Жировик на лице – что делать?
Волков Дмитрий Сергеевич
Небольшие плотные образования белого или жёлтого цвета, появляющиеся на лице под верхним слоем эпидермиса, называют жировиками. Они не могут преобразовываться в злокачественные опухоли, не доставляют боли и физического дискомфорта по причине своего небольшого размера. Тем не менее, обладатели жировиков на лице часто обращаются к дерматологу из-за эстетической неудовлетворенности своим внешним видом.
Классификация жировиков на лице
Жировик и белый подкожный угорь имеют важное отличие друг от друга – если от угря можно избавиться методом скрабирования или банального выдавливания, то жировик не в состоянии выйти наружу через кожный проток.
Жировик на лице представляет собой скопление секрета сальных желёз. Он может образовываться в единственном экземпляре или представлять собой множественные дефекты.
Виды жировиков на лице в зависимости от их происхождения:
Милиум («просянка») – представляет собой крошечный плотный узелок белого цвета, слегка выступающий над поверхностью кожи. Его содержимое – отмершие клетки эпидермиса, смешанные с подкожным жиром. Милиум сохраняет неизменный размер на протяжении всего периода своего существования. Очень часто милиумы образуют целые «колонии» на веках, щеках, подбородке, лбу или крыльях носа.
Ксантелазма (желтая бляшка) – представляет собой выпуклое пятно неправильной формы, расположенное обычно на верхнем веке, во внутреннем уголке одного или сразу обоих глаз (симметрично). Ксантелазма имеет рыхлую структуру, содержит отшелушенные клетки эпидермиса, кожное сало и лейкоциты. Появляется этот дефект у людей с серьёзными нарушениями липидного обмена, повышенным уровнем холестерина в крови, ожирением, диабетом, панкреатитом, циррозом печени. Ксантелазмы имеют свойство со временем увеличиваться в размерах.
Атерома (киста сальной железы) – представляет собой округлое подкожное уплотнение, эластичное и подвижное при пальпации. Цвет атеромы обычно не отличается от оттенка окружающей кожи, поскольку скопившийся внутри неё секрет сальной железы заключён в плотную капсулу из соединительной ткани. На поверхности образования иногда можно заметить черную точку – закупоренное устье. Атерома, как правило, формируется на подбородке или за ушами, то есть там, где расположено больше всего сальных желёз. Такая киста на лице может достигать крупных размеров (с перепелиное яйцо и более), а также воспаляться и нагнаиваться.
Жировики на лице не подвержены малигнизации, они безопасны и обычно безболезненны. Но их обладатели испытывают серьёзный психологический дискомфорт из-за видимого дефекта внешности.
Причины образования жировиков
Исследователи проблемы до сих пор не выяснили точную причину скопления сального секрета под кожей и формирования жировиков. От их появления не застрахован ни один человек, эти дефекты возникают у людей любого возраста и телосложения.
Негативные факторы, приводящие к образованию жировиков:
Тип кожи, унаследованный от родителей, то есть передача гена, ответственного за гиперсекрецию кожного сала, провоцирующего появление акне, камедонов и жировиков;
Нарушение метаболизма, а именно – липидного обмена, что ведёт к развитию атеросклероза и повышению уровня холестерина в крови;
Печёночная и почечная недостаточность, цирроз печени, панкреатит, липоидный нефроз;
Патологии кровообращения и функционирования лимфатической системы, нарушающие питание кожи и её очищение от загрязнений, что ведёт к скоплению жировых отложений под её верхним слоем;
Эндокринные нарушения, ведущие к изменениям гормонального фона;
Злоупотребление декоративной косметикой, неправильное очищение кожи, раздражающее её и приводящее к чрезмерному выделению кожного сала;
Воспаления ЖКТ, нарушения всасывания питательных веществ и выведения токсинов, отравления некачественной пищей;
Злоупотребление никотином и алкоголем.
Лечение жировика на лице проводит врач-дерматолог или косметолог. Попытки самостоятельного удаления образования обречены на неудачу, потому что его невозможно выдавить. Если капсулу жировика прокалывают без соблюдения мер антисептики, под кожу может быть занесена инфекция, появятся серьёзные осложнения.
Диагностика
Диагностирование жировика проводится врачом-дерматологом или косметологом в условиях амбулаторного приёма. Чаще всего достаточно визуального осмотра. В случае образований значительного размера требуется консультация хирурга.
Для дифференцирования жировиков от других кожных патологий проводится УЗИ или биопсия.
Как избавиться от жировика на лице?
Существует несколько методов, помогающих избавиться от подобных образований на лице. Деструкция жировиков не должна заканчиваться возникновением шрамов и рубцов, процедура обязана быть безболезненной и безопасной.
Основные методы:
Использование медикаментов. При наличии небольших жировиков дерматолог может назначить препараты, размягчающие ткани эпидермиса, обеззараживающие полость жировика и способствующие его рассасыванию. Это мазь Витаон, мазь Вишневского, ихтиоловая мазь и прочие средства, вытягивающие глубокие образования из-под кожи. Лекарства наносят на кожу точечно, в проекции жировика.
Инъекционный липолиз. Небольшой жировик врач может удалить, вводя в него при помощи инъекции специальное вещество, растворяющее отложения липидных клеток. Спустя 2-3 месяца образование полностью исчезает. У метода имеется недостаток – он неэффективен в 20% случаев.
Хирургическая операция по удалению жировика. Применяется при внушительных размерах очага патологии (более 2 см в диаметре). Во время манипуляции рассекается верхний слой кожи, капсула опорожняется и вылущивается. После хирургического удаления жировика на лице может остаться заметный шрам, поэтому метод не пользуется популярностью. Большинство пациентов предпочитают доплатить и избавиться от дефекта с помощью лазерного или радиоволнового ножа в частной клинике, но это не всегда возможно.
Длительность традиционной хирургической операции – 20-30 минут, во время её проведения удаляют капсулу и скопившийся в ней жир. Если жировик имел внушительные размеры и воспалился, в рану сначала устанавливается дренаж. Лишь после купирования гнойного процесса вылущивается капсула и накладываются швы.
Удаление невоспалённого жировика на лице может быть произведено методом липосакции, когда содержимое образования откачивают при помощи специального шприца. К достоинствам процедуры относится быстрота, малая травматичность и отсутствие шрама. Но есть и серьёзный недостаток – поскольку капсула остаётся на месте, велик риск возникновения рецидива.
Удаление жировика на лице лазером
Методика лазерного удаления имеет множество преимуществ:
Локальное действие – деструкции подвергается только ткань жировика, здоровые участки лица остаются неповрежденными.
Комплексное решение проблем – удаление образования, коагуляция сосудов, дезинфекция послеоперационной раны.
Возможность проведения гистологии – опухоль не разрушается, а удаляется вместе с капсулой.
Повторное образование жировика на этом месте исключено.
Перед операцией вводят местную анестезию, рассекают кожу лазерным ножом. Кровотечение при такой тактике исключено, потому что при помощи лазера сосуды сразу коагулируются. Края раны разводят в стороны, вытягивают из неё капсулу с жировиком. При помощи лазерного ножа опухоль вылущивается, одновременно прижигаются остатки новообразования. Миниатюрный разрез не требует наложения швов, на рану накладывают стерильную повязку. Операция длится 15-40 минут, после неё не остаётся отека, рубцов и шрамов. На следующий день пациент возвращается к обычному распорядку дня.
В период лечения следует придерживаться специальной диеты, исключающей жирную пищу и алкоголь, не применять интенсивную очистку лица, не злоупотреблять декоративной косметикой. Для обеззараживания кожи лица можно обрабатывать её антисептиками – раствором салициловой кислоты, Хлоргексидином, перекисью водорода. Для профилактики рецидивов следует внимательно относиться к чистоте кожи и соблюдению правил личной гигиены.
