Жанин при эндометриозе

Автор: врач-гинеколог, репродуктолог
Лапикова Валентина Владимировна

Эндометриоз представляет собой заболевание женской репродуктивной системы, которое характеризуется пролиферацией гормонально зависимых клеток эндометрия в нетипичных местах: в брюшной полости, малом тазу и иных частях организма. Для лечения эндометриоза нередко применяются гормональные средства, одним из которых выступает Жанин. Эти таблетки являются препаратом выбора в своей фармакологической группе, что обусловлено их высокой эффективностью. Доказано, что избавление от эндометриоза происходит при грамотно подобранной терапии с использованием Жанин в 87-90% случаев.

Жанин относится к комбинированным оральным контрацептивам (КОК).

Он содержит в своём составе два активных вещества эстрогенового и прогестинового ряда:

• Диеногест – 2 мг.

• Этинилэстрадиол – 0,03 мг.

Механизм действия препарата

Эффективность лечения эндометриоза препаратом Жанин обуславливается его химическим составом. Диеногест обладает гестагеново-антиандрогенной активностью, а этинилэстрадиол тормозит выработку гипофизом гонадотропных гормонов.

Лечебные эффекты обусловлены следующими действиями активных веществ на женский организм:

• Тормозятся процессы овуляции в яичниках, уменьшается выработка эстрогенов в женском организме.

• Концентрация андрогенов в крови женщины уменьшается.

• Рост и развитие эндометриоидных клеток подавляется.

• Очаги эндометриоза уменьшаются в размерах, а затем вовсе атрофируются.

• В «блок» попадают ферменты, отвечающие за синтез простагландинов OG E2 (основные медиаторы боли и воспалительных реакций). В итоге женщину перестают преследовать болезненные ощущения.

• Действующие вещества, входящие в состав Жанин, стимулируют распад эстрогенов, делая их неактивными.

• Активизируется иммунная защита организма, что способствует уничтожению эндометриозных очагов.

• В тканях перестают формироваться новые кровеносные сосуды, которые бы питали патогенные очаги эндометриоза.

• Уменьшается количество факторов роста, которые способны стимулировать пролиферацию клеток эндометрия в атипичных локализациях.

• Подавляется перистальтика маточных труб, что препятствует продвижению по ним яйцеклетки. В шейке матки скапливается большее количество слизи, что ухудшает проходимость сперматозоидов по ней.

• Изменяется строение эндометрия в матке, что делает невозможным присоединение к нему эмбриона.

Два последних пункта относятся к контрацептивным свойствам препарата.

По какой схеме принимать Жанин для лечения эндометриоза?

Лечение эндометриоза препаратом Жанин возможно на различных стадиях развития заболевания. Гинекологи подбирают терапевтическую схему в индивидуальном порядке, в зависимости от состояния здоровья женщины.

Жанин можно назначать пациенткам при эндометриозе на ранних этапах, что зачастую позволяет избавиться от болезни без хирургического вмешательства. Если женщине показана операция, то препарат назначают ей для подготовки организма к предстоящему вмешательству. Кроме того, Жанин выписывают после перенесённых операций по поводу удаления очагов эндометриоза. Это позволяет в значительной степени снизить риск рецидива болезни.

Возможные схемы лечения:

• «21 день приёма и 7 дней отдыха». Эта схема подходит для лечения эндометриоза на ранней стадии. Эффективна подобная терапия для женщины, которая планирует зачать ребёнка в ближайшее время. Каждый день она должна выпивать по 1 таблетке препарата, без пропусков. Затем следует сделать перерыв на 7 дней, во время которых откроется менструальное кровотечение. Полный курс лечения по этой схеме состоит из 3 месяцев.

• «42 дня, 63 дня, 84 дня и 7 дней перерыва». Эта схема носит название пролонгированной. В зависимости от состояния женщины, врач рекомендует ей принимать препарат Жанин беспрерывно на протяжении 6, 9 или 12 недель, после чего нужно сделать семидневный перерыв. Как правило, такая схема подходит для лечения пациенток, которые перенесли операцию по поводу удаления эндометриозных очагов. Также пролонгированную схему лечения рекомендуют тем женщинам, у которых эндометриоз диагностируется в запущенной форме. Полный курс может продлиться от полугода до года.

Начинают принимать препарат с первого дня менструального цикла. Если это было сделано позже, то врач рекомендует женщине дополнительно пользоваться презервативами во время половых актов, так как контрацептивная активность Жанин будет снижена.

Какие анализы женщина должна сдавать во время лечения?

Лечение эндометриоза гормональными препаратами обязательно должно проходить под врачебным контролем. Как минимум 1 раз в 90 дней женщина должна посещать гинеколога для осмотра.

В это же время ей следует сдавать следующие анализы:

• Кровь на биохимию.

• Кровь на клинический анализ.

• Кровь на определение скорости её свёртываемости.

Важно 1 раз в 3 месяца делать УЗИ органов малого таза.

Возможные побочные эффекты от приёма препарата Жанин

Как и любой другой гормональный препарат, Жанин способен спровоцировать развитие следующих побочных эффектов:

• Инсульт, инфаркт, тромбоз и тромбофлебит вен.

• Сильные головные боли по типу мигрени.

• Агрессивность, плаксивость, депрессию.

• Появление выделений по типу молочницы.

• Постоянное чувство голода, что может приводить к увеличению массы тела.

• Ухудшение зрения, невозможность использования контактных линз.

• Нарушения со стороны работы органов пищеварения.

• Высыпания на коже по аллергическому типу.

• Боли в области молочных желёз.

• Появление кровянистых выделений из влагалища в межменструальный период.

Стоит отметить, что если женщина на 100% следует рекомендациям доктора, то риск развития побочных эффектов сводится к минимуму. Кроме того, большая часть пациенток, принимающих Жанин, отмечают, что побочные эффекты беспокоят их лишь в начале приёма лекарственного средства. После того как организм адаптируется, они проходят. Однако врачи предупреждают женщин с ожирением, что вес будет продолжать увеличиваться на фоне гормональной терапии.

Противопоказания к приёму препарата

Не назначают лекарственное средство Жанин женщинам при следующих состояниях:

• Наличие опухолей, как доброкачественных, так и злокачественных.

• Сахарный диабет.

• Гипертония.

• Тромбоэмболическая болезнь в стадии обострения, либо в анамнезе.

• Болезни печени.

• Эпилепсия.

• Склонность к мигрени.

Чтобы не усугубить состояние здоровья, следует отказаться от самостоятельного использования препарата Жанин не только для лечения эндометриоза, но и для контрацепции. Перед началом терапии нужно обязательно проконсультироваться с доктором и пройти качественную диагностику.

Отзывы и рекомендации

Препарат Жанин прошел множество клинических испытаний, которые позволяют судить об его эффективности. Гинекологи-практики утверждают, что Жанин позволяет избавиться от эндометриоза, как минимум, в 85% случаев. Рецидивы болезни случаются не более чем у 7% женщин. Многие из них опасаются принимать гормональные препараты из-за того, что они способствуют набору массы тела. На самом деле, лишние килограммы прибавляются далеко не у каждой женщины. Тем более что риски ожирения возрастают лишь при достаточно длительном и непрерывном приёме лекарственного средства.

Положительные отзывы женщин, принимавших Жанин для лечения эндометриоза, сводятся к устранению симптомов болезни, исчезновению болей. Кроме того, большинство из них отмечают, что состояние кожных покровов значительно улучшается.

Итак, Жанин – это гормональный препарат, позволяющий избавиться от эндометриоза или уменьшить его проявления. Он обладает противозачаточным эффектом и может быть использован в качестве орального контрацептива. Тем не менее, перед началом лечения необходимо проконсультироваться с доктором.

Иные положительные эффекты от лечения препаратом Жанин:

• Менструальная функция стабилизируется.

• Длительность менструальных кровотечений сокращается.

• Объёмы теряемой крови приходят в норму.

• Состояние кожи и волос улучшается. Уменьшатся количество угревой сыпи, заметно снижается рост волос на лице.

• Риск озлокачествления очагов эндометриоза сводится к минимуму.

Можно ли забеременеть после окончания курса лечения?

Препарат очень часто назначают женщинам, которые не могут забеременеть по причине эндометриоза. После прохождения пролонгированного курса лечения шансы на зачатие и вынашивание здорового ребёнка значительно увеличиваются. Это явление имеет название ребаунд-эффекта. Оно сводится к тому, что яичники после «спячки» из-за воздействия на них гормональных препаратов просыпаются и начинают усиленно работать. Тем не менее, женщина должна принять во внимание, что шанс забеременеть остаётся высоким на протяжении 2-3 месяцев после отмены препарата. Затем работа яичников стабилизируется. Хотя некоторые врачи, напротив, рекомендуют выждать этот период, опасаясь замирания плода после длительной контрацепции. Специалисты единогласно советуют приступать к планированию беременности на фоне абсолютного здоровья и при стабильном гормональном фоне.

Стоит учесть, что многое зависит от возраста пациентки. Чем она старше, тем больше времени потребуется репродуктивной системе, чтобы восстановиться.

Отзывы практикующих гинекологов по поводу приёма препарата Жанин женщинами, страдающими от эндометриоза, весьма оптимистичны. Врачи придерживаются единого мнения, что при грамотно подобранной схеме лечения можно избавиться от болезни и значительно повысить качество жизни.