Вирусный гепатит G
Мочалов Павел Александрович
Данный вид гепатита на сегодняшний момент является одним из самых малоизученных. Он даже ещё не утвержден Международным комитетом по таксономии и номенклатуре вирусов. Однако вспышки заболевания гепатитом G зарегистрированы практически повсеместно. Впервые вирус был обнаружен в крови пациента в конце прошлого века. Наблюдается прямая зависимость между распространённостью различных видов этой инфекции. Там, где встречается гепатит С и В, с большой долей вероятности может произойти вспышка гепатита G.
Причины гепатита G
К развитию инфекции приводит особый вид вируса, содержащий РНК и относящийся к семейству флавивирусов. В состав генома данного возбудителя входят структурные и неструктурные участки. Именно в них закодированы различные виды белка. Основные генотипы и геном гипервариабельной области у вируса гепатита G отсутствуют. Пока возбудитель инфекции недостаточно изучен, но были сделаны предположения о существование различных подтипов вируса.
Основной путь распространения гепатита G – парентеральный. Это выяснено на основе опытов с обезьянами, которым были сделаны инъекции вируссодержащего материала. Спустя несколько дней у животных развилась острая форма гепатита G. Вероятность заражения половым путём невелика. Это возможно лишь в том случае, если на внешних половых органах есть открытые раны, через которые кровь может попасть в организм партнёра. Гораздо больший риск заболеть гепатитом G после процедур у стоматолога, гинеколога, осуществленных необработанными инструментами. Основной причиной заражения, как правильно, становится несоблюдение правил гигиены и антисанитария.
Гепатит G получил широкое распространение в среде наркоманов, которые используют иглы много раз. Таким образом, заразиться инфекцией очень легко. Во время беременности гепатит G чаще всего не передаётся от матери к ребёнку. Это возможно лишь в редких случаях, в основном на поздних сроках или если женщина перенесла острую форму гепатита. С молоком инфекция также не передаётся. Для заражения обязательно попадание инфицированной крови в человеческий организм. Это возможно при несоблюдении санитарных норм при иглоукалывании, пирсинге, нанесении татуировок. В значительной части случаев источник заражения остаётся неизвестен.
Симптомы гепатита G
Клинические проявления данного вида вируса во многом напоминают гепатит С. Однако есть существенное различие в протекании этих двух инфекций. При гепатите G редко наблюдается хроническая форма, приводящая к циррозу печени и гепатокарциноме. Острое развитие заболевание имеет слабо выраженную симптоматику. С момента заражения пациента гепатитом G до появления первых ярко выраженных признаков может пройти как несколько недель, так и несколько месяцев.
После инкубационного периода проявляются основные симптомы. Пациенты испытывают общую слабость, сильное недомогание, могут возникать боли в области суставов и в мышцах, реже повышается температура. Такая симптоматика соответствует ряду других инфекционных заболеваний, поэтому диагностировать гепатит G на этом этапе непросто.
Желтушный период может продолжаться несколько недель. Именно в это время обычно ставится правильный диагноз. Пациенты испытывают боли в правом боку, чувствуют тошноту, переходящую в рвоту, теряют аппетит. Вместе с тем моча приобретает тёмный оттенок, а кал напротив теряет цвет. Печень и селезёнка значительно увеличиваются в размерах. Обычно это один из основных признаков гепатита. Постепенно кожа и склеры приобретают желтоватый оттенок. Желтуха является сигналом того, что скоро наступит выздоровление. В некоторых случаях гепатит G приобретает хроническую форму, которая проявляется в форме редких обострений.
Вирусы, вызывающие гепатит А, В и С, провоцируют нарушение функций печени. Но при гепатите G такие проявления выявлены не были. В результате исследований было выяснено, что в организме больных не наблюдались гистологические изменения. Уровень активности сывороточных трансаминаз также не повысился. Попытки создания вакцины против вируса гепатита G пока безуспешны, однако ведутся необходимые разработки. В случае с данным видом инфекции прогноз более благоприятный. Вирус гепатита G менее изменчив по сравнению с вирусом гепатита С. По этой причине вероятность получения нужной вакцины гораздо выше.
Иногда гепатит G сочетается с гепатитом В или С. В этом случае наблюдается молниеносная форма заболевания. Она предполагает быстрое наступление желтушного периода, окрашивание кожных покровов в характерный цвет и резкую интоксикацию: общую слабость организма, повышение температуры, частичную дезориентацию.
Диагностика и лечение гепатита G
При гепатите G используются такие же методы, как и при гепатите С. Основная задача лечения – устранение нарушений в работе печени. Кроме того, необходимо избавиться от возбудителя заболевания.
После диагностики гепатита G на основе анализа полимеразной цепной реакции, как правило, назначается такой препарат, как интерферон-альфа. Он позволяет предотвратить инфицирование новых клеток печени и остановить развитие заболевания. Интерферон-альфа нередко сочетают с рибавирином, чтобы быстрее достичь положительного результата.
Во время лечения и даже на протяжении нескольких месяцев после выздоровления необходимо регулярно делать биохимический анализ крови. Это позволяет предотвратить появление побочных эффектов и не допустить повторного воспаления печени.
Диета при гепатите G
Правильное питание – это важная составляющая эффективного лечения при гепатите G. Оно подразумевает отказ от блюд, создающих избыточную нагрузку на печень.
К ним относятся копчености, соленья.
Необходимо также исключить из рациона жирное мясо, рыбу, жареные продукты, консервы, алкоголь и сладкие газированные напитки.
Блюда рекомендуется готовить на пару, отваривать. Больным будут полезны нежирные молочные продукты: сыр, кефир, некислый творог.
Следует чаще есть овощи и фрукты, допускается употребление белого хлеба, натурального мёда и варенья на сладкое.
В качестве десерта также может быть пастила, зефир.
Запрещено употребление молока, хотя оно может быть использовано для приготовления блюд, острых приправ, майонеза, соусов. Их можно заменить сметаной.
В качестве основных блюд в рационе обязательно должны присутствовать овощные и молочные супы, каши, запеканки.
Пациенты с гепатитом G должны больше пить чистой воды, а также других жидкостей: компотов, киселя, чая.
По теме: Что можно и что нельзя есть при заболеваниях печени?
