Экзема на лице
Кузьмина Вера Валерьевна
Экзема на лице – это воспаление кожи, имеющее хронический характер и нервно-аллергическую природу. Заболевание сопровождается появлением на лице полиморфных высыпаний, проходящих через несколько стадий.
Экзема является крайне распространённым заболеванием, которое среди всех болезней кожи диагностируется в 15-40% случаев. Экзема – болезнь не заразная, она не передаётся от одного человека к другому. Одинаково экземой болеют и мужчины, и женщины. В детском возрасте экзема в том или ином виде диагностируется у каждого 15 ребёнка.
Виды и стадии экземы на лице
Экзема на лице может быть нескольких видов, наиболее распространённые среди которых следующие:
Истинная (идиопатическая) экзема. Этот вид экземы характеризуется хроническим течением, имеет склонность к частым обострениям. Очаги воспаления носят симметричный характер.
Стадии истинной экземы следующие:
Кожа поражённого участка сильно краснеет и отекает.
На коже появляются пузырьки и узелки (папуловезикулы) небольшого размера.
Папуловезикулы после непродолжительного временного отрезка вскрываются, оставляя после себя точечные эрозии.
Из эрозий начинает выделяться серозный экссудат, в итоге формируя обширный мокнущий участок кожи лица.
Экссудат имеет свойство засыхать, образовывая корочки жёлто-серого цвета.
Под корочкой происходит формирование нового эпителия.
Пораженные участки кожи зудят и шелушатся.
Весь процесс, начиная от гиперемии кожных покровов и заканчивая формированием нового эпителия, происходит волнообразно. Неоднократно повторяясь, экзематозное поражение приводит к уплотнению кожи лица, усилению кожного рисунка на нем, формированию инфильтрированных участков.
Кроме лица, истинная экзема часто поражает кожу стоп и кистей рук. В последующем, заболевание переходит на туловище, на нижние и верхние конечности.
Себорейная экзема. Этот вид экземы также довольно часто поражает кожу лица и головы в целом. Высыпания преимущественно располагаются на лбу, в районе бровей, по зоне роста волос, в складках носогубного треугольника за ушами, вокруг рта. Даже если себорейная экзема локализуется только на волосистой части головы, то она всё равно со временем захватит зону роста волос и лоб. При этом будет яркой полосой выделяться красная кайма, которую специалисты называют себорейной короной.
Кроме того, себорейная экзема волосистой части головы захватывает также и шею с заушными складками. После сливания, формируется обширный очаг, который называется экзематозным шлемом.
Стадии себорейной экземы кожи лица можно выделить следующие:
В начале появляются розовато-жёлтые узелки на коже лица. Они имеют небольшой размер.
По мере прогрессирования заболевания узелки сливаются между собой, формируя инфильтрированные бляшки. Бляшки имеют форму диска.
Размер бляшек может достигать 10 мм, сверху они покрываются жирными чешуйками кожи, которые плотно друг к другу прилегают.
Если чешуйки снять, то под ними будет обнаружена влажная поверхность.
Выраженного мокнутия не наблюдается.
Себорейная экзема не приобретает чётких границ, имеет неровные края.
Если для начальной стадии заболевания характерна сухая поверхность экземы, то впоследствии она становится сальной.
Разрешение экземы себорейной формы происходит из середины очага. В итоге бляшки формируются в дуги, либо в кольца.
Когда лечение экземы ведётся правильно, кожа больного не претерпевает каких-либо радикальных изменений и полностью восстанавливается.
Для себорейной экземы не характерен зуд, если он и проявляется, то не доставляет выраженного дискомфорта больному.
Кроме кожи лица себорейная экзема может захватывать грудь, подмышки, локтевые и коленные сгибы, область спины, кожу между лопатками.
Микробная экзема. Рассматривая микробную экзему с локализацией на лице, стоит отдельно отметить сикозиформную разновидность заболевания. Именно эта форма чаще всего поражает бороду и верхнюю губу.
Заболевание проходит через следующие стадии:
Происходит гнойничковое поражение луковиц волос, которое часто провоцируется золотистым стафилококком.
Кожа отекает и краснеет, появляется зуд.
Гиперемированные участки, покрытые гнойничками, начинают мокнуть.
По мере прогрессирования заболевания возможен выход воспалительного процесса за участки оволосения.
Часто микробная экзема на лице возникает на фоне уже имеющегося сикоза.
Иные формы. Профессиональная экзема, атопическая экзема и иные формы микробной экземы (нуммулярная, варикозная и пр.) на лице возникают крайне редко.
[Видео] Экзема. Причины возникновения, симптомы, лечение:
Лечение экземы на лице
Лечение экземы на лице будет зависеть того, какой вид заболевания был диагностирован у пациента.
Лечение истинной экземы на лице
Когда пациент обращается за помощью к специалисту с острой истинной экземой, врач, в первую очередь, назначит ему приём антигистаминных препаратов первого поколения.
Снять воспаление и способствовать дезинфекции поражённой зоны поможет раствор Фурацилина.
Мази, обладающие антибактериальным эффектом и содержащие кортикостероиды, не рекомендуется наносить на лицо, если заболевание не осложнилось вторичной инфекцией и не протекает тяжёло. Необходимость использования столь сильных средств может быть подтверждена только специалистом после проведения диагностики.
Когда воспаление будет снято, возможно прохождение физиотерапевтического лечения. Эффективными методиками являются: фототерапия, лазеротерапия, криотерапия, ПУВА-терапия, озонотерапия, магнитотерапия.
Обязательно следует придерживаться диетического питания, которое предусматривает отказ от солёной и острой пищи, от жирных блюд, от копчёностей и прочих потенциальных аллергенов. Растительно-молочная диета является приоритетной при истинной экземе на лице.
Ускорить процесс восстановления тканей помогает витаминотерапия. Для этого больному назначается курсовой приём витамина В1, В6, витамина С.
Лечение себорейной экземы на лице
Терапия себорейной экземы на лице будет зависеть от степени тяжести заболевания. Если оно протекает в лёгкой форме, то достаточно бывает использования только местной терапии. Когда заболевание имеет тяжёлое течение, показана системная терапия.
Врач может рекомендовать обрабатывать лицо антимикотическими составами в виде мазей, кремов. Иногда требуется применение комбинированных средств с входящими в их состав кортикостероидными гормонами и антибактериальными компонентами. Лечение может продолжаться на протяжении месяца.
Лечение микробной экземы на лице
Если выявлена сикозиформная микробная экзема, то в обязательном порядке больному назначают антибактериальные препараты. Чтобы сделать лечение максимально эффективным, необходимо провести предварительное высевание флоры. Это позволит определить чувствительность возбудителя сикозиформной микробной экземы.
Чаще всего для лечения используются цефалоспорины второго поколения, макролиды, фторхинолы м аминогликозиды.
Часто микробная инфекция осложняется грибковым поражением. В этом случае показан приём антимикотических препаратов внутрь и нанесение антимикотиков местно. Иногда требуется предварительная терапия имеющегося у пациента сикоза. При обширных поражениях необходимо введение стафилококковой вакцины, аутогемотрансфузии.
Стоит помнить, что самостоятельное лечение любых поражений кожи недопустимо, тем более, когда речь идёт о таком серьёзном заболевании, как экзема на лице. Обращение за помощью к специалисту (врачу-дерматологу) является обязательным.
[Видео] Доктор Евдокименко — Псориаз, ЭКЗЕМА, диатез, ДЕРМАТИТ, простуда и ВИРУСЫ = 1 простое лечение:
