Подошвенные бородавки
Кузьмина Вера Валерьевна
Подошвенные бородавки представляют собой доброкачественные новообразования, которые имеют вид небольших наростов. Причиной их возникновения является ВПЧ. Вирусом папилломы человека заражены, по разным данным, от 70 до 90% людей. Место локализации подошвенных бородавок – опорные участки стопы, либо пальцы ног.
Средний возраст пациента с подошвенными бородавками – 20-30 лет. При этом более половины бородавок проходят самостоятельно, без постороннего вмешательства.
Шипицы – вот самое распространённое название для подошвенных бородавок. Этот термин часто используют в разговорной речи обычные люди. Заражение штаммами вируса папилломы человека приводит к образованию кожных наростов.
Причины подошвенных бородавок
Бородавка – это видимое проявление ВПЧ, которым заражен человек. Штаммов вируса существует множество – около 100. После попадания в организм, они на протяжении долгого времени могут себя ничем не проявлять. Их активность сдерживает иммунная система человека, а также фагоцитоз. Фагоцитоз является системой защиты организма, которая атакует попавшие в него патогены и уничтожает их.
Вероятность заражения повышается в следующих случаях:
Вирус проявляет повышенную активность.
Человек напрямую контактирует с вирусом.
Иммунитет человека ослаблен.
Носителей вируса много – около 90% людей. Однако подошвенные папилломы появляются не у каждого человека. Всё зависит от состояния иммунной системы. Риск их возникновения повышается в том случае, когда на организм человека оказывают влияние факторы риска, среди которых: эмоциональное перенапряжение, переутомление, несоблюдение правил личной гигиены, то есть все ситуации, которые приводят к ослаблению иммунитета.
Заразиться вирусом ВПЧ можно даже пожав руку инфицированному человеку, либо во время использования чужих домашних тапочек или полотенца.
Если рассматривать факторы риска в целом, то можно выделить следующие из них:
Гипергидроз стоп. Повышенная потливость ведёт к разрыхлению дермы, что облегчает процесс проникновения вируса в её глубинные структуры.
Повреждения кожи и слизистых оболочек с формированием небольших трещин, ссадин и царапин на ней. Они являются входными воротами для инфекции.
Неудобная обувь, которая натирает ногу. Через потертости и мозоли вирусу легко проникнуть в глубинные структуры кожи.
Заболевания, которые ухудшают питание тканей стопы, например, сахарный диабет или атеросклероз нижних конечностей.
Использование нестерильных инструментов для обработки ногтей.
Посещение бассейна, сауны, бани – любых мест, в которых может случиться контакт стопы с обсемененной поверхностью пола.
Кожные покровы человека представлены несколькими слоями: эпидермисом, дермой и подкожно-жировой клетчаткой. ВПЧ поражает эпидермис – его базальный слой. Размножаясь, клетки вируса проникают во все слои кожи. Внешне это выглядит так, как будто кожа стопы огрубела.
Что такое ВПЧ? ВПЧ относится к семейству паповирусов, которые способны поражать слизистые оболочки органов и клетки эпителия кожи. Вирус имеет собственную ДНК, которая внедряется в клетки человека и заставляет их продуцировать новые частицы вируса.
Все штаммы ВПЧ делятся на 2 большие группы:
С онкогенными свойствами, то есть те, которые могут вызывать раковые опухоли.
Без онкогенных возможностей.
Появление подошвенных бородавок вызывает первый тип ВПЧ, но иногда они могут появляться при заражении организмом 2 и 4 типом ВПЧ. Эти папилломавирусы не являются онкогенными.
Все люди, которые живут половой жизнью, оказываются инфицированы ВПЧ. Самыми опасными штаммами являются штаммы под номером 6, 11, 16, 18. Они способны вызывать появление кондилом, папиллом и приводить к их озлокачествлению.
[Видео] Врач-косметолог Юлиана Г. - Подошвенные бородавки, что важно знать?
Симптомы подошвенной бородавки
Неактивный вирус находится в базальном эпидермисе. Он медленно воссоздаёт собственные копии, которые неспособны повредить роговой слой кожи.
Если вирус активный, то он быстро размножается, проникает в верхние слои кожи и проявляется следующими симптомами:
На подошве появляется блестящая бляшка, которая спустя непродолжительное время ороговевает и становится грубой на ощупь.
Подошвенная бородавка может иметь размер от 2 см. Они возвышаются над поверхностью кожи на 3 мм. Форму бородавки имеют округлую или овальную. Первой на коже появляется материнская бородавка, она будет иметь самые большие размеры, от неё разрастаются дочерние наросты, которые немного меньше. По мере прогрессирования болезни, бородавки могут сливаться в одну крупную бляшку.
Бородавки болят, так как во время ходьбы на них оказывается существенное давление. Нарост оказывается зажатым между подошвой и костью, может давить на нервные окончания. При этом человек каждый раз будет испытывать боль, когда наступает на поражённую ногу.
Цвет бородавки имеют светло-коричневый или желтовато-белый.
Ороговевший слой нароста может быть покрыт чёрными точками. Это капилляры, которые пронизывали кожу в области поражения. Они тромбировались, что привело к появлению соответствующих точек. Именно благодаря таким «крапинкам» можно отличить бородавку от мозоли.
Как удалить подошвеную бородавку? 5 современных методов
Удалить бородавку можно в кабинете врача или косметолога быстро, безопасно и безболезненно. Сложности могут возникнуть в том случае, если бородавка проникла в глубокие слои дермы.
Показания к удалению:
Нарост причиняет боль человеку.
Нарост кровоточит.
Нарост имеет большие размеры.
На бородавке появляются вкрапления.
Бородавка быстро растёт.
Удалить бородавку можно следующими способами:
Удаление лазерным лучом.
Удаление азотом.
Прижигание токами высокой частоты
Радиоволновое удаление нароста.
Хирургическое удаление бородавки.
1 Криодеструкция
На бородавку оказывают воздействие жидким азотом. Его температура достигает -196 °C. Когда бородавку обрабатывают такими низкими температурами, её клетки разрушаются и отмирают. Кожа в месте воздействия активизирует иммунную защиту. Если возраст бородавки менее полугода, то от неё удастся избавиться с высокой степенью вероятности (до 84%). Если бородавка существует на коже более полугода, то процент успеха снижается до 39%.
Процедура может быть обычной и агрессивной. В первом случае на нарост оказывают воздействие жидким азотом до тех пор, пока вокруг него не появится светлый ореол. При агрессивном методе воздействия бородавку обрабатывают ещё на протяжении 5-20 секунд после появления вокруг неё ореола светлого цвета.
Как показывает практика, агрессивный метод удаления бородавок отличается лучшей эффективностью, по сравнению с обычным методом удаления.
Кожа в месте оказания воздействия покраснеет и отечет. Спустя несколько минут на ней появится пузырь, заполненный жидкостью. Через неделю этот пузырь высохнет, а на его месте образуется корочка. Она отпадет в течение 14 дней, отдирать её нельзя.
Рекомендации по уходу за кожей после удаления с неё нароста:
Пузырь с жидкостью не следует вскрывать.
Место обработки не нужно заклеивать лейкопластырем.
Можно сделать повязку из бинта, чтобы не допустить инфицирования раны.
Два раза в день рану обрабатывают спиртом концентрацией 2%.
Нужно избегать попадания воды на обработанный участок кожи.
Плюсы удаления подошвенной бородавки методом криодеструкции:
Ткани быстро заживают, в зоне обработки не остаётся рубцов.
Лечение не требует анестезии.
Время удаления нароста составляет 2 минуты.
Минусы криодеструкции:
Если были обработаны только поверхностные слои кожи, то бородавка может сформироваться снова.
На том участке кожи, где раньше была бородавка, может появиться пигментное пятно.
Если обрабатывались глубокие слои кожи, то на ней может остаться шрам.
2 Лазерная коагуляция
Удаление бородавки с помощью лазера сводится к прижиганию разросшихся тканей. Луч коагулирует кровеносные сосуды, запаивая их просвет, что позволяет избежать кровотечения.
Лазерная коагуляция может проходить одним из выбранных способов:
Удаление углекислотным лазером. На бородавку оказывают воздействие инфракрасным светом. При этом добиться избирательного воздействия невозможно, поэтому остаётся высокая вероятность травмирования здоровой кожи. Вероятность успеха терапии – 70%.
Удаление эрбиевным лазером. Длина волны при таком методе удаления составляет всего 2940 нм, против 10600 нм, как при обработке кожи углекислотным лазером. Такой способ удаления бородавки снижает риск формирования рубцов на коже. Вероятность успеха терапии – 75%.
Удаление импульсным лазером на красителях. Длина такой волны составляет всего 586 нм. При этом энергия поглощается оксигенированным гемоглобином. Капилляры бородавки разрушаются в первую очередь, параллельно происходит стимуляция иммунитета. Вероятность успеха терапии – 95%.
После того как бородавка будет удалена, на её месте образуется корочка. В течение 10 дней она отпадет. Её не рекомендуется смазывать какими-либо средствами, с антисептическим эффектом. Не следует мочить бородавку.
Плюсы лазерного удаления бородавки:
На месте удаления не остаётся рубцов.
Ткани быстро заживают.
Вероятность повторного появления нароста минимальна.
Здоровые ткани практически не страдают.
Единственным недостатком процедуры является её высокая стоимость.
3 Удаление подошвенных бородавок методом электрокоагуляции
Бородавка разрушается под воздействием токов высокой частоты. Процедура требует местного обезболивания. Коагуляционная петля накладывается на бородавку. Она является источником тока, который вызывает гибель клеток нароста. В зоне обработки температура очень высокая, что позволяет коагулировать капилляры и не допустить развития кровотечения.
После удаления бородавки на её месте появится корочка, которая через 10 дней или раньше, самостоятельно отвалится.
После проведения процедуры необходимо соблюдать следующие рекомендации:
На поражённый участок кожи не должна попадать вода.
Корочку нельзя удалять, она должна отпасть самостоятельно.
На протяжении первой недели нужно обрабатывать кожу растворами, обладающими антисептическим эффектом. Кратность проведения процедуры 2 раза в сутки.
Плюсы электрокоагуляции:
Процедура стоит не дорого.
В ходе её проведения риск возникновения кровотечения отсутствует.
Процедура по времени не занимает дольше минуты.
Минусы электрокоагуляции:
С её помощью не удастся удалить маленький нарост.
После обработки кожи на ней может остаться шрам.
Если были обработаны поверхностные слои дермы, то сохраняется вероятность рецидива болезни.
4 Метод радиоволновой хирургии
Удаляют бородавку с помощью специального электрода, который излучает радиоволны. Это приводит к тому, что клетки бородавки просто выпариваются с поверхности кожи. В ходе проведения процедуры сосуды прижигаются, что препятствует развитию кровотечения. В том месте, где раньше был кожный нарост, формируется корочка. Через несколько дней она самостоятельно отпадет.
Первые 2 суток после удаления нароста, место обработки не следует мочить водой. Корочку запрещено срывать механическим путём.
К плюсам метода относят:
Здоровые ткани в ходе проведения процедуры не страдают.
Рубцы на месте обработки кожи остаются редко.
Риск повторного возникновения бородавки не превышает 5%.
Единственным недостатком метода является высокая стоимость процедуры.
5 Хирургическое удаление бородавки
В этом случае врач вырезает бородавку с помощью скальпеля. Обязательно нужно выполнять местную анестезию. На рану накладывают шов. Снимают его через неделю или немного раньше. Главным достоинством метода является то, что с его помощью можно избавиться от крупных наростов.
К минусам хирургического иссечения относят то, что после такого воздействия на кожу, на ней могут остаться шрамы. Вероятность рецидива также сохраняется.
После удаления бородавки нужно соблюдать следующие рекомендации:
Появившуюся на её месте корочку не срывают и не удаляют.
Нельзя допускать попадания воды на обработанный участок кожи.
Нельзя, чтобы на кожу воздействовали прямые солнечные лучи.
Корочку не смазывают какими-либо кремами или мазями.
На протяжении 30-60 дней запрещено посещать бассейн, сауну и баню.
Для скорейшей регенерации тканей нужно принимать витаминные комплексы.
Если участок кожи долго не заживает, либо воспаляется, то необходимо обратиться к врачу.
Противопоказания, которые являются едиными для любого метода удаления бородавок:
Сахарный диабет.
Злокачественные новообразования.
Период вынашивания ребёнка.
Воспаление кожи вокруг нароста.
Герпес в острой форме.
Как облегчить боль?
Использование ортопедических стелек позволяет снять нагрузку со стопы. Дело в том, что для уменьшения боли, человек старается не наступать на поражённое место. Это приводит к тому, что нагрузка на стопу распределяется неравномерно и неправильно. Стельки позволяют уменьшить боли и дают возможность человеку нормально передвигаться.
Подбирать стельки нужно вместе с доктором с учётом веса человека, размера его ноги и особенностей течения заболевания.
Рекомендуется носить обувь на небольшом каблуке. Использование стелек позволяет разминать мышцы и связки, а также амортизировать резкие удары стопы о землю. Они могут быть изготовлены из натуральных и синтетических материалов. В первом случае цена на изделие будет выше.
[Видео] Советы дерматолога - Как УДАЛИТЬ подошвенные БОРОДАВКИ. Причины появления и лечение:
