Фиброма и беременность
Мочалов Павел Александрович
Фиброма матки – доброкачественное новообразование, возникающее при разрастании соединительной ткани. Если присоединяется мышечная ткань, то образуется фибромиома. Фиброма матки чаще всего представлена в виде узловых очагов или гроздей, она питается и растёт за счёт гормона эстрогена.
У женщин опухоль развивается чаще всего после 40 лет, но может сформироваться и после начала менструального цикла, и во время беременности. Своими симптомами она напоминает многие другие гинекологические заболевания, но при наличии сильного кровотечения женщине следует обязательно обратиться к врачу. На рост фибромы указывает также частое мочеиспускание (опухоль начинает сдавливать мочевой пузырь) и боли в области нижней части живота.
На способность женщины к зачатию фиброма не влияет, но в зависимости от её размеров и локализации врач может видеть, удастся ли сохранить беременность. Примерно в 20% случаев это доброкачественное новообразование выявляется у женщин детородного возраста.
Негативные последствия развития фибромы у беременных
Несмотря на то, что фиброма не влияет на зачатие и детородные функции, она может вызывать бесплодие, поздние выкидыши и преждевременные роды. В том случае, когда узлы опухоли перекрывают проход сперматозоидам, блокируя маточные трубы, беременность не наступает. Такое нарушение легко выявляется на рентгенографии матки или при проведении УЗИ.
Если размер фибромы достаточно большой или она продолжает стремительно увеличиваться, то для развития плода в матке остаётся слишком мало места, что может спровоцировать выкидыш по истечении 11 недель беременности.
Большая опухоль способна также вызвать преждевременные роды и чем меньше срок беременности, тем меньше шансов спасти ребёнка. Это связано с тем, что многие жизненно важные органы у него ещё не полностью сформировались. Больше вероятности, что ребёнок останется жив на седьмом месяце беременности, но и в этом случае врачам придётся применить все свои знания и использовать специальное оборудование.
Фиброма крупных размеров может повлиять на положение плода в матке, значительно осложняя прохождение ребёнка через родовые пути. В связи с этим женщине может понадобиться кесарево сечение. Кроме того, организм матери ослабляется во время длительных родов. Наиболее неблагоприятным расположением фибромы считается её развитие в области шейки матки, поскольку опухоль препятствует свободному проходу головки ребёнка.
Во время беременности у женщины изменяется также уровень гормонов в крови, содержание эстрогена повышается, что в свою очередь может спровоцировать рост фибромы. Однако постоянное наблюдение и врачебный контроль снижают риск увеличения опухоли. Даже если фиброма разрастается, до родов её постараются не трогать, чтобы не рисковать здоровьем развивающегося ребёнка. Бывает, что после родов новообразование само рассасывается.
Иногда у женщины могут появляться кровянистые выделения и боли. При назначении обезболивающих препаратов подобные симптомы через несколько дней проходят. Беременным с фибромой рекомендован продолжительный сон, отсутствие стрессов, снижение физических нагрузок, постоянный УЗИ контроль над развитием фиброзных узлов.
Современные методы лечения фибромы матки
Разумеется, что в случаях угрозы жизни ребёнка или матери врачи назначают и лекарственные препараты, и даже проводят операции по удалению фибромы во время беременности. Однако, чтобы избежать подобных проблем перед зачатием женщине лучше всего пройти полное обследование.
Оперативное вмешательство может проводиться в тех случаях, когда:
сильные кровотечения могут вызвать у женщины анемию,
возникает риск перекручивания узлов фибромы,
опухоль провоцирует развитие бесплодия,
новообразование растёт быстрее, чем на 5 недель за год,
рост фибромы продолжается и после наступления менопаузы,
фиброма матки негативно влияет на работу близлежащих органов.
В настоящее время для женщин, планирующих в дальнейшем беременность, предлагается малоинвазивное лечение и консервативная миомэктомия (удаление только фиброматозных узлов). Она включает в себя лапароскопию, лапаратомнию и гистероскопию.
Лапароскопия проводится при помощи эндоскопического оборудования. На брюшной стенке делаются четыре прокола, и хирург может работать с внутренними органами благодаря эндовидеокамере. Процедура относительно безопасна, кровопотери минимальны, реабилитация происходит значительно быстрей. Гистероскопия позволяет полностью сохранить матку для последующей беременности женщины. Фиброма иссекается лазером за один сеанс при визуальном контроле врача.
Применяют также эмболизацию – операцию по закупорке сосудов, за счёт которых питается опухоль. Это позволяет остановить рост фибромы без оперативного вмешательства.
Не занимайтесь самолечением фибромы, особенно при наступлении беременности, чтобы не нанести вред своему ребёнку, обязательно обратитесь к врачу. И чем раньше вы станете на учёт в женской консультации, тем больше шансов будет у вас на благоприятный исход беременности.
