ВСД: что это такое, симптомы и лечение
Соков Андрей Владимирович
Вегетососудистая дистония или сокращённо ВСД – это комплексное заболевание, которое характеризуется целым рядом паталогических проявлений со стороны множества органов человеческого организма. Однако все эти нарушения обусловлены единственной причиной – сбоем в работе вегетативной нервной системы.
Дистония – это термин, который означает отсутствие баланса между парасимпатическим и симпатическим отделами. Подобные ситуации непременным образом негативно сказываются на функционировании организма в целом. При ВСД у человека учащается, либо урежается сердцебиение, страдает мочеиспускание, дефекация, дыхание и прочие жизнеобеспечивающие функции. Поэтому симптомы ВСД крайне многообразны и могут имитировать различные патологии. Ключевым словом здесь выступает именно «имитировать», так как сам внутренний орган в состоянии работать нормально. Нарушены лишь механизмы контроля над его функционированием. Этими механизмами как раз и являются парасимпатический и симпатический отделы вегетативной нервной системы. В итоге человек предъявляет различные жалобы и подозревает у себя заболевания, которых на самом деле нет. Все патологические симптомы спровоцированы нервными нарушениями.
Фрагменты вегетативной системы присутствуют во всех структурных единицах организма. Они отвечают за частоту сердечных сокращений, за уровень артериального давления, за потоотделение, за расширение просвета дыхательных путей, за то, насколько качественно органы ЖКТ выполняют свою работу и т. д. Синтез инсулина и адреналина также подконтрольны работе вегетативной нервной системы.
Нервные окончания улавливают сигналы от различных органов и отправляют их в спинной мозг. Там эти импульсы автоматически обрабатываются, и происходит коррекция функции той или иной системы. Этот процесс является невероятно быстрым и слаженным. Достаточно представить, что каждую секунду спинной мозг обрабатывает миллиарды сигналов. Именно это позволяет организму работать как единое целое. Вегетативную регуляцию можно смело назвать базой управления сложнейшим механизмом, который отвечает за анализ параметров работы и отдаёт необходимые приказы.
Чтобы лучше понять, что собой представляет эта система, можно рассмотреть пример её работы: человек принял пищу, в результате чего его желудок наполнился. Нервные окончания или как их ещё называют, рецепторы, среагировали на этот факт и отправили нужный сигнал в спинной мозг. Он обработал поступившую информацию и дал команду на продукцию желудочного сока. Это позволит переварить еду.
Итак, вегетативная нервная система отвечает за правильную работу внутренних органов, путём передачи нервных импульсов, содержащих команду, от спинного мозга и обратно. Функции вегетативной нервной системы обеспечивают автоматический «запуск» тех или иных процессов. Например, она даёт команду желудочному соку начать вырабатываться, бронхам в нужный момент расширяться или сокращаться, артериальному давлению повышаться или понижаться, ноге вставать под определённым углом и т. д.
Такая автоматическая система регуляции позволяет освободить головной мозг от ненужной работы. Благодаря этому человек в состоянии творить, учиться, познавать окружающий мир, а не направлять весь свой потенциал на регулировку процессов жизнеобеспечения, ежесекундно происходящих в организме. Вполне логично, что доктора и люди, понимающие устройство работы человеческого организма, не могут недооценить значимость вегетативной нервной системы для поддержания нормального жизнеобеспечения.
Любой сбой в работе этой системы приводит к патологической симптоматике. Дисбаланс в функционировании симпатического и парасимпатического отделов влечёт за собой немотивированные скачки артериального давления (при этом они не будут являться признаками гипертонической болезни), нарушение процессов переваривания пищи (но не заболевания органов ЖКТ), учащение сердцебиения и т. д. Причём сформироваться дистония может на фоне патологий нервной, соматической и психической системы.
Итак, ВСД – это не единичная патология, а целый синдром, который сопровождается различной клинической симптоматикой и может сочетать в себе неврологические, соматические, психоэмоциональные и иные нарушения. Поэтому при подозрении на вегето сосудистую дистонию необходимо отправлять пациента на качественное и максимально комплексное обследование. Только так можно добраться до истинной причины нарушений, происходящих в организме. Лишь полноценное исследование позволит в дальнейшем подобрать этологическое лечение, которое устранит первопричину нарушения, а не симптомы болезни.
Диагноз ВСД – что это такое простым языком?
Вегетативная нервная система состоит из 2 отделов: симпатического и парасимпатического. Если оба они функционируют нормально, то в организме наблюдается баланс. Так, симпатическая система способствует повышению сосудистого тонуса, активизации работы нервов и мышц, что даёт организму возможность успешно справляться со стрессами. При этом она оказывает подавляющее воздействие на процесс образования мочи и на переваривание пищи.
Парасимпатическая система, в свою очередь, тормозит функции организма, которые нужны ему для преодоления стрессовых ситуаций. В норме две системы контролируют работу друг друга, благодаря чему поддерживается баланс.
Если этот баланс нарушается, то развивается состояние, которое и называют вегето-сосудистой дистонией. Проявляется она множественными патологическими симптомами. Причём они могут присутствовать как на постоянной основе, так и возникать с определённой периодичностью. Основным признаком, указывающим на развитие дистонии, является нарушение тонуса артерий и вен, а так как они пронизывают все органы человеческого тела, то соответственно, клиническая картина ВСД многообразна.
Симптомы ВСД у взрослых
Симптомы ВСД у взрослых можно выделить следующие:
Нарушения со стороны сердца и сосудов. Это выражается в сердечных болях, в скачках артериального давления, сбоях сердечного ритма. Нарушения в работе вегетативной нервной системы отражаются на теплоотдаче, что вызывает частые приливы жара, либо похолодание ног, даже в жаркую погоду. Учащение сердцебиения человек ощущает достаточно отчётливо. Зачастую больные сравнивают тахикардию на фоне ВСД с ударами сердца о грудную клетку. В такие минуты у человека может возникнуть панический страх смерти, чувство удушья, головокружение, нарастание слабости.
Нарушения в работе органов пищеварения. Эти симптомы многообразны и выражаются болями в животе, проблемами с нормальной перистальтикой кишечника, усиленным отхождением газов и пр.
Дыхательные нарушения (синдром Да Коста, синдром раздражённого сердца, синдром усилия). Самыми яркими проявлениями дыхательных нарушений на фоне ВСД можно назвать появление спазмов в области гортани. Это приводит к тому, что человек начинает испытывать нехватку воздуха. В горле как будто образовывается комок. Иногда заложенным оказывается нос. Чтобы избавиться от проблем с дыханием, человек начинает кашлять, сопеть, глубоко дышать. На фоне дыхательных нарушений развиваются головные боли, предобморочные состояния и даже обмороки. Перед глазами возникает пелена, в ушах появляется шум. Нередкими спутниками дыхательных нарушений выступают такие дискомфортные проявления, как отрыжка, бурление в животе, тошнота. Кроме спазма гортани, у человека могут наблюдаться спазмы стоп, голеней, рук. Они ощущаются как дрожь по типу озноба.
Сбои в работе мочеполовой системы. У взрослых людей снижается либидо, у мужчин может развиться импотенция. Также могут пропадать оргазмы, либо эрекция будет слабой. Императивное недержание мочи – симптом, возникающий у части пациентов с ВСД. При этом патологий органов мочевыделительной системы не будет.
Проблемы с потоотделением. Повышенная потливость наблюдается на протяжении длительного времени или беспокоит человека периодически. Особенно обильно пот выделяется при эмоциональном потрясении и волнении.
Нарушения в работе мышц и суставов. В различных отделах позвоночника могут появляться уплотнения, периодически человека беспокоят боли в суставах и в мышцах.
Нарушения слезотечения и слюноотделения. Глаза при ВСД могут слезиться, а могут, напротив, быть слишком сухими (последнее состояние развивается реже). Что касается нарушения слюноотделения, то продукция слюны может быть или слишком обильной, или недостаточной.
Нарушения со стороны эмоциональной сферы. Человек становится беспокойным, раздражительным. У него страдает работоспособность, он быстрее устает. Чаще всего у людей с ВСД пониженное настроение, есть склонность к плаксивости.
Нарушения терморегуляции. Температура тела может оставаться повышенной или пониженной на протяжении длительного времени без видимых на то причин. Порой человек ощущает озноб, что выражается дрожью в конечностях. Субфебрильная температура при ВСД может оставаться без изменений на протяжении нескольких лет. Причём приём жаропонижающих препаратов не приводит к её снижению. Однако во время ночного отдыха она приходит в норму.
Причины возникновения ВСД
Врачи до настоящего момента не в состоянии точно назвать причины, по которым у человека развивается вегетососудистая дистония.
Специалисты называют ряд факторов, которые способны оказать влияние на этот патологический процесс, среди них:
Определённая совокупность морфологических и функциональных особенностей организма человека. В этом случае дистония передаётся по наследству, и её признаки будут обнаруживать себя уже с раннего возраста.
Выраженные физические, эмоциональные и умственные нагрузки на организм. В этом случае дистония может развиться в любом возрасте.
Любые резкие изменения в жизни человека. Негативным образом сказаться может смена места жительства, либо даже смена места работы.
Нарушения в работе эндокринной системы. Плохо влиять на работу вегетативной нервной системы может сахарный диабет, гипотиреоз, феохромоцитома, тиреотоксикоз.
Сбои в работе ЦНС.
Половые расстройства.
Перенесённые невротические заболевания.
Частые стрессы, либо единичное, но сильное эмоциональное потрясение.
Патологии позвоночного столба (остеохондроз шейного отдела, подвывих 1 шейного позвонка).
Период гормональных всплесков, которые могут быть обусловлены половым созреванием, вынашиванием ребёнка, менопаузой и пр.
Наличие тяжёлой хронической патологии в организме.
Перенесённые физические травмы.
Отравления организма.
Склонность к аллергическим реакциям.
Соматические патологии: язва желудка, колит, панкреатит, бронхиальная астма и пр.
Эндокринные изменения, которые происходят в организме с возрастом.
Панические атаки при ВСД
Паническая атака и вегетососудистая дистония – это два абсолютно разных состояния, однако из-за схожести симптомов их очень часто путают. В момент приступа дистонии и при панической атаке в кровь выбрасывается адреналин, норадреналин и ацетилхолин. Поэтому многие специалисты ставят людям, склонным к паническим атакам, диагноз «ВСД». Но это в корне неверное заключение. Чтобы избавиться от дистонии, человек должен принимать лекарственные препараты, а чтобы прекратить приступы панических атак, нужно обращаться за помощью к психотерапевту.
На самом деле, спутать ВСД и паническую атаку довольно просто, а в странах СНГ врачи вовсе не признают такой диагноз, как паническая атака, поэтому всех пациентов лечат от дистонии. Хотя для избавления от приступов панической атаки нет необходимости в приёме лекарственных средств. Человеку нужна только психотерапевтическая помощь. Именно она позволит стабилизировать артериальное давление, избавиться от головных болей и болей в сердце. Грамотно выстроенное взаимодействие со специалистом даст возможность постепенно полностью исключить приступы панической атаки, так как она представляет собой невроз. В то время как вегетососудистая дистония – это нарушение в работе симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы. Подобное состояние требует медикаментозной коррекции.
Боли при ВСД
Болезненные ощущения могут иметь самые разнообразные проявления. Чаще всего люди предъявляют жалобы на головную боль, на боли в области сердца и на боли в животе. Неприятные симптомы не имеют тенденции к усилению, но чаще всего присутствуют на постоянной основе.
Головная боль при ВСД
Около 1/3 всех людей с ВСД страдают от перепадов артериального давления. Оно может быть нормальным, повышенным, пониженным, либо нестабильным. Самые выраженные скачки артериального давления наблюдаются тогда, когда человек волнуется.
Чем выше давление, тем сильнее будут жалобы на головные и сердечные боли. Иногда даже возникают боли в области позвоночного столба.
Если давление низкое, то боли протекают по типу мигрени. Параллельно у человека кружится голова, походка становится шаткой, может возникнуть чувство удушья. Если давление падает слишком сильно, то не исключены обмороки.
Боли в сердце/груди при ВСД
Человек может отмечать периодически возникающие боли в области сердца. Они могут быть ноющими, колющими, пульсирующими, жгучими, давящими, тянущими. В области соска левой груди часто появляется дискомфортное чувство.
При этом сказать наверняка, в каком именно месте локализуются боли, человек не в состоянии. Зачастую они не имеют границ и являются «размытыми». Боль может отдавать в плечо, может простреливать в подмышечную впадину, возникать в области подреберья и т. д.
Иногда человеку с ВСД кажется, что у него болит челюсть и ноют абсолютно здоровые зубы.
Отличительные особенности болей в сердце на фоне дистонии: они не купируются приёмом нитроглицерина, не имеют связи с физической нагрузкой, но заметно уменьшаются после приёма Валидола или успокоительных препаратов.
На фоне сердечных болей пациенты часто отмечают следующие симптомы:
Чувство нехватки кислорода;
Ощущение комка в горле;
Появление мурашек, которые «бегают» по языку, кончику носа и кожным покровам.
Кроме болезненных ощущений в области сердца и в груди, пациенты жалуются на нарушения сердечного ритма. Сердце бьется чаще, параллельно повышается артериальное давление, кожа краснеет или бледнеет, губы могут неожиданно посинеть.
Боли в животе при ВСД
Кишечник при ВСД начинает работать с перебоями, это же касается желудка. Поэтому не удивительно, что симптомокомплекс приводит к тошноте, болям в животе, тяжести в эпигастральной области, отрыжке воздухом.
Запоры сменяются диареей, наблюдается усиленная перистальтика кишечника. Газы переполняют его, поэтому пациенты предъявляют жалобы на метеоризм.
Типы ВСД
ВСД по смешанному типу
Этот тип дистонии характеризуется нестабильностью сосудистого тонуса. Он то становится выше, то понижается. На первый план выходит такой симптом, как скачки артериального давления. При смешанном типе дистонии человека будут попеременно беспокоить симптомы ВСД гипотонического и гипертонического типа.
ВСД по кардиальному типу
Ведущим симптомом ВСД по кардиальному типу является сердечная боль. Она может иметь различную локализацию и характер. Параллельно больного беспокоят приступы усиления сердцебиения. Клиника имеет тенденцию к усилению в период эмоционального перенапряжения, либо на фоне гормональных всплесков (во время беременности, полового созревания и пр.). Причём время от времени человек чувствует себя нормально, а кардиологические обследования не выявляют каких-либо патологических изменений со стороны сердца. С течением времени состояние людей с ВСД по кардиальному типу не ухудшается.
ВСД по гипертоническому типу
Основным симптомом ВСД по гипертоническому типу является повышение артериального давления. Средние его показатели приравниваются к 140/90 мм. рт. ст. В период таких скачков у больного возникают выраженные головные боли, появляется немотивированное чувство жара, кожа в области грудной клетки (рядом с сердцем) становится очень чувствительной.
Если на протяжении длительного времени игнорировать симптомы такого типа ВСД, то это грозит развитием гипертонической болезни. Дополнительно наблюдаются следующие симптомы: похолодание конечностей, мраморная окраска кожи, гиперемия лица и шеи. Частым спутником высокого артериального давления выступает повышенная температура тела. Причём она не остаётся стабильно высокой, а имеет скачкообразный диапазон.
ВСД по гипотоническому типу
Основным симптомом ВСД по гипотоническому типу является сниженное артериальное давление, которое остаётся на отметках 100/60. Сосудистый тонус также будет понижен, присоединяются признаки сердечной недостаточности.
На ВСД по гипотоническому типу указывают следующие клинические проявления:
Головокружение с последующим обмороком или предобморочным состоянием;
Слабость;
Дымка перед глазами;
Холодные руки и ноги;
Синюшность кожных покровов, что особенно заметно в области лица и шеи;
Низкая температура тела без видимых на то причин;
Избыточная потливость.
Основные методы лечения ВСД
Лечение дистонии обязательно должно быть комплексным. Кроме избавления от основного заболевания, терапию следует направить на устранение негативной симптоматики ВСД. Грамотно подобранное лечение позволяет значительно улучшить качество жизни человека.
Если дистония сопровождается нарушениями в нервной сфере, то к лечению обязательно нужно привлекать психотерапевта. Возможна реализация таких техник, как гипноз, аутотренинг и пр.
Методы немедикаментозной коррекции ВСД:
Фототерапия;
Бальнеотерапия;
Иглорефлексотерапия.
В зависимости от типа ВСД и её клинических проявлений, возможно назначение следующих лекарственных препаратов:
Успокоительные средства, например, Новопассит или Персен;
Анксиолитические препараты, например, Мезапам, Реланиум, Алпразолам;
Для устранения сердечных болей назначают Верапамил, Атенолол, Пропранолол, Валокордин, перцовый пластырь и пр.
Антидепрессанты рекомендуют к приёму в том случае, если болевой синдром не удаётся скорректировать иными лекарственными средствами. При ВСД возможно назначение Коаксила, Амитриптилина, Кломипрамина, Имипрамина и пр.
Чтобы справиться с запорами, необходимо откорректировать рацион питания, включив в него достаточное количество клетчатки, свежих фруктов и овощей. Хорошо употреблять рыбу и мясо нежирных сортов. Если изменения в меню не позволяют полностью решить проблему запоров, то возможен приём слабительных препаратов, среди которых Дюфалак, Нормазе. Можно также использовать Лавакол, Фортранс, Транзипег.
При склонности к диарее нужно, напротив, отказаться от употребления продуктов, содержащих внушительное количество неперевариваемой клетчатки. При выраженном поносе помогут такие препараты, как Имодиум, Лопедиум. Популярными сорбентами являются Смекта, Фильтрум, Полифепан.
Вредные привычки при ВСД способствуют её прогрессированию, поэтому от них нужно избавляться.
Когда человек страдает от повышенного потоотделения, то нужно следить за санацией кожных покровов. Их можно обрабатывать раствором марганцовки, таниновой кислотой. Повышенную температуру тела сбивают препаратом Фентоламин или Пирроксан.
Улучшить мозговое кровоснабжение позволяют ноотропы, например, Кавинтон, Винпоцетин, Сермион, Ноотропил и пр.
Вазокет, Детралекс, Веноплант – препараты для лечения венозной недостаточности. Их следует принимать на протяжении 30-60 дней.
Препараты с гинкго билоба способствуют устранению головных болей при гипотонии. Это может быть Мемоплант, Гинкофар и другие.
Быстро избавить человека от головокружения позволяет препарат Бетасерк. Он также способствует устранению шумов в голове.
Естественно, что все лекарственные средства должен назначать доктор. Их список достаточно обширен, но выбирать нужно те препараты, которые позволяют справиться с негативными проявлениями ВСД.
Какой врач лечит ВСД?
Лечением вегето-сосудистой дистонии должен заниматься невролог.
