Истерия: причины, симптомы и лечение
Соков Андрей Владимирович
Истерия относится к сложным неврозам и проявляется в форме специфических эмоционально-аффективных состояний, а также в виде соматовегетативных клинических проявлений. Для заболевания характерна обратимость нервно-психических расстройств, а также отсутствие явных патологических и морфологических изменений центральной нервной системы.
Одно время истерию считали исключительно женской болезнью. Однако исследования и анализ статистики позволил установить, что истерии подвержены в том числе и мужчины. Причём пациентов мужского пола с данной разновидностью невроза ничуть не меньше, чем женщин.
Истерия – это врачебный диагноз, а не симуляция определённого состояния. Сам человек не осознаёт, что он болен, поэтому подход к таким пациентам должен быть максимально бережным. Чем с большим скепсисом окружающие люди относятся к самочувствию человека, тем сильнее будут проявления патологии.
Что такое истерия?
Истерия (или истерический невроз) – это расстройство психики, которое проявляется в различных нарушениях: функциональных, вегетативных, двигательных, аффективных и чувствительных.
Человек, страдающий истерией, стремится обратить на себя внимание, что является одним из симптомов болезни. Хотя у больного нередко наблюдаются нарушения в функционировании организма в целом и нервной системы в частности. Так, патологические проявления со стороны головного мозга могут выражаться в развитии слепоты, паралича и пр.
Истерия – это полиэтиологическое заболевание. Спровоцировать её развитие могут условия, в которых формируется личность.
Лечение должно быть комплексным. Требуется укрепление иммунитета и нервной системы. Не менее важно направить усилия на устранение проявлений болезни.
В современной медицинской практике термин истерия не применяют. Такого понятия нет ни в международной классификации болезней, ни в DSM-VI.
Обозначается эта патология следующими названиями:
Тревожная истерия.
Конверсионные или диссоциативные расстройства.
Истерическое расстройство личности.
Соматоформные расстройства.
Медицина рассматривает истерию, как расстройство личности, которое характеризуется поверхностными суждениями, повышенной самовнушаемостью, стремлением обратить на себя внимание, склонности к фантазиям, лабильностью психики, театральным поведением.
Причины истерического невроза
Спровоцировать развитие истерии способны внешние и внутренние факторы. Также значение имеют особенности эмоциональной сферы конкретного человека, характеристики его личности и внушаемость, которая сказывается на ходе размышлений пациентов и на его эмоциональном состоянии.
Внутренний конфликт личности может стать причиной истерии. Нередко толчком к развитию болезни является стресс, находясь в котором, человек вынужден сдерживать собственные эмоции. Он подавляет их, не показывает отрицательные переживания.
Социум, сам по себе, развивает истерию внутри каждого человека. Люди, отличающиеся эмоциональной слабостью, не в состоянии долгое время подавлять в себе отрицательные эмоции. Однажды они выйдут наружу, что будет выражаться в неадекватном поведении.
Факторы риска, которые способны привести к развитию истерии:
Заболевания соматического плана.
Физические и психологические травмы.
Приём снотворных препаратов и транквилизаторов без врачебного контроля.
Алкоголизм и наркомания.
Истерический невроз является частым спутником людей, которые росли в неблагополучных семьях. Также заболевание может развиваться у людей, которые находятся в несвойственных для них обстоятельствах. Нельзя забывать про такие индивидуальные характеристики личности, как характер и психотип человека.
Психологи выделили причины, которые способны приводить к развитию истерии:
Незрелость психики. Современный индивид молодеет не только телом (стремление как можно дольше оставаться молодым), но и душой (инфантильность сохраняется дольше, чем в прошлые годы или даже столетия). Многие дети вырастают внушаемыми, впечатлительными. У них понижена самостоятельность, при этом многие из них являются эгоистами. Подобные нарушения психики являются следствием особенностей воспитания, а ещё тех целей, которые ставятся перед человеком. С самого детства их настраивают быть успешными, что не всегда возможно в реальной жизни.
Эмоциональные потрясения. Негативным образом на здоровье психики отражаются конфликтные ситуации, трудности, бытовые проблемы. С ними человек сталкивается каждый день. Люди с крепкой психикой спокойно преодолевают все стрессы, а слабый в эмоциональном плане человек срывается. Как итог, у него развивается истерия.
Симптомы истерии
Наибольшую интенсивность симптомы истерии набирают тогда, когда человека окружают другие люди. Его поведение становится демонстративным. Развивается истерия неожиданно и также внезапно завершается.
Ее основные симптомы:
Двигательные нарушения:
Координация больного будет нарушена.
Руки дрожат.
Голос может пропадать.
Часто наблюдаются мышечные тики и судороги.
Соматические симптомы. Есть определённые особенности истерического невроза, которые отличают его от соматических заболеваний. Так, афония характеризуется отсутствием голоса, но кашляет человек со звуком. Это объясняется тем, что при истерическом параличе мышечные ткани не атрофируются. Пытаясь привлечь к себе внимание, больные часто симулируют обмороки, расстройства дыхания, могут заламывать руки, метаться. Однако когда удаётся отвлечь их, степень выраженности указанных симптомов становится куда менее интенсивной.
Сенсорные нарушения. Сенсорные нарушения выражаются усилением, снижением, либо полным отсутствием чувствительности. Сам больной может указать, какой именно участок тела у него онемел. Также у пациентов с истерией часто возникают боли в различных местах. Многие больные указывают на то, что во время истерики они слепнут или глохнут. Со стороны глаз могут наблюдаться такие нарушения, как уменьшение полей зрения, искажение восприятия цвета. При этом в пространстве человек нормально ориентируется. Глухота нередко сопровождается нарушением чувствительности кожи ушных раковин.
Вегетативные симптомы. Симптомы, которые проявляются при истерии со стороны вегетативной системы, многообразны.
К ним относятся:
Ухудшение дыхания.
Боль в сердце и в других органах.
Ложный спазм пищевода из-за чего человек отказывается от еды.
Зуд.
Театрализованные судорожные припадки – это ещё один симптом истерии. Они направлены на привлечение к себе внимания и на достижение выдвигаемых требований. Больной может изгибаться и падать на пол, при этом падения достаточно «правильные» и максимально безопасные. Нередко люди начинают биться головой о твёрдые предметы, размахивать руками и ногами, рыдать или громко смеяться. Всем видом человек указывает на то, что он неимоверно страдает. Если проверить реакцию зрачков, то она будет сохранной, сам больной находится в сознании. Лицо может быть красным или бледным.
Остановить припадок можно крепкой пощечиной. Как вариант, человека допускается облить холодной водой. Все перечисленные признаки позволяют отличить истерию от эпилептического приступа.
Клинические формы истерии
В зависимости от того, какой именно вид нарушения превалирует, формы истерии могут быть следующими:
Истерический паралич. Мышцы человека становятся слабыми, в первую очередь страдают руки и ноги. Как результат, он не может ими нормально двигать.
Истерические нарушения чувствительности. Сюда можно отнести боль и онемение кожных покровов на различных участках тела.
Истерическая астазия-абазия, то есть нарушения походки. Больной не может ходить, а при попытке подняться на ноги сильно раскачивается в разные стороны.
Истерическая слепота. Больной утрачивает способность видеть одним или двумя глазами.
Истерическая глухота. Слух отсутствует на обоих ушах, но иногда он снижается только на одном ухе.
Истерические судорожные припадки. Эта форма истерии характеризуется появлением неконтролируемых движений конечностями. В это время человек может потерять сознание.
Истерический мутизм. Больной не может разговаривать, но при этом указывает на губы, обозначая, что речь невозможна.
Истерическая амнезия. Человек может на непродолжительное время потерять память.
Истерическая кома. Больной теряет сознание. Он не даёт реакции на все то, что происходит вокруг, не разговаривает, не открывает глаза, не отзывается на имя, не чувствует боли. Кома может продолжаться от нескольких минут до нескольких дней.
Отдельного внимания заслуживает такой уникальный медицинский феномен, как массовая истерия. Она протекает по типу психической эпидемии. Учёные объясняют этот феномен повышенной внушаемостью многих людей. Случается массовый психоз редко. При этом нарушение восприятия мира развивается сразу у нескольких людей. Массовую истерию используют в качестве доказательства того, что люди подвержены стадному инстинкту.
К какому врачу обращаться с истерией?
Диагностикой и терапией истерии занимаются такие специалисты, как неврологи и психиатры.
Видео: подробное описание истерическому неврозу. Рассматриваются причины и способы лечения. Истерия как способ привлечь внимание дабы получить желаемое:
Истерия опасна тем, что её зачастую путают с особенностями характера. В течение долгого времени больные считают, что причиной их неадекватного поведения является банальное переутомление. На самом деле игнорировать изменения со стороны психики не следует. Тем более, что истерия способна приводить к глухоте и слепоте. Болезнь требует выявления и лечения.
Во время приёма доктор осмотрит пациента, проведёт с ним ряд неврологических тестов. Психиатр оценивает психологический статус человека. Для оценки состояния здоровья человека потребуется провести электронейромиографию, ЭЭГ, МРТ, КТ. Какое именно диагностическое исследование требуется конкретному пациенту, должен решить врач.
Лечение истерии
Истерия характеризуется продолжительным развитием. Многие больные приспосабливаются к её проявлениям. Они указывают на то, что они просто эпатажные личности и социум принимает их. Другие люди не в состоянии мириться с изменениями психики, так как истерические припадки приводят к проблемам во взаимоотношениях как с близкими людьми, так и с коллегами по работе. Таким лицам требуется помощь.
Первая помощь при истерическом припадке
Чтобы у человека случился приступ истерии, на его психику должно быть оказано травмирующее воздействие. Чаще всего оно является довольно длительным.
Так как приступ часто проходит по типу эпилепсии, нужно уметь оказывать больным первую помощь:
Люди, которые окружают человека с припадком, сами должны оставаться максимально спокойными. Чем эмоциональнее они будут реагировать на истерику больного, тем дольше будет длиться приступ. Следует вести себя таким образом, будто ничего странного не происходит. Если больной почувствует внимание, он будет стремиться к тому, чтобы привлечь его ещё больше.
Если есть такая возможность, то человека нужно отнести в отдельную комнату и уложить в кровать.
Вещи, которые способны стать причиной травмы, должны быть убраны.
Чем меньше рядом будет посторонних людей, тем лучше. Если они начнут вслух выражать сочувствие, то припадок будет становиться все сильнее.
Можно поднести к носу больного вату, смоченную нашатырным спиртом.
Не следует подходить к человеку с припадком слишком близко. Приступ пройдет, если больной поймет, что с его помощью ему не удаётся добиться желаемого эффекта.
Человек не должен оставаться в одиночестве, так как во время приступа он может сделать попытку демонстрации суицида. Это может быть опасно.
Психотерапия
Психотерапия позволяет избываться от истерии. Лечение не приносит результатов только в том случае, когда больные используют свою болезнь для получения определённой выгоды. Например, чтобы ему оказывали внимание по поводу и без него.
Психоанализ. Это метод оказания комплексного влияния на больного. С его помощью можно не только избавиться от истерии, но и выявить причины развития данного расстройства. Если понять, почему у человека появилась истерия, можно подобрать оптимальные способы воздействия на него. Для этого потребуется «покопаться» в детских воспоминаниях и в других возрастных периодах жизни больного. Грамотный психоаналитик сможет связать события прошлой жизни с тем, что происходит с человеком на сегодняшний день.
Групповая и семейная психотерапия. Эти методы позволяют больному оценить себя со стороны. Если он научится сопереживать другим людям и получит от этого положительные эмоции, то его проблема разрешится. Психодрама – это один из методов психотерапии. Больному предлагают взять на себя роль и переживания другого человека. При этом разыгрывается конфликтная ситуация. Семейная психотерапия позволяет избавиться от межличностных конфликтов внутри семьи. Прорабатываются отношения взрослых со взрослыми, взрослых с детьми.
Когнитивно-поведенческая психотерапия. Это один из наиболее эффективных методов лечения истерии. Доктор подсказывает больному, как правильно выйти из проблемных ситуаций, чтобы получить максимально положительный результат. Все приёмы прорабатываются на практике. Человеку ставят определённые рамки, с учётом которых он должен реализовать свои потребности.
Медикаментозная терапия
Если у больного симптомы депрессии выражены в значительной степени, то ему назначают лекарственные средства. При сочетании истерии и депрессии, показан приём ингибиторов МАО, тетрациклических и трициклических антидепрессантов. При условии, что терапия оказывает желаемый эффект, препараты постепенно отменяют. В период выхода из депрессии за больным необходимо наблюдать, так как в это время мысли о суициде всё ещё могут преследовать его.
Препараты, которые могут быть использованы в лечебной схеме:
Седативные фито препараты.
Снотворные препараты. Их назначают в том случае, когда больного преследует бессонница.
Общеукрепляющие средства.
Прогноз
Как правило, при профессиональном подходе, истерия хорошо поддаётся коррекции. Если человек проживает в благоприятных условиях, у него все нормально в личной жизни и трудовой деятельности, то справиться с болезнью не сложно.
Хотя в ряде случаев определённые элементы демонстративного поведения могут сохраняться. По мере взросления, человек становится серьёзнее и мудрее. Благодаря помощи психотерапевта он учится применять особенности своего характера себе во благо.
Менее оптимистичный прогноз для тех больных, которые страдают от вегетативных расстройств, спровоцированных истерией. Декомпенсация у таких пациентов наступает в пожилом возрасте.
Если больной склонен к патологическому фантазированию, то лечение осложняется. Все эти люди являются хроническими лгунами. Причём обманывают они без какой-то определённой цели, их вранье не имеет смысла. Прогрессирование болезни способно приводить к тому, что человек начинает очернять сам себя. Например, он может признаться в преступлении, которого не совершал. Если не назначить такому пациенту лечение, то есть вероятность того, что личность деградирует.
Профилактика
Чтобы свести к минимуму риск развития истерии, необходимо соблюдать следующие профилактические меры:
Все конфликты, которые возникают внутри семьи и вне неё, нужно разрешать.
Если справиться с проблемой самостоятельно не удаётся, то нужно обращаться к психологу и психиатру.
По рекомендации доктора можно принимать лекарственные препараты, которые обладают седативным эффектом.
Спать следует не менее 8 часов в сутки.
Каждый день необходимо бывать на свежем воздухе. Гулять нужно не менее часа.
