Гонококковый фарингит
Лазарев Олег Владимирович
Гонококковый фарингит – это воспаление слизистой оболочки горла, спровоцированное возбудителями гонореи (гонококками). Заболевание может протекать как изолированно, так и сочетаться с поражением урогенитального тракта. Если произошло инфицирование, то заражению подвергнется не только горло, но и миндалины, язык, десна, небные дужки и язычок.
Опасность гонококкового фарингита заключается в том, что он часто протекает с минимальным набором симптомов, а значит, человек может не подозревать о наличии у него заболевания. Это становится причиной инфицирования большого количества людей и широкого распространения инфекции. Если с момента заражения прошло более 2 месяцев, то заболевание переходит в хроническую форму.
Причины гонококкового фарингита
Причины гонококкового фарингита очевидны – это инфицирование слизистой оболочки горла и ротовой полости возбудителями гонореи (гонококками). Заражение происходит половым путём во время незащищённых половых контактов.
Гонококковый фарингит относится к рецептивным фарингитам, так как передаётся инфекция при генитально-оральном или орально-анальном половом акте.
Симптомы гонококкового фарингита
Симптомы гонококкового фарингита часто полностью отсутствуют, и болезнь можно выявить лишь после получения результатов бактериологического исследования.
Изредка инфицированного человека могут беспокоить следующие проявления заболевания:
Сухость и болезненные ощущения в горле.
Першение в горле во время проглатывания пищи.
Болезненные ощущения в горле.
Во время осмотра горла можно увидеть его гиперемированную и отечную слизистую оболочку.
Некоторые участки горла могут быть покрыты желтовато-серым налётом.
Так как гонококки поражают лимфатическую систему, то при длительном течении болезни наблюдается увеличение шейных и подчелюстных лимфатических узлов. Во время пальпации они болезненны.
На миндалинах и на задней стенке горла могут быть визуализированы единичные увеличенные фолликулы ярко-красного цвета.
На протяжении длительного времени у человека может сохраняться субфебрильная температура тела.
В ряде случае отмечается осиплость голоса.
Изо рта больного часто исходит неприятный запах. Его невозможно устранить даже при тщательном соблюдении гигиены полости рта.
Отечной становится не только задняя стенка горла, но и миндалины, язычок, мягкое небо, десна. Десна часто кровоточат, размягчаются, наблюдаются признаки гингивита.
Во время обострения болезни усиливается слабость, недомогание, ухудшается общее самочувствие человека. Острая стадия наступает в конце инкубационного периода, который составляет менее недели.
Симптомами хронического гонококкового фарингита является упорный кашель и дисфагия (расстройства глотания).
Диагностика гонококкового фарингита
Диагностика гонококкового фарингита исключительно по симптомам болезни невозможна. Проведение фарингоскопии в кабинете отоларинголога позволит лишь заподозрить воспалительный процесс в горле. Чтобы определить вид возбудителя инфекции, необходимо проведение бактериального исследования.
При подтверждении фарингита гонококковой природы, пациента отправляют на консультацию к венерологу. В обязательном порядке берётся мазок из урогенитального тракта, после чего проводится комплексное лечение.
Лечение гонококкового фарингита
Лечение гонококкового фарингита должно осуществляться исключительно доктором. Гонорея является серьёзным заболеванием, которое способно спровоцировать множественные осложнения. Поэтому пациенты с таким диагнозом проходят терапию в кабинетах венерологов, урологов и гинекологов.
Правила личной гигиены должны соблюдаться неукоснительно. После каждого посещения туалета следует тщательно мыть руки. Предметы личной гигиены и посуда у человека с гонококковым фарингитом должны быть индивидуальными.
На период лечения следует отказаться от употребления спиртных напитков, от курения. Запрещено посещать бассейны, сауны, бани.
Приём системной антибактериальной терапии является обязательным условием лечения гонококкового фарингита. Назначают такие препараты, как: Цефтриаксон, Азитромицин, Ципрофлоксацин, Цефиксим, Спектиномицин. Если приём этих лекарственных средств невозможен, то их заменяют на Офлоксацин, Амоксициллин, Триметоприм.
В том случае когда обнаруживается смешанная инфекция, терапевтическая схема корректируется в зависимости от типа выявленных возбудителей воспаления.
Местное лечение позволяет быстрее избавиться от гонококкового фарингита. Для этого больному необходимо полоскать горло 2%-ым раствором Протаргола, настоем ромашки и шалфея, орошать Мирамистином. Эффективны в плане местной борьбы с гонококками такие антисептики, как Гибитан, Цидипол. Хлоргексидин.
Физиолечение рекомендуют проходить в том случае, если отсутствует острый воспалительный процесс. Это могут быть такие процедуры, как УФО, УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, магнитотерапия.
Для повышения иммунитета после лечения острой фазы гонококкового фарингита, возможно прохождение иммунотерапии. Специфическая иммунотерапия предполагает введение Гоновакцины, а неспецифическая приём таких препаратов, как Глицирам, Продигиозан, Пирогенал и т. д.
После завершения антибактериальной терапии необходим приём пробиотиков для нормализации микрофлоры кишечника.
На протяжении всего времени лечения больной находится на контроле у специалистов. После завершения терапевтического курса обязателен повторный забор мазка из зева и из урогенитального тракта для проведения контрольного бактериологического исследования. Стоит учесть, что иммунитета к болезни не вырабатывается и при несоблюдении профилактических мероприятий, шанс повторного заражения сохраняется.
