Гнойный фарингит
Лазарев Олег Владимирович
Гнойный фарингит – это заболевание при котором происходит воспаление задней стенки горла с образованием гнойного экссудата. Чаще всего развивается этот процесс в результате травмирования горла, либо из-за распространения гноеродных микроорганизмов из рядом расположенных очагов инфекции.
Протекает гнойный фарингит тяжёло, сопровождается повышением температуры тела и требует незамедлительной врачебной помощи.
Причины гнойного фарингита
Причины гнойного фарингита можно выделить следующие:
Распространение гнойной инфекции на слизистую оболочку горла из рядом расположенных очагов воспаления. Это может быт гнойный отит, гнойный синусит или ринит, тонзиллит, паротит, мастоидит.
Острый фарингит (вирусный или бактериальный), характеризующийся осложнённым течением. В некоторых случаях способен привести к нагноению слизистой оболочки горла грибковый фарингит.
Гнойный фарингит может стать осложнением тонзилэктомии и аденотомии.
Травма горла является одной из наиболее распространённых причин развития гнойного фарингита. Повреждение слизистой оболочки может произойти рыбной костью, грубой или очень горячей пищей, иными инородными предметами.
Хронические заболевания, снижение иммунитета, сахарный диабет, ВИЧ-инфекция, злокачественная опухоль – все эти факторы повышают риск развития гнойного фарингита.
Осложняется фарингит нагноением при регулярном употреблении алкогольных напитков, при курении и вдыхании воздуха, загрязнённого дымом, пылью, химическими примесями.
Формирование озены в горле приводит к развитию гнойного фарингита. Чаще всего это происходит при запущенных стадиях хронического фарингита, сопровождающегося атрофическими процессами в слизистой оболочке горла.
Симптомы гнойного фарингита
Симптомы гнойного фарингита очевидны для больного, проявляются выраженным дискомфортом в горле, что заставляет человека обратиться за врачебной помощью.
Клиническая картина заболевания характеризуется следующими признаками:
Боли в горле, которые усиливаются во время совершения глотательных движений.
Заложенность в ушах, иррадиация боли в уши.
Упорный приступообразный кашель, сопровождающийся отделением вязкой мокроты с примесями гноя.
Увеличение и болезненность шейных и подчелюстных лимфатических узлов.
Гиперемия слизистой оболочки горла.
Отечность язычка, боковых валиков, миндалин.
Наличие слизисто-гнойной плёнки на задней стенке горла, возможно её распространение на миндалины.
Возможно появление эрозий на задней стенке горла.
Температура тела при гнойном фарингите чаще всего увеличивается до высоких значений. Иногда наблюдается лихорадка с головными, мышечными и суставными болями. При этом ухудшается аппетит человека, повышается слабость и утомляемость.
В зависимости от причины гнойного фарингита, симптомы заболевания будут несколько варьироваться. Так, при наличии озены, на слизистой горла будет видна крупная зловонная язва, покрытая корками. При развитии гнойного фарингита на фоне хронического очага инфекции в пазухах носа, будет присутствовать такие симптомы, как затруднённое носовое дыхание, боли в районе висков, лба и т. д. Миндалины могут быть пронизаны гнойными пробками или бороздами.
Диагностика гнойного фарингита
Диагностика гнойного фарингита находится в компетенции отоларинголога. Врач опрашивает больного, осуществляет его осмотр с обязательным проведением фарингоскопии. Для выявления бактериальных или вирусных возбудителей воспаления необходимо проведение бактериального и вирусологического исследования мазка, взятого из горла.
Лечение гнойного фарингита
Лечение гнойного фарингита основывается на устранении причины, приведшей к развитию заболевания. Терапия включает местные и общие процедуры. Чаще всего, больным требуется приём антибиотиков. Их подбор осуществляется на основе того, к каким препаратам оказалась чувствительна выделенная бактериальная флора. Чаще всего это антибиотики пенициллинового ряда, хотя возможно назначение цефалоспоринов и макролидов.
При наличии высокой температуры тела и выраженных болей пациентам рекомендуется приём противовоспалительных препаратов, среди которых: Ибупрофен, Парацетамол, Нимесулид. Для снятия отёка можно использовать гипосенсибилизирующие препараты – это Эриус, Эреспал, Лоратадин.
Местное лечение сводится к регулярному полосканию горла раствором натрия хлорида, дезинфицирующими и щелочными составами. Это необходимо для удаления гнойной слизи, которая является источником инфекции. Средствами для местной обработки горла могут выступать: Хлорофиллипт, Элюдрил, Стопангин, Йокс. Удобны в использовании спреи для горла, они отлично подходят для тех ситуаций, когда отсутствует возможность его прополоскать. Для местного лечения гнойного фарингита можно воспользоваться такими препаратами, как: Гексорал, Люголь, Каметон, Ингалипт, Стрепсилс, Орасепт, Тантум верде, Стопангин, Пропосол. Также можно использовать таблетки и пастилки для рассасывания – это Стрепсилс, Лизобакт, Доктор Мом, Септолете и пр.
К пищи и жидкости, которую потребляет больной, имеются определённые требования. Во-первых, она не должна быть слишком горячей или холодной. Во-вторых, следует отказаться от острых, кислых и солёных блюд. В-третьих, диета в период обострения заболевания должна базироваться на лёгких продуктах. Хорошо, если на столе будут ежедневно присутствовать свежие овощи и фрукты, кисломолочные напитки.
Если температура тела не повышена, то можно делать ингаляции с небулайзером. Лучше всего в качестве лекарственного раствора при гнойном фарингите использовать щелочную минеральную воду. Муколитические препараты (Амбробене, Амброксол, Лазолван и пр.) используют при наличии трудноотделяемой вязкой мокроты. Эти лекарственные средства выпускаются в таблетированной форме и в форме раствора для ингаляций.
Комплексное лечение гнойного фарингита с санацией всех очагов инфекции позволяет быстро избавиться от воспаления и не допустить развития осложнений. На время лечения острой стадии болезни, пациент должен оставаться дома и придерживаться постельного режима. Госпитализация, как правило, не требуется.
