Гранулёма молочной железы
Мочалов Павел Александрович
Гранулёма молочной железы – это новообразовательный процесс в тканях молочной железы воспалительного характера. Проявляется в виде разрастаний клеток соединительной ткани, образующих узелки небольшого размера.
Прежде всего, поражаются стенки кровеносных и лимфатических сосудов, а затем из местных тканевых элементов развивается гранулёма. Различают гранулёмы инфекционные, неинфекционные и неясной этиологии.
Причины развития гранулёмы молочной железы
Гранулёма молочной железы может развиться по разным причинам и одной из них является длительное ношение силиконовых имплантатов. Со временем силикон обязательно просачивается за пределы своей оболочки с образованием узелков.
Механизм их образования таков: при невозможности удаления повреждающего агента с помощью фагоцитов, вокруг него собираются макрофаги. Там, где находится инородное тело, начинают развиваться некрозные процессы с образованием рубцовой ткани. Нередко образуется мощная фиброзная капсула с известковыми отложениями, в результате чего женщина начинает чувствовать боль в груди. Чаще всего развитие гранулём происходит при ношении силиконовых имплантатов свыше 12 лет.
Гранулёма молочной железы может развиться и при актиномикозе. Клиническая картина заболевания в этом случае выражается формированием небольших отдельно лежащих узелков с последующим скоплением в них гноя. После вскрытия гнойников образуются длительно незаживающие свищи.
Актиномикоз относится к микозам условно, благодаря схожести возбудителя данного заболевания с грибковой инфекцией и аналогичным течением болезни. На практике встречается довольно редко, составляя не более 0,1% от всех случаев воспалительных заболеваний молочной железы.
Множественные бесказеозные гранулёмы в молочной железе могут также обнаруживаться при саркоидозе – мультисистемном заболевании, поражающем паренхиму груди. Об этой болезни медикам известно довольно мало, но можно быть уверенными, что это не рак и не инфекционное заболевание. Часто болезнь проходит без применения какого-либо лечения в течение 2-3 лет и человек может даже не подозревать, что у него что-то было. Но даже если саркоидоз продолжается дольше, то большая часть больных продолжает вести обычный образ жизни.
Диагностика
Любое из уплотнений в молочной железе может указывать на патологические изменения в тканях, поэтому откладывать с визитом к врачу не рекомендуется. В медучреждении вам поставят правильный диагноз после проведения пальпации молочной железы, УЗИ, маммографии, дуктографии (введении контрастных веществ в потоки молочной железы), тонкоигольной биопсии (при необходимости). При подозрении на актиномикоз проводится исследование отделяемого свищей.
Лечение
В зависимости от причины развития гранулёмы молочной железы будет зависеть и назначаемое врачом лечение. Это может быть оперативное вмешательство в виде резекции (иссечения) поражённого участка, приём актинолизатов, пенициллина, имунномодуляторов и витаминов.
