Кифоз поясничного отдела
Соков Андрей Владимирович
Кифоз поясничного отдела – это патологическое искривление позвоночника кзади в области пяти самых крупных позвонков. Чаще всего в патологический процесс вовлекаются два верхних позвонка поясничного отдела и два нижних позвонка грудного отдела позвоночника.
В норме, к 9-12 месяцам у ребёнка поясничный отдел прогибается назад, что даёт ему возможность стоять и передвигаться на двух ногах. Этот естественный прогиб носит название поясничного лордоза, а кифоз для этого отдела позвоночника не характерен. Но он может сформироваться под влиянием некоторых патологических факторов.
Причины кифоза поясничного отдела
Причины кифоза поясничного отдела могут быть как врождёнными, так и приобретёнными:
Аномалии развития скелета: клиновидные позвонки, их недоразвитие, добавочные позвонки, патологии их формирования в период закладки позвоночника.
Врождённая, либо приобретённая разница в длине нижних конечностей.
Перенесённый в детском возрасте рахит.
Перенесённый полиомиелит, плеврит.
ДЦП.
Клещевой энцефалит и туберкулёз.
Травмы позвоночника, компрессионные переломы.
Опухоли позвоночника.
Неправильная осанка.
Генотипический кифоз, который передаётся по наследству.
Мобильный кифоз, который возникает из-за слабых мышц спины. Часто они теряют свою силу при ведении малоподвижного образа жизни.
Естественное старение организма и развивающие по этой причине дегенеративно-дистрофические изменения могут приводить к искривлению позвоночника в поясничном отделе.
Тотальный кифоз во взрослом возрасте развивается на фоне перенесённой болезни Бехтерева.
Лейкемия может стать причиной формирования кифоза поясничного отдела.
Хирургические вмешательства на позвоночном столбе.
Условия труда, связанные с регулярным поднятием тяжестей.
Грыжи позвоночника. Риск развития кифоза при множественных крупных грыжах возрастает.
К кифозу поясничного отдела может приводить наличие сильноразвитых поясничных мышц, что часто наблюдается у молодых людей, занимающихся тяжёлыми видами спорта.
Болезнь Шейермана-Мау.
Симптомы кифоза поясничного отдела
Симптомы кифоза поясничного отдела:
Болезненные ощущения в области поясницы. Боли могут иррадиировать в ягодицы, в ноги, идя по ходу седалищного нерва.
По мере прогрессирования заболевания, когда происходит пережатие нервных корешков, у больного будет наблюдаться онемение конечностей, потеря кожной чувствительности, похолодание ног и рук, не связанное с низкими температурами.
Возможны скачки артериального давления.
Движения после ночного отдыха скованы, подвижность в поясничном отделе позвоночника ограничена и провоцирует болевые ощущения.
Возможно отсутствие коленного и сухожильного рефлексов с сегментарным выпадением рефлекса мышц заднее-наружной поверхности голени.
Страдает тонус ягодичных мышц, ослабевая по мере прогрессирования заболевания.
Мужчины будут испытывать трудности в половой сфере, часто развиваются нарушения потенции, что обусловлено сбоями в кровообращении.
Чрезмерное давление на внутренние органы, находящиеся в малом тазу будет провоцировать недержание кала, учащение позывов к мочеиспусканию.
Характерна для поясничного кифоза межреберная невралгия.
Возможно образование вторичного горба над поясницей.
Кроме того, изменяется внешний вид больного. Верхняя часть туловища наклоняется вперёд, плечи опускаются, сводятся кпереди. По мере прогрессирования заболевания, начинает страдать весь организм: уменьшается объём грудной клетки, появляются проблемы с дыхательной и сердечно-сосудистой системой, нарастает кислородная недостаточность.
Лечение кифоза поясничного отдела позвоночники
Выявлением и лечением кифоза поясничного отдела позвоночника занимается врач-ортопед. Возможно, как консервативное, так и хирургическое устранение проблемы. К консервативным методам относят выполнение комплексов лечебной физкультуры, ношение корсетов и мануальная терапия.
Если человек испытывает выраженные боли, то для их ликвидации используются нестероидные противовоспалительные средства, а также анальгетики.
Мануальная терапия предполагает выполнение разминки больного отдела спины. Проводить лечебные манипуляции должен исключительно опытный специалист, имеющий соответствующий диплом.
Комплексный подход к лечению достигается за счёт сочетания физических упражнений с массажем, дыхательной гимнастикой и физиотерапевтическими методами воздействия. Полезна рефлексотерапия и грязелечение. Хорошо помогает снять нагрузку с позвоночного столба плавание.
Важно, чтобы место для ночного отдыха человека с кифозом было правильно организовано. Матрас должен быть жёстким, иметь ортопедическую основу. По рекомендации ортопеда, можно использовать жёсткую клиновидную подставку под грудную клетку.
Что касается ортопедических корсетов, то их носить нужно не более 4 часов в день. Слишком долгое ношение корсета способно привести к ослаблению мышц спины, что негативным образом скажется на состоянии позвоночника и заболевание будет прогрессировать. Подбор корсета осуществляется в индивидуальном порядке.
В некоторых случаях обойтись без помощи хирурга не удаётся. Показаниями для выполнения операции на позвоночнике являются выраженные боли, наличие неврологических нарушений. Избавляться от проблемы нужно и в том случае, если она несёт серьёзный косметологический дефект. Кроме устранения имеющихся деформаций и коррекции патологического изгиба, иногда нужно избавиться от межпозвоночных грыж, что позволяет не допустить прогрессирования заболевания. Иногда с помощью единичной операции полностью избавиться от проблемы не удаётся, поэтому требуются повторные вмешательства.
