Вирусный цирроз печени
Горшенина Елена Ивановна
Что такое вирусный цирроз печени?
Вирусный цирроз печени – это хроническое заболевание, при котором происходит поражение органа с заменой здоровой ткани фиброзными волокнами и гибелью функциональных клеток – гепатоцитов. Этиология патологического процесса кроется в вирусной инфекции.
Статистика указывает, что в 55% всех случаев формирования болезни причиной становится вирусный гепатит. На долю именно гепатита С, обладающего высокой степенью активности, приходится 21% всех больных с циррозом. Однако опасность представляют и вирусы гепатита А, В и D. Кроме того, современными учёными был выявлен гепатит G, который также приводит к хроническому разрушительному процессу в печени и развитию цирроза.
Чаще всего болезни подвержены люди молодого и среднего возраста, в большинстве случаев это представители мужского пола.
Симптомы вирусного цирроза печени
Несмотря на то, что заболевание вызывается различными типами вирусов, клиническая картина выглядит достаточно однотипно.
Среди основных симптомов:
Перенесённый ранее или имеющийся на данный момент вирус гепатита;
Жалобы на возникновение чувства слабости, повышенной утомляемости, снижение работоспособности;
Появление болей в правом подреберье;
Тошнота, иногда перемежающаяся со рвотой;
Желудочно-кишечные нарушения: привкус горечи во рту, диарея и запоры, повышенное газообразование, потеря аппетита;
Снижение массы тела;
Развитие неярко выраженной желтухи;
Варикозное расширение вен пищевода и желудка. Врачи при вирусном циррозе наблюдают этот симптом намного раньше, чем при алкогольном. Однако асцит, как осложнение болезни, формируется, напротив, реже.
По мере развития патологического процесса и гибели повреждённых тканей печени симптоматика усиливается. Могут открываться внутренние кровотечения, кал приобретает светлый оттенок, а моча, наоборот, темнеет. Боли усиливаются, температура тела держится на высоких отметках. В среднем, продолжительность жизни больного после установления диагноза составляет 8-12 лет.
Причины вирусного цирроза печени
Причиной развития болезни становится заражение организма тем или иным вирусом гепатита. Они, в свою очередь, начинают повреждать гепатоциты, вызывая тем самым воспалительную реакцию и формирование аутоиммунного ответа. В результате организм начинает воспринимать повреждённые гепатитом клетки печени, как чужеродные, и стремится к их активному уничтожению. Разрастаются некрозы, и орган перестаёт справляться с возложенными на него функциями. Кроме того, и сами вирусы гепатита С и D оказывают разрушительное и токсическое действие на ткани печени.
Среди факторов риска развития болезни:
Использование нестерильных шприцов для осуществления инъекций;
Факт переливания заражённой крови;
Незащищённый половой контакт;
Несоблюдение правил личной гигиены (использование чужих ножниц, зубной щётки и пр.);
Возможность внутриутробного заражения.
Кроме вирусов гепатита, к развитию цирроза, хотя и крайне редко, приводят такие вирусы, как вирус герпеса, ВИЧ, вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус и другие. На их долю приходится до 5% всех вирусных циррозов.
Лечение вирусного цирроза печени
Для лечения используются следующие медикаментозные средства:
Препараты, борющиеся с вирусом: Пегасис, Копегус, Интерферон, Инрон, Лаферон в сочетании с Ламивудином (при вирусе гепатита В) или в сочетании с Рибавирином (при вирусе гепатита С);
Препараты-гепатопротекторы: Эссенциале Форте Н (при отсутствии холестаза), Глутаргин, Урсосан, Урсофальк, Сирепар, Легалон, Карсил и прочие. Подробнее о гепатопротекторах, применяемых при циррозе печени;
Препараты-детоксикаторы: Реосорбилакт, раствор Рингера;
Препараты-сорбенты: Смекта, активированный или белый уголь;
Ферменты: Панкреатин, Мезим, Креон, Энзистал;
Мочегонные средства: Фуросемид, Диакарб, Трифас, спиронолактоны и пр.;
Средства, способствующие уменьшению давления в воротной вене: Анаприлин, Нитросорбид и пр.;
При снижении уровня белка и развития отёков назначают альбумин;
Витамины и микроэлементы, обладающие антиоксидантным действием: Алвитил, Юникап, Токоферол, Намацит, Триовит;
Препараты, способные снять интоксикацию с печени: Орницетил, Цитраргинин.
Если остановить прогрессирование цирроза невозможно с использованием медикаментозных средств, единственным вариантом является хирургическое вмешательство, а именно – трансплантация печени.
Кроме того, больному необходимо отказаться от приёма алкогольных напитков и соблюдать определённую диетическую схему питания. Под запрет попадают жирные сорта мяса и рыбы, бобовые продукты, грибы, консервы и колбасные изделия, газированные напитки и соки. Разрешено включать в ежедневное меню лёгкие супы на овощном бульоне, нежирное мясо, овощи и фрукты, прошедшие тепловую обработку, белок куриного яйца, подсушенный хлеб. Если удаётся добиться стойкой ремиссии, то меню больного можно несколько разнообразить.
По теме: Диета при циррозе печени – что можно есть и что нельзя?
Профилактика вирусного цирроза
Не допустить развития болезни под силу любому здоровому человеку, достаточно лишь придерживаться несложных профилактических мероприятий, среди которых:
Строгое соблюдение правил личной гигиены;
Отказ от вредных привычек, в частности, от употребления алкоголя и наркотических средств;
Использование одноразовых медицинских инструментов и инвентаря;
Эксплуатация личных косметических средств и приборов для интимной гигиены;
Защищённый с помощью презерватива половой акт.
Это позволит избежать заражения вирусными гепатитами, а значит, предотвратить развитие болезни и её осложнений, среди которых рак печени, внутренние кровотечения, печёночная кома, печёночная недостаточность, перитонит и многие другие. Прогноз течения вирусного цирроза во многом определяется адекватностью проводимой терапии, стадией болезни и образом жизни пациента.
