Изменение паренхимы щитовидной железы
Мочалов Павел Александрович
Паренхима щитовидной железы – эпителиальная функциональная ткань органа, содержащая активно делящиеся клетки. Состоит из пузырьков разных размеров называемых фолликулами, это структурные и функциональные единицы. Средняя величина каждого фолликула равна 40-50 мкм, все они оплетены кровеносными сосудами и лимфатическими капиллярами. Клетки фолликул вырабатывают гормон, участвующий в регуляции обмена кальция и фосфора.
Состояние сердечно-сосудистой системы напрямую зависти от здоровья щитовидной железы. Нарушение функций этого важного органа, явления застоя и накопления коллоида в его паренхиме приводит к сердечной недостаточности и атеросклерозу. Число пациентов, у которых есть диффузные изменения паренхимы щитовидной железы, в последнее время растёт, это связано с особенностями питания, экологической обстановкой.
Современное оборудование ультразвуковой диагностики позволяет поставить правильный диагноз при проведении сканирования передней части шеи (месторасположение щитовидной железы) пациентов. Изменения паренхимы щитовидной железы можно обнаружить при ощупывании области гортани, часто можно заметить увеличение объёма органа.
Эта патология вызывает увеличение или снижение уровня гормонов, что может привести к проблемам в других органах и системах. Потому что именно три гормона выделяемые железой в кровь оказывают влияние на питание тканей кислородом и участвуют в обмене белков, жиров и углеводов. От их активности зависит рост и развитие организма. Диффузно-очаговые изменения щитовидной железы могут стать предпосылкой к образованию доброкачественных и злокачественных опухолей.
При ощущении беспричинного раздражения, сонливости, вялости, слабости, необходимо незамедлительно пройти обследование у эндокринолога. При увеличении размера железы помогают йодид калия или употребление йодированных продуктов. Профилактику заболеваний щитовидной железы рекомендуется проводить постоянно, курс и дозу препаратов назначит лечащий врач.
Нормальной или однородной считается только мелкоячеистая структура железистой ткани, у которой точечная гипоэхогенная зернистость не превышает в диаметре 1 мм. Если при визуализации констатируется неоднородный характер эхографической структуры и существуют отличающиеся по эхогенности участки соответствующие диффузной или очаговой патологии щитовидной железы, то доктор может назначить последующие более точные исследования.
Обнаружение узловых образований в щитовидной железе – серьёзный повод для проведения пункционной биопсии и лечение соответственно будет совершенно другим. В случае если узлы зоба быстро растут и становятся большого размера, чтобы избежать передавливания других находящихся рядом органов, необходимо хирургическое вмешательство. После операции назначают употребление гормонов щитовидной железы. Для предупреждения повторного появления зоба.
В случае диффузных изменений паренхимы щитовидной железы и наличии неоднородной структуры можно подозревать о признаках воспалительных процессов. Воспаление перенхимы может быть нормальным явлением для людей, проживающих в крупных городах, где состояние окружающей среды не всегда соответствует норме. К тому же данное изменение часто спровоцировано стрессами, вирусными инфекциями, во время которых страдает иммунная система. Норма объёма щитовидной железы у женщин должна быть 18 см3, у мужчин до 25 см3.
Очень важный период – вынашивание ребёнка требует тщательнейшего, постоянного наблюдения у врача эндокринолога. Необходимо осуществлять контроль гормонопродуцирующей функции щитовидной железы, производить сдачу крови на ТТГ, Т4 свободный и АТ-ТПО для того, чтобы знать как работает щитовидная железа и хватает ли ей сил для того, чтобы обеспечить мать и дитя гормонами. Диффузные изменения паренхимы щитовидки матери не влияют на плод, главное чтобы не была нарушена главная её функция. Во время беременности и кормления грудью обязателен приём препаратов йодида калия в профилактических целях, количество и сроки приёма должен обозначить врач, под наблюдением которого находится пациентка.
Большинство заболеваний щитовидной железы у детей связано с её увеличением, которое является результатом патологических процессов различного характера протекающих в паренхиме органа. Гиперплазия или гипертрофия тиреоцитов, инфильтрация ткани железы лимфоцитами, накопление кистозной жидкости и многое другое вызвано недостатком йода в пище, дефектом гормоногенеза, генетической предрасположенностью, поражением радиацией, вирусными и инфекционными болезнями, нервными расстройствами и т. д. Обследование детей включает: сбор анамнеза, гормональное, иммунологическое и цитологическое исследование.
