Вирусный цирроз печени

Горшенина Елена Ивановна
Автор: врач-гастроэнтеролог

Что такое вирусный цирроз печени?

Вирусный цирроз печени – это хроническое заболевание, при котором происходит поражение органа с заменой здоровой ткани фиброзными волокнами и гибелью функциональных клеток – гепатоцитов. Этиология патологического процесса кроется в вирусной инфекции.

Статистика указывает, что в 55% всех случаев формирования болезни причиной становится вирусный гепатит. На долю именно гепатита С, обладающего высокой степенью активности, приходится 21% всех больных с циррозом. Однако опасность представляют и вирусы гепатита А, В и D. Кроме того, современными учёными был выявлен гепатит G, который также приводит к хроническому разрушительному процессу в печени и развитию цирроза.

Чаще всего болезни подвержены люди молодого и среднего возраста, в большинстве случаев это представители мужского пола.


Симптомы вирусного цирроза печени

Симптомы вирусного цирроза печени

Несмотря на то, что заболевание вызывается различными типами вирусов, клиническая картина выглядит достаточно однотипно.

Среди основных симптомов:

  • Перенесённый ранее или имеющийся на данный момент вирус гепатита;

  • Жалобы на возникновение чувства слабости, повышенной утомляемости, снижение работоспособности;

  • Появление болей в правом подреберье;

  • Тошнота, иногда перемежающаяся со рвотой;

  • Желудочно-кишечные нарушения: привкус горечи во рту, диарея и запоры, повышенное газообразование, потеря аппетита;

  • Снижение массы тела;

  • Развитие неярко выраженной желтухи;

  • Усиление кровоточивости дёсен, носовые кровотечения;

  • Боли в суставах;

  • Варикозное расширение вен пищевода и желудка. Врачи при вирусном циррозе наблюдают этот симптом намного раньше, чем при алкогольном. Однако асцит, как осложнение болезни, формируется, напротив, реже.

По мере развития патологического процесса и гибели повреждённых тканей печени симптоматика усиливается. Могут открываться внутренние кровотечения, кал приобретает светлый оттенок, а моча, наоборот, темнеет. Боли усиливаются, температура тела держится на высоких отметках. В среднем, продолжительность жизни больного после установления диагноза составляет 8-12 лет.


Причины вирусного цирроза печени

Причиной развития болезни становится заражение организма тем или иным вирусом гепатита. Они, в свою очередь, начинают повреждать гепатоциты, вызывая тем самым воспалительную реакцию и формирование аутоиммунного ответа. В результате организм начинает воспринимать повреждённые гепатитом клетки печени, как чужеродные, и стремится к их активному уничтожению. Разрастаются некрозы, и орган перестаёт справляться с возложенными на него функциями. Кроме того, и сами вирусы гепатита С и D оказывают разрушительное и токсическое действие на ткани печени.

Среди факторов риска развития болезни:

  • Использование нестерильных шприцов для осуществления инъекций;

  • Факт переливания заражённой крови;

  • Незащищённый половой контакт;

  • Несоблюдение правил личной гигиены (использование чужих ножниц, зубной щётки и пр.);

  • Возможность внутриутробного заражения.

Кроме вирусов гепатита, к развитию цирроза, хотя и крайне редко, приводят такие вирусы, как вирус герпеса, ВИЧ, вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус и другие. На их долю приходится до 5% всех вирусных циррозов.


Лечение вирусного цирроза печени

Лечение вирусного цирроза печени

Для лечения используются следующие медикаментозные средства:

  • Препараты, борющиеся с вирусом: Пегасис, Копегус, Интерферон, Инрон, Лаферон в сочетании с Ламивудином (при вирусе гепатита В) или в сочетании с Рибавирином (при вирусе гепатита С);

  • Препараты-гепатопротекторы: Эссенциале Форте Н (при отсутствии холестаза), Глутаргин, Урсосан, Урсофальк, Сирепар, Легалон, Карсил и прочие. Подробнее о гепатопротекторах, применяемых при циррозе печени;

  • Препараты-детоксикаторы: Реосорбилакт, раствор Рингера;

  • Препараты-сорбенты: Смекта, активированный или белый уголь;

  • Ферменты: Панкреатин, Мезим, Креон, Энзистал;

  • Мочегонные средства: Фуросемид, Диакарб, Трифас, спиронолактоны и пр.;

  • Средства, способствующие уменьшению давления в воротной вене: Анаприлин, Нитросорбид и пр.;

  • При снижении уровня белка и развития отёков назначают альбумин;

  • Витамины и микроэлементы, обладающие антиоксидантным действием: Алвитил, Юникап, Токоферол, Намацит, Триовит;

  • Препараты, способные снять интоксикацию с печени: Орницетил, Цитраргинин.

Если остановить прогрессирование цирроза невозможно с использованием медикаментозных средств, единственным вариантом является хирургическое вмешательство, а именно – трансплантация печени.

Кроме того, больному необходимо отказаться от приёма алкогольных напитков и соблюдать определённую диетическую схему питания. Под запрет попадают жирные сорта мяса и рыбы, бобовые продукты, грибы, консервы и колбасные изделия, газированные напитки и соки. Разрешено включать в ежедневное меню лёгкие супы на овощном бульоне, нежирное мясо, овощи и фрукты, прошедшие тепловую обработку, белок куриного яйца, подсушенный хлеб. Если удаётся добиться стойкой ремиссии, то меню больного можно несколько разнообразить.

По теме: Диета при циррозе печени – что можно есть и что нельзя?


Профилактика вирусного цирроза

Не допустить развития болезни под силу любому здоровому человеку, достаточно лишь придерживаться несложных профилактических мероприятий, среди которых:

  • Строгое соблюдение правил личной гигиены;

  • Отказ от вредных привычек, в частности, от употребления алкоголя и наркотических средств;

  • Использование одноразовых медицинских инструментов и инвентаря;

  • Эксплуатация личных косметических средств и приборов для интимной гигиены;

  • Защищённый с помощью презерватива половой акт.

Это позволит избежать заражения вирусными гепатитами, а значит, предотвратить развитие болезни и её осложнений, среди которых рак печени, внутренние кровотечения, печёночная кома, печёночная недостаточность, перитонит и многие другие. Прогноз течения вирусного цирроза во многом определяется адекватностью проводимой терапии, стадией болезни и образом жизни пациента.

Внимание

Внимание! Информация носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Обсудить/задать вопрос




Заболевания по буквам
 
Витамины: