Демодекоз: причины, симптомы и лечение

Автор: к. м. н. врач-терапевт
Мочалов Павел Александрович

Кожные заболевания чаще всего доставляют человеку исключительно косметологический дискомфорт. Они редко несут серьёзную угрозу жизни. Именно к таким заболеваниям относится демодекоз. Поражены этой патологией могут быть любые участки тела, на которых имеются сальные железы. При этом внутренние органы затронуты инфекцией не будут. Несмотря на то что для жизни демодекоз угрозы не несет, лечить его нужно сразу после обнаружения.

Заболевание негативным образом отражается на внешнем виде человека, в результате чего у него снижается самооценка. Он начинает закрываться от людей, становится нервным и вспыльчивым. Чтобы справиться с болезнью, нужно обратиться к доктору, подтвердить диагноз и пройти назначенную терапию.

Что такое демодекоз?

Демодекоз – это поражение кожи микроскопическим клещом. Этот клещ носит название Demodex. Клещ демодекс живёт в сальных железах, в фолликулах волос, по этой причине места его распространения – именно веки, кожа лица, область надбровных дуг, лоб, носогубные складки и подбородок, наружный слуховой проход. Места с обильным салоотделением наиболее благоприятны для обитания клещей. В организме здорового человека клещи демодекс тоже могут обитать – в кожных покровах, питаясь отмершими клетками. Однако для того, чтобы проникнуть в глубокие слои, им необходимо дождаться ослабления иммунитета, после чего они вызывают воспалительный процесс.

Демодекоз по своим проявлениям очень напоминает розацеа и угревую болезнь. Очень часто эти заболевания сочетаются, потому что обыкновенные и розовые угри подавляют натуральную защиту кожи.

Около 97% людей страдают от этого паразита. Именно этот процент был выделен китайским учёным при проведении исследования, в котором приняло участие более миллиона человек разного возраста, национальности, рода занятий и слоёв общества. Исследование заняло в среднем около пятидесяти лет.

По своей наивности люди и не предполагают о таком соседстве, хотя происходит сбой в организме, и клещи «нападают».

Мужчины демодекозом страдают в два раза реже, чем женщины, причём женщины с белой, нежной кожей. Поводом для развития этого заболевания могут стать: сбой в работе эндокринной и пищеварительной систем, стрессы, снижение иммунитета, случается и использование дорогой косметики с гормональными или другими биологическими добавками. Мирную жизнь с клещом может нарушить чрезмерное употребление чёрного кофе, алкоголя, острые приправы, длительное нахождение у компьютера, частое посещение бани или солярия.

Если бы была возможность заглянуть в волосяные фолликулы, из которых растут волосы, или в находящиеся тут же клубочки сальных желёз, то можно было бы рассмотреть маленьких бесцветных, покрытых щетинками «червячков». Именно так и выглядят клещи из семейства демодекс.

Клещ очень просто выявляется в лабораторных условиях, осуществляется непосредственно в присутствии пациента в кабинете. Для этого берут 8 ресничек с каждого глаза – четыре с верхнего века, столько же с нижнего. Эти реснички укладывают на предметное стекло, капнув щелочной раствор или смесь из 1 мл глицерина и 9 мл физраствора. Далее накрывают покрывалом и изучают реснички под микроскопом.

Кто является возбудителем демодекоза?

Демодекоз провоцирует клещ. Этот микроскопический организм называется Демодекс фолликулорум/бревис (D. Folliculorum/brevis). Клещ паразитирует в сальных железах человека, в которых имеются благоприятные для его размножения условия. От животных человек заразиться клещом не может, он передаётся только среди популяции людей. На коже собак и кошек проживают клещи, но на теле человека они существовать не могут.

Клещ обладает достаточной для микроскопического организма подвижностью. Он может передвигаться со скоростью 13-18 мм/час. Не составляет ему труда перемещаться по коже и завоевывать новые «ареалы» обитания. Причём мигрируют клещи всё время и в больших количествах, но заметить их передвижения без микроскопа невозможно. Поэтому заразиться демодекозом очень просто, достаточно воспользоваться бытовыми предметами инфицированного человека или тесно проконтактировать с ним. Клещ быстро найдет себе сальную железу и освоит её. Существовать в ней он будет до тех пор, пока больной не получит лечения.

Клещ может селиться на веках, в области подмышечных впадин, в промежности, то есть на тех участках дермы, где имеются сальные железы. Поэтому характерные симптомы заражения будут проявляться именно в указанных местах. Оптимальной температурой для существования клеща является 37-40 °C. Он активно увеличивает свою численность в жарком климате и в тёплых помещениях. В таких условиях демодекоз проявляется особенно интенсивно.

Кто может заболеть демодекозом?

Как показывает статистика, к 30 годам около 60% населения заражены клещом. При этом симптомы болезни будут проявляться только у некоторых лиц. Паразит активизируется в том случае, когда иммунная система человека даёт сбой. Заражение клещом не приводит к возникновению аллергии или к поражению тканей, если организм сдерживает его активность.

У людей, иммунная система которых ослаблена, либо имеется генетическая склонность к гиперчувствительным реакциям, демодекоз будет проявляться характерными симптомами.

В группе риска находятся следующие категории граждан:

• Люди с иммунодефицитными патологиями, например, с сахарным диабетом, ВИЧ, туберкулёзом, раковыми опухолями.

• Люди, близкие родственники которых заражены клещом и страдают от выраженных симптомов патологии.

• Люди, которые регулярно подвергаются воздействию стрессовых факторов.

• Люди, склонные к аллергическим реакциям.

• Люди, работающие на вредных предприятиях.

У таких пациентов демодекоз проявляется ярко.

Первые признаки демодекоза

• прыщи, юношеские угри, сыпь, угри розовые, гнойнички, язвочки и т. д., появляясь на лице, могут свидетельствовать о наличии демодекоза. В запущенном состоянии эти прыщи покрывают кожу спины, груди и бёдер;

• красные пятна на лице;

• очень жирная кожа и расширенные поры. Участки, поражённые демодекозом, выглядят влажными, сальными, имеют характерный блеск. Особенно страдает кожа на носу и щеках;

• кожа лица бугристая. Внутри кожи образуется грубая «рубцовая» ткань и много мелких сгустков кальция, а это даёт нездоровый цвет лица и бугристую кожу;

• нос увеличивается в размерах, случается, что достаточно сильно: нос становится похожим на большую сине-красную сливу (ринофима);

• чувство ползанья, лёгкого щекотания и зуд. Очень часто люди совсем не обращают внимания на щекотания, а почесываются автоматически. К вечеру зуд становится сильнее и продолжает беспокоить на протяжении всей ночи. Это говорит о самой активной жизнедеятельности клещей и времени их спаривания.

• волосяная часть головы зудит, происходит выпадение волос. Раннее облысение может тоже говорить об активной деятельности клеща демодекс;

• зуд ресниц. Выпадение ресниц тоже чаще всего бывает следствием жизнедеятельности клеща демодекоза, живущего в корнях ресниц. У основания ресницы начинают чесаться, ресницы становятся тоньше и выпадают;

• зуд ушных раковин

Симптомы демодекоза

Практически любой участок кожи за исключением стоп и ладоней может быть подвержен инфицированию. Демодекоз век может становиться причиной выраженной аллергии глаз, что усиливает симптомы поражения. Такое заболевание носит название офтальмодемодекоз.

Факторы риска, которые способны привести к активизации болезни:

• Перепады температуры. Поэтому демодекоз часто даёт о себе знать осенью и весной.

• Ослабление иммунных сил организма. Это происходит в результате влияния стрессовых факторов, хронических болезней, приёма гормональных стероидных препаратов и пр.

• Нарушение правил личной гигиены. При этом сальные железы закупориваются, что становится причиной активного размножения клеща.

• Злоупотребление спиртными напитками, курение.

Симптомы проявляются в первую очередь на тех участках тела, где имеется большое скопление паразитов. Локализацией клещей может быть тело, веки и глаза.

Поражение кожных покровов

Закупорка сальной железы не может происходить бессимптомно. Часто признаки демодекоза возникают на лице, на спине и в области подмышек (либо подколенных ямок). В этих участках тела скапливается максимальное количество паразитов

После того, как у человека появились первые симптомы демодекоза, он становится опасным для окружающих людей. Передаётся клещ даже при обычном прикосновении. Однако наличие паразита в сальной железе не всегда приводит к развитию болезни. Чтобы появились её симптомы, на организм должны воздействовать провоцирующие факторы.

Симптомы закупорки мейбомиевых желёз

Закупорка мейбомиевых желёз паразитами носит название блефарит.

Симптомами блефарита на фоне демодекоза, являются:

• Покраснение.

• Шелушение кожи.

• Уплотнение века и формирование на нём корочки. Если попытаться снять её, у человека возникнут боли.

• Появление на ресницах белых наростов, так называемых, «муфт». Они представлены отшелушивающейся кожей.

Если клещ в значительных количествах скапливается в верхней части лица, то повышается вероятность поражения органов зрения. Хотя серьёзными последствиями это не грозит, но доставляет человеку определённый дискомфорт.

Поражение глаз (офтальмодемодекоз)

Клещи обладают способностью не только закупоривать сальные протоки, но и провоцировать аллергию. Чаще всего она возникает локально, не приводя к таким тяжёлым патологиям, как отёк Квинке или крапивница. Однако расположенные рядом с очагом инфекции ткани пострадать могут. По этой причине у человека развивается офтальмодемодекоз.

Симптомы нарушения появляются через несколько недель после развития блефарита или кожного демодекоза. К этому времени в организме вырабатываются антитела, которые отвечают за развитие аллергии.

Симптомы со стороны глаз будут следующими:

• Покраснение глаз, разрастание капиллярной сети на конъюнктиве.

• Повышенная утомляемость глаз, ощущение того, что в них насыпали песок.

• Зуд глаз. Чтобы уменьшить дискомфорт, человек часто трет их руками, но заметного облегчения это не приносит.

• Отечность век, их тяжесть. После сна больному сложно широко раскрыть глаза. Внешний вид глаз изменяется.

• Чрезмерная сухость конъюнктивы.

Чтобы избавиться от возникших симптомов, нужно лечение. Его своевременное начало позволяет полностью справиться с имеющейся проблемой.

Диагностика демодекоза

Для подтверждения диагноза потребуется сдать кровь на общий анализ, а также частички кожи для изучения под микроскопом. Другие методы диагностики применять нецелесообразно, дополнительной информации они не дадут.

Изменения картины крови при демодекозе:

Чтобы подтвердить диагноз, потребуется микроскопическое исследование тканей или других материалов. Клещ может быть обнаружен в содержимом пузырьков, в кожных покровах, в роговых чешуйках, в сале, выделяемом из желёз или в ресницах.

Для выявления клеща забранный материал обрабатывают бензином, глицерином или Цианакрилатом. Это позволяет обнаружить клеща. На диагностику уходит 1-2 дня.

Лечение демодекоза

Чтобы справиться с демодекозом, нужно внести коррективы в образ жизни. Без этого лечение будет малоэффективным. Симптомы будут периодически напоминать о себе.

Рекомендации больным демодекозом:

• Повышение иммунитета. Для этого нужно устранить те факторы, которые негативным образом сказываются на защитных силах организма: стрессы, переутомление, хронические болезни и пр. Иногда случается так, что полностью избавиться от них не удаётся, например, если речь идёт о тяжёлых хронических патологиях (ВИЧ, сахарный диабет, раковые опухоли). В таких ситуациях нужно обращаться к врачу. Доктор назначит лечение, которое позволит добиться стойкой ремиссии.

• Соблюдение правил гигиены. Закупоривать сальные железы может косметика, пыль и пр. Поэтому за кожей нужно регулярно ухаживать, использовать гели, маски, пенки, тоники и пр.

• Отказаться от вредных привычек, от приёма спиртных напитков и курения.

• Не посещать места, где температура воздуха слишком высокая, например, сауны, бани.

Чтобы справиться с симптомами демодекоза, нужно использовать лекарственные средства. Акарициды уничтожают клеща, антисептики обеззараживают поверхность кожи, а витамин А способствует её регенерации. Если развивается воспаление глаз, нужно использовать специальные капли и мази.

Все перечисленные средства пациентам с демодекозом чаще всего не назначают. Врач подбирает препараты в зависимости от тяжести течения болезни и её конкретных проявлений.

Как избавиться от демодекоза за 4 дня?

Есть мнение, что лечение демодекоза занимает 1-2 месяца. В 2014 году учёные из Оренбурга разработали новую схему воздействия, которая позволяет избавиться от болезни за 4 дня. Терапия была подтверждена практическим путём.

Схема лечения демодекоза:

• Для уничтожения клещей используют мазь Бензилбензоат концентрацией 10%. 

• Для купирования воспаления и симптомов болезни применяют крем Унидерм.

• Для устранения шелушения кожи используют Эмолиум крем.

Все эти препараты наносят на поражённые ткани, выдерживая интервал в 20 минут. Использовать их нужно в той очередности, в которой они перечислены. Чтобы не случилось рецидива болезни, курс нужно повторить через 14-18 дней.

Предложенную схему можно практиковать в том случае, если не произошло присоединения бактериальной инфекции (требуется использование противомикробных препаратов).

Прогноз

Прогноз всегда благоприятный. Стойких изменений дермы при демодекозе не наблюдаются. Чтобы справиться с паразитами, нужно чётко следовать врачебным рекомендациям.