Диатез на щеках у грудничков
Соколова Прасковья Федоровна
Мочалов Павел Александрович
Диатез – это наследственная предрасположенность ребёнка к различным аллергическим реакциям, респираторным инфекциям, нарушению кислотно-щелочного обмена и др.
Если обращаться к греческому языку, то слово «диатез» переводится как «наклонность». Современная медицина не рассматривает диатез как какое-то заболевание. Его приравнивают к особым состояниям, которые развиваются в детском возрасте.
Основные характеристики этого нарушения:
Диатез имеет наследственную предрасположенность.
Он характеризуется волнообразным течением. Время от времени случаются обострения диатеза.
Диатез чаще развивается у детей, которые страдают от аллергии, ОРВИ, судорог, нарушений в обменных процессах, иммунологических патологий.
Излюбленным местом проявления диатеза являются детские щеки.
Причины диатеза
Сложно ограничиться одной причиной, по которой у ребёнка развивается диатез. Как правило, это целый комплекс факторов. Они, в совокупности, провоцируют данное нарушение.
К ним относятся:
Наследственная предрасположенность.
Серьёзные погрешности в рационе беременной женщины: употребление в пищу вредных продуктов, которые изобилуют химическими компонентами.
Избыточное употребление в пищу аллергенных продуктов питания во время беременности. Такими продуктами являются: мёд, ягоды, шоколад, цитрусовые плоды, орехи, молоко, яйца.
Хронические болезни женщины, а также перенесённые во время беременности инфекционные заболевания.
Лечение антибактериальными препаратами во время вынашивания плода.
Сильный токсикоз во время беременности.
Кормление ребёнка искусственными смесями, либо слишком ранний отказ от грудного вскармливания.
Аллергия ребёнка на искусственные смеси или на коровье молоко. Слишком раннее его введение в рацион грудничка.
Диатез может быть спровоцирован аллергией на продукты питания, попаданием на кожу аллергенных веществ, их вдыхание.
Диатез респираторной природы
Диатез респираторной природы может быть обусловлен следующими факторами:
Отсутствие влажной уборки в помещении, где проживает грудной ребёнок.
Наличие в квартире пылесборников.
Покупка новой некачественной мебели, проведённый в квартире ремонт.
Наличие в жилом помещении домашних животных, домашней птицы и пр.
Чрезмерное пользование взрослыми членами семьи такими средствами, как: туалетная вода, дезодоранты, ароматизаторы воздуха, бытовая химия с хлором, стиральные порошки и пр.
Китайские игрушки, от которых исходит резкий химический запах. Они часто становятся причиной отравления детского организма.
Пищевая аллергия
Спровоцировать диатез могут практически любые продукты питания, либо вещества, входящие в их состав. Причём остро среагировать может не только детский, но и взрослый организм. Для грудничка огромное значение имеет то, чем питается его мать. Чтобы минимизировать вероятность развития диатеза, прикорм нужно вводить в положенные сроки.
Контактный диатез
Контактный диатез может развиваться под влиянием следующих факторов:
Неправильное проведение гигиенических процедур. Первые 3 месяца нужно мыть ребёнка в кипячёной воде, остужая её до комфортной температуры. Не следует использовать для купания малыша средства с обилием химических компонентов в составе.
Стирка вещей порошками, в составе которых содержатся ПАВ и фосфаты в значительных количествах. Между прочим, этим «грешат» многие детские средства для стирки, в том числе, популярный Ушастый нянь.
Использование одежды и пеленок из синтетических материалов. Грудные дети должны быть одеты в вещи из натуральных тканей. Под шерстяные изделия обязательно нужно надевать хлопчатобумажную распашонку.
Использование влажных салфеток для ухода за кожей младенца. Особенно это справедливо в отношении салфеток с антибактериальным эффектом.
Аутоиммунный диатез
Диатез может развиваться при склонности детского организма к аутоиммунным заболеваниям. При этом у грудничка будет повышена чувствительность к ультрафиолетовым лучам, в крови обнаруживается высокий уровень иммуноглобулинов класса Е и М и пр.
Инфекционно-аллергический диатез
Диатез может развиваться после перенесённых вирусных или бактериальных инфекций. Основным проявлением нарушения будут являться кожные высыпания.
Экссудативно-катаральный диатез
Экссудативно-катаральный диатез развивается при предрасположенности детского организма к псевдоаллергическим реакциям, к формированию инфильтратов и чрезмерному слущиванию кожи, к сбоям в метаболических процессах.
Такой диатез чаще всего поражает грудных детей с большим весом, у которых слишком рыхлая подкожная клетчатка. У малышей часто формируются опрелости, тонус кожи слабый, на голове образуются себорейные корочки, пищеварение в значительной степени нарушено. При пальпации лимфатических часто обнаруживается их увеличение в размерах, кожа подвергается бактериальному поражению.
Симптомы диатеза
Симптомы диатеза могут быть самыми разнообразными, но не заметить их невозможно. У ребёнка страдает не только кожа, но и другие системы организма. Каждая женщина должна знать, как именно проявляется нарушение, так как в группе риска находятся все дети. Чем раньше будет начато лечение, тем меньше вреда диатез нанесёт детскому организму. При этом нужно отличать его от потницы, кожной сыпи, пеленочного и атопического дерматита и пр.
Реакция со стороны кожи:
Себорея (гнейс). На волосистой части головы, на темечке и на бровях ребёнка формируются чешуйки. Они имеют бурый окрас, а на ощупь жирные. Их можно без труда снять, если обработать маслом. Под корочками видна красная воспалённая кожа, либо участки мокнутия. Спустя непродолжительный отрезок времени эти корочки появятся вновь. Ребенок будет проявлять беспокойство, так как себорея вызывает кожный зуд в местах скопления.
Молочный струп. Этот симптом проявляется в виде покраснения щек ребёнка. Пораженная область отличается ярко красным цветом, часто румянец имеет чёткие очертания. Кожа в области поражения толще, чем в других местах. На ней видны мелкие чешуйки, на ощупь она шершавая. Если заболевание имеет тяжёлое течение, то на щеках формируются корочки и пузырьки.
Опрелости. Страдают от опрелости разные зоны: кожа за ушами, сгибы конечностей, паховая область, подмышечные впадины. Справиться с опрелостями при диатезе сложно, так как они плохо поддаются лечению. Не помогает даже качественная гигиена.
Строфулюс. Это нарушение проявляется в сыпи, которая имеет вид мелких узелков. Она покрывает ноги, руки, туловище. Сыпь сильно чешется.
Экзема. Она может беспокоить ребёнка, начиная с первого месяца жизни и до 2 лет. Развивается экзема из-за того, что малыш расчесывает кожу, а в эти микротравмы попадает инфекция. Экзема преимущественно мокрая, на ней видны участки нагноения. Ребенок страдает от интоксикации организма. Реже формируется сухая экзема, которая сопровождается шелушением дермы. Со временем она перейдёт в нейродермит. Если заболевание имеет тяжёлое течение, то экзема захватывает не только щеки, но и бедра, грудь, плечи ребёнка.
Крапивница. Этот симптом характеризуется появлением на коже волдырей, которые внешним видом напоминают ожоги от крапивы. Эти волдыри сильно чешутся.
Кроме кожи при диатезе будут страдать слизистые оболочки ребёнка, что проявляется такими симптомами, как:
Географический язык. На нём появляются пятна, которые придают органу некую схожесть с географической картой. Развивается такое нарушение из-за неравномерного слущивания слизистой языка.
Поражение слизистых оболочек органов пищеварительной системы. Это проявляется разнообразными нарушениями, среди которых: диарея, дисбактериоз, рвота, тошнота, боль в животе.
Воспаление слизистых оболочек органов дыхательной системы. Это проявляется кашлем, который невозможно устранить стандартными лекарственными средствами, а также аллергическим насморком.
Воспаление органов зрения, что выражается аллергическим конъюнктивитом.
Воспаление мочевого пузыря с симптомами цистита.
Отдельно следует выделить общие симптомы диатеза:
Грудной ребёнок становится беспокойным, всё время плачет.
Сон малыша нарушен.
Ребенок часто срыгивает.
У него пропадает аппетит.
Другие разновидности диатеза
Лимфатический диатез
Лимфатический диатез развивается у детей с недостаточностью лимфатической системы на фоне слабого функционирования вилочковой железы. Ребенок страдает от частой аллергии, кожа всё время воспалена. Работа надпочечников снижена, иммунитет слабый, что особенно заметно в плане кожных проявлений.
У детей с лимфатическим диатезом ноги и руки имеют чрезмерную длину, а туловище при этом короткое. Лимфатические узлы и миндалины всё время увеличены. Это же касается вилочковой железы. Иногда она даже мешает нормальному дыханию ребёнка. У многих детей с таким заболеванием развивается анемия.
Нервно-артритический диатез
Этот вид диатеза приводит к повышенной нервной возбудимости и истощению психики. Дети быстро развиваются в психическом плане, но крайне беспокойны. Особенно это заметно на контрасте со здоровыми сверстниками. Ацетонемические кризы – вот один из явных симптомов нервно-артритического диатеза. Они приводят родителей в панику, провоцируют мысли о тяжёлых патологиях. Криз характеризуется многократной рвотой, ребёнок бледнеет, становится вялым, может потерять сознание.
Причиной, которая провоцирует криз, становится голод, либо другие погрешности в питании, например, избыточное употребление в пищу белковых и жирных блюд. Также стать причиной криза может стресс. В организме происходит выброс противоинсулиновых гормонов, что приводит к повышению уровня кетоновых тел в крови. Все это негативным образом отражается на ЦНС. В таких случаях повышается вероятность развития коматозного состояния. Сосуды спазмируются, что приводит к раздражению слизистой оболочки органов пищеварительной системы и у ребёнка возникает рвота.
Дети с этой разновидностью диатеза страдают ожирением, у них развиваются болезни, поражающие почки. Во взрослом возрасте высока вероятность подагры, к чему приводят сбои в обмене мочевой кислоты.
Лечение диатеза
Лечение диатеза представляет собой довольно сложный процесс. Результата добиться не удастся, если родители не будут соблюдать все врачебные рекомендации. Когда у грудного ребёнка развивается диатез, женщине необходимо перейти на жёсткую диету, употреблять в пищу кашу на воде и сухари. Затем нужно оценить реакцию ребёнка на изменения в меню матери.
Два раза в день малыша нужно будет купать в отваре череды и шалфея, выполнять крахмальные ванночки, делать примочки с фурацилином и содой.
Особенности питания женщины, которая кормит ребёнка грудью
Часто диатез у малыша развивается тогда, когда женщина употребляет в пищу колбасу, сладости, копчености. Иногда даже курица, фрукты и молочные продукты, которые ест кормящая мать, приводят к нарушениям у грудничка. Дело в том, что в процессе их производства и выращивания часто используются антибиотики, на которые организм ребёнка реагирует диатезом. Сказывается обработка мяса, химические удобрения и вредные вещества, которые используют для их длительного хранения.
Мероприятия для снижения вероятности развития аллергической реакции
Чтобы минимизировать вред от продуктов питания, следует соблюдать следующие условия:
Пищу варить, запекать или обрабатывать паром.
Перед готовкой крупы и овощи вымачивать в прохладной воде не менее 10 часов.
Первый бульон в ходе варки мяса сливать (время предварительного кипячения 20 минут). Только после этого продукты нужно доводить до полной готовности.
Перед покупкой продуктов следует изучать их состав, который указан на упаковке. Чем меньше в нём неизвестных компонентов, тем лучше.
Правила кормления грудного ребёнка и уход за ним
Прикладывать малыша к груди нужно как можно раньше.
Грудное вскармливание следует продолжать до того времени, пока ребёнку не исполнится 6 месяцев. Такова рекомендация Всемирной организации здравоохранения.
Если ребёнок находится на искусственном вскармливании, то необходимо тщательно подбирать молочные смеси.
Прикорм нужно вводить правильно. В качестве первых овощей подойдут кабачки, цветная капуста, картофель, репа. Перед тем как предложить их ребёнку, нужно вымочить овощи в прохладной воде (время вымачивания составляет 12 часов). Только после этого их можно давать ребёнку.
Прикорм нужно вводить плавно. В один день ребёнку предлагают только один продукт.
Важно следить за реакцией малыша на новое блюдо. Если оно даёт негативную реакцию, то он него на время отказываются. Хорошо, если мама будет вести пищевой дневник.
Все аллергенные продукты не подходят для введения первого прикорма.
Соблюдение правил ухода за младенцем
Белье ребёнка всегда должно быть чистым.
Для стирки необходимо использовать нейтральные средства.
После того как ребёнок помочится или у него случится стул, нужно омывать его кожу.
Нельзя допускать совместного приёма ванны матерью и ребёнком.
Для ухода за кожей малыша нужно использовать специализированные средства.
Ногти ребёнка должны быть коротко подстрижены.
Аллергены в квартире необходимо свести к минимуму. Важно убирать шерсть животных, регулярно проводить влажную уборку, избавляться от мягких игрушек.
Лечение лекарственными средствами
Ребенку с диатезом назначают антигистаминные препараты:
Средства для лечения аллергии 1 поколения оказывают на организм седативное влияние. Поэтому их применяют в том случае, когда малыш излишне беспокоен, страдает от нарушения сна, много плачет. Препараты назначают на срок до 14 дней. Каждый 5 дней их меняют. К таким лекарственным средствам относятся: Супрастин, Пипольфен, Тавегил.
Средства для лечения аллергии 2 поколения. Они быстро купируют проявления аллергии, но не оказывают снотворного эффекта. Поэтому принимать их можно в течение нескольких недель. К таким лекарственным средствам относятся: Зиртек, Эластин, Кларитин.
Успокоительные средства назначают в том случае, если ребёнок слишком беспокоен, либо плачет.
Пробиотики показаны к приёму в том случае, когда у ребёнка диагностируется дисбактериоз. Их назначают курсами. С этой целью может быть использован Бифидумбактерин, Линекс, Нормобакт и пр.
Приём иммуномодуляторов многие врачи ставят под сомнение. У грудных детей иммунитет в любом случае не отличается зрелостью. В то время как дополнительная медикаментозная нагрузка способна приводить к ослаблению защитных сил и может стать пусковым механизмом для аутоиммунных процессов.
Местное лечение диатеза
Если ребёнок страдает от острого диатеза, то его один раз в день необходимо купать. Особенности проведения процедуры:
Время приёма ванночки составляет 10 минут.
Если у ребёнка мокнущая экзема, то нужно добавлять в воду марганцовку, чтобы она стала слабого розового цвета.
Если у ребёнка опрелости, то в воду добавляют настой череды или шалфея. Можно использовать крахмал. Для приготовления настоя на стакан воды берут столовую ложку травы (время выдержки составляет 20 минут). Перед добавлением настоя в ванну нужно состав процедить.
Крахмал (2 столовых ложки) растворяют в 50 граммах холодной воды, затем добавляют к нему 2 стакана кипятка и выливают в ванночку.
После процедуры кожные складки ребёнка смазывают растительным маслом. Его предварительно кипятят и остужают.
Также можно воспользоваться следующими средствами:
Примочки с раствором Фурацилина. На стакан воды потребуется половина таблетки. Примочки оставляют на коже ребёнка до тех пор, пока не сойдет краснота. Важно следить за тем, чтобы ватный тампон не пересыхал.
Примочки с содой, которые позволяют избавиться от кожного зуда. На стакан воды берут чайную ложку соды. Запрещено растирать кожу ребёнка. Вату, пропитанную раствором, просто прикладывают к коже малыша.
Детское масло и детский крем можно использовать в местах повышенного шелушения кожи.
Мази от диатеза. Такие средства позволяют устранить лишь видимые проявления нарушения, но справится с причиной проблемы они не в состоянии.
Многие крема и мази от диатеза имеют противопоказания и побочные эффекты. Их нельзя использовать без врачебной рекомендации.
Негормональные мази:
Паста Гужиенко с цинком и димедролом. Её изготавливают в аптеке на заказ.
Элидел. Мазь можно использовать, начиная с трёхмесячного возраста. Препарат осторожно втирают в кожу 3 раза в день.
Фенистил гель. Его можно начинать применять с месячного возраста. Наносят средство на кожу 3 раза в день тонким слоем.
Бепантен мазь. Её наносят на дерму 2 раза в день.
Ла-кри. Препарат с пантенолом, экстрактом грецкого ореха, череды, солодки и бисабололом.
Циндол. Препарат на основе оксида цинка.
Деситин с оксидом цинка.
Если на коже развивается бактериальное воспаление, то можно использовать мазь Вишневского, Левомеколь, Ксероформ в виде присыпки.
Можно ли делать прививку при диатезе?
В острой фазе диатеза прививки ребёнку не ставят. Их можно делать только спустя месяц после того, как с болезнью удастся справиться. За 3 дня до вакцинации ребёнку назначают антигистаминные препараты. После постановки прививки их принимают неделю.
Прогноз
Если все меры по профилактике диатеза соблюдаются в полном объёме, то справиться с нарушением можно к 2-4 годам. Ребенок перестаёт страдать от аллергии на те вещества, которые раньше вызывали у него воспалительную реакцию. Он начнёт переносить белок коровьего молока, яйца и фрукты.
Если диатез не удаётся взять под контроль и заболевание всё время обостряется, то в дальнейшем это грозит развитием аллергии и иммунодефицитом.
Если в семье имелись случаи диатеза, то профилактику нарушения нужно начинать ещё во время беременности. Женщина должна исключить из рациона аллергические продукты. Запрещено курить во время беременности. Эта вредная привычка не только повышает вероятность развития диатеза, но и других тяжёлых заболеваний.
