий или острый, нарастают симптомы интоксикации нужно срочно обратиться к врачу и пройти диагностическое обследование.
Беременность. Неприятные ощущения в пояснице обычно вызваны механическим давлением беременной матки на прилежащие структуры и увеличенной нагрузкой на позвоночный столб. В то же время тянущие боли внизу поясницы могут свидетельствовать о приближающемся процессе родов.
Гинекологическая патология. В поясницу может иррадиировать боль, вызванная воспалением яичников, маточных труб, шейки матки. Давление может оказывать миома доброкачественная опухоль матки, при которой последняя увеличивается до размеров её при беременности и точно так же оказывает механическое давление. Тянущими болями может проявляться внематочная беременность, для которой важна максимально ранняя диагностика в целях предотвращения разрыва органа, в котором закрепилась оплодотворённая яйцеклетка.
Глистная инвазия. Некоторые паразиты, проходя свой цикл развития практически во всех органах человеческого организма, способны образовывать большие конгломераты (клубки) как в самом кишечнике, так и за его пределами.
Онкологические проблемы. Тянущими болями могут проявиться злокачественные новообразования почек, лёгких, кишечника и др. Метастазы основного очага имеют схожую симптоматику и также проявляются болевым синдромом. Боль со временем приобретает более интенсивный характер, сопровождается повышением температуры тела, апатией, слабостью, снижением аппетита, похудением.
Какой бы причиной не была спровоцирована поясничная боль, при нарастании её , появлении каких-либо дополнительных симптомов, отсутствии эффекта от принимаемых самостоятельно препаратов нужно обязательно обратиться к врачу. Чем раньше диагностирована болезнь и начата её терапия, тем более благоприятного течения заболевания можно ожидать. В случаях позднего обращения за медицинской помощью и при самолечении значительно возрастает риск возникновения осложнений.
