Куриная слепота: причины, симптомы и лечение
Алексеева Мария Юрьевна
Мочалов Павел Александрович
Куриная слепота – это заболевание органов зрения, которое характеризуется ухудшением его качества в условиях недостаточной освещённости, например, в сумерках, в потемках, при созданном искусственном затемнении и пр.
В офтальмологической практике такого термина как «куриная слепота» не существует. Его используют преимущественно в обиходной речи. Врачи называют куриную слепоту гемералопией.
Куриная слепота ухудшает качество жизни человека, так как в тёмное время суток у него сужаются поля зрения, нарушается способность воспринимать цвета, ухудшается ориентация в пространстве. При обнаружении у себя таких симптомов, необходимо обращаться к доктору, так как приобретённая куриная слепота поддаётся лечению.
Название патологии присвоили из-за того, что её симптомы имеют определённую схожесть со зрительными возможностями кур. В вечернее время эти птицы с трудом ориентируются в пространстве.
Глаз человека, а именно его сетчатка состоит из палочек и колбочек. Так называются клетки, которые реагируют на свет. Палочки отвечают за ночное черно-белое видение, а колбочки за дневное видение. В сетчатке содержится больше палочек, чем колбочек. Их нормальное соотношение 18:1. Если баланс нарушается, то у человека развивается куриная слепота. При этом днём он все видит, как прежде.
В палочках есть пигмент, который называется родопсин. Он отвечает за адаптацию органа зрения в темноте. При попадании на свет пигмент распадается, а в темноте восстанавливается вновь. Происходит этот процесс с участием витамина А.
Когда в палочках вырабатывается родопсин, происходит выделение энергии. Она трансформируется в электрические сигналы, которые по нервным волокнам попадают в головной мозг. Таким образом, обеспечивается ночное зрение.
Видео: что такое куриная слепота?
Причины куриной слепоты
Различают три вида куриной слепоты: врождённую, симптоматическую и эссенциальную.
Врождённая куриная слепота является наследственной патологией. Она диагностируется при пигментном ретините, при синдроме Ашера и пр.
К развитию симптоматической куриной слепоты способны приводить различные заболевания, среди которых:
Близорукость с падением зрения до -6.
Отслойка сетчатки глаза.
Ретинопатия.
Атрофия зрительного нерва.
Сидероз, при котором происходит отложение солей железа в тканях глазного яблока.
Ожоги глаза лучевой этиологии.
Хориоретинит.
Эссенциальная куриная слепота развивается у людей, которые страдают от дефицита витамина А, РР и В2. часто с таким нарушением сталкиваются пациенты со следующими диагнозами:
Цирроз печени и другие патологии органа.
Заболевания органов пищеварительной системы, например, гастрит, колит, энтерит и пр.
Истощение организма.
Длительное оказание на сетчатку глаза яркого света.
Эссенциальная куриная слепота может развиваться у больных, которые принимают Хинин, так как это вещество является антагонистом ретинола.
Отдельно нужно выделить факторы, которые способны стать пусковым механизмом для развития куриной слепоты:
Вирусные заболевания, которые перенес человек: герпес, краснуха, ветряная оспа, корь и пр.
Вступление женщины в менопаузальный период.
Соблюдение диеты, которая предполагает отказ от продуктов животного происхождения.
После того, как у человека развился дефицит того или иного витамина у него не случится моментального дебюта куриной слепоты. Как правило, первые её симптомы появляются лишь спустя 2 года от манифестации авитаминоза.
Независимо от того, что именно стало причиной развития куриной слепоты, механизм патологии единый: в палочках сетчатки глаза нарушается выработка родопсина.
Симптомы куриной слепоты
Если заболевание передалось ребёнку по наследству, то уже в раннем детстве у него будет наблюдаться снижение зрения. Избавиться от проблемы не удастся. Врождённая форма патологии не поддаётся лечению.
Острота зрения при врождённой куриной слепоте в ночное время значительно снижается. В полумраке человек чувствует себя некомфортно, он с трудом ориентируется в пространстве, не видит окружающие его предметы. При этом в дневное время ребёнок с врождённой куриной слепотой не жалуется на какие-либо проблемы со зрением. Он хорошо видит предметы на дальнем и на ближнем расстоянии. В сумерках красные цвета кажутся больному ещё темнее, а синие светлее. В целом, зрение в потемках как будто затуманено. Этот эффект был обнаружен в 1819 году и получил название феномена Пуркинье.
Чтобы человек имел возможность читать или писать в вечернее время, ему необходим яркий свет.
К другим симптомам врождённой куриной слепоты относят жалобы на ощущение чувства песка в глазах. Дети с таким нарушением часто страдают от страха темноты, проявляют выраженное беспокойство по мере наступления сумерек. Поля зрения сужаются, больной хуже воспринимает синий и жёлтый цвет.
Если у человека развивается эссенциальная форма куриной слепоты, то на конъюнктиве у него будут заметны плоские сухие участки, имеющие форму пятна. Эти пятна называются бляшками Искерского-Бито.
К прочим симптомам эссенциальной куриной слепоты относят:
Сухость кожи.
Сухость слизистых оболочек.
Шелушение кожи.
Кровоточивость дёсен.
Изъязвление роговицы и её размягчение.
Эти симптомы обуславливаются дефицитом витамина А.
Диагностика куриной слепоты
Если человек отмечает, что у него начало ухудшаться зрение и в вечернее время он стал хуже видеть, ему необходимо обратиться к офтальмологу.
Первое обследование, которое назначит врач – это визометрия. Оно позволит оценить степень остроты зрения. При куриной слепоте чаще всего этот параметр сохраняется в пределах физиологической нормы.
Выявить сужение полей зрения и нарушение феномена Пуркинье позволяет такое исследование, как ахроматическая и цветовая периметрия.
Если у пациента развивается эссенциальная куриная слепота, то врач не обнаружит каких-либо патологических изменений на глазном дне. Если заболевание является следствием других нарушений, то изменения на глазном дне будут иметь специфику основной патологии.
Если у пациента диагностирована врождённая куриная слепота, то сетчатка будет покрыта небольшими очагами дегенерации. Эти очаги имеют округлую форму.
Чтобы оценить возможности темновой адаптации органов зрения, необходимо отправить пациента на адаптометрию.
К другим исследованиям, позволяющим уточнить диагноз, относятся:
Электроретинография.
Тонография.
Оптическая когерентная томография.
Биомикроскопия.
Рефрактометрия и пр.
Если есть необходимость, то пациента могут направить на консультацию к гастроэнтерологу или эндокринологу.
Лечение куриной слепоты
Наследственная форма болезни является неизлечимой. Острота зрения в сумерках у человека будет снижена, независимо от проводимых мероприятий.
Когда заболевание было приобретено в течение жизни, необходимо установить спровоцировавший куриную слепоту фактор. Только после этого удастся подобрать оптимальную схему лечения.
Если куриная слепота – это следствие близорукости, то пациенту необходимо будет носить очки. Их подбирают в зависимости от особенностей зрения конкретного человека. Очки могут быть заменены контактными линзами. По показаниям может быть проведена лазерная коррекция зрения, склеропластика, операция по замене хрусталика и пр.
При куриной слепоте, спровоцированной катарактой или глаукомой, больному показано хирургическое вмешательство. Это может быть факоэмульсификация катаракты, антиглаукоматозная операция, экстракция катаракты.
Лазерную коагуляцию назначают пациентам с отслойкой сетчатки.
Эссенциальная форма болезни хорошо поддаётся лечению. Больному в обязательном порядке составляют индивидуальный план питания. Меню должно будет включать в себя продукты, богатые каротином и ретинолом.
К таким продуктам относят:
Сливочное масло.
Печень трески.
Сыры и молоко.
Куриные яйца.
Томаты и шпинат.
Морковь.
Видео: важность Витамина A при куриной слепоте:
Больному выполняют инсталляции с глазными каплями, обогащёнными витаминным компонентом. Обязательно нужно дополнительно принимать витамин А, рибофлавин, никотиновую кислоту.
Пациентам с сахарным диабетом необходимо получать сахаросжигающие препараты, либо инъекции инсулина для контроля уровня глюкозы в крови. Больным с нарушениями в работе органов ЖКТ назначают соответствующее лечение.
Что касается прогноза на выздоровление, то он полностью зависит от того, какая именно патология привела к ухудшению сумеречного зрения. Возможно, как полное выздоровление, так и полная слепота. В большинстве случаев всё-таки удаётся избавиться от куриной слепоты.
К осложнениям болезни относят формирование фобий и страха темноты. В дальнейшем это может спровоцировать психическое расстройство.
Видео: простые способы улучшить ночное зрение:
Профилактика куриной слепоты
Профилактические мероприятия могут быть следующими:
Человек должен правильно питаться, чтобы его организм не нуждался в каких-либо витаминах и микроэлементах.
При пребывании на солнце, нужно пользоваться солнцезащитными очками.
Обязательно нужно защищать глаза специальными средствами, если человек работает в условиях вредного излучения.
При наличии заболеваний органов зрения, необходимо своевременно обращаться к офтальмологу.
Если у больного диагностирована куриная слепота, то ему не следует пользоваться для освещения комнаты флуоресцентными лампами.
