Импотенция у мужчин

Автор: врач-уролог
Лебедев Андрей Сергеевич

Импотенция – это патологическое состояние, в основе которого лежит нарушение физиологической способности полового члена приходить в состояние эрекции, или поддерживать её на протяжении времени достаточного для полового акта (коитуса). Наиболее современным и правильным названием данного состояния с медицинской точки зрения является эректильная дисфункция. Если расшифровать оба этих медицинских термина в двух словах, понятных для обычного человека, без дополнительных углубленных поисков информации, то можно их назвать не иначе, как половым бессилием.

Но эректильная дисфункция в понимании разных людей может иметь настолько разный предел и обоснование, что это заставило специалистов стандартизировать некоторые критерии для идентификации истинной проблемы. Нужно понимать, что грани нормы и патологии очень тонкие и могут кардинально различаться в понимании многих мужчин. То, что одни считают половым бессилием, другие могут сравнивать с вершиной сексуального здоровья. Ещё одним важным моментом среди общих характеристик данной проблемы является её деликатность.

Мужчины, страдающие эректильной дисфункцией, стараются любыми способами скрыть свою половую несостоятельность. Одни простым молчанием, другие – преувеличением своего сексуального здоровья в ярких подробностях. Единственное, что объединяет эти две группы лиц – это то, что настоящую правду о норме и патологии так никто и не узнает. Получается замкнутая цепь, разорвать которую могут помочь только специалисты.

В возникновении импотенции принимает участие целый ряд непроизвольных органических, неврогенных, сосудистых и психогенных механизмов. Это связано с тем, что эрекция – очень сложный физиологический процесс, для достижения которого задействована целая цепочка последовательных реакций. В норме приведение полового члена в эрегированное состояние происходит молниеносно, занимая меньше минуты времени. В основе запуска каскада нейрогуморальных реакций лежит нервный импульс из подкорковых или корковых структур головного мозга.

Его возникновение вызывает выделение гормональных биологически активных веществ, которые приводят к расслаблению сфинктеров венозных синусов полового члена. Результатом этого является стимуляция притока крови к ним с увеличением длины, толщины и затвердевшая консистенция. Возможность поддержания полового члена в таком состоянии зависит от многих факторов, но в большинстве случаев определяется индивидуальными особенностями.

Нарушения эректильной способности могут произойти на любом из её уровней, что легло в основу базисной классификации импотенции. Основными её видами считаются:

1. Органическая – обусловленная нарушением проведения и реализации сексуального возбуждения или порыва. Это значит, что мужчины испытывают сексуальное влечение, но не происходит его реализация в виде эрекции;

2. Психогенная – нарушение формирования возбуждающего импульса, который является первичным в запуске эректильной способности;

3. Смешанная – сочетание органических и психогенных механизмов эректильной дисфункции. Встречается чаще всего, так как оба вида порождают развитие друг друга.

Признаки и симптомы импотенции

В зависимости от того, когда возникла импотенция, она может быть первичной и вторичной. В первом случае эрекция у мальчиков не наступает вообще. Во втором – она имела место, но с течением времени ослабла или отсутствует. Перед описанием симптомов, важно выделение так называемой физиологической или возрастной импотенции, которая развивается с возрастом. Четких граней для обозначения импотенции не существует, так как мужчина в любом возрасте продолжает оставаться мужчиной в полном смысле этого слова. Главными симптомами, которые должны вызвать обеспокоенность, являются:

1. Снижение или отсутствие эректильной способности. Это значит, что мужчины репродуктивного возраста, страдающие импотенцией не в состоянии привести половой член в состояние напряжения, несмотря на сильное желание;

2. Неполноценная эрекция – пенис увеличивается в размерах, но неспособен достичь необходимой для полового акта консистенции;

3. Невозможность удерживать эрекцию на протяжении времени необходимого для нормальной продолжительности полового акта, особенно при недостигнутой эякуляции;

4. Преждевременное семяизвержение, которое имеет место у зрелых мужчин, имеющих большой сексуальный опыт;

5. Отсутствие утренней или ночной непроизвольной эрекции;

6. Снижение или полное отсутствие либидо (полового влечения) и связанное с этим половое бессилие.

Для постановки диагноза эректильной дисфункции достаточно одного из перечисленных симптомов. Чем большее их количество имеет место, тем тяжелее устранить механизмы её развития. Существуют случаи, когда импотенция носит временный или закономерный характер, являясь логическим результатом физиологических изменений в мужском организме. Сразу стоит отметить о них.

1. Нельзя считать импотенцией снижение эректильной функции на фоне избыточной половой активности. В условиях постоянного раздражения рецепторных структур головного мозга, венозных синусов полового члена и их замыкательного аппарата происходит развитие резистентности с абсолютной нечувствительностью к любым раздражающим влияниям. Длительность такого состояния может достигать различного времени и зависит, в первую очередь, от перенесённых нагрузок. Чем они выше, тем длительнее будет эректильная дисфункция. По истечении определённого времени все само собой восстанавливается;

2. Преждевременное семяизвержение у мужчин, ведущих нерегулярную половую жизнь, что часто становится причиной неспособности довести половой акт до желаемого завершения. Нормализация сексуальных отношений приводит к быстрому устранению этой неприятной особенности. Если этого не произошло, значит стоит искать причины неприятного состояния;

3. Снижение половой силы у мужчин, возраст которых выходит за рамки репродуктивного. Очень важно учитывать именно постепенное возрастное снижение, а не полную утрату эректильных способностей.

Все эти состояния не требуют сложных медицинских вмешательств, так как носят обратимый характер или являются закономерными возрастными изменениями мужского организма. Главное в подтверждении импотенции, как медицинской проблемы, это появление перечисленных симптомов, которые ранее не наблюдались и сохраняются на протяжении длительного времени. Кратковременные нарушения эрекции также могут являться вариантом нормы вследствие транзиторных гормональных сдвигов со стороны мужской половой сферы.

Причины импотенции

Импотенция у мужчин относится к тем состояниям, которые могут являться и отдельным заболеванием, и одним из многих симптомов различных патологических состояний. Причин для её возникновения более, чем достаточно. Они могут влиять на любой из уровней и механизмов приведения пениса в состояние стойкой эрекции. Учитывая, что это очень тонкая и сложная система, она часто подвергается негативным влияниям. К ним относятся:

1. Психологическая импотенция;

2. Физическое перенапряжение;

3. Заболевания эндокринной системы;

4. Неврологические нарушения;

5. Сахарный диабет, ожирение и истощение;

6. Поражение сосудистой системы;

7. Сердечная патология и гипертоническая болезнь;

8. Тяжелые поражения печени с развитием печёночной недостаточности;

9. Интоксикации и вредные привычки (злоупотребление алкоголем, табакокурение, наркомания);

10. Заболевания и травмы мужских половых органов;

11. Лекарственная импотенция;

12. Несоблюдение культуры естественного полового акта и злоупотребление его заменителями.

[Видео] Врач акушер-гинеколог Ольга Прядухина - основные причины импотенции + советы их решения. Секреты мужской силы:

Психологическая импотенция

Психологическая импотенция – одна из самых частых причин развития половой слабости у молодых физически крепких и соматически здоровых мужчин. Она возникает на фоне психоэмоциональных расстройств и перенапряжений. Это могут быть постоянные стрессовые условия работы или нервозность. До определённого времени они никак себя не проявляют. Но приходит момент, когда избыток адреналина приводит к тому, что либо сжигаются естественные половые гормоны, либо становятся нечувствительными рецепторы сфинктеров кавернозных синусов пениса.

Вторым моментом психогенной импотенции является её периодичность. Возникает она внезапно, можно сказать, на фоне полного благополучия и характеризуется непредсказуемостью. В некоторых случаях она самостоятельно проходит, нося кратковременный характер. К таким ситуациям можно отнести психологический дискомфорт и напряжение, которые ощущает мужчина перед половым актом. Естественно, что в таких условиях ни о какой эрекции не может идти речь. Так же, как и об импотенции. Ведь эректильная функция в нормальных условиях сохранена. Иногда причиной психогенной условной импотенции может стать отсутствие полового влечения к определённым женщинам.

Физическое перенапряжение ещё никому не прибавило здоровья, особенно мужского. Эрекция и последующий за нею половой акт являются очень энергоемкими процессами, которые требуют изначального запаса жизненных сил. Если мужчина расходует свой энергетический ресурс, то это неизбежно отразится на его эректильных способностях. Гиподинамический образ жизни так же негативно сказывается на них.

Эндокринные расстройства. Все железы внутренней секреции взаимосвязаны сложными реакциями. В отношении импотенции, это в первую очередь, касается яичек, которые являются источником тестостерона – единственного естественного двигателя мужского начала. Нормальное его содержание в крови обеспечивает не только сильное половое влечение, но и усиливает метаболические процессы во всех органах, делая жизненную энергию мужчины практически неисчерпаемой. В нарушении его синтеза могут играть роль заболевания щитовидной железы, гипофиза и надпочечников, которые ответственны за запуск и непосредственное поддержание этого процесса.

Неврологические расстройства. Органические или функциональные поражения нервной системы в виде нарушений мозгового кровообращения, опухолей головного мозга, болезни Паркинсона, рассеянного склероза, травм, вялых параличей, больших позвоночных грыж, заболеваний спинного мозга и его корешков могут привести к нарушению расслабления сфинктеров кавернозных тел. Это является причиной органической импотенции, которая носит стойкий характер, являясь симптомом конкретной болезни.

Сахарный диабет с нарушениями массы тела. Избыточное содержание глюкозы крови приводит и поражению двух компонентов нормальной эректильной способности: неврального и сосудистого. Диабетическая нейропатия снижает чувствительность рецепторных структур, что замедляет кровенаполнение пениса. Диабетическая ангиопатия лежит в основе того, что сосудистые сплетения пещеристых тел просто неспособны принять необходимое для эрекции количество крови. Нарушения жирового обмена также нарушают эрекцию, так как играют роль в синтезе тестостерона.

Поражение сосудов при атеросклерозе является актуальной причиной импотенции у мужчин. И хотя в поддержании эрекции основная роль принадлежит венозным сосудам, артерии осуществляют приток крови к ним. Поэтому их поражение, особенно при синдроме Лериша и атеросклерозе аорты неизбежно скажется на эректильной способности. Это же касается сердечной патологии и гипертонической болезни, которые приводят к снижению притока крови в пещеристые тела.

Заболевания печени в виде обычного токсического или вирусного гепатита не приводят к импотенции. Её причиной может стать прогрессирующее падение синтетической функции печёночных клеток. Это приводит к снижению выработки ими предшественников тестостерона, которые попадая в яички должны стать этим гормоном. В результате развивается тестостероновая недостаточность с импотенцией.

Вредные привычки длительное время остаются в тени по отношению к эректильным способностям мужчины. Иногда они наоборот, даже усиливают их. Но это носит строго временный характер. Если пренебрегать предостерегающими правилами, то в самом зрелом возрасте можно почувствовать последствия от их негативного действия. Алкоголь непосредственно влияет на синтез половых гормонов, а никотиновые влияния приводят к нарушению сосудистого компонента эрекции.

Заболевания мужской половой сферы – это очень актуальная причина органической импотенции, которая плохо поддаётся коррекции. К ним относят острый и хронический простатит, орхит, орхоэпидидимит, цистоуретрит, доброкачественную гиперплазию простаты, онкопатологию данной зоны. Любое воспаление рано или поздно приведёт к образованию рубцов, нарушению кровообращения и функции воспалённого органа. Учитывая их анатомическую близость, импотенция является частым финалом подобного рода болезней.

Самоудовлетворение приводит к импотенции!

Самоудовлетворение приводит к импотенции смешанного, психо-органического характера. Нельзя считать самоудовлетворение абсолютно бесполезным и приносящим вред процессом. В нормальных условиях оно должно присутствовать, но не часто. Ведь длительное воздержание и отсутствие любовных ласк также не несут пользы здоровью. Вот в такие критические моменты и должно помогать самоудовлетворение.

Но, если оно приобретает характер полного заменителя здоровых сексуальных отношений, то рано или поздно это скажется на эректильных возможностях. Все дело в том, что самовозбуждение рецепторных структур полового члена лишь имитирует половой акт, приводя к неполноценному семяизвержению. Постоянный застой спермы вызывает снижение функции яичек и как следствие – импотенцию.

В каком возрасте наступает импотенция?

Ответ на такой вопрос, рано или поздно, ищет каждый мужчина. Очень болезненной является эта тема, так как фактически, нормальная эректильная способность является одним из факторов самодостаточности любого мужчины. У каждого природой заложен свой ресурс половых возможностей, который в процессе жизни может быть либо сохранен, либо растерян в сетях неправильного образа жизни и болезнях. Поэтому, возрастных норм для импотенции не существует.

С точки зрения предназначения эрекции, как физиологического состояния, то проблем с этим не должно возникать с момента полового созревания до сохранения возможности оплодотворения.

Импотенция в молодом возрасте

Импотенция в молодом возрасте однозначно не может быть вариантом нормы. Даже, если она носит кратковременный характер. Особенно, когда нет её связи с избыточной половой активностью. У молодых мужчин, не имеющих заболеваний половых органов или тяжёлой экстрагенитальной патологии, импотенция носит условный характер и является чаще психогенной. Она не так опасна, как органическая и относительно благоприятно устраняется. Главное — не стыдится этой проблемы и своевременно обращаться к специалисту. Иначе, с течением времени она обязательно превратится в органическую. А бороться с ней – куда тяжелее.

Импотенция у мужчин постарше – очень неоднозначное понятие. Какую возрастную группу можно отнести в эти рамки, очень тяжело сказать. Но для наглядности и чёткости понимания граней нормы и патологии необходимо рассмотреть некоторый статистические показатели. Учёными установлено, что около 50% мужчин в возрасте старше 50 лет в той или иной степени страдают эректильными расстройствами. Все остальные показатели заболеваемости импотенцией по возрастным группам движутся в сторону её уменьшения у мужчин моложе этого возраста, и увеличиваются у более старших лиц. Речь идёт только об ослаблении полового здоровья, а не о полном его отсутствии. Поэтому, возрастным барьером, до которого в норме не должно быть никаких проявлений импотенции, или они носят кратковременный характер является 50-летний возраст. Подтверждением тому являются и мысли большинства опрошенных женщин разных возрастных групп, которые не воспринимают мужчин более старшего возраста в качестве любовника.

Как лечить импотенцию?

Устранение импотенции в некоторых случаях становится нелегким делом. Это касается, в первую очередь, органической её природы. В случае психогенной эректильной дисфункции ситуация намного проще. Нужно учитывать каждую мелочь, устраняя все причины развития проблемы, и только после этого приступать к специфическим мероприятиям.

Типичные ошибки молодых мужчин с психогенной импотенцией в плане устранения расстройства:

1. Нежелание наладить контакт с сексуальным партнёром;

2. Скрытие своей проблемы;

3. Раннее применение медикаментозных и механических способов лечения;

4. Пренебрежение общими правилами здорового образа жизни;

5. Отказ от специализированной врачебной помощи.

Для того чтобы вернуть ту эрекцию, которая утрачена или получить полноценную первичную, при психогенной импотенции необходимо выполнять целый комплекс мероприятий:

1. Нормализация режимов сна, труда и отдыха. Конечно же, это не всегда выполнимо, поскольку жизненные необходимости вынуждают многих мужчин работать с вредом для организма. Нужно постараться максимально правильно построить свой режим, ведь сексуальное здоровье дорогого стоит.

2. Здоровое питание. Пища должна быть сытной, калорийной с высоким содержанием белка, витаминов разных групп, минералов и других полезных веществ. Разнообразие рациона мясом, яйцами, кисломолочными продуктами (йогурты, сметана, творог, сыр), овощами и фруктами, свежей зеленью, зёрнами и орехами обязательно положительно скажется на состоянии эрекции.

3. Устранение психологического барьера. Если импотенция наступила по причине страха возможного неудовлетворения сексуального партнёра вследствии преждевременной эякуляции, то решение проблемы заключается в налаживании полного понимания между партнёрами. Все сексуальные отношения должны быть только открытыми. Занимающиеся любовью люди не должны бояться или стесняться друг друга. Только так можно получить настоящую эрекцию и полноценное чувство оргазма.

4. Любовная терапия. Данный метод очень хорошо подходит в случаях психогенной импотенции, обусловленной ослаблением либидо к определённым женщинам. Чаще всего это случается в семейных парах, когда время беспощадно уничтожает все сексуальные притяжения между любящими людьми. Данное лечение должна проводить женщина путём пробуждения в своём мужчине страстного желания. Для этого должна быть создана благоприятная расслабляющая обстановка, за которой последует визуальное обозрение мужчиной всех эрогенных зон женщины и её гениталий. Ни в коем случае нельзя допускать тактильный контакт во время этого процесса. Должно пройти немного времени для того, чтобы возникло сверхсильное половое влечение, которое восстановит эрекцию и отложится в подкорковых зонах головного мозга.

5. Психотерапия. Если не получается самостоятельно справиться с психогенной импотенцией, небольшие сеансы у психотерапевта полностью устранят неприятную проблему.

Лечение органической импотенции зависит от причины, вызвавшей её развитие и должно выбираться строго индивидуально. К сожалению, методов не так много.

[Видео] Доктор Евдокименко о причинах снижения потенции и методах лечения:

По теме: Приседания и другие упражнения от простатита

Виагра от импотенции: последствия применения

Виагра и её аналоги в форме таблетированных препаратов (сиалис, левитра) оказывают неплохой результат, но обладают целым рядом побочных эффектов и противопоказаний. Это касается использования данного средствами мужчинами всех возрастных групп в качестве базисного метода лечения. Для молодых людей, не имеющих признаков органических отклонений, она вообще не нужна, так как при систематическом использовании вызывает привыкание, а затем и резистентность к любым медикаментозным воздействиям, независимо от дозы препарата.

Использование от импотенции сосудорасширяющих препаратов пожилыми мужчинами чревато развитием тяжёлых сердечно-сосудистых осложнений. Их риск минимизируется при правильном приёме и адекватно подобранной дозе препарата. Естественно, что если нет другого выхода, то все методы хороши, тем более если они оказывают желаемый эффект.

Другие методы в виде вакуумного вытяжения пениса, при котором происходит притяжение крови к пещеристым телам, применяются редко, хотя и приносят определённый результат. Оперативное лечение импотенции заключается в протезировании пещеристых тел пениса гибкими протезами, которые приобретают заданное им положение. Перечисленные методы лечения являются крайними мерами.

По теме: 25 препаратов для повышения потенции у мужчин

Диета

Диета играет большую роль в лечении. Питание должно быть сбалансированное, употребляемые продукты должны иметь восстанавливающие свойства, к примеру, такими свойствами обладают сыворотка, кислое козье молоко (можно и обычное молоко, но будет не то действие) мёд, просо, масло растительное, помидоры, пивные дрожжи, морковь, плоды шиповника, сельдерей, чеснок и лук репчатый.

По теме: Рейтинг лучших продуктов для повышения потенции / 5 самых полезных орехов для мужчин

Профилактика импотенции

Весь комплекс профилактических мероприятий сводится к такому объёму:

1. Нормализация образа жизни: труд, питание, отдых, физические упражнения, здоровый сон;

2. Отказ от вредных привычек: алкоголь, табакокурение, наркомания;

3. Отказ от прерванного полового акта, как единственного метода контрацепции;

4. Отказ от злоупотребления самоудовлетворением;

5. Лечение и профилактика соматических расстройств и болезней: неврологических, сердечных, сосудистых, печёночных, эндокринных;

6. Своевременное лечение заболеваний половой сферы: простатит, аденома, орхоэпидидимит;

7. Предотвращение травм половых органов, особенно кавернозных тел полового члена;

8. Регулярная половая жизнь;

9. Отказ от беспорядочных половых связей;

10. Своевременное осознание и лечение проблем с эректильной способностью;

11. Правильные сексуальные и душевные отношения с половым партнёром.