Поверхностный гастродуоденит

Автор: врач-гастроэнтеролог
Горшенина Елена Ивановна

Эта форма гастродуоденита – разновидность воспаления желудка и 12-перстной кишки с наилучшим прогнозом и наименее сложным течением. На фоне патологического процесса сохраняется нормальная или повышенная кислотность желудочного сока и адекватное функционирование желёз. Все структуры желудка и верхних отделов кишечника, кроме слизистой оболочки, при этом заболевании сохраняют свою работоспособность. Поверхностный гастродуоденит может быть начальной стадией других форм гастрита и дуоденита.

О том, насколько глубоко поражены структуры желудка и двенадцатиперстной кишки, говорит само название болезни: слизистая при поверхностном гастродуодените воспалена несильно, и этот процесс обратим.

Классификация болезни:

• По форме течения – острый и хронический поверхностный гастродуоденит;

• По этиологии – первичный (экзогенный) и вторичный (эндогенный) поверхностный гастродуоденит;

• Фазы по степени воспаления – начальная, эрозивная, атрофическая и гипертрофическая;

• Фазы течения хронического поверхностного гастродуоденита –обострение, полная и неполная ремиссия.

От того какая кислотность (нормальная, повышенная или пониженная) наблюдается в желудке больного, зависит схема лечения заболевания.

Причины поверхностного гастродуоденита

В основе воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки лежит нарушение кровоснабжения.

Факторы, способствующие развитию поверхностного гастродуоденита:

• Повышенная кислотность желудочного сока;

• Нарушение регенеративной способности слизистой оболочки;

• Инфицирование бактерией Хеликобактер пилори;

• Токсическое поражение некачественной пищей;

• Алкоголизм;

• Заболевания ЦНС;

• Частые стрессы и психоэмоциональные потрясения;

• Нерегулярное питание;

• Употребление чрезмерно горячей или холодной пищи, еда всухомятку.

Симптомы поверхностного гастродуоденита

Острых проявлений заболевания при минимальном воспалительном процессе может и не быть. Наиболее яркий симптом – боли в животе ноющего характера. Они появляются после еды и в результате нерационального питания, отдают в пупок и под правое ребро.

Другие симптомы поверхностного гастродуоденита:

• Диспепсия;

• Изжога;

• Отрыжка кислым содержимым желудка;

• Белый налёт на языке;

• Неприятный привкус и запах изо рта;

• Чередование запоров и поносов;

• Повышенное слюноотделение;

• Общая слабость и раздражительность – нарушения сна, головные боли.

При появлении дискинезии и дуодено-гастрального рефлюкса нарушается баланс кислотности в желудке, происходит обратный заброс желчи из 12-перстной кишки в желудок. Из-за этого возникает горькая отрыжка желчью, изжога, чувство тяжести.

С течением болезни и появлением атрофических изменений развивается дефицит витаминов группы A, C, B.

Диагностика

Для диагностирования и назначения лечения этой патологии следует обратиться к гастроэнтерологу. Врач уделит внимание анализу клинических симптомов и жалоб больного, определит необходимые инструментальные и лабораторные методы обследования:

• ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия) – наиболее информативное исследование для определения формы и стадии болезни;

• Выявление бактерии Хеликобактер пилори (ПЦР-диагностика, ИФА-тест);

• Внутрижелудочная pH-метрия – определение кислотности желудочного сока;

• Антродуоденальная манометрия.

Следует дифференцировать поверхностный гастродуоденит от язвенной болезни и функциональной диспепсии.

Лечение поверхностного гастродуоденита

Терапия этого заболевания не требует размещения больного в стационаре, она проводится в амбулаторных условиях. Важное условие эффективного лечения и быстрого выздоровления – диета и соблюдение режима приёма пищи.

Принципы лечебного питания:

• В начале терапии предпочтительнее питаться слизистыми отварами, протёртыми супами и кашами, пить компот и кисель;

• Через 2-3 недели в меню включают отварное или приготовленное на пару мясо и рыбу;

• Нельзя есть жирные и жареные блюда;

• Запрещается еда «на бегу», питание всухомятку;

• Исключаются продукты, провоцирующие ухудшение состояния больного.

В схему лечения при заражении Хеликобактер пилори или кишечной инфекции входит этиотропная терапия комбинацией из 2-3 антибиотиков.

Группы используемых препаратов:

• Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов;

• Антациды;

• Ингибиторы протонной помпы;

• Препараты висмута;

• Антигельминтные средства (при наличии глистов);

• Седативные лекарства (при расстройствах нервной системы);

• Пробиотики (для восстановления микрофлоры желудка и кишечника после антибактериального лечения).

Средняя продолжительность медикаментозного курса лечения поверхностного гастродуоденита – 10 дней. Восстановить функционирование ЖКТ поможет физиотерапия, использование народных рецептов в виде целебных чаев и сборов из лекарственных трав.

Прогноз и профилактика заболевания

Если лечение начато своевременно, прогноз развития поверхностного гастродуоденита благоприятен, осложнения не возникают. При неполном обследовании и лечении, невыполнении рекомендаций врача возможно образование язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозии слизистой оболочки, злокачественной опухоли. В единичных случаях могут возникнуть желудочные кровотечения.

Предупредительные меры:

• Отказ от вредных привычек (курения, алкоголизма);

• Оптимизация меню и режима питания;

• Освоение методик релаксации для предупреждения стрессов;

• Своевременное обследование для диагностики заражения бактерией Хеликобактер пилори и других патологий ЖКТ;

• Соблюдение режима труда и отдыха.