Головокружение: формы, причины, симптомы и лечение
Алексеева Мария Юрьевна
С головокружением хотя бы раз в жизни сталкивался каждый человек. Причин его возникновения может быть множество. Иногда голова кружится по вполне безобидному поводу, например, из-за голода или на фоне переутомления. Хотя в ряде случаев этот симптом может указывать на развивающееся заболевание.
Что такое головокружение?
Головокружение – это ощущение движения самого себя или же вещей, находящихся вокруг. Очень часто люди, приходя на приём к доктору, жалуются на головокружение. Причиной головокружения могут стать различные заболевания – как доброкачественные, так и очень опасные для жизни человека. Выявлено примерно 80 причин, которые могут вызвать головокружение, из них 20% сочетают в себе ряд причин.
У здорового человека состояние равновесия происходит за счёт сочетания поступающих в кору головного мозга человека сигналов от вестибулярных, зрительных и проприоцептивных систем. Импульсы, которые исходят из коры головного мозга, доходят до скелетных и глазных мышц, благодаря этому осуществляется устойчивая поза и нужное положение глазных яблок.
В случае, если поступление импульсов от вестибулярных отделов в кору височной и теменной доли нарушено, возникает иллюзорное восприятие движения окружающих вещей или же своего тела. Часто пациенты понятие «головокружение» понимают неверно. Иногда человек, испытывая состояние дурноты, приближение лишение сознания, чувства пустоты, «лёгкости в голове» воспринимает как головокружение, хотя данные симптомы приближающегося обморока сочетаются с вегетативными нарушениями, такими как бледность кожных покровов, сердцебиение, тошнота, помутнение в глазах, гипергидроз (потливость). Подобное состояние может быть вызвано сердечно-сосудистой патологией, ортостатической гипотензией, гипогликемией, анемией, близорукостью высокой степени.
Нередко больные под головокружением имеют в виду нарушение равновесия, т. е. неустойчивость, шатание при ходьбе. Такие расстройства могут быть после органического поражения нервной системы и, само собой, не являются головокружением.
Виды головокружения
Психогенное головокружение: проявляется после сильных эмоциональных переживаний или из-за сильной усталости. При этом человек ощущает неясное чувство неустойчивости, неясность в голове, слабость. Патологическими состояниями, которые сопровождаются головокружением, могут стать некоторые психические синдромы – истерия, деперсонализация, тревога с паническими атаками.
Головокружение при мозговых нарушениях обычно происходит из-за патологий мозжечка. Это могут быть опухоль, смещение мозжечка при гидроцефалии, травмы черепа или шейного отдела позвоночника, сосудистые нарушения мозга. Резкое головокружение может сигнализировать об инфаркте мозжечка; происходит это из-за кровоизлияния в мозжечок в случае, если больной находится в сознании. Поражение вегетативных ядер, которые располагаются под большими полушариями головного мозга, являются второй важной причиной головокружения при мозговых нарушениях. Это может быть следствием воспалительных или сосудистых поражений или же при отравлении химическими веществами либо лекарственными препаратами. К таким лекарствам относятся барбитураты и противосудорожные средства, вызывающие сонливость и заторможенность, головокружение. Чрезмерный приём стрептомицина приводит к необратимым поражениям головного мозга.
Головокружение глазной природы бывает у здоровых людей вследствие непривычной зрительной стимуляции (например, быстрое движение предметов или на высоте). Причиной может стать и патология глазных мышц, то есть паралич, который приводит к нарушению проекции предметов на сетчатку и «составлению» неверной картинки в головном мозгу.
Головокружение при патологии уха возможно из-за поражения разных структур: вестибулярного аппарата, нервов и сосудов или евстахиевой трубы (соединяющей полость уха с носовой полостью). Головокружение, сочетающиеся с потерей слуха, болью или шумом в ушах, или же проявление головокружения при определённом положении головы может возникнуть в зависимости от места поражения. Наиболее простой причиной головокружения может стать серная пробка в наружном слуховом проходе.
Причины головокружения
Существует большое количество причин головокружения. Оно может появиться вследствие поражения внутреннего уха или вестибулярного нерва. Такое головокружение называют периферическим головокружением. Различные заболевания головного мозга тоже могут стать причиной головокружения, тогда его называют центральным головокружением. По симптоматике головокружения и его характеру, по частоте и продолжительности приступов можно определить действительную причину головокружения: если есть какие-либо выделения из уха, ухудшения слуха, это свидетельствует о воспалении внутреннего уха и требует консервативного лечения.
Основные заболевания, при которых появляется головокружение, представлены в таблице:
Заболевание |
Основные проявления |
Голова кружится во время резкой перемены положения тела. Приступ непродолжительный, спустя некоторое время он самостоятельно проходит. |
|
Болезни позвоночника: его травмы, спондилез или остеохондроз |
Человек теряет ориентацию в пространстве. Головокружение становится особенно интенсивным во время движения шеей. В этом же месте возникают боли. |
У больного появляется шум в ушах, нарушается качество слуха. |
|
Позиционное доброкачественное головокружение |
Голова при этом кружится очень сильно. Сам приступ непродолжителен во времени и развивается при совершении резкого движения головой. |
Недостаточное снабжение кровью внутреннего уха или головного мозга |
При этом пациенты жалуются на болезненные ощущения в шее. Приступ развивается после длительной статической нагрузки в положении сидя. |
Психогенная природа головокружения |
Подвержены таким приступам люди с неустойчивой психикой. Время от времени у них наблюдается спутанность сознания, они испытывают сильный страх получить травму или упасть. |
Анемия |
Чаще всего головокружение при анемии развивается у женщин. К прочим признакам анемии относят повышенную утомляемость и слабость, бледные кожные покровы, склонность к обморочным состояниям. |
Вертебробазилярная недостаточность |
Кроме того, что у человека кружится голова, его тошнит, может случиться рвота. Часто больные жалуются на головную боль. Приступы носят хронический характер. |
Травмы шеи |
При этом мышцы шеи становятся напряжёнными, так как человек долгое время провёл в одном и том же положении. Затем у него начинают болеть мышцы, после чего боль поднимается выше. У человека начинает болеть голова, а в большей мере её затылочная часть. |
Воспаление внутреннего уха и лабиринта |
Кроме головокружения человек будет страдать от боли. |
У больного снижается слух, появляется шум в ушах. |
|
Отолитиаз |
У больного развивается доброкачественное позиционное головокружение, но длятся приступы не слишком долго. При этом они отличаются высокой интенсивностью. |
При эпилептических приступах у больного часто возникает головокружение. |
|
При этом голова сильно кружится, может случиться рвота, нарушается речь, страдает координация. Человек не может сориентироваться в пространстве, у него нарастает мышечная слабость. Иногда больной теряет сознание. |
|
Вестибулярный неврит |
Головокружение манифестирует при резкой перемене положения тела, либо при быстром повороте головы. |
Агорафобия |
Эта фобия связана с боязнью открытого пространства. Иногда голова у человека кружится даже при мысли о том, что ему предстоит выйти на улицу. |
Перилимфатическая фистула |
Кроме головокружения у человека возникает тошнота и рвота, может ухудшиться слух, причём только со стороны одного уха. Приступ случается неожиданно для больного. |
Болезнь Меньера |
Кроме головокружения больного тошнит, у него ухудшается слух, беспокоит звон в ушах. |
Растущая невринома (доброкачественная опухоль) |
Это нарушение может приводить к ухудшению слуха, невозможности сохранять равновесие. |
Приём лекарственных препаратов |
Спровоцировать приступ головокружения может приём антидепрессантов, НПВС, лекарственных средств для лечения малярии и раковых опухолей, антибактериальных препаратов, блокаторов кальциевых каналов. |
Видео: Жить здорово! Головокружение. Когда можно не идти к врачу?
Симптомы головокружения
Симптомы головокружения во многом определяются той патологией, которая спровоцировала приступ.
Тем не менее, можно выделить некоторые общие признаки этого неприятного явления:
Человеку кажется, что она сам или окружающие его предметы движутся в пространстве по кругу.
У больного часто развивается рвота. Тошнота является неизменным спутником головокружения.
В ушах возникают посторонние шумы, либо звон. Слух может снизиться.
Походка человека становится шаткой и неустойчивой.
Человеку кажется, что его сердце начало биться сильнее.
Усиливается активность потовых желёз.
Во время головокружения человек часто испытывает слабость.
После завершения приступа головокружения, человека может начать клонить в сон.
Возможно повышение температуры тела.
Иногда наблюдаются перепады артериального давления. Оно может стать выше или резко понизиться.
Существует несколько симптомов, которые сопутствуют головокружению и требуют экстренного обращения к доктору:
Если голова кружится на пике головной боли, а также наблюдается мышечная слабость в конечностях.
Если голова кружится на протяжении более часа.
Если голова сильно кружится у человека, страдающего гипертонией или диабетом.
Если во время приступа головокружения человек упал и потерял сознание.
Если во время приступа головокружения у больного развивается рвота.
На фоне головокружения у человека температура тела повышается до высоких отметок.
Диагностика головокружения
Если человек часто испытывает приступы головокружения, то ему необходимо обратиться к специалисту. Это может быть, как терапевт, так и невролог. Врач проведёт комплексное обследование больного. При необходимости он будет перенаправлен к специалисту узкого профиля: к ЛОР-врачу, к эндокринологу и пр.
Невролог предложит пациенту пройти несколько тестов, которые будут направлены на оценку работу вестибулярного аппарата. Это может быть калорическая проба или вращательные тесты. Ещё один метод оценки состояния здоровья человека с жалобами на головокружение – это постурография. Исследование позволяет выполнить комплексную диагностику работы вестибулярной, зрительной и мышечной систем.
Кроме того, врач может направить пациента на МРТ головного мозга и допплерографию сосудов головного мозга и кровеносных сосудов (УЗДГ). Если неврологическое обследование не позволило найти причину головокружения, то необходимо посетить отоларинголога. Он проверит состояние слухового нерва и внутреннего уха. Больному в обязательном порядке показано проведение аудиометрии и акустической импедансометрии.
Для оценки состояния сосудистой системы, пациента направляют на КТ или УЗИ. Также возможно выполнение ЭЭГ.
Чаще всего комплексная диагностика позволяет обнаружить причину головокружения, если оно не было спровоцировано приёмом лекарственных средств.
Лечение головокружения
К популярным методам лечения головокружения можно отнести:
Один самых эффективных препаратов, который позволяет устранить головокружение, как симптом – это Бетасерк. Нужно принять во внимание, что не оказывает воздействия на причину, которая привела к развитию проблемы. Для длительного приёма в большей степени подходит препарат Бетагистин.
Улучшить кровоснабжение головного мозга можно с помощью приёма препаратов Циннаризин и Предуктал. Их необходимо принимать на протяжении 30 дней.
Иногда больным позволяет справиться с головокружением приём успокоительных лекарственных средств, например, Седуксена.
Как ни удивительно, но справиться головокружением позволяют антигистаминные препараты, например, Пипольфен и Димедрол.
Также можно пройти курс мягкого массажа, направленного на проработку шейного отдела позвоночника.
Некоторым пациентам помогает избавиться от проблемы курс остеопатии, что полезно при смещении межпозвоночных суставов.
При приступах головокружения полезны расслабляющие процедуры: приём ванны и флоатинг. Флоатинг позволяет успокоить нервную систему и снять напряжение.
Видео: доктор Евдокименко, академик АМТН РФ расскажет вам о лечении головокружения:
ЛФК для шейных мышц
Лечебно-физкультурный комплекс, который позволяет избавиться от головокружения, спровоцированного перенапряжением шейных мышц:
Нужно встать прямо, прижавшись спиной к стене. Сперва подбородок вытягивают вниз, прикасаясь им к шее. Затем выпрямляют шею, стараясь тянуть затылок вверх, касаясь им стены. Удержаться в таком положении можно либо 5, либо 10 секунд.
Второе упражнение выполняют в положении сидя. Важно чтобы сзади была ровная поверхность. При этом голову нужно слегка отклонить назад, прижавшись затылком к стене или спинке кресла. Удобно выполнять упражнение в машине. Удерживать напряжение нужно в течение 3 секунд.
Третье упражнение аналогично двум предыдущим, но голову во время соприкосновения со стеной нужно слегка поворачивать в правую, а затем в левую сторону.
Эти простые упражнения помогают придать голове и шее правильное положение, улучшить кровоснабжение головного мозга и избавиться от головокружения.
[Видео] Доктор Евдокименко расскажет о безопасных и опасных упражнениях для шеи:
Первая помощь при головокружении
Если у человека наблюдается головокружение, то важно правильно оказать ему первую помощь. Для начала нужно успокоиться. Паника не является помощником ни в одной экстренной ситуации.
Если голова кружится очень сильно, то нужно сесть. После этого необходимо попытаться сосредоточиться на каком-то предмете. Важно держать глаза открытыми. Если через несколько минут голова не перестала кружиться и начала болеть, либо у человека стали неметь руки, то нужно вызвать бригаду скорой помощи. До того момента времени пока врачи не приехали, необходимо лежать. При этом следует воздержаться от резких поворотов головой.
Если человек находится в помещении, то нужно открыть все окна, чтобы в комнату поступал свежий воздух. Больному необходимо лежать. Его голова и плечи должны располагаться на подушке. Такое положение тела позволит не допустить пережатия артерий.
Для уменьшения неприятных ощущений можно приложить ко лбу полотенце, которое было смочено в прохладной воде. Можно нанести на него слабый раствор уксуса. Также разрешается принять 8 капель Атропина концентрацией 0,1%.
Помогают успокоиться такие препараты, как Андаксин – 0,2 г или Седуксен – 5 мг. Эти лекарственные средства подходят для оказания экстренной помощи. Поставить диагноз и назначить лечение может только доктор.
[Видео] Доктор Евдокименко — очень ПРОСТОЙ способ лечения утреннего головокружения:
Профилактика головокружения
Для того чтобы минимизировать вероятность возникновения головокружения нужно придерживаться следующих советов:
Отказаться от вредных привычек.
Употреблять меньше соли.
Не следует пить много кофе и напитков, в состав которых входит кофеин.
Если профессиональная деятельность человека вынуждает его долго сидеть, то нужно делать зарядку.
Важно минимизировать стрессы в своей жизни.
Нужно стараться не делать резких движений головой или шеей.
Как можно больше времени следует проводить на свежем воздухе, на природе.
Если человека укачивается во время длительных поездок, то можно принять специальные лекарственные средства.
Для качественного ночного отдыха нужно позаботиться об организации своего спального места. Для этого необходимо приобрести ортопедический матрас, который позволит сохранять нормальное положение тела во время ночного отдыха.
К какому врачу обратиться при головокружении?
Если человека преследуют приступы головокружения, то ему необходимо обратиться к терапевту или к неврологу.
Подскажите куда обратиться мне еще 14 лет не знаю что и как.
В первый день головокружения было низкое давление 90/50. Продукты повышающие давление не помогли изменить картину с головокружением, но давление подняли до 105/ 53.
> Всё что с вами происходит очень похоже на соматоформное расстройство, лечится это небольшими дозами антидепрессанта. С вашими протрузиями и сколиозом это не связанно. По поводу частого проведения томографии, у 2% людей частое проведение томографии приводит к онкологии, (у 2 человек из 100). По этому не увлекайтесь этим видом исследований. Обратитесь к врачу неврологу.
>Сдавала, так как у меня проблемы по женски, не могу забеременеть, сдавала ттг и прогестерон, в норме. Проблема с яичниками, делала кт позвоночника, диагноз: признаки грудного s -обратного кифосколиоза, межпозвоночный остеохондроз, протрузии диска Th11 -12. Может в позвоночнике дело? или сделать мрт мозга?
Кровь в норме. Свист в ушах тоже семь месяцев наверно если не больше слышно мне самому. Очень часто болит сердце. Но кардиологи говорят уверенно, что сердце нормально работает и говорят, что это нервы беспокоят. Все это началось когда мне пришлось лечиться от гайморита. Сделали капельницу физраствором и после капельницы были судороги примерно пол часа. Никто не мог найти причину. Как вы думаете, что это может быть?
Поэтому вам лучше обратиться к врачу-терапевту.
Обычно вот когда ложусь, лежу лежу а потом встаю и у меня сразу такое головокружение темнеет в глазах и в миг настает слабость тянет в обморок.но я сдерживаюсь прихожу в себя потом все ок.
Раз даже упал в обморок на сек 2.быстро встал как ударился головой об пол