Формы эпилепсии
Соков Андрей Владимирович
Эпилепсия является весьма распространённым и хорошо изученным заболеванием, благодаря чему во многих случаях специалисты могут помочь полностью от него избавиться. Обращаясь к статистике, можно отметить, что в настоящее время около 1% всех жителей нашей планеты страдают этим заболеванием. В результате всевозможных исследований и наблюдений медицина выявила несколько форм эпилепсии, которые отличаются как причинами, по которым развивается болезнь и происходят приступы, так и по расположению её очага в головном мозге. В этой статье мы предлагаем вам ознакомиться с симптомами, причинами развития и методами лечения некоторых наиболее часто встречающихся типов заболевания.
Идиопатическая эпилепсия
Данная форма заболевания развивается не из-за органического поражения головного мозга человека. Идиопатическая эпилепсия возникает в результате изменения работы, выполняемой нейронами, когда они становятся более активными и увеличивается уровень их возбудимости.
Основные причины, по которым у человека может развиться идиопатическая эпилепсия:
Наследственная предрасположенность
Врождённые аномалии мозга
Отравление алкоголем или лекарственными препаратами
Одним из видов идиопатической эпилепсии является так называемая роландическая эпилепсия. Она встречается у детей и подростков в возрасте от трёх до тринадцати лет. Свое название данный недуг получил из-за локализации его очага – он находится в роландовой борозде коры мозга.
Когда наступает приступ при роландической эпилепсии, то судороги происходят в мышцах лица и горла. Иногда могут происходить подергивания одной из конечностей.
Основные симптомы идиопатической роландической эпилепсии следующие:
Онемение и покалывание в области языка, губ
Судороги одной руки или ноги
Затрудненная речь
Выделение слюны в больших количествах
Ухудшается память после приступа
Приступы происходят чаще ночью
Данная форма эпилепсии является доброкачественной, и она самостоятельно проходит примерно к шестнадцати годам. В большинстве случаев лечения не требует.
Идиопатическая эпилепсия является разновидностью фокальной эпилепсии.
Фокальная эпилепсия
Форма эпилепсии, называемая фокальной, даёт о себе знать в детском возрасте.
Причины развития фокальной эпилепсии могут быть разными.
Сотрясение мозга, сильный удар в область головы
Заболевания органов
Инфекции, имеющие вирусную природу
Воспаление тканей мозга
Травма, полученная при рождении
Симптомы фокальной эпилепсии зависят от того, в какой области головного мозга находится поражение.
Во время приступа у больного могут наблюдаться помутнения сознания, появляться навязчивые идеи, даже галлюцинации. Если приступ случается у ребёнка, то его может мучить рвота, он сильно потеет и всё время плачет. При поражении у больного только одной стороны мозга, может наблюдаться непроизвольное вращение белками глаз, подергивание пальцев на руках, судороги верхних конечностей.
В лечении фокальной эпилепсии используются медикаменты и различные процедуры, за исключением оперативного вмешательства. Также, при данном заболевании необходимо вести здоровый образ жизни, особе внимание стоит уделять качеству питания. Рекомендуется чаще есть продукты, которые способствуют восстановлению функционирования головного мозга. В основном это белки – куриное мясо, орехи, морская рыба и т.д. Будет весьма полезно отказаться от употребления кофе и спиртных напитков.
Височная эпилепсия
В большинстве случаев основной причиной данной формы эпилепсии является поражение височной доли при травмах, полученных во время родов. Но могут быть и другие причины. Например, совсем нередки случаи, когда данное заболевание развивалось у людей, перенёсших черепно-мозговые травмы, такие инфекции как бруцеллез, клещевой энцефалит, гнойный менингит и другие. Кроме того, височной эпилепсией страдает немало людей, перенёсших инсульт – как геморрагический, так и ишемический.
Когда у больного случается приступ, он может ощущать боли в животе, его может тошнить, а также нередко бывают боли в области сердца, одышка. Наблюдаются изменения сознания - панические атаки, истерика, человек теряет ориентацию в пространстве. Он может совершать действия, которые не имеют смысла в данный момент – например, снимать с себя одежду, брать разные предметы в руки и ставить их на другое место и т.п. Нарушается зрение, больной плохо воспринимает запахи.
Височная эпилепсия опасна тем, что всё время прогрессирует. С течением времени у больных данной формой заболевания развиваются вегетативные расстройства, между приступами отмечается повышенная потливость, проблемы в эндокринной системе, аллергия.
Диагностика височной эпилепсии выполняется на основе показаний МРТ, ПЭТ, полисомнографии. Естественно, в первую очередь во внимание принимаются жалобы больного, его неврологический статус.
То, как именно будет производиться лечение височной эпилепсии, зависит от основной причины развития заболевания. Например, если заболевание вызвано инфекцией, то больному прописывают препараты, снимающие воспаление, а если причина болезни кроется в наличии опухолей в головном мозге, то пациента направляют на операцию. Но какой бы ни была причина развития височной эпилепсии, всё равно больному показано противосудорожное лечение.
Профилактика данной формы заболевания заключается в своевременном лечении различных патологий головного мозга, предупреждении инфекций нервной системы, недопущение родовых травм головы.
Парциальная эпилепсия
Парциальная эпилепсия – это заболевание с хронической формой течения, оно развивается по причине повреждений нервных клеток, а также и из-за их высокой активности в одной части головного мозга.
Данная форма эпилепсии подразделяется на несколько подвидов:
Лобная
Височная
Теменная
Затылочная
Мультифокальная
Мультифокальная форма парциальной эпилепсии – это когда сразу несколько участков головного мозга оказываются поражёнными.
Припадки парциальной эпилепсии бывают трёх видов:
Простые (когда отсутствуют нарушения сознания)
Сложные (когда имеют место быть нарушения сознания)
Вторичной генерализации (когда в процесс вовлекается всё тело больного)
Когда речь идёт о симптомах данной формы эпилепсии, то обязательно учитывается место локализации очага в одном из участков мозга. К примеру, если поражена лобная часть, то приступы в большинстве случаев случаются по ночам, их длительность заключается между 30 и 60 секундами. Могут быть судороги верхних или нижних конечностей, больной начинает часто моргать, поворачивать голову, вращать белками глаз, его лицо краснеет, а речь становится прерывистой.
В случае с поражением головного мозга в области виска, у больного происходят сложные приступы, когда он теряет сознание или застывает, широко раскрыв глаза.
Теменная форма парциальной эпилепсии даёт о себе знать через покалывание или ощущение жжения, онемением рук или ног, болью в разных частях тела.
При затылочной эпилепсии у больного нарушается зрение, могут наблюдаться зрительные галлюцинации, непроизвольные повороты головы.
Диагностируется данная форма заболевания при помощи комплексного обследования у невролога, а также прохождения больным электроэнцефалографии, МРТ, компьютерной томографии, проводится также и исследование глазного дна. Нередко людей, у которых подозревают наличие парциальной эпилепсии, отправляют на консультацию к психиатру.
Лечится данная форма эпилепсии медикаментозно, в основном, назначаются противосудорожные препараты. Если же такой метод лечения не даёт положительных результатов, то больного направляют в отделение нейрохирургии, где он проходит соответствующее лечение.
Профилактика эпилепсии заключается, в первую очередь, в ведении здорового образа жизни. Для того чтобы не допустить припадочных приступов, необходимо отказаться от курения, перестать употреблять спиртные напитки, в том числе и те, которые относятся к лёгким. Кроме того, нужно уменьшить потребление чая и кофе, в особенности крепкого. Не рекомендуется есть перед сном, подниматься на высоту. Врачи советуют больным парциальной эпилепсией чаще гулять на свежем воздухе и потреблять кисломолочные продукты.
Джексоновская эпилепсия
Это форма эпилепсии отличается тем, что приступы у больных происходят специфически – на той или иной (но только одной) части тела. Свое название данное заболевание получило благодаря ученому, невропатологу из Англии по фамилии Джексон – именно он открыл эту форму эпилепсии.
Особенностью джексоновской эпилепсии является тот факт, что приступы с больными случаются при полном сознании. Приступ берёт своё начало в одной из конечностей и распространяется дальше, но только по этой же стороне тела, не переходя на другую. Чаще всего все начинается с пальцев руки, потом приступ доходит до плеча, затрагивает лицо, перекидывается на ногу. Проходит приступ в обратном порядке.
Причины, по которым чаще всего у человека может развиваться джексоновская эпилепсия, следующие:
Травмы головы и, как следствие, поражения головного мозга
Сосудистые аномалии мозга
Опухоли головного мозга
Энцефалит
Лечение джексоновской эпилепсии осуществляется медикаментозно, с применением противосудорожных средств. Но если медикаментозная терапия не даёт никакого результата, то тогда прибегают к оперативному вмешательству.
Юношеская миоклоническая эпилепсия
Данная форма является одной из самых распространённых. Её часто называют ещё и синдромом Янца, а также миоклонус-эпилепсией. Чаще всего она развивается в возрасте от 8 до 26 лет, но первые признаки в большинстве случаев наблюдаются в возрасте между 12 и 16 годами, преимущественно у мальчиков. Известны случаи, когда миоклоническая эпилепсия развивалась у младенцев.
Причины развития миоклонической эпилепсии:
Повреждения мозга в результате травмы головы
Повреждение мозга ребёнка во время беременности
Наследственная предрасположенность
Инфекции
Новообразования в головном мозге
Нарушение кровообращения в мозге
Нередко врачам так и не удаётся установить реальную причину возникновения заболевания. Это относится к некоторым частным случаям в медицинской практике.
Главным признаком, свидетельствующим о наличии у человека такого заболевания, как миоклоническая эпилепсия, является эпилептический припадок.
Приступы у страдающих данным недугом могут быть трёх типов:
Миоклонические: характеризуются резким, неожиданным подергиванием мышц, конечностей, лица или всего тела. Часто это случается сразу после пробуждения, порою во время утреннего приёма пищи. Если больной сильно устает в течение дня, то приступ у него может случиться и в вечерние часы.
Тонико-клонические: они случаются у 60 процентов пациентов, страдающих юношеской миоклонической эпилепсией. Они бывают в первые часы после пробуждения. Чаще они происходят из-за того, что больной слишком поздно лег спать или слишком рано проснулся.
Абсансы: наблюдаются у одной трети или даже половины больных юношеской миоклонической эпилепсией. Во время таких приступов человек теряет сознание примерно на полминуты. Судорог, как правило, нет. Чаще всего абсансы бывают утром, но, в принципе, случаются и в любое другое время суток.
Приступ при юношеской миоклонической эпилепсии может случиться и после употребления спиртного.
Лечение данной формы заболевания нервной системы осуществляется посредством противоэпилептических препаратов. За счёт них удаётся снизить длительность и количество припадков, а в некоторых случаях и вовсе избавиться от них. Для того чтобы достичь положительного результата, необходимо принимать препараты регулярно и в течение длительного времени. Часто больным приходится принимать лекарства всю жизнь.
